Краснуха у детей симптомы

Главная » Краснуха » Краснуха у детей симптомы

Краснуха у детей: симптомы и лечение

Краснуха – это острая инфекционная патология, которая вызывается специфическим вирусом. Заболеваемость этим заболеванием выше у детей, поэтому оно отнесено в группу детских инфекций. В случае инфицирования взрослой женщины детородного возраста, особенно в период беременности, эта инфекция несет значительную угрозу для плода, и приводить к различным порокам его развития, нарушения течения беременности, вплоть до ее прерывания (выкидыши).

Вирус, вызывающий краснуху, относится к семейству Togaviridae, род Rubiviridae. Это небольшой РНК-содержащий вирус, покрыт белковой капсулой с гликопротеиновыми шипами (Е1 и Е2), которые способствуют его проникновению в клетку. После проникновения вируса в клетку, в ее цитоплазме происходит освобождение вирусного РНК, которое встраивается в геном. При этом жизнедеятельность клетки полностью изменяется, все метаболические процессы направлены на синтез и сборку новых вирусных частиц («фабрика вирусов»). Выход дочерних вирусных частиц их клетки осуществляется «отпочкованием», при этом часть цитоплазмы клетки обволакивает вирусную частику, образуя суперкапсид. Это свойство является характерным для всех вирусов семейства Togaviridae (с латинского языка toga - плащ). Вирус отличается выраженным тропизмом (предпочтение) к клеткам, которые активно делятся. Именно в них есть все необходимые условия для репликации (деление) вирусов, синтеза и сборки его частиц. Вирус является неустойчивым в окружающей среде и гибнет вне организма в течение короткого времени (до получаса). Также на него губительно действует солнечный свет, высокая температура и растворы антисептиков.

Пути заражения краснухой

Возбудитель краснухи является облигатным антропонозом, это означает, источником инфекции является только человек. Патология распространена повсеместно, встречается во всех странах. Заболеваемость выше в тех государствах, где вакцинация от краснухи не введена в календарь обязательных прививок. Всплеск количества заболевших выше в зимне-весенний период года, что связано со снижением иммунитета у населения и частой скученности людей в закрытых помещениях. Заражение краснухой происходит 2-мя путями – воздушно-капельный, при вдыхании воздуха, содержащего аэрозоль с вирусными частицами, и трансплацентарно, при котором происходит заражение плода от матери во время беременности. В зависимости от реализации этих путей передачи инфекции, отличается ее течение и механизм развития в зараженном организме.

Механизм развития заболевания

Механизм развития заболевания и течение краснухи имеют существенные различия, в зависимости от пути передачи возбудителя – воздушно-капельном (приобретенная краснуха) и трансплацентарном заражении (врожденная краснуха).

Патогенез приобретенной краснухи

Заражение воздушно-капельным путем происходит при выделении вируса из носоглотки больного человека (в том числе и бессимптомной формой) и вирусоносителя. При вдыхании воздуха с вирусами здоровым человеком, они оседают на слизистой оболочке носоглотки. Затем по лимфатическим сосудам с током лимфы они распространяются в лимфатические узлы, где в клетках лимфоидной ткани начинают активно реплицироваться. Затем из лимфоузлов они попадают в кровь (вирусемия) и распространяются по всему организму. Большое количество вирусных частиц из крови проникают в кожу, что приводит к развитию характерной сыпи на ней. В дальнейшем, по мере усиления иммунного ответа и продукции противовирусных антител, происходит элиминация (освобождение организма) вируса. В большей степени вирус при этой форме механизма развития краснухи в окружающую среду выделяется со слизью носоглотки при чихании, разговоре, кашле.

