Вирус гриппа новый

Главная » Грипп » Вирус гриппа новый

Грипп Мичиган: симптомы и лечение

Актуальность гриппа по сегодняшний день остается на очень высоком уровне. Это связано с различными факторами, которые в первую очередь включают значительную изменчивость возбудителя заболевания, высокую заразность, включающую способность приводить к развитию эпидемии или пандемии, а также тяжелое течение с достаточно высоким риском летального исхода. Осенью и зимой 2017-2018 года ожидается резкое повышение заболеваемости тяжелой формой гриппа, вызванной серологическим подтипом вируса А/H1N1 (возбудитель свиного гриппа), который получил название «Мичиган».

Строение вируса

Грипп относится к острой респираторной инфекционной патологии, возбудителями которой являются вирусы представители семейства Ортомиксовирусы (Ortomyxoviridae), рода Инфлуенца (Influenza). Они имеют сложное строение. Роль генетического материала выполняет РНК (рибонуклеиновая кислота), которая заключена в липопротеиновую оболочку. Она содержит внутренние белки М1 и НР, по комбинации которых возбудитель разделяется на 3 генетических рода – А, В и С. На поверхности капсулы содержатся специфические белки гемагглютинины (Н) и нейраминидаза (N). Они разделяются на несколько типов (Н1, Н2, Н3 и N1, N2). Вирус свиного гриппа, заболеваемость которым имела вспышку в 2009-2010 годах имел генетическую структур, которая расшифровывалась аббревиатурой А/H1N1. В эпидсезон (осень-зима) 2017-2018 годов ожидается резкое повышение заболеваемости серологическим подтипом данного вируса возбудителя свиного гриппа, который называется «Мичиган».

Свойства вируса

Наиболее тяжелые формы гриппа у человека вызывает род вируса, который маркируется латинской буквой А. Он характеризуется несколькими основными свойствами, которые определяют тяжесть течение инфекционного процесса:

  • Способность изменять генетическую структур, которая получила название «генный дрейф» - такие небольшие изменения приводят к тому, что у переболевшего человека формируется иммунитет только к одному серологическому типу возбудителя. Через определенный промежуток времени за счет «генного дрейфа» появляются серологические типы вируса гриппа, к которым нет сформированного иммунитета, что приводит к абсолютной восприимчивости человека. Так лица, которые переболели свиным гриппом в 2009-2010 годах являются абсолютно восприимчивыми к серологическому типу «Мичиган».
  • Высокая контагиозность (заразность), обусловленная воздушно-капельным путем передачи возбудителя.
  • Сезонность роста заболеваемости – вирус гриппа хорошо сохраняется в окружающей среде в осенне-зимний период года. Оптимальным условием для его распространения является влажная относительно теплая зимняя погода (оттепель). Так как возбудитель быстро погибает под воздействием солнечного света, заболеваемость гриппом практически никогда не регистрируется летом.
  • Способность к быстрой репликации (внутриклеточное деление) вируса в клетках слизистой оболочки дыхательных путей с последующей интоксикацией организма больного человека, а также ослаблением его иммунной системы. Особенностью вируса свиного гриппа является то, что он может достаточно быстро распространяться в клетки нижних дыхательных путей, накапливаться там, приводя к развитию вирусной пневмонии (воспаление легких).

Большинство из данных свойств также присущи возбудителю свиного гриппа «Мичиган», поэтому в эпидсезон 2017-2018 ожидается эпидемия тяжелой формы заболевания.

Как распространяется вирус Мичиган?

Распространение вируса свиного гриппа «Мичиган» и инфицирование здорового человека осуществляется воздушно-капельным путем. От больного человека или вирусоносителя возбудитель выделяется с мельчайшими капельками слизи (аэрозоль) из дыхательных путей, в большем количестве во время кашля или чихания. При благоприятных условиях (отсутствие солнечного света, достаточно низкая температура воздуха) он достаточно длительный период времени (обычно в течение нескольких суток) может сохранять свою жизнеспособность. После вдыхания воздуха с возбудителем свиного гриппа «Мичиган» здоровым человеком, вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей, проникает внутрь клеток, где активно начинает размножаться, приводя к их гибели. После разрушения погибшей клетки вирусные частицы в большом количестве выходят наружу, проникают внутрь близлежащих здоровых клеток, а также частично выделяются наружу с выдыхаемым воздухом, обуславливая инфицирование других здоровых людей. Патологический инфекционный процесс сопровождается выраженной интоксикацией человека, подавлением функциональной активности иммунитета, а также распространением вируса в клетки нижних дыхательных путей.

