Вирусы гриппа

Главная » Грипп » Вирусы гриппа

Грипп: симптомы и лечение

грипп

Грипп – это вирусы типа A, C и B, которые относятся к семейству ортомиксовирусов. Вирусы типа A способны поражать и человека, и некоторых животных, а вирусы типа C и B представляют опасность исключительно для человеческого организма.

Вирусы склонны к антигенной полиморфности, особенно вирус типа А. Это обуславливает частоту возникающих эпидемий гриппа, а также не дает возможности разработать единую вакцину для проведения специфической профилактики. Свою жизнеспособность вирус теряет при температуре от 50-60 градусов по Цельсию, а также под воздействием средств для дезинфекции химического происхождения.

Источником распространения гриппа является человек, хотя гриппа типа А могут переносить лошади, птицы, хорьки, свиньи.

Вирус распространен повсеместно, что зачастую приводит к эпидемиям в мировом масштабе. Опасность гриппа часто недооценивается, хотя по данным ВОЗ, ежегодно заболевают до 20% людей от всего населения страны. Тяжелое течение болезни наблюдаются примерно у 5 млн человек. Погибает от гриппа ежегодно от 250 до 500 тысяч человек. Только в России каждый год врачи регистрируют около 27 млн заболевших людей. Впервые заболевание было описано в 1403 году, с тех пор насчитывается 18 эпидемий гриппа, при которых заражалась огромное количество людей, при этом многие погибали от осложнений заболевания.

Попав в клетку, вирус начинает активно размножаться, провоцируя острую вирусную инфекцию респираторного типа под названием грипп. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, интоксикацией организма и прочими симптомами. ОРВИ является группой инфекций, в которую входит грипп.

Грипп может поразить любого человека, независимо от его пола и возраста, пик заболеваемости приходится на холодные периоды (конец осени, зима, начало весны). В летнее время грипп регистрируется крайне редко. Известно, что при попадании на вирус прямых солнечных лучей, он погибнет практически моментально.

Причины заражения гриппом

Заболевание развивается в результате попадания в организм вируса А, С или В – в этом и кроются причины заражения гриппом. Распространяется вирус от источника заболевания к восприимчивому организму. Резервуаром и источником инфекции является больной человек, при этом у него могут наблюдаться как явные клинические признаки заболевания, так и стертые симптомы.

Максимальное количество вируса больной выделяет в первые 6 дней после заражения. Чем выше концентрация вируса в выделяемом секрете, чем сильнее катаральные явления (кашель, насморк, чихание), тем выше риск заражения.

Пути передачи вируса гриппа существует два:

  • Аэрозольный путь передачи. При аэрозольном пути передачи вируса происходит его распространение воздушно-капельным путем. Выделяется вирус вместе со слюной и мокротой, когда зараженный чихает, кашляет или просто участвует в разговоре. Имея вид мелкого аэрозоля, вирус распространяется в окружающем воздухе и вдыхается здоровыми людьми.

    Входными воротами могут служить не только рот или нос, но и глаза человека. Чем больше народа в помещении, тем выше риск заражения. Особенно это актуально для сплоченных коллективов, например, для групп детского сада, для учебных классов, для офисов и пр.

  • Контактно-бытовой путь передачи. Не следует исключать вероятность того, что вирус может быть передан контактно-бытовым путем. То есть, если мокрота, в которой содержится вирус, попадет на средства гигиены, на столовые приборы, на постельное белье и этими вещами воспользуется здоровый человек, он будет инфицирован.

Возможно ли заразиться гриппом через рукопожатие?

В ходе проведенного опроса в котором принимали участие 1000 жителей Британии, было выяснено, что 57% из них не стали бы целоваться с человеком, который болен гриппом или иным ОРВИ. При этом 86% людей заменили бы поцелуй на рукопожатие.

При этом миф относительно того, что грипп передается через поцелуй с больным человеком был опровергнут учеными из Британии. Риск заражения увеличивается в несколько раз, если обмениваться рукопожатиями, а не поцелуями.

Специалисты, работающие в университете Кардиффа, этот факт объясняют тем, что вирус передается через слизь, а не через слюну. То есть, зараженный человек прикасается к носу, глазам, губам и слизь прилипает к его рукам. Во время рукопожатия эта слизь попадает на руки здорового человека, а затем таким же образом заносятся на здоровые слизистые.

Результаты данного опроса лишний раз стали свидетельством того, что население, не имеющее медицинского образования, обладает слабой осведомленностью о способах передачи вируса гриппа и ОРВИ. Поэтому специалисты лишний раз напоминают, что значение в плане распространения вируса имеет тесный контакт с источником инфекции. В этом плане особое значение имеет кашель, чихание и рукопожатие.

Симптомы гриппа

Симптомы могут быть различной интенсивности, что зависит от разновидности вируса гриппа, функционирования иммунной системы человека, но в целом клиническая картина определяется общими признаками.

Общие симптомы гриппа

К общим симптомам гриппа можно отнести:

  • Нарастание общей слабости. Она появляется сразу после того, как завершается инкубационный период (он может продлиться от нескольких часов до нескольких дней). Начало гриппа всегда острое с нарастанием симптомов интоксикации, которая в первую очередь выражается в чувстве усталости и разбитости. Больной испытывает утомление, которое быстро нарастает. Это связано с тем, что в крови увеличилось количество вируса, а значит в ней больше продуктов распада, образующихся в результате их жизнедеятельности.
  • Появление головных болей. Головные боли обуславливаются тем, что сосуды мозга поражаются вирусом, а это приводит к нарушению в них микроциркуляции. Боли локализуются в районе висков, лба, затылка, глаз. Они имеют тенденцию к нарастанию и усиливаются при повороте или наклоне головы, при воздействии на рецепторы громкого звука и яркого света. Возможно возникновение головокружения, особенно при принятии вертикального положения.
  • Болезненные ощущения в мышцах, ломота. Скованность мышц, ноющие боли в них возникают по мере завершения инкубационного периода и постепенно нарастают. Виновником мышечных болей является вирусный компонент гемагглютинин, который приводит к нарушению циркуляции крови по сосудам. В результате нарушается обмен веществ, нарастает нехватка кислорода, естественные продукты жизнедеятельности застаиваются внутри мышц, вызывая чувство боли и ломоты.
  • Лихорадка. Скачок температуры тела является одним из первых симптомов того, что в организм проник вирус гриппа. Она может подниматься до отметки в 37,5 градусов и оставаться на ней длительное время, но чаще растет до высоких значений, вплоть до 40 градусов. Повышение температуры тела указывает на то, что в организме происходит борьба с инфекцией. Как правило, она нарастает стремительно и достигает пика к концу первого дня после манифестации заболевания. Снижение температуры тела наблюдается на 2 или 3 день болезни, однако, в вечерние часы может увеличиваться до высоких отметок вновь. В норму она приходит на 5-6 день болезни. Иногда на 6-7 день опять происходит скачок температуры тела, что является неблагоприятным симптомом, указывающим на развитие осложнений.
  • Озноб, возникающий на фоне гриппа, является защитной реакцией организма, которая направлена на то, чтобы уменьшить потери тепла. Он возникает по причине сбоя в работе центра терморегуляции (на фоне повышенной температуры тела, граница оптимальной температуры сдвигается вверх). Нервные клетки решают, что организм мерзнет и запускает процесс мышечной дрожи.
  • Утрата аппетита. Аппетит снижается по причине того, что в головном мозге угнетается активность пищевого центра. Это заложенная природой особенность человеческого организма, которая объясняется тем, что все его силы должны быть направлены на борьбу с инфекцией.