Патогенез краснухи врожденной

Врожденная краснуха развивается при заражении плода от матери через плаценту (трансплацентарный путь передачи) во время беременности. Это происходит в случае наличия активной инфекции у беременной женщины. При этом вирус из крови матери вначале поражает клетки плаценты, приводя к развитию очагов некроза (участки гибели тканей) в ней и ухудшению питания плода (гипотрофия). В дальнейшем он проникает непосредственно в клетки плода, которые находятся в процессе активного деления и развития. Это создает прекрасные условия для репликации вирусных частиц, которые обладают тропностью к развивающимся клеткам. Патогенез и последствия паразитирования вируса для плода зависят от срока беременности, на котором произошло заражение:

  • 1-3 неделя беременности – происходят выраженные изменения во всех клетках эмбриона с генетическими мутациями в них. Это часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.
  • 3-11 неделя – это период активного формирования и становления нервной системы плода и головного мозга. Попадание вируса вызывает выраженные пороки развития нервной системы – микроцефалия (недоразвитие головного мозга) или аненцефалия (его полное отсутствие). В большинстве случаев такие пороки развития плода являются несовместимыми с жизнью и заканчиваются мертворождением плода.
  • 4-7 неделя – период становления органов зрения и сердца. Соответственно заражение плода в этот период приводит к порокам сердца в виде недостаточности клапанов, незаращения овального окна, и нарушениям зрения вплоть до слепоты.
  • 7-12 неделя – на этом сроке беременности происходит формирования органов слуха, заражение краснухой может привести к потере слуха у ребенка после рождения.

Частота и выраженность развития пороков в случае трансплацентарного заражения также зависят от срока беременности. Заражение на ранних сроках беременности приводит к порокам развития плода в более чем в 60% случаев. В случае заражения на поздних сроках (ІІІ триместр беременности), ребенок рождается без пороков, но вирус при этом находится длительное время в его организме и выделяется в окружающую среду.

Симптомы краснухи у детей

Инкубационный период инфекции составляет период времени от 11 до 20 дней.

Клиническая картина заболевания, также как и патогенез имеет различия при врожденной и приобретенной краснухе. Основным проявлением приобретенной краснухи у ребенка является развитие характерной сыпи на коже. В зависимости от ее наличия при заболевании, выделяют типичную и атипичную форму краснухи.

Типичная форма приобретенной краснухи

Эта форма клинического проявления инфекции у детей является наиболее частой. Появление и развитие симптоматики при ней имеет определенную периодичность:

  • Продромальный период – начинается непосредственно после завершения инкубационного периода на 21-22 день от момента заражения. Он может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Характеризуется небольшим повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5-37,8º С), незначительной общей интоксикацией (умеренное недомогание, слабость, сонливость, головная боль, плохой аппетит, капризность у ребенка) и слабовыраженным катаральным синдромом (нечастый сухой кашель, насморк, першение в горле). Также в этом периоде возможно незначительное увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов.
  • Период появления высыпаний – продолжается 3-4 дня, на коже в течение суток в области лица, грудной клетки, спины, живота и конечностях появляется мелкопятнистая красная сыпь, которая не сливается. В большей степени сыпь выражена на лице и разгибательных поверхностях крупных суставов рук и ног (коленные и локтевые суставы). На фоне сыпи развивается увеличение лимфатических узлов (лимфаденит), в первую очередь затылочных и заднешейных групп, также возможно незначительное увеличение околоушных, переднейшейных, подмышечных и подколенных лимфоузлов. Они обычно безболезненны, при надавливании может возникать чувство дискомфорта и небольшая боль. На фоне высыпания сохраняется симптоматика продромального периода – незначительная общая интоксикации и катаральные явления. Иногда у старших детей температура тела повышается до 39,0º С.
  • Реконвалесценция (выздоровление) – в этот период высыпания на коже постепенно исчезают, причем бесследно, на месте сыпи не остается рубцов, гиперпигментации или шелушения. Также снижается выраженность общеинтоксикационного и катарального синдрома.

Выраженность и интенсивность высыпания при краснухе зависят от степени тяжести ее течения. При легкой степени сыпи может практически не быть (что значительно усложняет диагностику заболевания), тогда как тяжелое течение характеризуется обильной сыпью, которая распространяется по всему телу, включая и сгибательные поверхности суставов.

