Анализ крови на краснуху

Главная » Краснуха » Анализ крови на краснуху

Антитела к вирусу краснухи: способы диагностики, показатели, норма и отклонения

Краснуха - заболевание, хорошо поддающееся лечению. Наибольшую опасность инфекция приносит беременным женщинам, т.к. возникает риск инфицирования плода и даже его гибели. Важно своевременно выявить антитела к вирусу краснухи, которые указывают, что в крови есть возбудитель заболевания.

краснуха у детей

Особенности инфекции

Антитела к вирусу краснухи IgG начинают выявляться в крови спустя 3 недели после инфицирования. После выздоровления антитела будут присутствовать в крови всю жизнь. Это позволяет не заразиться повторно.

Вирус краснухи не способен жить в окружающей среде. Для того чтобы заразиться, необходим контакт с заболевшим. Болезни подвержены чаще всего дети дошкольного возраста. У беременной женщины, если она не переболела ранее, остается риск инфицирования, что может привести в тяжелым порокам развития ребенка.

Дети переносят заболевание легко, у взрослого человека могут развиваться такие осложнения, как полиартрит или энцефалит.

Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, то у ребенка появятся врожденные пороки развития. Чаще поражается центральная нервная система, сердце, глаза и органы слуха. Беременные женщины обязательно сдают анализы на возбудителя краснухи в каждом триместре.

Симптомы заболевания

Первые признаки заболевания очень похожи на другие вирусные инфекции. Существует риск спутать его с ОРЗ, энтеровирусной инфекцией или аллергической реакцией. Чтобы подтвердить диагноз сдают антитела класса G к вирусу краснухи.

Основными симптомами являются:

  • повышение температуры до +38о С;
  • покраснение горла;
  • насморк, заложенность носа;
  • слабость;
  • коньюктивит;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • спустя несколько дней по телу появляются мелкие красные пятна.

Сыпь при краснухе не возвышается над поверхностью кожи, ее нельзя нащупать. При надавливании пятна исчезают и быстро появляются. Наибольшее распространение на локтях, под коленями, на ягодицах. Через 2-3 дня красные пятна исчезают.

При атипичном заболевании сыпь не появляется, тогда врач может не поставить правильный диагноз. Подозрение, что пациент болен краснухой, возникает при условии, что незадолго до симптомов был контакт с больным.

Показания для проведения анализа

Врач направляет пациента на анализ антител к вирусу краснухи в следующих случаях:

  1. Женщин, во время беременности. Анализ входит в список обязательных манипуляций.
  2. При патологии плода или подозрении на наличие инфекции.
  3. При планировании беременности. За 2-3 месяца желательно провести анализ на наличие антител. При их отсутствии необходимо сделать прививку.
  4. При возникновении симптомов заболевания. При подозрении на краснуху, даже при отсутствии сыпи, сдают анализы для выбора лечения.
  5. При увеличении лимфоузлов анализ назначают для исключения инфекции.

Сдать анализы можно в государственных или платных клиниках. В частных можно избежать очередей и в более комфортных условиях за небольшую плату сдать анализ, а также прийти в удобное время. Цена зависит от скорости выполнения, уровня клиники, качества материалов и оборудования.

Серодиагностика краснухи

Для определения любого класса антитела к вирусу краснухи используют кровь. Выявить вирус можно двумя способами:

  • наличие вируса в крови;
  • наличие антител G вируса краснухи.

Наиболее показательны результаты наличия иммуноглобулинов класса G и M. Чем больше титр, тем выше содержание вируса в крови. Расшифровывать анализы должен врач с опытом.

Для выявления иммуноглобулинов класса М проводить забор крови необходимо не позднее 12 дня от момента заболевания. Если при повторном обследовании крови обнаруживается, что антитела увеличились в 4 раза, то можно утверждать, что пациент болен краснухой. Они находятся в крови 2-3 недели и постепенно исчезают.

При наличии только иммуноглобулинов класса G делают вывод, что человек переболел и у него выработался стойкий иммунитет на всю жизнь. Иммуноглобулины класса G появляются позднее, чем M, это значит, что антитела к вирусу краснухи начали вырабатываться в организме и скоро наступит выздоровление. Определение IgG необходимо, чтобы определить иммунитет к вирусу краснухи после перенесенного заболевания или прививки.