Запущенные симптомы гриппа

Симптомы, которые начинают проявляться в запущенном состоянии:

  • Появление тошноты характерно для острой стадии заболевания. Нередко она сопровождается рвотой, но при этом органы ЖКТ остаются не пораженными вирусом. Этот симптом обусловлен общей интоксикацией организма, когда в кровоток поступает большое количество продуктов распада. Достигнув мозга, они оказывают влияние на рвотный центр, что и вызывает чувство тошноты, повышенное потоотделение и слюноотделение, побледнение кожи, рвоту.
  • По мере увеличения количества вируса в эпителиальных клетках дыхательных путей, у больного нарастают катаральные симптомы гриппа. Это сопровождается чувством заложенности носа в результате отека и набухания его слизистой оболочки. Параллельно начинает вырабатываться избыточное количество слизи, что приводит к возникновению обильных выделений. Они не имеют цвета, прозрачные и без запаха. Если присоединяется бактериальная флора, то выделения становятся желтого или зеленого цвета, приобретают неприятный запах.
  • Чихание – это еще один защитный симптом, который часто возникает при гриппе. Он призван удалить из носа лишнюю слизь, а вместе с ней вирусы и продукты их жизнедеятельности. Стоит помнить, что во время чихания больной распространяет вокруг себя частицы слизи на несколько метров, а именно в слизи содержится огромное количество вирусов. Поэтому, чтобы избежать увеличения риска заражения окружающих, следует чихать и кашлять в платок.
  • Боли в горле также, как и насморк, обусловлены разрушающим влиянием вируса гриппа, но в данном случае на верхние дыхательные пути. Вирус гриппа способен проникать в слизистую оболочку трахеи и гортани, нарушая ее целостность и повышая чувствительность к различным раздражителям. Этим обуславливает чувство першения в горле, а затем появление боли в нем. (читайте также: Насморк – причины, симптомы, как лечить?)
  • Кашель, аналогично чиханию, является защитным рефлексом, призванным удалить из верхних дыхательных путей лишнюю слизь и вирусы. Однако, характер кашля при гриппе имеет немаловажное значение. Если он сухой и мучительный, то это обусловлено повреждением слизистой оболочки горла, трахеи, гортани. Как правило, такой кашель возникает в первые дни болезни. По мере ее прогрессирования, кашель становится влажным. Это происходит на 3-4 день. При этом отделяемая мокрота не должна иметь в норме ни запаха, ни цвета. Если она становится зеленого оттенка, обладает неприятным запахом и выделяется на 6-7 день после начала заболевания, то имеет смысл заподозрить начало развития бактериальной инфекции. (читайте также: Сухой и мокрый кашель у взрослых)
  • Осиплость голоса часто наблюдается после надрывного сухого кашля. Возможно появление чувства саднения за грудной клеткой (ощущения боли), которое усиливается на фоне кашлевого рефлекса. При этом зев и глотка могут быть незначительно гиперемированы, иногда наблюдается тахипноэ.
  • Покраснение глаз, сопровождающееся отеком век, светобоязнью и слезотечением обусловлено попаданием вируса на слизистую органов зрения. В этом случае не исключено развитие конъюнктивита, который, как правило, непродолжителен и проходит по мере удаления вируса из организма. Но присоединение бактериальной инфекции в этом случае также не исключено.
  • Развитие геморрагического симптома возникает в 5-10% случаев. При этом кроме катаральных проявлений, наблюдается кровотечения из носа, появляются небольшие кровоизлияния внутри слизистой оболочки, выстилающей ротоглотку. Если геморрагический симптом приобретает тяжелое течение, то не исключен отек легкого.
  • Возможно появление диареи. В детском возрасте это связано с явлениями интоксикации, а во взрослом возрасте чаще всего указывает на обострение хронической инфекции ЖКТ.

Инкубационный период гриппа

Инкубационный период гриппа – это тот временной отрезок, который необходим вирусу, чтобы размножиться в организме человека. Он начинается от момента заражения и продолжается до момента появления первых симптомов. Как правило, время инкубационного периода оставляет от 3-5 часов до 3 суток. Чаще всего он продолжается 1-2 дня. Чем меньше первоначальное количество вируса, попавшего в организм, тем дольше будет промежуток инкубационного периода гриппа. Также это время зависит от состояния иммунной защиты человека.

Несмотря на отсутствие симптомов, уже во время инкубационного периода человек является источником инфекции и способен заражать окружающих людей.

Это объясняется фазами развития, которые проходит вирус:

  • В первой фазе, которая называется фазой репродукции, вирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательный путей и начинается свое активное размножение. Новые вирусы захватывают все большие территории, но при этом у больного нет симптомов заболевания, так как количество вирусов еще слишком мало для интоксикации организма. Эта фаза относится к инкубационному периоду.
  • Фаза вирусемии, при которой вирус попадает в кровь, также относится к периоду инкубации. По мере поступления в кровоток больших объемов токсических веществ, нарастают симптомы заболевания. Это является окончанием инкубационного периода.
  • Фаза нарастания катаральных симптомов с поражением дыхательных путей.
  • Фаза бактериальных осложнений, которая при легком течении гриппа и при получении адекватного лечения может отсутствовать.
  • Фаза обратного развития. Она наступает в то время, когда вирус полностью выходит из организма. Полноценно эпителий восстанавливается не ранее, чем спустя 30 дней после перенесенной инфекции. В детском возрасте восстановление происходит быстрее.

