Вирус гриппа а

Главная » Грипп » Вирус гриппа а

Грипп

Грипп

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи гриппа - аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасен грипп для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.

Грипп

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ.

Характеристика возбудителя

Вирус гриппа относится к роду Influenzavirus, вирус типа А может поражать человека и некоторых животных, типы В и С размножаются только в организме человека. Вирусы гриппа характеризуются высокой антигенной изменчивостью (в большой степени развита у вирусов типа А и в, меньше у С). Антигенная полиморфность способствует частым эпидемиям, многократной заболеваемости в течение сезона, а также не позволяет выработать достаточно надежную групповую специфическую профилактику. Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель.

Резервуар и источник инфекции – больной человек (с явными клиническими проявлениями или стертой формой инфекции). Максимальное выделение вируса имеет место в первые 5-6 дней заболевания, контагиозность зависит от выраженности катаральной симптоматики и концентрации вируса в секрете слизистой оболочки дыхательных путей. Вирус гриппа типа А выделяют также больные свиньи, лошади и птицы. Одна из современных теорий предполагает, что определенную роль в распространении вируса гриппа в мировом масштабе играют перелетные птицы, млекопитающие животные служат резервуаром инфекции и способствуют формированию новых штаммов, способных в последующем заражать человека.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая, особенно в отношении новых серотипов. Иммунитет типоспецифический, длительность его достигает при гриппе типа А – 1-3 лет, типа В – 3-4 года. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней, начало преимущественно острое, течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными симптомокомплексами: интоксикацией, катаром и геморрагией.

Развитие интоксикационного синдрома начинается с первых часов заболевания, температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов, отмечается озноб, головные боли и головокружение, общая слабость. Могут иметь место умеренные миалгии и артралгии, судороги, нарушения сознания. Интенсивность интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения неосложненного гриппа и может колебаться в весьма широких пределах, от умеренного недомогания до интенсивной лихорадочной реакции, рвоты центрального характера, судорог, спутанности сознания и бреда.

Лихорадка нередко протекает в две волны, симптоматика обычно начинает стихать к 5-7 дню болезни. При осмотре в лихорадочный период отмечается гиперемированность лица, гипертермия и сухость кожи, обнаруживается тахикардия, возможно некоторое снижение артериального давления. Катаральная симптоматика проявляется вскоре после развития интоксикации (иногда выражена слабо или может вовсе отсутствовать). Больные жалуются на сухой кашель, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк. Может проявляться клиника ларингита и бронхита: осиплость голоса, саднение за грудиной при сухом нарастающем по интенсивности, натужном кашле. При осмотре иногда отмечают легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, тахипноэ.

В 5-10% случаев грипп может способствовать развитию геморрагического симптома. При этом к катаральным явлениям присоединяются мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки, кровотечения из носа. При развитии тяжелой геморрагии возможно ее прогрессирование до острого отека легкого. Грипп обычно не сопровождается симптоматикой со стороны органов брюшной полости и малого таза, если таковая клиника имеет место, то она носит преимущественно нейрогенный характер.

Кишечные расстройства при гриппе у детей раннего возраста связанны с интоксикационным синдромом. Диарея при гриппе у взрослых, скорее всего, говорит о наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных к обострению инфекцией. Продолжительность гриппа в среднем не превышает 3-5 дней, в последующем иногда на несколько дней сохраняется общая астения. Отмечены случаи атипичного течения гриппа, легких, стертых форм, а так же сочетанной с другими вирусами инфекции.

Осложнения гриппа

Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов.

Довольно редко при крайне тяжелой интоксикации грипп осложняется тяжелым, опасным для жизни состоянием – острым геморрагическим отеком легких. При этом отмечается резкое нарастание затруднения дыхания, и цианоза, выделяется кровянистая пенистая мокрота. Результатом острого геморрагического отека легких является прогрессирующая дыхательная недостаточность и гипоксическая кома, зачастую ведущая к смерти.

Присоединение инфекции во время течения гриппа чаще всего способствует развитию пневмонии, легкие поражаются преимущественно стрептококковой и стафилококковой флорой, пневмонии этой этиологии протекают со склонностью к деструкции легочной ткани, могут осложняться легочными кровотечениями, отеком, провоцировать инфекционно-токсический шок. После перенесенных пневмоний часто сохраняются остаточные явления в виде бронхоэктазов, пневмосклероза.

Грипп может способствовать развитию отита, а также осложняться синуситами, гайморитами, фронтитами. Со стороны других органов и систем могут отмечаться нефриты, пиелоцистит, миозиты, воспаление сердечной сумки (перикардит). Осложнения со стороны сердца при гриппе считается причиной повышения в период эпидемии частоты инфарктов миокарда, развития острой сердечно-сосудистой недостаточности. У беременных женщин грипп может вызывать самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную смерть плода.