Симптомы гриппа «Мичиган»

После инфицирования человека вирусом свиного гриппа «Мичиган» определенное время (от нескольких часов до 2-3 дней), который называется инкубационный период, признаки заболевания не развиваются. После инкубационного периода появляются клинические проявления гриппа, для которого характерно резкое начало заболевания. Обычно в течение нескольких часов резко ухудшается общее состояние инфицированного человека и развивается клиническая симптоматика выраженной интоксикации, которая включает такие проявления:

  • Выраженная диффузная головная боль, которая иногда может локализоваться только в лобной области.
  • Светобоязнь, характеризующаяся усилением головной боли при попытке больного человека взглянуть на яркий свет.
  • Резкое и выраженное повышение температуры тела, которая может достигать +39-41° С.
  • Ломота в теле, затрагивающая в первую очередь мышцы поясницы, ног, плечевого пояса и суставы.
  • Сонливость и выраженная общая слабость.

Признаки общей интоксикации обычно сохраняются в течение 2-3 дней, затем к ним присоединяются катаральные явления, которые всегда сопровождают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Они включают покраснение конъюнктив глаз, ощущение сухости в глазах, полости носа и глотки, першение в горле, небольшую заложенность носа, а также сухой кашель (после кашлевых толчков мокрота практически не отходит). Развитие выраженного сухого кашля уже на 2-й день от начала заболевания является неблагоприятным признаком, так как является свидетельством развития вирусной пневмонии. По мере активизации и усиления противовирусного иммунного ответа, а также снижения количества вирусный частиц в организме человека, интенсивность клинических проявлений постепенно уменьшается и наступает выздоровление при условии отсутствия развития осложнений. После перенесенного гриппа в течение достаточно длительного промежутка времени (3-4 недели) у переболевшего человека может сохраняться вегетативная дисфункция, сопровождающаяся общей слабостью и снижением трудоспособности.

Осложнения

Свиной грипп «Мичиган» является достаточно тяжелой инфекцией, которая может привести к развитию различных осложнений, самыми распространенными из которых являются:

  • Вирусная пневмония – самое тяжелое осложнение, которое считается вариантом клинического течения инфекционного процесса, оно в достаточно большом количестве случаев может стать причиной летального исхода.
  • Присоединение бактериальной или грибковой инфекции различной локализации в организме, которое происходит на фоне снижения активности иммунитета.
  • Обострение хронической соматической патологии, которая может затрагивать органы нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, а также мочеполовой системы.
  • Длительное снижение функциональной активности иммунитета.

Вероятность развития осложнений значительно повышается у определенных категорий людей, к которым относятся лица с сопутствующей хронической соматической или инфекционной патологией, беременные женщины, пожилые люди, а также дети.

Диагностика

Достоверное выявление и идентификация возбудителя свиного гриппа «Мичиган» проводятся при помощи лабораторного исследования, которое включает несколько диагностических методик:

  • Вирусологическое исследование – посев исследуемого материала (смыв со слизистой оболочки носоглотки) на специальную культуру клеток. При наличии вируса через определенный период времени развиваются изменения свойств клеток, по которым делается заключение о видовой принадлежности вируса.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современная методика, при помощи которой в исследуемом материале выявляется и идентифицируется генетический материал вируса свиного гриппа «Мичиган» по определенной последовательности нуклеотидов в РНК возбудителя.

Во время эпидемии или пандемии врач после обращения пациента может назначать лечение против вируса свиного гриппа «Мичиган» без лабораторного выявления и идентификации возбудителя.