Период контагиозности завершается лишь на 6-7 день болезни, когда концентрация вируса во выдыхаемом больным воздухе резко падает. Наибольшую опасность представляют те люди, которые вопреки врачебным рекомендациям продолжают посещать общественные места, заражая огромное количество окружающих их людей.

Периоды заболеваемости гриппом

Большую часть времени вирус гриппа отсутствует в популяции, повторяя свой дрейф в зимнее и осеннее время в Северном полушарии и в летнее время в Южном полушарии. Периоды заболеваемости гриппом, как правило, продолжаются от 1 до 3 месяцев, после чего вирус исчезает вновь. Ученые предполагают, что в это время он дрейфует в экваториальной зоне, где случаи гриппа регистрируются на протяжении всего года.

В зимнее и осеннее время увеличение частоты заболеваемости этим вирусом объясняется тем, что большие группы людей на протяжении длительного отрезка времени находятся в закрытых помещениях. Вначале вспышка инфекции отмечается среди детей дошкольного возраста и среди взрослого населения, а затем болезнь регистрируется чаще у пожилых людей.

Во всем мире в периоды заболеваемости гриппа болеют люди самых разных возрастов, но наиболее уязвимой группой являются дети от года до 14 лет. Среди них переболевает до 37% от общего количества детей, что обусловлено несовершенством их иммунитета и тесным контактом в детском коллективе во время периодов заболеваемости гриппом.

Диагностика гриппа

Предварительная диагностика гриппа базируется на клинических признаках заболевания и на экспресс-данных, полученных по результатам ИФА, либо РНИФ. При эпидемиях под подозрение на грипп попадают все больные с характерной симптоматикой.

Клиническое обследование при гриппе включает в себя:

  • Осмотр слизистых оболочек, кожных покровов;
  • Пальпацию лимфатических узлов;
  • Перкуссию легких;
  • Аускультацию легочного дерева.

К анализам, на которые отправляет врач человека с подозрением на грипп, относятся:

  • ОАК (скачок лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов, СОЭ и уменьшение количества нейтрофилов);
  • ОАМ остается неизмененным;
  • Мазок из полости носа для определения в нем вирусных частиц (при гриппе они будут обнаружены в большом количестве);
  • Анализ мокроты, по которой можно заподозрить воспаление легких;
  • ИФА, по которому выделяются антитела к вирусу гриппа.

Важно дифференцировать грипп с аденовирусной инфекцией, парагриппом, риновирусной инфекцией, респираторно-синцитиальной инфекцией.

Лечение гриппа

Самостоятельное лечение гриппа по указанной схеме проводится только при легких формах заболевания, тогда как средняя, тяжелая и гипертоксическая лечатся в амбулаторных условиях.

1 этап лечения гриппа: определение степени тяжести

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо определить степень тяжести заболевания.

Грипп, вызванный вирусами группы A, B и Cимеет общие проявления, среди них – слабость и разбитость, с которых обычно начинается болезнь, головокружения, резкое повышение температуры тела, головная боль, потливость и озноб. Могут наблюдаться также неврологические нарушения, кровотечение из носа и кожные высыпания вокруг носа.

  • Легкая форма гриппа обычно проходит без осложнений, температура повышается не более чем до 38 градусов, признаки интоксикации отсутствуют либо слабовыражены. Заболевание можно вылечить в домашних условиях, однако больной должен соблюдать постельный режим.
  • Среднетяжелая форма гриппа может иметь осложнения в виде отита и синусита, температуры выше 38 градусов, но ниже 40, у детей к прочим симптомам присоединяется рвота, понос, расстройства пищеварения. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, увеличение количества осложнений и их тяжести.
  • При тяжелой форме гриппа температура больного превышает 40 градусов, наблюдается бред и спутанность сознания. У детей могут начаться судороги. Лечение в больничных условиях.
  • При гипертоксической форме гриппа температура больше 40,5 градусов, носовые кровотечения, человек теряет сознание. Больному необходимо амбулаторное лечение, иначе возможны серьезные последствия вплоть до смертельного исхода.

2 этап: основное лечение гриппа

Второй этап лечения гриппа необходим всем без исключения пациентам, тогда как третий этап – применение противовирусных средств назначается при осложненных формах заболевания.

В основе успешного выздоровления лежит своевременное лечение, поэтому принимать соответствующие меры необходимо при первых же признаках заболевания, а лучше – даже раньше, чем проявятся первые его симптомы.

  • Больным гриппом рекомендуется соблюдать постельный режим с первых дней заболевания. Рацион пациентов должен быть сбалансированным, содержать свежие овощи и фрукты, продукты, богатые природным белком. Уменьшить содержание продуктов с повышенным содержанием сахара и «быстрых» углеводов – пирожные, мучное, шоколад и конфеты. Полностью исключается кофе, алкоголь и крепкий черный чай, а также другие продукты, способствующие обезвоживанию.
  • Для поддержания водного баланса пациенту необходимо употреблять как можно больше жидкости, отдавая предпочтение травяным чаям и отварам, фруктовым компотам, минеральной воде.
  • Жаропонижающие средства рекомендуется использовать при лечении гриппа у детей, для этого подходят лекарства на основе парацетамола, к которым относятся Колдрекс и Панадол. Взрослым пациентам температуру сбивают аспирином, ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными.
  • При сильном сухом кашле рекомендуется принимать отхаркивающие и облегчающие отделение мокроты средства. Мукалтин, сироп корня солодки, Бромгексин и другие препараты позволяют смягчить кашель, оказывают муколитическое действие и снижают риск развития таких осложнений гриппа как бронхит и воспаление легких. Бронхоспазмы у взрослых и детей убирают с помощью ингаляций настоями целебных трав, для этого подходят шалфей, ромашка, зверобой, сосновые шишки и почки.
  • Если кашель очень сильный и болезненный, то его можно смягчить противокашлевыми препаратами. Однако если кашель терпимый, то рекомендуется использовать муколитические средства, так как мокрота в отсутствии кашля не выходит из организма, что продлевает срок выздоровления. Для лечения детей в подобных случаях целесообразно применять Тусупрех и Пертусин.
  • При всех простудных заболеваниях, гриппе и ОРВИ рекомендуется прием поливитаминных комплексов, а также витамина C. Вирусы гриппа повреждают стенки сосудов, а аскорбиновая кислота способствует их восстановлению. При этом следует помнить о возможных побочных эффектах передозировки витамином C, которые могут наблюдаться у детей. Так, при приеме аскорбиновой кислоты в больших дозах может понижаться pH крови, что провоцирует ацидоз и замедляет выздоровление.
  • Иммуностимуляторы не отличаются высокой эффективностью в лечении непосредственно гриппа, но препятствуют развитию осложнений заболевания, связанных с угнетением иммунной системы вирусами. В подобных случаях рекомендуется использовать средства, стимулирующие иммунитет, которые имеют растительное происхождение – расторопша, женьшень, элеутерококк и эхинацея.