Диагностика гриппа

Предварительная диагностика осуществляется на основании клинической картины и данных экспресс-диагностики РНИФ или ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, взятых в полости носа), подтверждением диагноза служат методы серологической диагностики: определяется нарастание титра антител с помощью РТГА, РСК, РНГА, ИФА. Диагностическое значение имеет более чем четырехкратное нарастание.

При подозрении на развитие пневмонии пациенту с гриппом может потребоваться консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких. При развитии осложнений со стороны ЛОР-органов необходим осмотр отоларинголога с проведением ото- и риноскопии.

Лечение гриппа

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции. Кроме того, госпитализации подлежат воспитанники детских домов и интернатов.

На период лихорадки больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины. В качестве средства этиотропной терапии в первые дни болезни назначается ремантадин (имеет противопоказания: возраст до 14 лет, беременность и лактация, патологии почек и печени), озелтамивир. Позднее назначение противовирусных средств неэффективно. Может быть рекомендовано назначение интерферонов. Помимо противовирусной терапии, назначается витамин С, кальция глюконат, рутин, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Тяжелое течение гриппа нередко требует проведения дезинтоксикационных мер (парентеральная инфузия растворов гемодеза, реополиглюкина) с форсированием диуреза. К дезинтоксикационным растворам нередко добавляют эуфиллин, аскорбиновую кислоту, димедрол. При развивающемся отеке легких или мозга увеличивают дозировку салуретиков, назначают преднизолон внутривенно, проводят необходимые мероприятия интенсивной терапии. Развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность является показанием к назначению тиаминпирофосфата, сульфокамфорной кислоты с прокаином, препаратов калия и магния. Одновременно производят необходимую коррекцию внутреннего кислотно-основного гомеостаза, контролируют проходимость дыхательных путей.

Прогноз и профилактика гриппа

Преимущественно прогноз гриппозной инфекции – благоприятный, выздоровление наступает через 5-6 дней. Ухудшение прогноза вызывает тяжелое течение у детей раннего возраста, стариков, развитие опасных для жизни осложнений. Неблагоприятен прогноз течения беременности – грипп довольно часто провоцирует ее прерывание.

В настоящее время разработаны меры специфической профилактики гриппа, осуществляющейся в отношении наиболее распространенных штаммов. Мультиантигенная структура эпидемий гриппа не позволяет с помощью вакцинирования полностью исключить возможность заболевания гриппом, но сенсибилизированный организм заметно легче переносит инфекцию, риск развития тяжелых осложнений у иммунизированных детей значительно снижен. Прививки против гриппа целесообразно делать за несколько недель до прогнозируемого эпидемического периода. Противогриппозный иммунитет – недолгосрочный, иммунизацию желательно производить каждый год.

Общая профилактика в периоды массовых эпидемий включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, ношение марлевой маски, прикрывающей дыхательные пути, профилактический прием противовирусных препаратов в случае возникновения риска заражения, а также - мероприятия, направленные на укрепление иммунных свойств организма.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/flu

Вирус гриппа Б: симптомы, лечение, особенности, профилактика

virus grippa b

Грипп – острое вирусное заболевание, которым ежегодно заболевают миллионы людей. Вызывают грипп три типа вирусов – А, Б, Ц. Грипп А встречается чаще всего, однако нельзя недооценивать и грипп Б. В прогнозе о циркуляции и актуальности вирусов гриппа на каждый эпидемический сезон, составляемом ВОЗ, вирусы типа Б присутствуют практически всегда. Не исключением стал и предстоящий сезон 2017-2018 гг.. В нем вызвать эпидемическую вспышку могут два штамма вируса гриппа А и один штамм Б.

Симптомы гриппа Б

Развивается заболевание остро. Начинается все обычно с повышения температуры тела (до 38 и даже 39 градусов). Помимо горячки, больных может беспокоить:

  • выраженная слабость, разбитость, недомогание;
  • головная боль;
  • боль в мышцах, костях, суставах;
  • озноб;
  • покраснение глаз, дискомфорт в глазных яблоках;
  • ощущения сухости и жжения в носу и горле.

Через 1-2 дня к указанным проявлениям заболевания добавляются:

  • насморк;
  • сухой изнуряющий кашель (может быть лающим);
  • боль в горле.