Лечение гриппа «Мичиган»

Лечение вирусного свиного гриппа «Мичиган» является комплексным. Оно включает несколько направлений:

  • Уничтожение возбудителя при помощи противовирусных средств (Тамифлю).
  • Снижение интоксикации организма – обильное питье (компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа, липовый чай).
  • Уменьшение выраженности симптомов, для чего применяются нестероидные противовоспалительные медикаменты.

При легкой степени тяжести течения заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. При средней степени тяжести и тяжелом течении патологического процесса требуется госпитализация в инфекционный стационар.

Болезнь поддаётся лечению и другими противовирусными средствами: «Арбидолом», «Кагоцелом» и «Ингаверином». А такие препараты, как «Липинд», «Реаферон», «Виферон» и «Гриппферон» назначаются обычно при лёгкой и средней форме заболевания. Все они способны замедлить поражение здоровых клеток патогеном, снизить его активность.

Показанием к их приёму служат такие факторы, как наличие у больного:

  • подтверждённого лабораторными исследованиями вируса A/H1N1;
  • повышенной температуры, заложенности, кашля, тяжёлого дыхания;
  • болезней, которые осложняют течение гриппа (иммунодефицит и другие);
  • беременности.

Они рекомендованы также для детей до 5 лет и возрастных пациентов старше 65 лет. Принимаются средства против вирусов в течение 5 дней.

При «свином гриппе» хорошо снижают температуру препараты с содержанием «Ибупрофена» и «Парацетамола». Нежелательны для этой цели средства на основе «Аспирина». Кашель лечится с помощью «Туссина» или «Амброксола», насморк, заложенность носа - «Отривином» или «Називином», а в качестве противоаллергического препарата обычно назначается «Кларитин» или «Зодак».

Если у больного установлена пневмония бактериального характера, то используются препараты, которые способны бороться с бактериями, например, «Цефалоспорин», «Ванкомицин», «Фторхтнолоны», «Карбепенемы».

Лечение беременных женщин, детей

С особой предосторожностью лечатся от гриппа «Мичиган» дети и беременные. Детям нельзя назначать препараты с «Аспирином», которые негативно влияют на печень и головной мозг, вызывая осложнения. Им рекомендуются жаропонижающие «Парацетамол» с «Нурофеном», а из противовирусных средств - «Тамифлю», «Анаферон», «Кагоцел» (после 3-х лет).

Для женщин с беременностью, имеющих лёгкую форму гриппа, возможно применение «Арбидола», «Виферона» (свечи), Гриппферона, «Панавира» (внутримышечно). Обязательно обильное питьё при отсутствии у них отёчности. Тяжёлое течение болезни лечат антивирусными «Тамифлю», «Релензой», температуру снижают «Парацетамолом», а при наличии бактериальной пневмонии назначают Карбапенемы. В случае выраженной интоксикации беременные подлежат срочной госпитализации.

Профилактика гриппа «Мичиган»

Профилактика свиного гриппа «Мичиган» проводится при помощи вакцинации, а также использования неспецифических мероприятий (марлевая маска, ограничение посещения мест с большим количеством людей).

Во избежание заражения вирусом «Мичиган» членов семьи больного им следует постоянно мыть руки с мылом, пользоваться специальными спреями, влажными антибактериальными салфетками.

Необходимо также следовать следующим правилам:

  1. Дезинфицировать кипятком предметы, которыми пользуется больной.
  2. Выделить ему отдельную посуду, полотенца, постельные принадлежности.
  3. Использовать эфирные масла для санации помещения, чесноком и луком очищать воздух, меняя их каждые 2 часа.
  4. Больному носить повязки.
  5. Окружающим его людям в качестве профилактики пользоваться оксолиновой мазью (наносить её на слизистую часть носа).

Справиться с этой разновидностью гриппа поможет и постоянное увлажнение слизистых, для чего с периодичностью в 30 минут в нос рекомендуется закапывать или впрыскивать раствор из смеси воды с солью. Можно использовать противовирусную мазь, содержащую действующее вещество «Виферон».