Атипичная форма приобретенной краснухи

Эта клиническая форма течения инфекции характеризуется отсутствием типичной сыпи. Выделяют 2 варианта атипичной формы краснухи:

  • С изолированным синдромом экзантемы – основным симптомом является появление и быстрое исчезновение сыпи на коже, непостоянной локализации. Она исчезает в течение 1 дня (иногда нескольких часов) бесследно. Превалирующими являются синдром общей интоксикации и катаральные явления, что часто приводит к постановке ошибочного диагноза простуды или острой респираторной инфекции у ребенка.
  • С изолированным синдромом множественного лимфаденита (полиаденит) – их симптомов обращает на себя внимание только увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов, которые являются подвижными и безболезненными.

Также при атипичной форме краснухи, также бывает ее бессимптомное течение, при котором абсолютно нет никаких проявлений. В редких случаях при краснухе могут развиваться осложнения в виде артритов (воспаление суставов вследствие циркуляции в крови специфических иммунных комплексов), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), серозного менингита (вирусное воспаление оболочек головного и спинного мозга).

Врожденная краснуха

Это самая тяжелая форма заболевания, которая диагностируется внутриутробно или после рождения ребенка и характеризуется в основном пороками развития. В зависимости от множественности пороков развития выделяют:

  • «Малый» синдром врожденной краснухи (триада Грегга) – включает 3 порока развития – глухота, врожденная катаракта (помутнение хрусталика глаза) и пороки сердца. Такой вариант краснухи развивается при заражении плода на более поздних сроках беременности.
  • «Большой» или расширенный синдром врожденной краснухи – характеризуется глубокими пороками нервной системы (анэнцефалия, микроцефалия), пороками сердца (сужение легочной артерии или аорты, дефект межжжелудочковой перегородки), поражением глаз (глаукома, ретинопатия, микроофтальмия) и слуха (полная глухота). Также могут быть дефекты костной основы черепа (незаращение твердого неба – «волчья пасть»), пороки развития мочеполовой системы и пищеварительной системы. Этот вариант развивается при заражении плода краснухой на более ранних сроках беременности.

Очень часто пороки развития плода при врожденной краснухе бывают несовместимыми с жизнью, что заканчивается выкидышем или мертворождением.

Диагностика

Заподозрить краснуху у ребенка помогает появление характерной мелкозернистой сыпи на коже в комбинации с увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Окончательный диагноз ставится на основании получения положительных результатов проведенной специфической диагностики, которая включает:

  • Выявление РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в мазке, взятом со слизистой носоглотки, крови, кале или моче.
  • Серологическая диагностика – направлена на выявление в крови специфических антител к вирусу краснухи, титр (активность) которых начинает нарастать уже с 1-го дня заболевания, еще до появления сыпи.

Дополнительно заподозрить краснуху помогает клинический анализ крови, в котором уменьшается количество лейкоцитов (лейкопения) и увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лечение краснухи у детей

При легком и среднетяжелом течении лечение краснухи проводится дома и включает постельный режим с его переходом в полупостельный на 3-4 день заболевания, диету с достаточным количеством витаминов и белков, обильное питье. Для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение вируса краснухи в организме) используются лекарственные средства фармакологической группы рекомбинантных интерферонов – виферон, интрон А. Они показаны при тяжелом течении и во всех случаях врожденной краснухи. Также проводится симптоматическое лечение кашля (отхаркивающие средства), снижение температуры тела (антипиретики). При развитии артрита применяются нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, диклофенак). Прогноз при развитии приобретенной краснухи благоприятный, инфекционный процесс заканчивается выздоровлением и полным освобождением организма от вируса. В случае врожденной краснухи, прогноз зависит от срока беременности, при котором произошло заражения плода.

