Вакцины против гриппа

Главная » Грипп » Вакцины против гриппа

Вакцина для профилактики гриппа

С вакцинацией мы все знакомы еще с раннего детства. Между тем, далеко не все знают, что есть прививки не только от полиомиелита и дифтерии, но и от такого распространенного и, казалось бы, не особо опасного заболевания, как грипп. Тем не менее, такие прививки действительно существуют, и многие миллионы людей каждый год прививаются от гриппа. Ученые утверждают, что прививки от гриппа позволяют значительно снизить смертность при заболевании гриппом и предотвратить появление осложнений. Впрочем, у прививок от гриппа существуют и противники. Прививаться или же использовать другие методы профилактики – это решать вам. В данной статье будет рассказано о том, что представляет собой вакцина от гриппа.

Типы вакцин

Первые вакцины от гриппа были разработаны еще в середине прошлого века, вскоре после того, как был открыт вирус гриппа. Сегодня применяются два основных типа вакцин: живые и инактивированные. Эти два типа отличаются по своему составу и характеристикам. Живые вакцины содержат ослабленные вирусы гриппа. В инактивированных вакцинах нет живых вирусов. В свою очередь инактивированные вакцины делятся на три основных типа: цельновирионные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные.

Каждый тип вакцины имеет свои достоинства и недостатки. Живые вакцины помогают выработать наиболее высокий и продолжительный иммунитет к гриппу, однако обладают множеством противопоказаний и характеризуются относительно высокой вероятностью возникновения побочных эффектов. Расщепленные и субъединичные вакцины являются самыми безопасными и подходят даже для вакцинации детей от 6 месяцев. Вместе с тем иммунитет, который они дают, работает относительно непродолжительное время – всего 6 месяцев. Однако в большинстве случаев этого времени хватает, чтобы благополучно перенести период повышенной заболеваемости.

Чем отличаются друг от друга цельновирионные, расщепленные и субъединичные вакцины? Чтобы понять это, необходимо вспомнить, что представляют собой вирусы гриппа. Они состоят из молекулы РНК, содержащую генетическую информацию, а также белковых молекул, которые могут содержаться как внутри тела вируса, так и на его поверхности. В цельновирионной вакцине присутствует белковая оболочка вируса целиком. В сплит-вакцине присутствуют белки оболочки, а также белки из внутренней части вируса. В субъединичной вакцине внутренние белки отсутствуют, есть лишь белки с поверхности оболочки вируса – гемагглютинин и нейроамидаза. Именно они ответственны за большую часть иммунного ответа организма при попадании в него вируса.

Состав вакцин

Однако, как известно, существует множество различных штаммов и разновидностей вируса гриппа. Наиболее опасными считаются вирусы гриппа родов А и В. Также внутри каждого типа существуют линии вирусов (серотипы), отличающихся строением поверхностных белков – гемагглютинина и нейроамидазы. Если организм научится различать один тип белков, то к другому типу он будет не готов.

Следовательно, использовать одну-единственную разновидность вирусов для создания вакцины нерационально. Обычно в нее добавляют материал от трех разновидностей вирусов. Эти разновидности определяются каждый год специалистами ВОЗ на основе информации, получаемой от более чем сотни лабораторий по исследованию гриппа из 90 стран всему миру. Таким образом, в вакцину добавляются штаммы наиболее распространенных вирусов в определенный сезон. На следующий год эти штаммы в вакцинах обновляются. Поэтому каждую вакцину можно использовать лишь в тот год, для которого она была выпущена. В противном случае ее эффективность не гарантируется. Статистика показывает, что в 90% случаев состав вакцины был спрогнозирован верно, и она защищала от наиболее распространенных штаммов, а расхождения касались лишь одного компонента.

Обычно в каждой вакцине находится материал двух серотипов вируса А (H1N1, H3N2), и наиболее распространенного штамма вируса В. Также существуют специализированные вакцины для прививки от птичьего гриппа.

Биоматериал вирусов – это основной компонент вакцины. Однако далеко не единственный. Также там могут содержаться консерванты, такие, как тиомерсал, вспомогательные вещества. В некоторые вакцины добавляют препараты – иммуностимуляторы (полиоксидоний). Следует иметь в виду, что большая часть вирусов для вакцин выращивается в куриных эмбрионах. Поэтому некоторые вакцины могут содержать следы куриного белка.

Также каждая упаковка вакцины снабжается одноразовым шприцом для инъекции. В упаковке содержится одна доза, ее объем составляет обычно 0,5 или 0,25 мл. Следует учитывать, что детям до 3 лет обычно вводится половинная доза. Если доза введена не полностью, то ее остаток можно хранить при температуре +2-6ºС (не замораживая) в течение 3 дней.