В осенне-зимний период 2017-2018 гг. ожидается эпидемия этого вида гриппа. Поэтому врачи рекомендуют пройти вакцинацию, чтобы предупредить его развитие, снизить риск осложнений. Основной мерой, предупреждающей заражение «свиным гриппом» и развитие его тяжёлых осложнений, по мнению медиков, является прививка, которую всем следует сделать этой осенью.

Источник: http://bezboleznej.ru/gripp-michigan

Откуда приходит грипп: долгое путешествие вируса

Каждый год Всемирная организация здравоохранения сообщает состав очередной ежегодной вакцины против гриппа. Где зарождаются новые штаммы и откуда экспертам ВОЗ становится известно об их существовании? MedAboutMe выяснял, откуда приходит вирус гриппа.

Что нам известно о вирусе гриппа?

Что нам известно о вирусе гриппа?

Вирус гриппа представляет собой сферу из липопротеидов и гликопротеидов, в центре которой находится РНК. Внутренние белки вируса определяют, к какому из трех возможных родов он относится: А, В или С. Вирусы В и С поражают человека, а вирусы гриппа А намного менее разборчивы: именно к этой группе относятся свиной и птичий грипп.

Поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза — определяют, к каким подтипам относится вирус. Именно изменчивость последних делает вирус труднопредсказуемым и не дает возможности сформировать устойчивый иммунитет против вируса гриппа вообще. Из-за этого человечество ежегодно вынуждено обновлять вакцину.

Штаммы группы А чаще всего являются причиной крупных вспышек заболевания и пандемий. Грипп, вызванный штаммами группы В, обычно протекает не столь ярко и массово. Причем в начале сезонной эпидемии основная масса заболевших — это люди, инфицированные штаммами группы А, а к концу эпидсезона на первое место выходят вирусы группы В.

Откуда приходят новые штаммы гриппа?

За последнюю пару тысячелетий мир сильно изменился. Ученые считают, что вирус гриппа изначально циркулировал среди животных и птиц, естественным образом регулируя их численность. Как только человечество занялось птицеводством «в промышленных масштабах», условия изменились. Искусственный отбор привел к ослаблению иммунитета домашней птицы, а скученность большого количества особей на ограниченном пространстве стала причиной эпидемий и подхлестнула изменчивость вируса.

Сегодня большинство новых штаммов вируса гриппа приходят к нам из стран Восточной и Юго-Восточной Азии, но ученые до сих пор не знают точно, каким образом происходит миграция вирусов. Новые штаммы появляются в разных странах, и нельзя сказать, что очагом их является только Китай, например. Причем далеко не всегда распространение вируса идет сплошной равномерной волной. Бангкок и Куала-Лумпур расположены всего лишь в тысяче с небольшим километров друг от друга, а эпидемии гриппа в них могут проходить с разрывом в несколько месяцев. Кстати, если у нас эпидемия гриппа развивается примерно с ноября по март, то в Азии эпидемии могут следовать одна за другой на протяжении всего года.

По одной из теорий, новые штаммы вируса гриппа появляются в тропиках. Оттуда они на протяжении следующих 6 месяцев распространяются сначала в страны Азии, а потом в Австралию, Европу и Северную Америку, после чего еще в течение нескольких месяцев попадают в Южную Америку. В поддержку этой теории говорят наблюдения, свидетельствующие о том, что новые штаммы чаще всего появляются в сезон дождей.

Факт!

Миграционные пути одних птиц предполагают путешествие со сменой широт (широтная миграция), другие же птицы мигрируют по долготе. Исследования показали, что генотипы вирусов птичьего гриппа Америки и Евразии эволюционировали самостоятельно. То есть, птицы, мигрирующие по широте, не играют роли в изменениях вируса гриппа, в них задействованы те виды птиц, которым свойственна меридиональная миграция.

Штаммы, попадающие в итоге в Северную и Южную Америку, Европу и Австралию, в большинстве своем вымирают, исчезают из популяции, поэтому ученые говорят об этих территориях, как об «эволюционных кладбищах». Даже если потом американцы завезут такой штамм обратно в Азию, он уже не причинит там вреда — население, успевшее познакомиться с этим вирусом, является мало восприимчивым к нему.

Кто наблюдает за гриппом?