Длится грипп Б в среднем 5-7 дней. Если иммунитет у больного ослаблен или же если он игнорирует рекомендации врача (занимается самолечением, ходит с температурой на улицу и на работу и т.д.), могут развиться осложнения (они представлены в соответствии с частотой возникновения – от самого частого к самому редкому):

  • Синусит – воспаление околоносовых пазух. Может быть катаральным и гнойным. Признаками развития этого осложнения являются: усиление головной боли, повторное повышение температуры тела, увеличение количества и изменение характера выделений из носа.
  • Пневмония. При воспалении легких больные отмечают значительное ухудшение самочувствия и появление отдышки.
  • Острый отит – воспаление уха. Заподозрить это осложнение можно по заложенности и сильной боли в ухе.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое проявляется нарушением сердечного ритма и дискомфортом в области сердца.

Особенности гриппа Б

Клиническая картина гриппа Б очень напоминает грипп А. Однако в ней можно выделить некоторые особенности (сравнение с гриппом А):

  • Цифры, до которых повышается температура тела больного, ниже, но в целом лихорадка длится дольше.
  • Больные чаще страдают от боли в голове, мышцах и суставах.
  • Кашель, насморк, боль в горле непродолжительны.
  • Осложнения развиваются реже.

Конечно же, по этим особенностям врач не может точно определить, что у больного именно Грипп В. Больше того, поставить точный диагноз «Грипп» можно только по результатам вирусологических исследований. Поэтому во время эпидемии любое простудное заболевание необходимо рассматривать как грипп и обязательно обращаться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечение гриппа Б

Тактика лечения гриппа Б предусматривает:

  • Базисную терапию, которая позволяет уменьшить симптомы недуга и риск возникновения осложнений, – постельный режим, обильное питье, легкую диету, жаропонижающие препараты, поливитаминные комплексы, сосудосуживающие капли для носа, отхаркивающие средства, препараты от боли в горле местного действия и т.д.
  • Специфическую терапию – назначение противовирусных лекарств, интерферонов и индукторов (стимуляторов синтеза) интерферонов.

В большинстве случаев больным хватает базисной терапии (многие исследования подтверждают, что применение противовирусных лекарств и интерферона весомо не влияет на общую продолжительность гриппа). Если же болезнь протекает тяжело, если больной ослабленный или же если у него есть риск развития осложнений, применение специфической терапии является целесообразным. Наиболее эффективным при данном недуге препаратом считается осельтамивир, а вот ремантадин, которым зачастую лечат грипп А, малоэффективен. Это, кстати, еще одна отличительная особенность гриппа Б.

Больные с легким и средне тяжелым течение гриппа Б могут лечиться дома. Обязательным условием такого лечения является вызов терапевта и выполнение его рекомендаций.

Профилактика гриппа Б

Защититься от гриппа Б можно несколькими способами. Самый эффективный из них – это вакцинация. Ее необходимо делать до начала эпидемического подъема заболеваемости – до декабря. Но поскольку вакцины от гриппа в медицинских заведениях появляются не раньше сентября-октября, временной промежуток для прививок сокращается до 2 месяцев – октября-ноября. Также стоит отметить, что для получения действительно эффективной защиты от гриппа Б прививаться необходимо каждый год.

Кроме вакцинации, существуют и другие меры профилактики гриппа Б. Все они не являются специфическими, поскольку подразумевают особую модель поведения, позволяющую предупредить различные респираторные вирусные заболевания. К таким профилактическим мерам относят:

  • Минимизацию посещений общественных мест.
  • Избегание контактов с больными людьми.
  • Частое мытье рук. В дороге и в общественным местах при себе желательно иметь влажные салфетки или специальный дезинфицирующий спрей, поскольку возможность вымыть руки может быть не всегда.
  • Ежедневное проветривание помещений.
  • Регулярную влажную уборку.

Помимо того, важно повышать естественную устойчивость организма к инфекциям. Для этого, прежде всего, необходимо стать приверженцем здорового образа жизни. Сигареты, алкоголь, наркотики – все это убивает наш иммунитет. Еще одним важным звеном в поддержании здоровья является сбалансированное питание. Не стоит также забывать о сне и полноценном отдыхе. Истощенный работой и стрессами организм просто не может быть здоровым и крепким.

Ну и наконец, стоит упомянуть еще об одной профилактической мере –strongувлажнении слизистых оболочек. Если слизистые пересушены, с их поверхности исчезают секреторные иммуноглобулины, которые являются частью местного иммунитета дыхательных путей. Поэтому крайне важно в зимний период пользоваться специальными спреями для носа с морской водой или просто промывать нос раствором соли. Наиболее эффективной данная процедура считается перед выходом на улицу. Хотя после посещения общественных мест увлажнить и очистить слизистые респираторного тракта также не помешает.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Источник: https://okeydoc.ru/virus-grippa-b-simptomy-lechenie-osobennosti-profilaktika/

Грипп: симптомы и лечение

грипп

Грипп – это вирусы типа A, C и B, которые относятся к семейству ортомиксовирусов. Вирусы типа A способны поражать и человека, и некоторых животных, а вирусы типа C и B представляют опасность исключительно для человеческого организма.