Живые, а иногда и цельновирионные вакцины вводятся не при помощи укола, а посредством закапывания или распыления в нос. При этом может использоваться одноразовый назальный распылитель.

Как выбрать вакцину

На российском рынке присутствует несколько сертифицированных вакцин разных типов – живые, цельновирионные, расщепленные и субъединичные. Есть вакцины как отечественного, так и импортного производства. Вакцины в пределах четырех основных групп (живые цельновирионные, сплит и субъединичные) не отличаются по своим характеристикам и обладают одинаковой способностью вырабатывать иммунитет.

Следует отметить, что вакцины различных марок содержат материал одних и тех же трех штаммов вируса, утвержденных ВОЗ на текущий сезон, поэтому в этом плане выбирать между продукцией различных производителей не имеет смысла. Однако вакцины различных производителей могут иметь различную степень очистки, различные консерванты, или же вообще их не содержать, а это значит, что они отличаются по степени своей аллергенности.

Цена на вакцины вполне доступна, учитывая то, что она должна вводиться один раз в год. Самые дешевые – вакцины отечественного производства, импортные несколько дороже. Цены на вакцины колеблются от 150 до 700 р. Прежде чем использовать вакцину, необходимо уточнить, не имеет ли она противопоказаний в конкретном случае. В случае неясности лучше всего проконсультироваться с врачом.

Ультрагривак

Специализированная вакцина, предназначенная для профилактики вируса птичьего гриппа. Содержит ослабленные живые вирусные частицы. Вакцину вводят двукратно с перерывом в 10 дней путем назального распыления.

Показания: специфическая профилактика птичьего гриппа

Противопоказания: Повышенная чувствительность к куриному белку, иммуннодефицитные состояния, онкологические заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и лактация.

Побочные эффекты: субфебрильная температура, головная боль, катаральные явления.

Агриппал S1

Субъединичная вакцина, содержащая поверхностные белки – гемагглютинины трех штаммов вируса гриппа родов А и В (по 15 мкг белка от каждого штамма). Не содержит консервантов. Стойкий иммунитет появляется спустя 2-3 недели после прививки и держится 6-12 месяцев.

Показания: профилактика сезонного гриппа. В первую очередь вакцина показана людям из групп риска – с хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, диабетом, иммунодефицитными состояниями, лицам старше 60 лет и имеющим высокий риск заражения в связи с профессиональной деятельностью.

Противопоказания: повышенная чувствительность к куриному белку, острые аллергические реакции в анамнезе, возраст до 6 месяцев.

Применение: Детям до от 6 месяцев до 3 лет вводится половинная доза (0, 25 мл), детям от 3 лет и взрослым целая доза (0,5 мг). Инъекцию необходимо осуществлять внутримышечно или глубоко под кожу в дельтовидную мышцу. Перед введением вакцину следует нагреть до комнатной температуры.

Ваксигрип

Сплит-вакцина от гриппа для внутримышечного или подкожного введения. Содержит белки трех штаммов гриппа родов А и В. Поставляется в ампулах объемом 0,5 мл. Вспомогательные компоненты – тиомерсал (консервант), хлорид натрия, хлорид калия, дигидрофосфат калия. Может содержать следы куриного белка, формальдегида.

Показания: профилактика сезонного гриппа.

Противопоказания: чувствительность к компонентам вакцины, куриному белку, формальдегиду. При заболевании, сопровождающемся повышением температуры, вакцинацию следует отложить до выздоровления прививаемого.

Применение: детям от 6 месяцев до 3 лет вводится 0,25 мл в поверхность бедра, детям от 3 лет и старше и взрослым – 0,5 мл внутримышечно. Внутривенное введение запрещено. Взрослым производится одна прививка за сезон, детям до 9 лет, прививаемым в первый раз, делаются две прививки с интервалом в месяц.

Популярные вакцины от гриппа, используемые в России

Название Страна производства Тип
Агриппал Швейцария Субъединичная
Бегривак Германия Расщепленная
Ваксигрип Франция Расщепленная
Грипповак Россия Расщепленная
Гриппол Россия Субъединичная
Инфлювак Нидерланды Субъединичная
Инфлексал Швейцария Субъединичная
Микрофлю Россия Цельновирионная
Пандефлю Россия Цельновирионная
Ультрагривак Россия Живая
Флюарикс Великобритания Расщепленная

Источник: https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/vaktsina-dlya-profilaktiki-grippa/

Вакцины против гриппа в России: непростой выбор

Вот-вот в СМИ появятся сообщения о росте заболеваемости гриппом и о начале эпидемического сезона. Вакцинация — лучший и самый надежный метод профилактики этого вирусного заболевания. Пока еще есть время, MedAboutMe рекомендует обратиться к врачам и сделать свежую прививку против гриппа. А мы поможем разобраться в многообразии зарегистрированных в России вакцин.