Профилактика

Для предотвращения заражения других детей в организованном коллективе (школа, садик), больного ребенка изолируют (лечение дома или в стационаре) до полного клинического выздоровления (не менее 5-ти дней от начала заболевания при легком течении краснухи). Контактных детей изолируют от организованного коллектива (особенно это касается детских домов, санаториев) на период в 21 день от момента разобщения с заболевшим ребенком. На сегодняшний день для борьбы с краснухой и предотвращения заболеваний, используется вакцинация, которая включена в календарь обязательных прививок в большинстве стран мира. В состав вакцины входят живые, но ослабленные вирусы. Вакцинация проводится для мальчиков двукратно, а для девочек (ввиду дополнительной профилактики заболевания краснухи при беременности в будущем) троекратно.

В целом краснуха считается детским инфекционным заболеванием с благоприятным прогнозом. Но в отношении врожденной краснухи, ее актуальность на сегодняшний день остается значительной, что связано с невозможностью этиотропной терапии и элиминации вируса из организма плода. В итоге это приводит к выкидышам, мертворождению или рождения ребенка с выраженными пороками развития различных органов и систем организма.

Источник: http://bezboleznej.ru/krasnuha-u-detej

Краснуха у детей — симптомы и лечение, профилактика, фото

Краснуха у детей симптомыКраснуха у детей — широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов.

В основном болеют дети в возрасте от двух до девяти лет, которым не делалась прививка от кори. Так же недугом могут болеть и взрослые, но в детском возрасте она переноситься легче. Особую опасность краснуха представляет первые три месяца вынашивания ребенка. Это может вызвать врожденные пороки в развитии малыша, в редких случаях – гибель плода внутри матери.

Источником заражения может быть любой инфицированный человек с выраженной или скрытой формой краснухи. Передается она, как и множество других вирусных инфекций, воздушно-капельным путем. Заразиться можно и при контакте с инфицированным человеком. Он может стать разносчиком инфекции, еще не осознавая этого. Ведь сыпь на теле появляется только через семь дней после заражения и больной считается разносчиком инфекции, еще следующие семь дней после того как проявится сыпь на теле.

Сегодня вы узнаете, что делать при краснухе у детей: рассмотрим симптомы и лечение, а также фото начальной стадии, не забудем упомянуть и про меры профилактики этого недуга.

Патогенез

Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Проникая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус первично размножается в лимфатических узлах, откуда ещё в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь.

Через 2 нед возникает сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи — в моче и кале. Через 1 нед после обнаружения сыпи вирус исчезает из крови.

Симптомы краснухи у детей

В случае краснухи, симптомы у детей начинают появляться спустя 10-20 дней от момента заражения — это инкубационный период. Уже за неделю до высыпания появ­ляется лимфаденит шейных и затылочных лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

Главный и постоянный симптом краснухи – появление сыпи, сначала на лице и верхней части тела, на следующие сутки – на ягодицах. Элементы сыпи превышают 3–5 мм в диаметре, не имеют тенденции к слиянию.

Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Больше всего сыпи в нижней части спины, ягодицах, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В среднем сыпь держится 3 дня, затем бесследно исчезает.

Краснуха у детей может сопровождаться такими симптомами:

  • боль в горле;
  • незначительное повышение температуры (максимум до 38 градусов);
  • повышенную степень утомляемости;
  • насморк;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов в области на шеи и головы;
  • головная боль;
  • капризность ребенка в начале заболевания.

В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

Внутренние органы при таком заболевании как краснуха не задеваются, бывают, правда, исключительные случаи, когда при сильной лихорадке возникает незначительная тахикардия, и прослушиваются приглушенные тона сердца.

Как выглядит краснуха: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы стало понятней, как выглядит сыпь при данном заболевании.

Краснуха у детей до года

Как правило, краснуха у грудных детей не встречается, потому что они имеют приобретенный иммунитет, полученный от матери. Исключение составляют детки с врожденной краснухой. Если мама переболела ею во время беременности, вирус может находиться в организме малыша до двух лет.

Отличие краснухи от кори и скарлатины

При кори в отличие от краснухи наблюдается лихорадочное состояние, повышенная температура и состояние интоксикации. При кори высыпания расположены группами, сливаются в крупные папулы – при краснухе этого нет.

Скарлатина также имеет ряд специфических признаков. Во-первых, высыпания при скарлатине более мелкие по размеру, они возникают на фоне светлой, здоровой кожи.