Вирусы склонны к антигенной полиморфности, особенно вирус типа А. Это обуславливает частоту возникающих эпидемий гриппа, а также не дает возможности разработать единую вакцину для проведения специфической профилактики. Свою жизнеспособность вирус теряет при температуре от 50-60 градусов по Цельсию, а также под воздействием средств для дезинфекции химического происхождения.

Источником распространения гриппа является человек, хотя гриппа типа А могут переносить лошади, птицы, хорьки, свиньи.

Вирус распространен повсеместно, что зачастую приводит к эпидемиям в мировом масштабе. Опасность гриппа часто недооценивается, хотя по данным ВОЗ, ежегодно заболевают до 20% людей от всего населения страны. Тяжелое течение болезни наблюдаются примерно у 5 млн человек. Погибает от гриппа ежегодно от 250 до 500 тысяч человек. Только в России каждый год врачи регистрируют около 27 млн заболевших людей. Впервые заболевание было описано в 1403 году, с тех пор насчитывается 18 эпидемий гриппа, при которых заражалась огромное количество людей, при этом многие погибали от осложнений заболевания.

Попав в клетку, вирус начинает активно размножаться, провоцируя острую вирусную инфекцию респираторного типа под названием грипп. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, интоксикацией организма и прочими симптомами. ОРВИ является группой инфекций, в которую входит грипп.

Грипп может поразить любого человека, независимо от его пола и возраста, пик заболеваемости приходится на холодные периоды (конец осени, зима, начало весны). В летнее время грипп регистрируется крайне редко. Известно, что при попадании на вирус прямых солнечных лучей, он погибнет практически моментально.

Причины заражения гриппом

Заболевание развивается в результате попадания в организм вируса А, С или В – в этом и кроются причины заражения гриппом. Распространяется вирус от источника заболевания к восприимчивому организму. Резервуаром и источником инфекции является больной человек, при этом у него могут наблюдаться как явные клинические признаки заболевания, так и стертые симптомы.

Максимальное количество вируса больной выделяет в первые 6 дней после заражения. Чем выше концентрация вируса в выделяемом секрете, чем сильнее катаральные явления (кашель, насморк, чихание), тем выше риск заражения.

Пути передачи вируса гриппа существует два:

  • Аэрозольный путь передачи. При аэрозольном пути передачи вируса происходит его распространение воздушно-капельным путем. Выделяется вирус вместе со слюной и мокротой, когда зараженный чихает, кашляет или просто участвует в разговоре. Имея вид мелкого аэрозоля, вирус распространяется в окружающем воздухе и вдыхается здоровыми людьми.

    Входными воротами могут служить не только рот или нос, но и глаза человека. Чем больше народа в помещении, тем выше риск заражения. Особенно это актуально для сплоченных коллективов, например, для групп детского сада, для учебных классов, для офисов и пр.

  • Контактно-бытовой путь передачи. Не следует исключать вероятность того, что вирус может быть передан контактно-бытовым путем. То есть, если мокрота, в которой содержится вирус, попадет на средства гигиены, на столовые приборы, на постельное белье и этими вещами воспользуется здоровый человек, он будет инфицирован.

Возможно ли заразиться гриппом через рукопожатие?

В ходе проведенного опроса в котором принимали участие 1000 жителей Британии, было выяснено, что 57% из них не стали бы целоваться с человеком, который болен гриппом или иным ОРВИ. При этом 86% людей заменили бы поцелуй на рукопожатие.

При этом миф относительно того, что грипп передается через поцелуй с больным человеком был опровергнут учеными из Британии. Риск заражения увеличивается в несколько раз, если обмениваться рукопожатиями, а не поцелуями.

Специалисты, работающие в университете Кардиффа, этот факт объясняют тем, что вирус передается через слизь, а не через слюну. То есть, зараженный человек прикасается к носу, глазам, губам и слизь прилипает к его рукам. Во время рукопожатия эта слизь попадает на руки здорового человека, а затем таким же образом заносятся на здоровые слизистые.

Результаты данного опроса лишний раз стали свидетельством того, что население, не имеющее медицинского образования, обладает слабой осведомленностью о способах передачи вируса гриппа и ОРВИ. Поэтому специалисты лишний раз напоминают, что значение в плане распространения вируса имеет тесный контакт с источником инфекции. В этом плане особое значение имеет кашель, чихание и рукопожатие.

Симптомы гриппа

Симптомы могут быть различной интенсивности, что зависит от разновидности вируса гриппа, функционирования иммунной системы человека, но в целом клиническая картина определяется общими признаками.