Для выявления антител M в острый период инфекции существует статистика. При проведении анализа в первый день высыпаний антитела в крови находят только у половины диагностированных. На 5 день количество пациентов, имеющих положительный диагноз, увеличивается до 90%. На 11-25 день антитела появляются у всех заболевших краснухой. IgM свидетельствуют о том, что человек заболел впервые. Спустя 6 месяцев после заболевания антитела находят у 50% пациентов. Иногда показатели сохраняются до 1 года.

У новорожденного, инфицированного внутриутробно, антитела выявляют в течение 6 месяцев. Если в крови находится парвовирус В16, то результаты бывают ложноположительными.

Вирусологический метод диагностики

Для выявления вируса этим методом не диагностируют антитела к вирусу краснухи. В крови выявляют возбудителя заболевания. Метод более информативен, но использовать его можно только в период 7-14 дней с момента заболевания. Но в этот период сыпь еще не проявилась, и пациент, и врач не заподозрили наличие этого заболевания.

Данный метод чаще используют для выявления инфицирования плода. Анализ на выявление антител позволяет предположить с высокой долей вероятности, что у пациента краснуха. Нахождение вируса в крови позволяет однозначно поставить диагноз.

Самым достоверным анализом для определения вируса краснухи является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В лаборатории определяют ген вируса.

Дифференциальная диагностика

После сдачи всех анализов врач ставит диагноз. Краснуха по симптомам схожа с другими заболеваниями, поэтому важно исключить:

  • корь;
  • ОРЗ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • скарлатину;
  • псевдотуберкулез;
  • экзантему и др.

Если антитела класса М не найдены, а антитела к вирусу краснухи класса G обнаружены, то данное заболевание исключают и проводят диагностику на другие болезни.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься опытный врач. Нельзя самому ставить диагноз и назначать лечение. Для постановки точного диагноза врачу нужен анамнез заболевания, общий анализ крови и результаты исследований из лаборатории.

При серологическом методе, если показатель антител G вируса краснухи менее 0,4, это говорит о возможном заражении в течение последних 3-4 месяцев. С результатом более 0,6 можно утверждать, что заболевания не было. Если лаборатория определила от 0,4 до 0,6, то необходимо пересдать анализы через 2 недели.

При диагностике методом ИФА наличие антител расшифровывается следующим образом:

  • IgM-, IgG- человек здоров, но требуется вакцинация;
  • IgM-, IgG+ в прошлом пациент переболел и имеет стойкий иммунитет;
  • IgM+, IgG- инфицирование произошло, находится на начальной стадии;
  • IgM+, IgG+ человек заболел, болезнь в самом разгаре.

При выявлении вируса в крови методом ПЦР определяют наличие или отсутствие вируса в крови. Положительный результат говорит о наличии заболевания, отрицательный - об отсутствии.

Опасность краснухи

Краснуха - заболевание, которое обычно без осложнений переносится в детском возрасте. У взрослых людей может принести неприятные последствия. Для некоторых групп населения болезнь может быть кране опасной:

  1. Беременные женщины. Вирус поражает плод и приводит к тяжелым нарушениям развития ребенка.
  2. Пациенты, имеющие сопутствующие хронические заболевания. Вирус отягощает течение болезни.
  3. Люди с нарушением иммунитета. При отсутствии борьбы с заболеванием и отсутствии антител к вирусу краснухи, болезнь становится причиной серьезных осложнений.

Осложнения при краснухе могут следующими:

  • артрит;
  • пневмония;
  • ангина;
  • патология плода;
  • энцефалит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • серозный менингит.

Патологии плода при инфицировании через плаценту возникают гораздо чаще, если заражение произошло в I триместре. Вирус нарушает процесс деления клеток, что приводит к нарушению развития, изменению кровообращения и возможной гибели плода.

При инфицировании в этот период женщине предлагают прервать беременность. В случае отказа вводят сыворотку против краснухи, но она малоэффективна и имеет много побочных эффектов.

Лечение заболевания

Лечение при обнаружении положительных антитела G к вирусу краснухи проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Врач назначает препараты, снимающие симптомы заболевания. Это устранение интоксикации, снижение температуры тела, прием антигистаминных средств.

Заболевание проходит самостоятельно, после того, как организм выработает антитела. Но для облегчения состояния больного необходимо выполнять рекомендации:

  1. Спать не менее 10 часов в день, что позволит организму бороться с инфекцией.
  2. Употреблять большое количество теплой жидкости. Высокая температура вызывает усиленное потоотделение, для предотвращения обезвоживания организму нужна дополнительная вода.
  3. При возникновении зуда на коже можно использовать средства от солнечных ожогов.
  4. Добавить в питание продукты богатые витамином С, который укрепляет иммунитет и усиливает выработку фагоцитов.