Лечение краснухи

При краснухе специфическое лечение у детей не проводится. Иногда назначаются симптоматические препараты.

При установленной природе заболевания ребенок лечится в домашних условиях. Постельный режим назначается только при высокой температуре, в остальных случаях все зависит от самочувствия ребенка. Показана изоляция от коллектива на 5 дней с момента появления сыпи.

Следует давать больному побольше любой жидкости (соки, компоты, кисели, чай с молоком), часто проветривать комнату, протирать пыль, мыть полы. На период высыпаний рекомендуется принимать препараты кальция в возрастной дозировке. После исчезновения признаков заболевания ребенку можно принимать поливитаминные препараты.

В настоящее время ученые не знают, как лечить краснуху у детей с помощью специфических противовирусных препаратов. Их просто не существует. Антибиотики при этой инфекции не эффективны. Они назначаются только в случае осложнений, при лимфоадените, ангине и пневмонии.

Если ребенок перенес это заболевание, то второй раз ей уже вряд ли заболеет. Исключение составляют только дети с иммунодефицитами, у которых вообще с иммунитетом проблемы.

Профилактика краснухи

Вообще профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия.

Больных с выраженными симптомами изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего с симптомами краснухи в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель. Воздействие на механизм передачи краснухи при лечении заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.

Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита.

Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/krasnuxa-u-detej-simptomy-i-lechenie-profilaktika-foto/

Краснуха у детей

Краснуха у детей

Краснуха у детей — широко распространенное заболевание вирусного характера. Наиболее подвержены болезни дети в возрастной категории от 2 до 14 лет, посещающие детсадовские и школьные и другие учреждения, где находятся в коллективе.

Онлайн консультация по заболеванию «Краснуха у детей». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Передается провокатор болезни только от человека к человеку, что наиболее часто осуществляется воздушно-капельным путем. Патология может быть врожденной, происходит внутриутробное инфицирование плода.

Картина того, как проявляется краснуха, специфична, что не вызывает проблем с установкой правильного диагноза. Основными симптомами принято считать возникновение сыпи (сначала на лице, после по всему телу), признаки интоксикации организма и резкое повышение температуры тела.

Диагноз подтверждается при помощи тщательного физикального осмотра больного и изучения клиницистом данных лабораторных исследований. При подозрении на развитие осложнений проводят ряд инструментальных процедур.

Лечение краснухи у детей ограничивается применением консервативных методик.

Этиология

Провокатором заболевания выступает РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству тогавирусов и роду рубиновирусов.

Возбудитель имеет следующие характерные особенности:

  • неустойчив к влиянию внешней среды;
  • выдерживает температуру от -200 до +56 градусов;
  • прекращает жизнедеятельность под воздействием некоторых химических веществ, высоких температур и ультрафиолетового излучения;
  • проникает в организм здорового ребенка через слизистые верхних дыхательных путей, в которых размножается — после проникает в кровоток и по кровяному руслу разносится по всему организму, далее ищет наиболее подходящие условия существования (лимфатические узлы и кожу), поэтому возникают самые характерные для болезни признаки (изменение объемов лимфоузлов в большую сторону и формирование мелкой сыпи на кожных покровах).

При появлении высыпаний у родителей нередко возникает вопрос: можно ли купать ребенка при краснухе? При таком заболевании лучше воздержаться от водных процедур, мыть детей разрешается влажным полотенцем или гигиеническими салфетками.

Переносчиком инфекционного агента всегда выступает другой человек, отчего заразиться краснухой ребенок может при близком контакте — воздушно-капельным путем. Наибольшей опасностью обладают пациенты, у которых только начинают проявляться первые признаки краснухи. У детей специфический вирус выделяется вместе со слюной, мокротой и слизью (во время чихания), реже — с уриной и каловыми массами.

Второй распространенный механизм заражения — внутриутробный или трансплацентарный. Происходит при инфицировании женщины в период вынашивания плода, причем для будущей матери вирус не представляет особой опасности, но легко может проникнуть сквозь плацентарный барьер и навредить плоду.