Общие симптомы гриппа

К общим симптомам гриппа можно отнести:

  • Нарастание общей слабости. Она появляется сразу после того, как завершается инкубационный период (он может продлиться от нескольких часов до нескольких дней). Начало гриппа всегда острое с нарастанием симптомов интоксикации, которая в первую очередь выражается в чувстве усталости и разбитости. Больной испытывает утомление, которое быстро нарастает. Это связано с тем, что в крови увеличилось количество вируса, а значит в ней больше продуктов распада, образующихся в результате их жизнедеятельности.
  • Появление головных болей. Головные боли обуславливаются тем, что сосуды мозга поражаются вирусом, а это приводит к нарушению в них микроциркуляции. Боли локализуются в районе висков, лба, затылка, глаз. Они имеют тенденцию к нарастанию и усиливаются при повороте или наклоне головы, при воздействии на рецепторы громкого звука и яркого света. Возможно возникновение головокружения, особенно при принятии вертикального положения.
  • Болезненные ощущения в мышцах, ломота. Скованность мышц, ноющие боли в них возникают по мере завершения инкубационного периода и постепенно нарастают. Виновником мышечных болей является вирусный компонент гемагглютинин, который приводит к нарушению циркуляции крови по сосудам. В результате нарушается обмен веществ, нарастает нехватка кислорода, естественные продукты жизнедеятельности застаиваются внутри мышц, вызывая чувство боли и ломоты.
  • Лихорадка. Скачок температуры тела является одним из первых симптомов того, что в организм проник вирус гриппа. Она может подниматься до отметки в 37,5 градусов и оставаться на ней длительное время, но чаще растет до высоких значений, вплоть до 40 градусов. Повышение температуры тела указывает на то, что в организме происходит борьба с инфекцией. Как правило, она нарастает стремительно и достигает пика к концу первого дня после манифестации заболевания. Снижение температуры тела наблюдается на 2 или 3 день болезни, однако, в вечерние часы может увеличиваться до высоких отметок вновь. В норму она приходит на 5-6 день болезни. Иногда на 6-7 день опять происходит скачок температуры тела, что является неблагоприятным симптомом, указывающим на развитие осложнений.
  • Озноб, возникающий на фоне гриппа, является защитной реакцией организма, которая направлена на то, чтобы уменьшить потери тепла. Он возникает по причине сбоя в работе центра терморегуляции (на фоне повышенной температуры тела, граница оптимальной температуры сдвигается вверх). Нервные клетки решают, что организм мерзнет и запускает процесс мышечной дрожи.
  • Утрата аппетита. Аппетит снижается по причине того, что в головном мозге угнетается активность пищевого центра. Это заложенная природой особенность человеческого организма, которая объясняется тем, что все его силы должны быть направлены на борьбу с инфекцией.

Запущенные симптомы гриппа

Симптомы, которые начинают проявляться в запущенном состоянии:

  • Появление тошноты характерно для острой стадии заболевания. Нередко она сопровождается рвотой, но при этом органы ЖКТ остаются не пораженными вирусом. Этот симптом обусловлен общей интоксикацией организма, когда в кровоток поступает большое количество продуктов распада. Достигнув мозга, они оказывают влияние на рвотный центр, что и вызывает чувство тошноты, повышенное потоотделение и слюноотделение, побледнение кожи, рвоту.
  • По мере увеличения количества вируса в эпителиальных клетках дыхательных путей, у больного нарастают катаральные симптомы гриппа. Это сопровождается чувством заложенности носа в результате отека и набухания его слизистой оболочки. Параллельно начинает вырабатываться избыточное количество слизи, что приводит к возникновению обильных выделений. Они не имеют цвета, прозрачные и без запаха. Если присоединяется бактериальная флора, то выделения становятся желтого или зеленого цвета, приобретают неприятный запах.
  • Чихание – это еще один защитный симптом, который часто возникает при гриппе. Он призван удалить из носа лишнюю слизь, а вместе с ней вирусы и продукты их жизнедеятельности. Стоит помнить, что во время чихания больной распространяет вокруг себя частицы слизи на несколько метров, а именно в слизи содержится огромное количество вирусов. Поэтому, чтобы избежать увеличения риска заражения окружающих, следует чихать и кашлять в платок.
  • Боли в горле также, как и насморк, обусловлены разрушающим влиянием вируса гриппа, но в данном случае на верхние дыхательные пути. Вирус гриппа способен проникать в слизистую оболочку трахеи и гортани, нарушая ее целостность и повышая чувствительность к различным раздражителям. Этим обуславливает чувство першения в горле, а затем появление боли в нем. (читайте также: Насморк – причины, симптомы, как лечить?)
  • Кашель, аналогично чиханию, является защитным рефлексом, призванным удалить из верхних дыхательных путей лишнюю слизь и вирусы. Однако, характер кашля при гриппе имеет немаловажное значение. Если он сухой и мучительный, то это обусловлено повреждением слизистой оболочки горла, трахеи, гортани. Как правило, такой кашель возникает в первые дни болезни. По мере ее прогрессирования, кашель становится влажным. Это происходит на 3-4 день. При этом отделяемая мокрота не должна иметь в норме ни запаха, ни цвета. Если она становится зеленого оттенка, обладает неприятным запахом и выделяется на 6-7 день после начала заболевания, то имеет смысл заподозрить начало развития бактериальной инфекции. (читайте также: Сухой и мокрый кашель у взрослых)
  • Осиплость голоса часто наблюдается после надрывного сухого кашля. Возможно появление чувства саднения за грудной клеткой (ощущения боли), которое усиливается на фоне кашлевого рефлекса. При этом зев и глотка могут быть незначительно гиперемированы, иногда наблюдается тахипноэ.
  • Покраснение глаз, сопровождающееся отеком век, светобоязнью и слезотечением обусловлено попаданием вируса на слизистую органов зрения. В этом случае не исключено развитие конъюнктивита, который, как правило, непродолжителен и проходит по мере удаления вируса из организма. Но присоединение бактериальной инфекции в этом случае также не исключено.
  • Развитие геморрагического симптома возникает в 5-10% случаев. При этом кроме катаральных проявлений, наблюдается кровотечения из носа, появляются небольшие кровоизлияния внутри слизистой оболочки, выстилающей ротоглотку. Если геморрагический симптом приобретает тяжелое течение, то не исключен отек легкого.
  • Возможно появление диареи. В детском возрасте это связано с явлениями интоксикации, а во взрослом возрасте чаще всего указывает на обострение хронической инфекции ЖКТ.