На протяжении нескольких десятков лет в мире действует Глобальная система эпиднадзора за гриппом (GISRS), которая действует под эгидой ВОЗ. Сегодня в ее состав входят 141 Национальный центр гриппа в 111 странах мира, 4 головные лаборатории ВОЗ, 6 референс-лабораторий, которые занимаются выявлением вируса гриппа А(H5N1) и других штаммов, потенциально способных стать причиной пандемии, 6 сотрудничающих центров ВОЗ, один из которых занимается гриппом у животных.

Национальные центры гриппа регулярно подают данные о заболеваемости и предоставляют образцы новых штаммов всем остальным участникам Глобальной системы эпиднадзора. Эксперты ВОЗ анализируют эти данные и рекомендуют состав вакцины на следующий эпидемический сезон. Это происходит раз в год — для Южного и для Северного полушария.

Факт!

Американские ученые из Университета Миннесоты по результатам анализа нескольких десятков исследований пришли к выводу, что способность вакцины предотвращать заражение вирусом гриппа для людей от 18 до 65 лет составляет в среднем 59%, что значительно меньше 70-90%, как считалось ранее. А смертность среди пожилых людей вакцинация уменьшает только на 4%.

Информация по распространению вирусов гриппа поступает в сеть FluNet, запущенную в 1997 году. С ее помощью можно наблюдать, как и куда движется вирус.

Чего ждать от вирусов гриппа сезона 2017-2018 гг.?

Противогриппозная вакцина нынешнего эпидсезона содержит два штамма вируса гриппа типа А (А/Michigan/45/2015(H1N1)pdm09 и А/HongKong/4801/2014(H3N2)) и один — типа В (В/Brisbane/60/2008).

Со штаммами этого года уже успела познакомиться Австралия, где зима приходится на июнь, июль и август. В этом эпидсезоне гриппом заболело в 2,5 раза больше человек, чем в прошлом году. Основные группы риска — пожилые люди старше 80 лет и дети от 5 до 9 лет. Грипп также уложил в больницу в 2 раза больше людей и стал причиной гибели 52 человек (в прошлом году эта цифра составила 27 человек). 81% смертей были вызваны вирусом гриппа A(H3N2).

Врачи Австралии объясняют рост заболеваемости более ранним началом сезона. Также известно, что как раз компонент вакцины для защиты от штамма A(H3N2) менее эффективен для защиты от вируса, чем другие ее составляющие.

Ученые указывают, что обычно в страны Северного полушария приходит грипп, который до этого показал себя в Южном. Так что логично предположить, что в нынешнем эпидсезоне нас ожидает «плохой грипп» A(H3N2), с которым как раз столкнулась Австралия. Однако, подчеркивают эксперты, с гриппом никогда нельзя быть уверенным в чем-то на 100%.

Многое зависит от того, какой грипп преобладал в данной местности в прошлом году. Возможно, что жители именно этого региона окажутся менее восприимчивы к некоторым «запланированным» актуальным штаммам, и наоборот. А может быть, вместо ожидаемых 3-4-х штаммов, против которых была разработана ежегодная вакцина, именно в этой местности будет преобладать внезапный и непрогнозируемый штамм №5. В этом случае вакцина не будет соответствовать эпидемической обстановке — заболеваемость, соответственно, вырастет.

Выводы
  • Вирус гриппа непредсказуем. Нельзя со 100%-ной гарантией уверять, что именно те или иные штаммы будут актуальны в нынешнем эпидсезоне.
  • Но можно спрогнозировать, какие из них с наибольшей вероятностью станут причиной заболевания гриппом. Именно против наиболее вероятных штаммов и создается ежегодная вакцина.
  • Вакцина — не гарантия защиты. Но она снижает риск заболевания гриппом и вероятность развития осложнений. Учитывая коварство вируса, его контагиозность, масштабы возможных последствий — это уже неплохо.
Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Автор: Юлия Нестерова, редактор

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/otkuda_prikhodit_gripp_dolgoe_puteshestvie_virusa/

Вирус гриппа – чего мы еще о нем не знали?