Для профилактики краснухи используется вакцинация. Прививают детей в возрасте 1 года. При проживании в районе эпидемии, прививку можно поставить раньше. Ревакцинацию проводят в 6 лет. Для девочек вакцинация имеет важное значение, чтобы в будущем не заразиться во время беременности.

Автор: Токманцева Алена

Источник: http://fb.ru/article/409004/antitela-k-virusu-krasnuhi-sposobyi-diagnostiki-pokazateli-norma-i-otkloneniya

Как сдают анализы на краснуху

Несмотря на то, что банальная краснуха считается одним из самых легко переносимых детьми заболеваний, она способна привести к серьезным нарушениям в развитии плода в случае обнаружения ее у женщины в процессе протекания беременности. Именно поэтому вопрос ранней диагностики этого заболевания считается одним из главных в работе современных врачей- инфекционистов.

Как сдают анализы на краснуху

Инструкция

1. Вирус краснухи (лат. rubella) способен переноситься как воздушно-капельным путем, так и внутриутробно. Человек, единожды переболевший данным заболеванием, получает устойчивый иммунитет, сопровождающий его в течение всей последующей жизни. Интересно, что в старшем возрасте краснуха протекает более болезненно, а в случае передачи от матери к ребенку может даже привести к неправильному развитию внутренних органов развивающегося плода и неизлечимой глухоте.

2. Основной методикой, связанной с выявлением подозрительных антител, является изучение анализа крови, сданного пациентом. Наличие элементов класса IgG, присутствующих в организме в соответствии с установленной в медицине нормой, свидетельствует о полном отсутствии предрасположенности человеку к данному виду вируса. Несоответствие же медицинским показателям говорит о повышенной опасности и отсутствии нужного иммунитета.

3. Повышенная концентрация антител класса IgM в свою очередь сообщает о недавнем заражении вирусом краснухи, с течением времени титр продолжает нарастать, что безошибочно сообщает о наличии острой инфекции в организме.

4. Антитела IgG и IgM, наблюдаемые в сочетании, дают возможность медикам безошибочно определить наличие, либо отсутствие иммунитета человека к краснухе, позволяют принять меры к скорейшему прививанию пациента или своевременно направить больного на незамедлительное лечение.

5. Изменение концентрации антител с повышением титров класса IgG и снижением IgM свидетельствует о хорошей динамике заболевания, направленной на выздоровление больного.

6. Подобный анализ принято проводить натощак, ограничивая или полностью исключая прием каких бы то ни было лекарственных средств, способных негативно повлиять на результаты теста крови.

7. Перед сдачей рекомендуется не только придерживаться легкой диеты, но и полностью отказаться от алкоголя и тяжелых физических нагрузок. Подобные анализы рекомендуется назначать беременным женщинам и тем, кто только планирует стать матерью, исследованию подвергаются младенцы и люди с явными признаками начинающегося заболевания.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-844682-kak-sdayut-analizy-na-krasnuhu

Чем опасна краснуха при беременности, профилактика и диагностика при планировании

Краснуха – это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом. Единственным источником болезни является инфицированный человек. За неделю до высыпаний и в течение 1-2 недель после больной краснухой может заразить окружающих.

Передается вирус преимущественно воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, разговоре. Восприимчивость к заболеванию очень высокая, при отсутствии иммунитета к краснухе риск заразиться равен 70-80 %. У беременных возможна передача болезни через плаценту к ребенку.

Воздействие вируса краснухи на организм

Из всех тканей человека вирус краснухи предпочитает кожу, лимфоидную и эмбриональную ткань, с чем связаны основные симптомы болезни. После заражения вирус быстро распространяется по крови, поражая стенки мелких сосудов. Характерная краснушная сыпь – не что иное, как поврежденные мелкие капилляры кожи. Вторым местом обитания вируса являются лимфатические узлы. Почти у всех больных краснухой они значительно увеличены в размерах.