Инкубационный период гриппа

Инкубационный период гриппа – это тот временной отрезок, который необходим вирусу, чтобы размножиться в организме человека. Он начинается от момента заражения и продолжается до момента появления первых симптомов. Как правило, время инкубационного периода оставляет от 3-5 часов до 3 суток. Чаще всего он продолжается 1-2 дня. Чем меньше первоначальное количество вируса, попавшего в организм, тем дольше будет промежуток инкубационного периода гриппа. Также это время зависит от состояния иммунной защиты человека.

Несмотря на отсутствие симптомов, уже во время инкубационного периода человек является источником инфекции и способен заражать окружающих людей.

Это объясняется фазами развития, которые проходит вирус:

  • В первой фазе, которая называется фазой репродукции, вирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательный путей и начинается свое активное размножение. Новые вирусы захватывают все большие территории, но при этом у больного нет симптомов заболевания, так как количество вирусов еще слишком мало для интоксикации организма. Эта фаза относится к инкубационному периоду.
  • Фаза вирусемии, при которой вирус попадает в кровь, также относится к периоду инкубации. По мере поступления в кровоток больших объемов токсических веществ, нарастают симптомы заболевания. Это является окончанием инкубационного периода.
  • Фаза нарастания катаральных симптомов с поражением дыхательных путей.
  • Фаза бактериальных осложнений, которая при легком течении гриппа и при получении адекватного лечения может отсутствовать.
  • Фаза обратного развития. Она наступает в то время, когда вирус полностью выходит из организма. Полноценно эпителий восстанавливается не ранее, чем спустя 30 дней после перенесенной инфекции. В детском возрасте восстановление происходит быстрее.

Период контагиозности завершается лишь на 6-7 день болезни, когда концентрация вируса во выдыхаемом больным воздухе резко падает. Наибольшую опасность представляют те люди, которые вопреки врачебным рекомендациям продолжают посещать общественные места, заражая огромное количество окружающих их людей.

Периоды заболеваемости гриппом

Большую часть времени вирус гриппа отсутствует в популяции, повторяя свой дрейф в зимнее и осеннее время в Северном полушарии и в летнее время в Южном полушарии. Периоды заболеваемости гриппом, как правило, продолжаются от 1 до 3 месяцев, после чего вирус исчезает вновь. Ученые предполагают, что в это время он дрейфует в экваториальной зоне, где случаи гриппа регистрируются на протяжении всего года.

В зимнее и осеннее время увеличение частоты заболеваемости этим вирусом объясняется тем, что большие группы людей на протяжении длительного отрезка времени находятся в закрытых помещениях. Вначале вспышка инфекции отмечается среди детей дошкольного возраста и среди взрослого населения, а затем болезнь регистрируется чаще у пожилых людей.

Во всем мире в периоды заболеваемости гриппа болеют люди самых разных возрастов, но наиболее уязвимой группой являются дети от года до 14 лет. Среди них переболевает до 37% от общего количества детей, что обусловлено несовершенством их иммунитета и тесным контактом в детском коллективе во время периодов заболеваемости гриппом.