3 этап: противовирусное лечение гриппа

Современное лечение гриппа средней и тяжелой формы подразумевает применение противовирусных препаратов, эффективность которых доказана клиническими испытаниями. В терапии гриппа используются следующие лекарственные препараты: Арбидол, Тамифлю, Рементадин, Амантидин, принимаются по назначению лечащего врача.

В отдельных случаях при осложненных формах гриппа может понадобиться применение интерферона и иммуноглобулинов, полученных из донорской крови.

Список противовирусных препаратов: плюсы и минусы

Рекомендации по лечению гриппа

Для облегчения состояния больного, врачи советуют во время лечения придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать постельный режим.
  • Принимать препараты с доказанной эффективностью. К таковым относятся Тамифлю, Озельтамивир или Ремантадин. Выбор конкретного лекарственного средства и расчет дозировки осуществляется специалистом.
  • Если температура тела не превышает отметки в 38 градусов, то понижать ее не следует. Это важно, так как организм самостоятельно продуцирует антитела, направленные на борьбу с инфекцией. Они позволяют не только эффективнее бороться с самим гриппом, но и избежать осложнений в последующем. При повышении температуры выше 38,5, следует принять жаропонижающее средство, например, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и пр. (Подробнее: как и чем сбить температуру в домашних условиях?)
  • Для скорейшего устранения симптомов интоксикации показан обильный питьевой режим. Жидкость должна быть теплой. Возможно в качестве напитков использовать чай с малиной, с медом, отвар шиповника, боярышника, травяные чаи, морсы.
  • Горло можно полоскать и обрабатывать готовыми лекарственными составами: Хлорфиллиптом, раствором Люголя, Мирамистином, Йодинолом и пр. Также можно приготовить раствор самостоятельно на основе соды, соли и йода. Для этого на один стакан воды потребуется взять по чайной ложке соды и соли и добавить в раствор не более 5 капель йода.
  • Вирусные инфекции, к которым относится грипп, не являются показанием для назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики может прописать только доктор при наличии осложненной инфекции и присоединении бактериальной флоры. Подбор осуществляется в каждом случае индивидуально.
  • Никакой специальной диеты придерживаться не следует. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо, чтобы оно удовлетворяло потребность больного в витаминах и микроэлементах.
  • При тяжелом течении гриппа необходимо принимать дезинтоксикационные меры с парентеральными инфузиями раствора Гемодеза или Реополиглюкина, требуется форсирование диуреза. Возможно дополнение дезинтоксикационной схемы Эуфиллином, Димедролом, Аскорбиновой кислотой.
  • В качестве витаминотерапии назначается витамин С, Рутин, Кальция глюконат.
  • Для снятия симптомов интоксикации при гриппе назначают антигистаминные препараты, например, Диазолин, Зиртек, Тавегил и пр.
  • Для разжижения мокроты могут быть использованы отхаркивающие средства, например, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин и пр.
  • Для облегчения носового дыхания применяются такие средства, как Тизин, Ринофлуимуцил, Нафтизин и пр.

Эффективной мерой по борьбе с гриппом является вакцинация, которая уменьшает количество побочных эффектов от инфекции, ускоряет выздоровление, снижает смертность от гриппа. Если человек встретился с вирусом, от которого он был привит, то в большинстве случаев болезнь не наступает, а если заражение все же происходит, то инфекция протекает гораздо легче.

Как правило, прогноз при гриппе благоприятный, при условии своевременного обращения к специалистам.

Не забывайте, что симптомы гриппа только сначала кажутся безобидными, но они имеют серьезные осложнения в случае отсутствия лечения. Обязательно нужно обратиться к врачу!

Автор: Алексеева Мария Юрьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/Lechenie_grippa_chtotakoe.php

Вирус гриппа А

Вирус гриппа А - вирион, который имеет сферическую форму и диаметр 80-120 нм, его молекулярная масса 250 МД. Геном вируса представлен однонитевой фрагментированной (8 фрагментов) негативной РНК с общей м. м. 5 МД. Тип симметрии нуклеокапсида спиральный. Вирус гриппа имеет суперкапсид (мембрану), содержащий два гликопротеида - гемагглютинин и нейраминидазу, которые выступают над мембраной в виде различных шипов. Гемагглютинин имеет структуру тримера с м. м. 225 кД; м. м. каждого мономера 75 кД. Мономер состоит из меньшей субъединицы с м. м. 25 кД (НА2) и большей - с м. м. 50 кД (НА1).

Основные функции гемагглютинина:

  • распознает клеточный рецептор - мукопептид, имеющий N-ацетилнейрами-новую (сиаловую) кислоту;
  • обеспечивает слияние мембраны вириона с мембраной клетки и мембранами ее лизосом, т. е. отвечает за проникновение вириона в клетку;
  • определяет пандемичность вируса (смена гемагглютинина - причина пандемий, его изменчивость - эпидемий гриппа);
  • обладает наибольшими протективными свойствами, отвечая за формирование иммунитета.

У вирусов гриппа А человека, млекопитающих и птиц обнаружено 13 различающихся по антигену типов гемагглютинина, которым присвоена сквозная нумерация (отН1доН13).

Нейраминидаза (N) является тетрамером с м. м. 200-250 кД, каждый мономер имеет м. м. 50-60 кД. Ее функции:

  • обеспечение диссеминации вирионов путем отщепления нейраминовой кислоты от вновь синтезированных вирионов и мембраны клетки;
  • совместно с гемагглютинином определение пандемических и эпидемических свойств вируса.

У вируса гриппа А обнаружено 10 различных вариантов нейраминидазы (N1-N10).