Врожденная краснуха у новорожденных носит название синдром Грегга и выражается большим количеством как внешних, так и внутренних аномалий. В случаях установления диагноз «краснуха» беременным рекомендуется аборт.

Вероятность заражения зависит от срока гестации: чем выше срок беременности, тем меньше шансов на внутриутробное инфицирование. Например, риск заражения в 1 триместре составляет 60 %, в то время как на 3 триместре — лишь 7 %. При появлении на свет больного ребенка младенец представляет опасность для окружающих еще на протяжении года.

В значительной степени повышают вероятность проникновения болезнетворного вируса в детский организм такие неблагоприятные предрасполагающие факторы:

  • несостоятельность иммунной системы;
  • непосредственный контакт с больным человеком;
  • недостаточное обследование женщин до или во время беременности.
Отличительные признаки сыпи при краснухе

Классификация

Краснуха у ребенка в зависимости от времени формирования бывает:

  • врожденной — инфицирование происходит через зараженную кровь матери, обладает неблагоприятным прогнозом, поскольку приводит к формированию множества врожденных аномалий развития (как внешних, так и внутренних);
  • приобретенной — вирус передается воздушно-капельным путем, отличительная черта в том, что болезнь заканчивается выздоровлением и редко приводит к формированию осложнений.

По варианту течения заболевание бывает:

  • типичная краснуха;
  • атипичная краснуха.

Каждая из разновидностей имеет несколько форм. Например, для типичного протекания характерно:

  1. Легкое течение. Отличается слабым выражением клинических признаков — незначительным першением в горле, слабыми проявлениями интоксикации и небольшим возрастанием температуры. В таких случаях высыпания сохраняются не более 2 суток.
  2. Среднетяжелое течение. В таких ситуациях температура повышается до 38 градусов, состояние ребенка несколько ухудшается, а высыпания не проходят до 3 дней.
  3. Тяжелое течение. Характеризуется высокой температурой, обильными высыпаниями и возможными судорожными припадками.

Атипичный вариант протекания инфекционного процесса существует в таких видах:

  • стертый — присутствуют все специфические симптомы, помимо высыпаний;
  • бессимптомный — болезнь обнаруживается только по результатам лабораторных исследований крови.

По мере прогрессирования краснуха у детей до года (как и в другом возрасте) проходит несколько этапов:

  • инкубационный период;
  • возникновение сыпи;
  • стадия выздоровления или развития осложнений.

Симптоматика

Перед тем как проявляются первые признаки заболевания, проходит определенный промежуток времени, во время которого вирус размножается и распространяется по организму. Инкубационный период краснухи составляет примерно 3 недели, но в среднем продолжается 17 суток.

Очень важно знать, как выглядит краснуха у детей. Наиболее специфический ее признак — сыпь:

  • локализация — прежде всего поражается кожа лица, а через несколько дней высыпания распространяются на все туловище и конечности, здоровыми остаются поверхности стоп и ладоней;
  • цвет — от красного до бледно-розового оттенка;
  • объемы — размеры сыпи варьируются от 2 до 5 миллиметров, высыпания не склонны к сливанию в обширные очаги и не возвышаются над кожей;
  • продолжительность — в среднем высыпания сохраняются на 3–4 суток.

В остальном врожденный и приобретенный типы болезни обладают разными клиническими проявлениями. Например, приобретенная коревая краснуха у детей (второе название патологии) представлена такими симптомами:

  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • насморк и кашель;
  • першение и покраснение горла;
  • головные боли;
  • покраснение склер глаз;
  • поражение лимфатических узлов, которые находятся в заднешейной, затылочной и околоушной области — отмечается увеличение их объемов и болезненность при пальпации.