В тяжелых случаях вирус поражает нервную ткань, вызывая очень опасные состояния – краснушный менингит и энцефалит. Самое драматичное развитие событий — поражение вирусом краснухи при беременности тканей эмбриона. В первые недели беременности все клетки маленького человека усиленно делятся, образуя новые органы и ткани. Вирус замедляет этот процесс деления, вызывая тяжелые пороки развития плода. И чем раньше вирусные частицы проникают к плоду, тем больше риск серьезных нарушений.

Симптомы краснухи

Чаще всего краснухой болеют в детстве. Непривитые дети переносят краснуху довольно легко, но опасность представляют грозные осложнения инфекции: менингит и энцефалит. В связи с большим охватом населения вакцинацией эти проявления встречаются редко.

Общее недомогание

2-3 недели инкубационного периода сменяются общим недомоганием. Температура, кашель, насморк и увеличение лимфатических узлов очень похожи на обычные «простудные» признаки. Но в дополнении к продромальным явлениям сразу возникает главный симптом краснухи: сыпь.

Сыпь

Сыпь появляется сначала на лице, через несколько часов спускается ниже, распространяясь на руки, тело и ноги. Больше всего высыпаний на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях рук. Высыпания представляют собой мелкие пятна (2-4 мм) бледно-розового цвета, круглой четкой формы. Через 1-3 дня сыпь полностью исчезает, не оставляя никаких следов и рубцов.

Лимфаденит

Вторым по значимости признаком болезни является лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Узлы увеличены, часто – болезненны при ощупывании. Такое состояние сохраняется до 2 недель после высыпаний. У беременных характерная сыпь часто отсутствует, а вот лимфаденит служит достоверным симптомом краснухи.

Лихорадка у беременных обычно не выражена, температура редко поднимается выше 38 градусов. Поэтому атипичное течение болезни (без температуры и сыпи) пропустить очень легко.

Диагностика краснухи

В период характерных высыпаний диагноз можно подтвердить следующими методами:

Общий анализ крови:

  • снижение числа лейкоцитов
  • снижение числа нейтрофилов и возрастание лимфоцитов
  • большое количество моноцитов

Определение в крови антител к краснухе с помощью ИФА. В ответ на любую острую инфекцию организм вырабатывает IgM, которые довольно быстро исчезают. За долговременный иммунитет отвечают IgG. При краснухе:

  • IgM появляются через 1-2 недели после высыпаний и сохраняются в крови до 3 месяцев
  • IgG появляются вслед за IgM и сохраняются на протяжении всей жизни.

Анализ на краснуху (иммуноглобулины M и G) должны проводить всем беременным и женщинам, планирующим беременность в ближайшем будущем.

Как проводится профилактика краснухи?

Всех детей вакцинируют от заболевания в возрасте 1 и 6 лет. Девочкам в 12-13 лет рекомендуют провести третью вакцинацию, чтобы к моменту планирования беременности риск заболеть краснухой был сведен к минимуму.

Иммунитет к болезни развивается у 9 из 10 привитых детей. Обычно достаточный уровень защитных антител сохраняется в течение 15 лет. Поэтому если ребенку была проведена вакцинация только в 1 год, то к 18-20 годам риск заразиться краснухой (в том числе и во время беременности) довольно велик. В редких случаях болезнь может возникнуть у привитых людей. Но такая реинфекция протекает значительно легче, а передача от матери к плоду практически невозможна.

Профилактика заболевания у беременных

Всем женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать кровь на иммуноглобулины G и M к опасным для плода инфекциям TORCH:

  • To – Toxoplasma (Токсоплазмоз)
  • R – Rubella (Краснуха)
  • C – CMV (Цитомегаловирус)
  • H – Herpes (Герпес 1 и 2 типа)

В зависимости от титра антител результат считают положительным, отрицательным или сомнительным. В каждом анализе должно быть количественное значение Ig и нормы конкретной лаборатории.

Интерпретация анализов для женщин, планирующих беременность:

IgM IgG Расшифровка
положительные отрицательные, положительные или сомнительные Скорее всего, в настоящей момент женщина переносит острую фазу болезни. Рекомендуется планирование беременности после краснухи не раньше, чем через 3-6 месяцев, с повторным исследованием крови на антитела.
отрицательные Такие данные означают отсутствие стойкого иммунитета (женщина не болела краснухой и скорее всего не была вакцинирована). Рекомендована вакцинация и предохранение от беременности в течение 3-6 месяцев с повторным исследованием крови на антитела. Очень важно, чтобы проводилась прививка от краснухи перед беременностью, а не во время ее (так как вакцинация во время беременности – это показание к ее прерыванию)
отрицательные положительные В результате перенесенной болезни или вакцинации в организме присутствуют антитела. Можно спокойно планировать и вынашивать беременность без страха заразиться.