Нуклеокапсид вириона состоит из 8 фрагментов вРНК и капсидных белков, образующих спиралевидный тяж. На З'-концах всех 8 фрагментов вРНК имеются одинаковые последовательности из 12 нуклеотидов. 5'-концы каждого фрагмента также имеют одинаковые последовательности из 13 нуклеотидов. 5'- и 3'-концы частично комплементарны друг другу. Это обстоятельство, очевидно, позволяет осуществлять регуляцию транскрипции и репликации фрагментов. Каждый из фрагментов транскрибируется и реплицируется самостоятельно. С каждым из них прочно связаны четыре капсидных белка: нуклеопротеид (NP), он выполняет структурную и регуляторную роль; белок РВ1 - транскриптаза; РВ2 - эндонуклеаза и РА - репликаза. Белки РВ1 и РВ2 обладают основными (щелочными) свойствами, а РА - кислотными. Белки РВ1, РВ2 и РА образуют полимер. Нуклеокапсид окружен матриксным белком (М1-белком), который играет ведущую роль в морфогенезе вириона и защищает вирионную РНК. Белки М2 (кодирует одна из рамок считывания 7-го фрагмента), NS1 и NS2 (кодируются восьмым фрагментом вРНК, который имеет, как и седьмой фрагмент вРНК, две рамки считывания) синтезируются в ходе репродукции вируса, но в его структуру не входят.

Жизненный цикл вируса гриппа А

Вирус гриппа абсорбируется на мембране клетки происходит благодаря взаимодействию его гемагглютинина с мукопептидом. Затем вирус проникает в клетку с помощью одного из двух механизмов:

  • слияние мембраны вириона с мембраной клетки или
  • по пути окаймленная ямка - окаймленный пузырек - эндосома - лизосома - слияние мембраны вириона с мембраной лизосомы - выход нуклеокапсида в цитозоль клетки.

Второй этап "раздевания" вириона (разрушение матриксного белка) происходит на пути к ядру. Особенность жизненного цикла вируса гриппа заключается в том, что для транскрипции его вРНК необходима затравка. Дело в том, что вирус не может сам синтезировать "шапочку", или кэп (англ. cap) - особый участок на 5'-конце мРНК, состоящий из метилированного гуанина и 10- 13 прилежащих нуклеотидов, который необходим для распознавания мРНК рибосомой. Поэтому он с помощью своего белка РВ2 откусывает шапочку от клеточной мРНК, а так как синтез мРНК в клетках происходит только в ядре, вирусная РНК должна обязательно проникнуть сначала в ядро. Она проникает в него в виде рибонуклеопротеида, состоящего из 8 фрагментов РНК, связанных с белками NP, PB1, РВ2 и РА. Теперь жизнь клетки полностью подчиняется интересам вируса, его репродукции.

Особенность транскрипции

В ядре на вРНК синтезируются три типа вирус-специфических РНК: 1) позитивные комплементарные РНК (мРНК), используемые в качестве матриц для синтеза вирусных белков; они содержат на 5'-конце шапочку, отщепленную от 5'-конца клеточной мРНК, а на З'-конце - поли-А-последовательность; 2) полноразмерная комплементарная РНК (кРНК), которая служит матрицей Для синтеза вирионных РНК (вРНК); на 5'-конце кРНК шапочки нет, на З'-конце отсутствует поли-А-последовательность; 3) негативная вирионная РНК (вРНК), являющаяся геномом для вновь синтезированных вирионов.

Немедленно, еще до завершения синтеза, вРНК и кРНК вступают в ассоциацию с капсидными белками, которые поступают в ядро из цитозоля. Однако в состав вирионов включаются только рибонуклеопротеиды, связанные с вРНК. Рибонуклеопротеиды, содержащие кРНК, не только не попадают в состав вирионов, но даже не покидают ядро клетки. Вирусные мРНК поступают в цитозоль, где и транслируются. Вновь синтезированные молекулы вРНК после ассоциации с капсидными белками мигрируют из ядра в цитозоль.

Особенности трансляции вирусных белков

Белки NP, PB1, РВ2, РА и М синтезируются на свободных полирибосомах. Белки NP, PB1, РВ2 и РА после синтеза из цитозоля возвращаются в ядро, где и связываются с вновь синтезированной вРНК, а затем в виде нуклеокапсида возвращаются в цитозоль. Белок матриксный после синтеза движется к внутренней поверхности клеточной мембраны, вытесняя из нее в этом участке клеточные белки. Белки Н и N синтезируются на рибосомах, связанных с мембранами эндоплазматического ретикулума, транспортируются по ним, подвергаясь гликозилированию, и устанавливаются на внешней поверхности клеточной мембраны, образуя шипы как раз напротив белка М, расположенного на ее внутренней поверхности. Белок Н подвергается в ходе процессинга разрезанию на НА1 и НА2.

Заключительный этап морфогенеза вириона контролируется М-белком. С ним взаимодействует нуклеокапсид; он, проходя через мембрану клетки, покрывается вначале М-белком, а затем клеточным липидным слоем и суперкапсидными гликопротеидами Н и N. Жизненный цикл вируса занимает 6-8 ч и завершается отпочковыванием вновь синтезированных вирионов, которые способны атаковать другие клетки ткани.

Устойчивость вируса во внешней среде невелика. Он легко разрушается при нагревании (при 56 °С в течение 5-10 мин), под действием солнечного и УФ-света и легко обезвреживается дезинфицирующими веществами.

Патогенез и симптомы гриппа А

Инкубационный период при гриппе короткий - 1-2 сут. Вирус размножается в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей с преимущественной локализацией в области трахеи, что клинически проявляется в виде сухого мучительного кашля с болями по ходу трахеи. Продукты распада пораженных клеток попадают в кровь, вызывают сильную интоксикацию и повышение температуры тела до 38-39 °С. Повышение проницаемости сосудов, обусловленное повреждением клеток эндотелия, может стать причиной патологических изменений в различных органах: точечных кровоизлияний в трахее, бронхах, а иногда и отека мозга с летальным исходом. Вирус гриппа оказывает угнетающее действие на кроветворение и иммунную систему. Все это может приводить к вторичным вирусным и бактериальным инфекциям, которые осложняют течение болезни.