Диагностика гриппа

Предварительная диагностика гриппа базируется на клинических признаках заболевания и на экспресс-данных, полученных по результатам ИФА, либо РНИФ. При эпидемиях под подозрение на грипп попадают все больные с характерной симптоматикой.

Клиническое обследование при гриппе включает в себя:

  • Осмотр слизистых оболочек, кожных покровов;
  • Пальпацию лимфатических узлов;
  • Перкуссию легких;
  • Аускультацию легочного дерева.

К анализам, на которые отправляет врач человека с подозрением на грипп, относятся:

  • ОАК (скачок лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов, СОЭ и уменьшение количества нейтрофилов);
  • ОАМ остается неизмененным;
  • Мазок из полости носа для определения в нем вирусных частиц (при гриппе они будут обнаружены в большом количестве);
  • Анализ мокроты, по которой можно заподозрить воспаление легких;
  • ИФА, по которому выделяются антитела к вирусу гриппа.

Важно дифференцировать грипп с аденовирусной инфекцией, парагриппом, риновирусной инфекцией, респираторно-синцитиальной инфекцией.

Лечение гриппа

Самостоятельное лечение гриппа по указанной схеме проводится только при легких формах заболевания, тогда как средняя, тяжелая и гипертоксическая лечатся в амбулаторных условиях.

1 этап лечения гриппа: определение степени тяжести

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо определить степень тяжести заболевания.

Грипп, вызванный вирусами группы A, B и Cимеет общие проявления, среди них – слабость и разбитость, с которых обычно начинается болезнь, головокружения, резкое повышение температуры тела, головная боль, потливость и озноб. Могут наблюдаться также неврологические нарушения, кровотечение из носа и кожные высыпания вокруг носа.

  • Легкая форма гриппа обычно проходит без осложнений, температура повышается не более чем до 38 градусов, признаки интоксикации отсутствуют либо слабовыражены. Заболевание можно вылечить в домашних условиях, однако больной должен соблюдать постельный режим.
  • Среднетяжелая форма гриппа может иметь осложнения в виде отита и синусита, температуры выше 38 градусов, но ниже 40, у детей к прочим симптомам присоединяется рвота, понос, расстройства пищеварения. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, увеличение количества осложнений и их тяжести.
  • При тяжелой форме гриппа температура больного превышает 40 градусов, наблюдается бред и спутанность сознания. У детей могут начаться судороги. Лечение в больничных условиях.
  • При гипертоксической форме гриппа температура больше 40,5 градусов, носовые кровотечения, человек теряет сознание. Больному необходимо амбулаторное лечение, иначе возможны серьезные последствия вплоть до смертельного исхода.

2 этап: основное лечение гриппа

Второй этап лечения гриппа необходим всем без исключения пациентам, тогда как третий этап – применение противовирусных средств назначается при осложненных формах заболевания.

В основе успешного выздоровления лежит своевременное лечение, поэтому принимать соответствующие меры необходимо при первых же признаках заболевания, а лучше – даже раньше, чем проявятся первые его симптомы.

  • Больным гриппом рекомендуется соблюдать постельный режим с первых дней заболевания. Рацион пациентов должен быть сбалансированным, содержать свежие овощи и фрукты, продукты, богатые природным белком. Уменьшить содержание продуктов с повышенным содержанием сахара и «быстрых» углеводов – пирожные, мучное, шоколад и конфеты. Полностью исключается кофе, алкоголь и крепкий черный чай, а также другие продукты, способствующие обезвоживанию.
  • Для поддержания водного баланса пациенту необходимо употреблять как можно больше жидкости, отдавая предпочтение травяным чаям и отварам, фруктовым компотам, минеральной воде.
  • Жаропонижающие средства рекомендуется использовать при лечении гриппа у детей, для этого подходят лекарства на основе парацетамола, к которым относятся Колдрекс и Панадол. Взрослым пациентам температуру сбивают аспирином, ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными.
  • При сильном сухом кашле рекомендуется принимать отхаркивающие и облегчающие отделение мокроты средства. Мукалтин, сироп корня солодки, Бромгексин и другие препараты позволяют смягчить кашель, оказывают муколитическое действие и снижают риск развития таких осложнений гриппа как бронхит и воспаление легких. Бронхоспазмы у взрослых и детей убирают с помощью ингаляций настоями целебных трав, для этого подходят шалфей, ромашка, зверобой, сосновые шишки и почки.
  • Если кашель очень сильный и болезненный, то его можно смягчить противокашлевыми препаратами. Однако если кашель терпимый, то рекомендуется использовать муколитические средства, так как мокрота в отсутствии кашля не выходит из организма, что продлевает срок выздоровления. Для лечения детей в подобных случаях целесообразно применять Тусупрех и Пертусин.
  • При всех простудных заболеваниях, гриппе и ОРВИ рекомендуется прием поливитаминных комплексов, а также витамина C. Вирусы гриппа повреждают стенки сосудов, а аскорбиновая кислота способствует их восстановлению. При этом следует помнить о возможных побочных эффектах передозировки витамином C, которые могут наблюдаться у детей. Так, при приеме аскорбиновой кислоты в больших дозах может понижаться pH крови, что провоцирует ацидоз и замедляет выздоровление.
  • Иммуностимуляторы не отличаются высокой эффективностью в лечении непосредственно гриппа, но препятствуют развитию осложнений заболевания, связанных с угнетением иммунной системы вирусами. В подобных случаях рекомендуется использовать средства, стимулирующие иммунитет, которые имеют растительное происхождение – расторопша, женьшень, элеутерококк и эхинацея.