Интерпретация анализов для беременных женщин:

IgM IgG Расшифровка
отрицательные В ситуациях, когда женщина не сдала анализы при планировании, а во время беременности титры иммуноглобулинов отрицательны, необходим тщательный контроль за ее состоянием, так как риск заразиться вирусом довольно высок. Повторные анализы на IgM и IgG , а также исключение контактов с больными краснухой — необходимые меры для профилактики врожденных патологий у плода.
отрицательные положительные Чаще всего это означает прочный иммунитет после вакцинации или перенесенной краснухи, можно спокойно вынашивать беременность
положительные любые Это самый неблагоприятный результат для женщин на ранних сроках беременности. Если при повторном анализе результаты сохраняются, или титры антител к краснухе IgG нарастают – речь идет о перенесенной во время беременности болезни.

Чаще всего при последнем результате анализов и признаках краснухи (недавняя сыпь, температура и общее недомогание) врачи рекомендуют прерывание беременности малого срока. При отказе от аборта необходимо провести следующие мероприятия:

  • периодическое исследование крови на антитела к краснухе
  • УЗИ в сроке 16 недель для выявления пороков развития плода
  • кордоцентез на сроке 17-18 недель

Если при кордоцентезе вирус в пуповинной крови не найден, то возможно дальнейшее вынашивание беременности. Женщине вводят специфический антикраснушный иммуноглобулин для скорейшего изгнания вируса из организма.

Вопрос о прерывании беременности может возникнуть вновь при обнаружении тяжелых пороков развития плода (анэнцефалия, летальные пороки сердца и тп).

Если беременная переболела краснухой на сроке 16 недель и более, а плод без видимых отклонений от нормы, то медицинский аборт не показан, так как риски серьезных осложнений намного ниже.

Врожденная краснуха

Частота врожденного инфицирования краснухой зависит от мер, принимаемых в каждой конкретной стране. При проверке крови на антитела до и во время беременности, а также массовой вакцинации девочек пубертатного периода частота этой патологии стремится к нулю (см. краснуха у детей).

Риск развития врожденных аномалий при краснухе во время беременности:

  • заражение в первые недели беременности – 100% риск аномалий
  • 4-8 недели — 40-60%
  • 9-12 недель – 15%
  • 13-16 недель – 7%
  • поздние сроки – 1-4%

Синдром врожденной краснухи сочетает в себе три главных проявления:

  • Катаракта ( и другие патологии зрения: глаукома, недоразвитие глаз)
  • Пороки сердца (незаращение артериального протока, стеноз легочной артерии и аортального клапана, тетрада Фалло, коарктация аорты)
  • Глухота (возникает у 90% детей с врожденной краснухой)

Помимо этих патологий встречается гидро- и микроцефалия, аномалии прикуса, дисплазии органов, поражение кожи и сосудов. Эти признаки возникают при заражении ребенка в поздние сроки. При инфицировании плода 4 из 10 беременностей прерываются и ли заканчиваются внутриутробной гибелью ребенка.

Ранние признаки врожденной краснухи:

  • густая геморрагическая сыпь (синячки) на фоне снижения тромбоцитов
  • гепатит
  • интерстициальная пневмония

В дальнейшем развитие ребенка с врожденной краснухой запаздывает, формируется умственная отсталость, аутизм и другие патологии нервной системы. Учитывая серьезные последствия для жизни и здоровья плода, очень важно предотвратить заражение краснухой во время беременности. Поэтому при подготовке к зачатию нельзя пренебрегать диагностическими тестами, которые приняты во всем современном мире.

С чем можно перепутать краснуху?

Даже классическое течение краснухи сходно со многими вирусными заболеваниями и высыпаниями аллергического характера. А так как краснуха во время беременности часто протекает атипично, то различить некоторые состояния довольно сложно. Во многих случаях помогают выявить краснуху положительные результаты анализов. Сходные проявления бывают при:

  • кори
  • инфекционном мононуклеозе
  • лекарственной аллергии
  • скарлатине
  • инфекционной эритеме

Автор: Евтушенко Анна Александровна

Источник: http://zdravotvet.ru/chem-opasna-krasnuxa-pri-beremennosti-profilaktika-i-diagnostika-pri-planirovanii/