Постинфекционный иммунитет

Прежние представления о том, что после перенесенного гриппа остается слабый и кратковременный иммунитет, опровергнуты после возвращения вируса H1N1 в 1977 г. Этот вирус вызывал заболевание главным образом у людей не старше 20 лет, т. е. у тех, кто не болел им раньше, до 1957 г. Следовательно, постинфекционный иммунитет достаточно напряженный и продолжительный, но имеет выраженный типоспецифический характер.

Главная роль в формировании приобретенного иммунитета принадлежит вирус-нейтрализующим антителам, блокирующим гемагглютинин и нейраминидазу, а также секреторным иммуноглобулинам IgAs.

Эпидемиология гриппа А

Источник инфекции - человек, больной или носитель, редко животные (домашние и дикие птицы, свиньи). Заражение от людей происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период очень короткий (1-2 сут.), поэтому эпидемия распространяется очень быстро и может при отсутствии коллективного иммунитета перерасти в пандемию. Иммунитет - основной регулятор эпидемий гриппа. По мере нарастания коллективного иммунитета эпидемия идет на убыль. Вместе с тем вследствие формирования иммунитета происходит отбор штаммов вируса с измененной антигенной структурой, прежде всего гемагглютинина и нейраминидазы; эти вирусы продолжают вызывать вспышки до тех пор, пока и к ним не появятся антитела. Такой антигенный дрейф и поддерживает непрерываемость эпидемии. Однако у вируса гриппа А обнаружена еще одна форма изменчивости, получившая название шифта, или сдвига. Она связана с полной сменой одного типа гемагглютинина (реже - и нейраминидазы) на другой.

Все пандемии гриппа были вызваны вирусами гриппа А, претерпевшими шифт. Пандемия 1918 г. была вызвана вирусом с фенотипом H1N1 (погибло около 20 млн человек), пандемия 1957 г. - вирусом h3N2 (переболело более половины населения мира), 1968 г. - вирусом H3N2.

Для объяснения причин резкой смены типов вирусов гриппа А предложены две основные гипотезы. Согласно гипотезе А. А. Смородинцева, вирус, исчерпавший свои эпидемические возможности, не исчезает, а продолжает циркулировать в коллективе без заметных вспышек или длительно персистировать в организме человека. Через 10-20 лет, когда появится новое поколение людей, не имеющих иммунитета к этому вирусу, он становится причиной новых эпидемий. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что вирус гриппа А с фенотипом H1N1, исчезнувший в 1957 г., когда его вытеснил вирус h3N2, вновь появился после 20-летнего отсутствия в 1977 г.

По другой гипотезе, развиваемой и поддерживаемой многими авторами, новые типы вируса гриппа А возникают вследствие реассоциации геномов между вирусами гриппа человека и птиц, между вирусами гриппа птиц, между вирусами гриппа птиц и млекопитающих (свиньи), чему способствует сегментарная структура вирусного генома (8 фрагментов).

Таким образом, у вируса гриппа А есть два пути изменения генома.

Точечные мутации, обусловливающие антигенный дрейф. Им подвержены, прежде всего, гены гемагглютинина и нейраминидазы, особенно у вируса H3N2. Благодаря этому вирус H3N2 за период с 1982 по 1998 г. вызвал 8 эпидемий и сохраняет эпидемическое значение до сих пор.

Реассоциация генов между вирусами гриппа человека и вирусами гриппа птиц и свиней. Считается, что именно реассоциация геномов вирусов гриппа А с геномами вируса гриппа птиц и свиней - главная причина возникновения пандемических вариантов этого вируса. Антигенный дрейф позволяет вирусу преодолевать существующий у людей иммунитет. Антигенный шифт создает новую эпидемическую ситуацию: к новому вирусу у большинства людей иммунитета нет, и возникает пандемия гриппа. Возможность такой реассоциации геномов вирусов гриппа А доказана экспериментально.

Установлено, что эпидемии гриппа у людей вызывают вирусы типа А только 3 или 4 фенотипов: H1N1 (H0N1); h3N2; H3N2.

Однако существенную угрозу для человека предсталяет и куриный (птичий) вирус. Вспышки куриного гриппа наблюдались неоднократно, в частности куриный вирус H5N1 вызвал миллионную эпизоотию среди домашних и диких птиц с 80- 90 %-ной летальностью. От кур заражались и люди; так в 1997 г. от кур заразилось 18 человек, треть из них погибла. Особенно крупная вспышка наблюдалась в январе-марте 2004 г. Она охватила почти все страны Юго-Восточной Азии и один из штатов США и нанесла огромный экономический ущерб. От кур заразилось и погибло 22 человека. Для ликвидации этой вспышки были предприняты самые жесткие и решительные меры: строгий карантин, ликвидация всего поголовья птиц во всех очагах, госпитализация и изоляция больных и всех людей с повышенной температурой, а также лиц, находившихся в контакте с больными, запрет импорта куриного мяса из указанных выше стран, строгий медицинский и ветеринарный надзор за всеми пассажирами и транспортными средствами, прибывающими из этих стран. Широкого распространения гриппа среди людей не произошло потому, что не было реассоциации генома вируса куриного гриппа с геномом вируса гриппа человека. Однако опасность такой реассоциации остается реальной. Это может привести к появлению нового опасного пандемического вируса гриппа человека.

В названии выявляемых штаммов вирусов гриппа указывают серотип вируса (А, В, С), вид хозяина (если им не является человек), место выделения, номер штамма, год его выделения (последние 2 цифры) и фенотип (в круглых скобках). Например: "А/Сингапур/1/57 (h3N2), А/утка/СССР/695/76 (H3N2)".

Лабораторная диагностика гриппа А

Материалом для исследования служит отделяемое носоглотки, которое получают либо путем смыва, либо с помощью ватно-марлевых тампонов, и кровь. Методы диагностики применяют следующие:

  • Вирусологический - заражение куриных эмбрионов, культур клеток почек зеленых мартышек (Vero) и собак (МДСК). Культуры клеток особенно эффективны для выделения вирусов A (H3N2) и В.
  • Серологический - выявление специфических антител и возрастания их титра (в парных сыворотках) с помощью РТГА, РСК, иммуноферментного метода.
  • В качестве ускоренной диагностики используют иммунофлуоресцентный метод, позволяющий быстро обнаружить вирусный антиген в мазках-отпечатках со слизистой оболочки носа или в смывах из носоглотки больных.
  • Для обнаружения и идентификации вируса (вирусных антигенов) предложены методы РНК-зонда и ПЦР.