Более 95% всех острых инфекционных заболеваний, вызванных вирусами и бактериями, составляет грипп и простуда разной природы. Ими поражено уже более 15% всех людей в мире. Это более 500 миллионов людей каждый год по всему земному шару. Из них 2 млн человек прощаются с этим миром из-за гриппа. Почему вирусы гриппа так опасны и какими они бывают?

Такие разные вирусы гриппа

Впервые вирус гриппа открыли в 1931 году. Через 2 года английские медики описали его официально и идентифицировали. Еще через три года вирусы стали делить на подвиды – например, был определен грипп с возбудителем вируса В, а в 1947 году ученые выделили вирус гриппа по типу С. Чем характерны разные виды вирусов гриппа?

Вирус гриппа А, который вызывает грипп, - один из самых распространенных. Он возбуждает грипп со средней и легкой степенью тяжести. Этот вирус настолько легко передается от человека к человеку и от животного к человеку, что может поражать эпидемиями целые города (особенно в древние времена). Эпидемии эти настолько велики, что ученые называют их пандемиями.

У вируса группы В с распространением попроще. Например, он вызывает не пандемии, зато способен вызывать локальные вспышки в определенном городе или селе. Зато таких населенных пунктов может много, причем не в одной, а в нескольких странах. Причем вирус гриппа А и вирус гриппа В не мешают друг другу и могут проявляться в одном и том же человеческом обществе одинаково интенсивно. Правда, для вируса А более характерно поражать взрослых, а для вируса В – детей. Но ни дети, ни взрослые не застрахованы от того, что и тот, и другой вирус может побывать в их организме.

Есть еще вирус гриппа С, который не очень хорошо известен ученым, не смотря на все новинки современного оборудования. Этот вирус не передается к животным или от них к человеку. Заразившись этим вирусом гриппа, человек может даже не подозревать, какое у него серьезное заболевание, потому что отделывается легким недомоганием. Симптомы, которые проявляются при инфицировании вирусом гриппа С, могут вообще не проявляться или же проявляться в очень легкой форме. Вирус С может поражать человека в то же самое время, когда проходит эпидемия гриппа А.

Как передается вирус гриппа?

Очень легко. Вот вы чихнули, покашляли, поздоровались или того хуже – поцеловались с инфицированным человеком – и заразились гриппом так же, как он. Путем передачи вируса гриппа считается воздушно-капельный, причем это справедливо для всех трех вирусов гриппа. Болезнетворная флора очень быстро проникает в организм другого человека, причем заразиться можно с расстояния до трех метров.

Поэтому не ходите сами и не водите ребенка в коллектив, где есть больные, и не заражайте других. Изоляция больного – это единственно правильный выход при заражении вирусом гриппа.

Вирус гриппа – легкий и очень пронырливый враг, которого желательно избегать. Это гораздо проще, чем избавляться от него потом целую неделю или две.

Как проявляется грипп?

Подсчитано, что обычный человек, который болеет гриппом не очень часто, на протяжении всей жизни проводит около года в постели из-за этого заболевания. В это время у больного проявляются такие симптомы гриппа, как головная боль, слабость, разбитость, высокая температура, кашель, насморк, пересыхание слизистой оболочки горла и носа. Человек чувствует себя абсолютно разбитым из-за вирусов, которые проникают во все системы организма и отравляют его токсинами.

Если грипп длится долго, вирусы отравляют организм настолько, что у человека появляются осложнения. Это нарушение работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца, сосудов, легких. Человек сразу после гриппа болеет еще и пневмонией, менингоэнцефалитом или трахеобронхитом.

Раньше вирусы гриппа приносили еще большие разрушения – в 1580 году историки зафиксировали глобальную эпидемию гриппа, которая унесла множество жизней. Тогда не знали, как бороться с вирусом гриппа. И даже сейчас, когда существует множество передовых медицинских технологий, люди иногда умирают от этого заболевания. Поэтому стоит делать прививки от гриппа еще перед разгаром эпидемий и соблюдать личную гигиену, поскольку вирус гриппа передается воздушно-капельным путем.

Источник: https://ilive.com.ua/health/virus-grippa-chego-my-eshche-o-nem-ne-znali_112129i16106.html