3 этап: противовирусное лечение гриппа

Современное лечение гриппа средней и тяжелой формы подразумевает применение противовирусных препаратов, эффективность которых доказана клиническими испытаниями. В терапии гриппа используются следующие лекарственные препараты: Арбидол, Тамифлю, Рементадин, Амантидин, принимаются по назначению лечащего врача.

В отдельных случаях при осложненных формах гриппа может понадобиться применение интерферона и иммуноглобулинов, полученных из донорской крови.

Список противовирусных препаратов: плюсы и минусы

Рекомендации по лечению гриппа

Для облегчения состояния больного, врачи советуют во время лечения придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать постельный режим.
  • Принимать препараты с доказанной эффективностью. К таковым относятся Тамифлю, Озельтамивир или Ремантадин. Выбор конкретного лекарственного средства и расчет дозировки осуществляется специалистом.
  • Если температура тела не превышает отметки в 38 градусов, то понижать ее не следует. Это важно, так как организм самостоятельно продуцирует антитела, направленные на борьбу с инфекцией. Они позволяют не только эффективнее бороться с самим гриппом, но и избежать осложнений в последующем. При повышении температуры выше 38,5, следует принять жаропонижающее средство, например, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и пр. (Подробнее: как и чем сбить температуру в домашних условиях?)
  • Для скорейшего устранения симптомов интоксикации показан обильный питьевой режим. Жидкость должна быть теплой. Возможно в качестве напитков использовать чай с малиной, с медом, отвар шиповника, боярышника, травяные чаи, морсы.
  • Горло можно полоскать и обрабатывать готовыми лекарственными составами: Хлорфиллиптом, раствором Люголя, Мирамистином, Йодинолом и пр. Также можно приготовить раствор самостоятельно на основе соды, соли и йода. Для этого на один стакан воды потребуется взять по чайной ложке соды и соли и добавить в раствор не более 5 капель йода.
  • Вирусные инфекции, к которым относится грипп, не являются показанием для назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики может прописать только доктор при наличии осложненной инфекции и присоединении бактериальной флоры. Подбор осуществляется в каждом случае индивидуально.
  • Никакой специальной диеты придерживаться не следует. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо, чтобы оно удовлетворяло потребность больного в витаминах и микроэлементах.
  • При тяжелом течении гриппа необходимо принимать дезинтоксикационные меры с парентеральными инфузиями раствора Гемодеза или Реополиглюкина, требуется форсирование диуреза. Возможно дополнение дезинтоксикационной схемы Эуфиллином, Димедролом, Аскорбиновой кислотой.
  • В качестве витаминотерапии назначается витамин С, Рутин, Кальция глюконат.
  • Для снятия симптомов интоксикации при гриппе назначают антигистаминные препараты, например, Диазолин, Зиртек, Тавегил и пр.
  • Для разжижения мокроты могут быть использованы отхаркивающие средства, например, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин и пр.
  • Для облегчения носового дыхания применяются такие средства, как Тизин, Ринофлуимуцил, Нафтизин и пр.

Эффективной мерой по борьбе с гриппом является вакцинация, которая уменьшает количество побочных эффектов от инфекции, ускоряет выздоровление, снижает смертность от гриппа. Если человек встретился с вирусом, от которого он был привит, то в большинстве случаев болезнь не наступает, а если заражение все же происходит, то инфекция протекает гораздо легче.

Как правило, прогноз при гриппе благоприятный, при условии своевременного обращения к специалистам.

Не забывайте, что симптомы гриппа только сначала кажутся безобидными, но они имеют серьезные осложнения в случае отсутствия лечения. Обязательно нужно обратиться к врачу!

Автор: Алексеева Мария Юрьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/Lechenie_grippa_chtotakoe.php