Лечение гриппа А

Лечение гриппа А, которое следует начинать как можно раньше, а также профилактика гриппа и других вирусных ОРЗ основана на применении дибазола, интерферона и его индукторов амиксина и арбидола по специальным схемам, а для лечения и профилактики гриппа у детей старше 1 года - альгирем (ремантадин) по специальным схемам.

Специфическая профилактика гриппа А

Ежегодно в мире гриппом болеют сотни миллионов людей, что наносит колоссальный ущерб здоровью населения и экономике каждой страны. Единственным надежным средством борьбы с ним является создание коллективного иммунитета. Для этой цели предложены и используются следующие типы вакцин:

  1. живая из аттенуированного вируса;
  2. убитая цельновирионная;
  3. субвирионная вакцина (из расщепленных вирионов);
  4. субъединичная -вакцина, содержащая только гемагглютинин и нейраминидазу.

В нашей стране создана и применяется тривалентная полимер-субъединичная вакцина ("гриппол"), в которой стерильный конъюгат поверхностных белков вирусов А и В связан с сополимером полиоксидонием (иммуностимулятор).

Детей от 6 мес. до 12 лет, по рекомендации ВОЗ, следует прививать только субъединичной вакциной как наименее реактогенной и токсичной.

Главная проблема в повышении эффективности противогриппозных вакцин - обеспечение их специфичности против актуального вируса, т. е. того варианта вируса, который вызвал данную эпидемию. Иначе говоря, вакцина должна содержать специфические антигены актуального вируса. Основной путь повышения качества вакцины - использование наиболее консервативных и общих для всех антигенных вариантов вируса А эпитопов, которые обладают максимальной иммуногенностью.

Источник: https://ilive.com.ua/health/virus-grippa_112067i16098.html

Грипп: виды гриппа, симптомы, лечение, профилактика

Грипп - вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее дыхательную систему, входящее в группу ОРВИ, вызывающих тяжелые осложнения, такие как пневмония, потеря слуха, зрения, смерть.

Ежегодно, помимо известных, появляются новые вирусы с измененной РНК, вызывающие грипп. Виды гриппа А, В, С. Ежегодно имеют место всплески эпидемий.

Принято считать вирус группы С наименее опасным, так как он не вызывает эпидемий, ограничиваясь лишь респираторными заболеваниями без кашля и повышения температуры.

Вирус группы А включает в себя следующие штаммы: Н1N1, Н1N2, Н3N2. Ранее не известный наиболее опасный штамм гриппа А/Н1N1, или свиной грипп, без своевременного, адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Постоянное изменение или мутирование вируса позволяет ему с легкостью уклоняться от иммунитета носителя (человека, птиц, парнокопытных). В то время как ранее зараженный носитель восприимчив к гриппу на протяжении всей жизни, то есть организм хозяина вырабатывает антитела против вируса, вызвавшего данный грипп. Виды гриппа, атаковавшие человека или животное, в дальнейшем не будут восприняты иммунной системой и поразят организм вновь, и до момента выработки антител заболевание будет протекать полным ходом.

Большинство людей обладают врожденным иммунитетом, но можно прибегнуть и к вакцинации.

Каждый год более 25 процентов населения земного шара заболевает сезонным гриппом, количество летальных случаев, связанных с этим заболеванием, колеблется от 3500 до 50000 (среднее значение в год - 38900).

Сезонный грипп ежегодно поражает людей с начала сентября по конец мая, пока стоит неустойчивая сырая погода.

Симптомы сезонного гриппа

Зачастую человек не всегда может сразу отличить сезонный грипп от простуды, так как симптомы у них довольно похожи: выделение мокроты, густые выделения, заложенность носа, головная боль, слабость, тяжесть в мышцах и суставах, повышение температуры. Хотя у большинства заболевание проходит в течение семи дней без какой-либо медицинской помощи, все же очень опасно лечить заболевание самостоятельно, без участия специалистов, в некоторых случаях это чревато осложнениями.

Осложнения от гриппа может проявится в:

  • бактериальном воспалении легких;
  • синусите, глухоте, инфекционных заболеваниях внутреннего уха;
  • обезвоживании организма;
  • воспалении сердечной мышцы.

Существует определенная группа людей, для которых любой вирус гриппа может быть очень опасен:

  • пожилые мужчины в возрасте от шестидесяти двух лет;
  • женщины от шестидесяти семи лет и старше;
  • младенцы и дошкольники.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Меры профилактики, что наиболее эффективны против вирусного заболевания: ношение противовирусной повязки, своевременная вакцинация, использование антисептика для обеззараживания рук, прием витаминов, а также употребление фруктов и овощей.

Птичий грипп у человека

Признаки гриппа Н5N1 схожи с начальными симптомами сезонного вируса: лихорадка, кашель, тяжесть в мышцах. При этом развившиеся осложнения в виде воспаления легких или проблем с дыханием заканчиваются летальным исходом в 70-85 % случаев. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета больного или вакцинации и от того, насколько опасен данный штамм гриппа для отдельно взятого организма.

Наибольшее количество зараженных Н5N1 зафиксировано в Мексике, Тайване, Японии, Канаде. В настоящее время нет случаев, зафиксированных медициной, когда носителем вируса Н5N1 являлся человек, однако птичий грипп продолжает оставаться болезнью, способной иметь летальный исход.

Профилактика опасного заболевания

О передаче вируса птичьего гриппа от человека человеку достоверных данных нет, однако известны случаи, когда инфицирование происходило при непосредственном контакте с зараженной птицей или через поверхности, загрязненные фекальными массами пернатых разносчиков.

Заражение от мяса или яиц невозможно, так как термическая обработка убивает вирус.

Чтобы защититься от вируса, необходимо:

  1. Употреблять в пищу можно только яйца и мясо после тщательной термообработки в течение тридцати минут при 60-65 градусах;
  2. Мыть руки с мылом не менее двадцати секунд, пользоваться антисептиком в ситуациях, когда полноценное мытье невозможно.
  3. Готовить мясо птицы на отдельной разделочной доске и в отдельной посуде.
  4. Исключить из своего рациона сырые яйца и яйца с полусырым (жидким) желтком.
  5. Избегать контакта с инфицированным человеком, если контакт был неизбежен, следует измерять температуру в течение трех дней не реже двух раз в день, а также следить за появлением симптомов в течение недели.
  6. В период пандемии и при общении с больным рекомендуется носить маску, меняя ее каждые три часа.
  7. Принимайте в пищу фрукты и овощи, богатые витамином С.