Симптомы краснухи у детей в случаях внутриутробного инфицирования:

  • катаракта и миопия;
  • снижение остроты зрения;
  • недоразвитость век;
  • глаукома;
  • пороки сердца — дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, стеноз просвета легочной артерии и аорты, аномальное расположение крупных сосудов;
  • маленькая голова и размеры черепа;
  • пороки развития органов мочеполовой системы и скелета;
  • полное отсутствие слуха;
  • недоразвитость головного мозга и вестибулярного аппарата;
  • гепатит, сахарный диабет и пневмония;
  • увеличение объемов печени и селезенки;
  • гормональная недостаточность;
  • низкая масса тела;
  • носовые кровотечения;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • кровоизлияния в кожный покров и слизистые оболочки;
  • заячья губа и волчья пасть.

Все вышеуказанные признаки врожденной формы краснухи у ребенка приводят к отставанию в умственном и физическом развитии.

Симптомы краснухи у ребёнка

Диагностика

Признаки краснухи у детей специфичны и ярко выражены, но процесс установки правильного диагноза осуществляется только путем проведения целого комплекса диагностических мероприятий.

При возникновении первых симптомов следует обратиться за помощью к педиатру или детскому инфекционисту. Первичная диагностика будет включать:

  • ознакомление с историей болезни — поскольку дважды в жизни краснухой не болеют;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — информация касательно протекания беременности, предоставление данных о возможном контакте ребенка с зараженным человеком;
  • оценка состояния кожных покровов, конъюнктивы и горла;
  • прощупывание вовлеченных в болезнь лимфоузлов;
  • измерение температуры;
  • детальный опрос пациента или его родителей — для установления интенсивности проявления клинических признаков, что укажет клиницисту на особенности течения краснухи.

Основными методиками диагностирования выступают лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • ПЦР-тесты;
  • копрограмма;
  • РСК и РИА, РТГА и ИФА и другие серологические пробы;
  • измерение иммуноглобулинов в крови.

Дополнительные методы подтверждения диагноза:

  • рентгенография легких;
  • реоэнцефалография;
  • ЭЭГ головного мозга;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • консультации отоларинголога и офтальмолога.

Лечение

Лечение краснухи у грудничка и детей старшего возраста проводится амбулаторно или на дому. Показанием к госпитализации выступают подозрения врача на развитие осложнений. Лечить краснуху у детей нужно только под руководством доктора.

Терапия заболевания заключается в применении консервативных методов, среди которых:

  • строгий постельный режим и обеспечение полного покоя;
  • пероральный прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  • использование глазных капель, обладающих противовоспалительным эффектом, — показаны в случаях появления признаков конъюнктивита;
  • прием антибиотиков и жаропонижающих веществ;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • применение рецептов народной медицины — лекарственные отвары и настои принимают внутрь или используют в качестве растворов для промывания горла или ингаляций.

Пациентам необходимо придерживаться специального рациона — обогатить меню свежими овощами и фруктами, клетчаткой и молочной продукцией. Сюда стоит отнести обильный питьевой режим.

Возможные осложнения

Симптомы и лечение краснухи у детей (игнорирование первых и полное отсутствие второго) диктуют возникновение таких осложнений:

  • артрит;
  • энцефалит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • менингоэнцефалит;
  • энцефаломиелит;
  • пневмония;
  • ангина;
  • отит вторичного характера;
  • парезы и параличи.

Профилактика и прогноз

Существует специфический способ предупреждения развития болезни — вакцинация, в результате которой формируется иммунитет. Нередко родителей тревожит проблема: может ли привитый ребенок заболеть краснухой? Ответ отрицательный, поскольку иммунитет сохраняется 20 лет.

Выделяют ряд общих профилактических рекомендаций, среди которых:

  • исключение контакта с инфицированным человеком;
  • постоянное укрепление иммунитета ребенка;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • регулярное проветривание помещений и их обработка дезинфицирующими веществами;
  • назначение карантина в школах и детских садах;
  • систематическое посещение педиатра.

Прогноз краснухи у детей зависит от варианта протекания инфекции. Приобретенная форма заканчивается полным выздоровлением и формированием пожизненного иммунного ответа. Что касается врожденной болезни, исход диктует тяжесть течения краснухи.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/3211-krasnukha-u-detej