Помните! Ежегодная вакцинация от сезонного гриппа не способствует выработке иммунитета против птичьего гриппа.

Эффективные препараты для лечения вируса Н5N1

При выявлении ранних симптомов птичьего гриппа больным назначают ингибиторы широкого спектра действия, такие как нейраминидазы.

Обычно для медикаментозного лечения применяются препараты: "Озильтамивир", "Занимивир", "Релинза". В случае повышения температуры до 38 градусов рекомендуется применять жаропонижающие, например, парацетамол. При осложнении болезни и подозрении на воспаление легких назначают антибиотики.

В некоторых случаях применение "Антигиппина", "Анальгина", "Аспирина" может привести к тяжелым последствиям, например, глухоте.

Н1N1 или новый грипп, известный как свиной

Впервые случаи заражения свиным гриппом были зафиксированы на территории Соединенного Королевства (Англии) в 2009 году, в течение нескольких месяцев вирус распространился в двухсот странах, по всем континентам.

Как правило, симптомы всех вирусных инфекций очень схожи, не исключение и свиной грипп. Виды гриппа, такие как А и С, проявляются такими же симптомами, как и Н1N1, но в отличие от него протекают не так болезненно и не дают осложнений в виде легочной пневмонии.

Симптомы вируса H1N1

У инфицированных наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, патологические мигрени, заложенность носа в сочетании с насморком, отек горла, утомляемость, сухой кашель и одышка, тяжесть в мышцах и суставах, признаки отравления.

Течение болезни зависит от состояния здоровья и иммунной системы отдельного человека, однако, согласно данным, все заболевшие гриппом Н1N1 начали лечение в первые семь дней заболевания, поэтому лечение прошло успешно и без осложнений.

Группа риска

В случае заражения вирусом в группу риска входят:

  • женщины в 1-3 триместре беременности;
  • пожилые люди в возрасте от шестидесяти лет;
  • младенцы и дети до семи лет;
  • люди, страдающие хроническими заболеваниями: воспалением легких, пиелонефритом, сахарным диабетом, врожденным пороком сердца, холециститом, сезонной астмой.

При обнаружении симптомов Н1N1 следует обратиться к врачу, если нет возможности вызвать скорую, можно начать лечение с применением противовирусных препаратов: "Темифлю", "Релинза", "Заномивир", чтобы усилить эффект ударную дозу следует принять в первые сорок восемь часов.

Свиной грипп у детей лечится в основном средствами "Темифлю" и "Релинза", но применять их нужно с особой осторожностью, так как вероятно проявление побочных эффектов, таких как: тяжесть в животе, мигрень, признаки острого отравления.

Новый грипп можно купировать своевременной вакцинацией, особенно важно делать прививки людям из группы риска.

Избежать заражения можно, если не пренебрегать следующими мерами:

  • использовать одноразовую салфетку при кашле и чихании;
  • соблюдать гигиену рук и лица;
  • проветривать помещение, поддерживать чистоту предметов обихода;
  • использовать защитную повязку;
  • проводить своевременную вакцинацию.

Свиной грипп у детей обычно носит эпидемический характер.

Самый кровавый вирус гриппа в истории

«Испанка», или испанский грипп - вирус, унесший колоссальное количество жизней за всю историю существования человечества. Из истории известно что в 1920-1921 годах (за 20 месяцев) было заражено более 600 миллионов человек, т.е. 30 процентов населения земли. По числу умерших эта эпидемия входит в число самых масштабных катастроф в истории человечества. Вирус, вызывающий столь опасные эпидемии - А/1Н1N1.

Признаки заболевания:

  1. Серо-синий цвет лица.
  2. Цианоз.
  3. Инфекционное воспаление легких.
  4. Кашель с кровью.
  5. Более тяжелые стадии сопровождаются наличием крови в легких, что впоследствии приводит к смерти от удушья.

Болезнь может проходить и бессимптомно, но в этом случае больной умирает через несколько суток.

Испанский грипп приобрел свое название из-за места, в котором была впервые зафиксирована пандемия – Испании.

Желудочный грипп

Виды гриппа, такие как ротавирусная инфекция или гастроэнтерит, по сути, гриппом не считаются, поскольку возбудителем болезни является калицивирус, который приводит к воспалению желудочно-кишечного тракта человека. В основном этому заболеванию подвергаются дети в возрасте до семи лет, и в редких случаях взрослые. В то же время кишечный грипп у взрослых с крепкой иммунной системой может протекать в скрытой форме, полное выздоровление в этом случае наступает в течение недели.

Обычно вирус попадает в организм при несоблюдении личной гигиены. В народе желудочный грипп получил название «болезнь грязных рук».

Симптомы и лечение желудочного гриппа

За несколько часов до появления тошноты, рвоты и поноса появляется кашель с мокротой, признаки ангины, насморк, которые проходят через несколько дней.

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу, который назначит лекарственные ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта, такие как "Активированный уголь", "Фильтрум", "Смекта", "Полисорб".

Карантин при гриппе

Карантин - это меры, направленные на предотвращение вирусных заболеваний. Срок карантина, в зависимости от тяжести заболевания и количества зараженных, составляет в среднем одну неделю.

Чаще всего объявляется карантин по гриппу в школе или детском саду, связано это с тем, что иммунная система у ребенка еще не сформирована, и организм не может противостоять инфекции.

Карантин объявляется в том случае, если в учебном заведении отсутствует более двадцати процентов детей.

Перед ожидаемой эпидемией необходимо проводить вакцинацию взрослых и детей (с разрешения родителей), проветривать помещения, дезинфицировать рабочие поверхности, избегать большого скопления людей. Важно помнить, в период карантина по гриппу или ОРВИ запрещены профилактические прививки и реакция Манту.

Меры профилактики при гриппе

Врачи рекомендуют в качестве профилактики укреплять свой организм и иммунитет в течение всего года при помощи закаливания, занятия физкультурой, правильного питания и приема витаминов и минералов. Наиболее действенным способом является вакцинация против гриппа за два-три месяца до ожидаемой эпидемии. Кроме того, в общественных местах необходимо носить защитные маски, меняя их через каждые три часа.

Автор: Ксения Василец

Источник: http://fb.ru/article/242047/gripp-vidyi-grippa-simptomyi-lechenie-profilaktika