Существующие вакцины против гриппа бывают двух основных типов: живые и инактивированные.

Живые вакцины против гриппа

Живые вакцины против гриппа

Что такое живые вакцины?

Для производства живых (аттенуированных) вакцин используются ослабленные модифицированные вирусы гриппа лабораторного происхождения. Их главное преимущество — способность вызывать стойкий иммунитет. Их главный недостаток — необходимость соблюдения строго заданных правил хранения.

Вводятся такие вакцины либо путем инъекции, либо при помощи спрея, которым нужно опрыскать слизистую носа. Аттенуированные вакцины не вызывают грипп, но их не рекомендуется применять для вакцинации людей со сниженным иммунитетом (ВИЧ-пациенты, люди, проходящие лечение от рака и др.).

Живые вакцины в США и в России

Горячие споры сейчас ведутся вокруг американского интраназального препарата для иммунизации против гриппа, который представляет собой живую аттенуированную вакцину. В ходе многочисленных исследований была доказана эффективность назальной вакцины даже для людей, входящих в различные группы риска — аллергиков, пациентов с болезнями дыхательных путей. Врачи не рекомендовали использовать спрей-вакцину только беременным женщинам. Для всех остальных, включая детей от 6 месяцев, препарат был объявлен безопасным, а Центры по профилактике заболеваний США (CDC) в 2014 году даже рекомендовали назальный препарат для защиты детей от гриппа, мотивируя это его удобством и безопасностью.

Но в 2016 году эксперты CDC изменили свое мнение и заявили о пониженной эффективности препарата. Они отменили рекомендации для родителей и предложили им пользоваться традиционными инъекционными вакцинами. Это привело к тому, что часть родителей вообще перестали делать детям прививку от гриппа. За счет «отказников» показатели вакцинации населения снизились на 1,6%.

В 2017 году американские ученые из Group Health Research Institute в Ситэле подтвердили, что назальная вакцина мало эффективна при иммунизации детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет. По их подсчетам, эффективность живой аттенуированной вакцины в отношении штамма вируса A (H1N1) pdm09 составила не более 19%, в то время как для инъекционной инактивированной вакцины этот показатель равняется 63%.

Ультравак (НПО Микроген)

В России с 2014 года тоже есть назальная форма вакцины — Ультравак. Препарат находится в сухом виде. Перед применением его надо развести в растворителе, ампула которого идет в комплекте с вакциной, и нанести на слизистую носа при помощи специальной насадки распылителя. Ультравак рекомендован к применению, начиная с 3-х лет. На данный момент данный препарат в аптеках России отсутствует.

Факт!

Можно создать новую лекарственную форму вакцины, а можно изменить дозу. В 2008 году эксперты компании Санофи заявили, что для пожилых людей старше 65 лет рекомендуется использовать высокодозные вакцины против гриппа. Объясняется это тем, что стареющий организм слабее реагирует на вакцинацию, но при этом более уязвим перед вирусной инфекцией.

Инактивированные вакцины

Такие вакцины вообще не содержат живых вирусов. Они безопаснее, но менее эффективны. Обычно требуется введение не менее двух доз, чтобы человек получил иммунитет. Инактивированные вакцины против гриппа бывают разными.

Цельновирионные вакцины

Цельновирионные вакцины содержат целые вирусные инактивированные частицы.

Микрофлю (СПбНИИВС)

В 2014 году было объявлено о разработке уникальной отечественной цельновирионной вакцины Микрофлю. Уникальность ее состояла в том, что куриные яйца в процессе производства были заменены методом хроматографии, что позволяло исключить из числа возможных побочных эффектов реакцию на куриный белок.

Препарат разрешен к применению с 7 лет, но популярностью не пользуется и приобрести его сейчас затруднительно. Дело в том, что, по рекомендации ВОЗ, вакцина против гриппа должна содержать определенное минимальное количество антигенов — 15 мкг на дозу для каждого антигена. Для Микрофлю этот показатель составляет от 10 до 12 мкг, что маловато для эффективной иммунизации.

Субъединичные вакцины

Эти препараты вообще не содержат вирус, как таковой — только отдельные его компоненты, поверхностные белки-антигены. Именно на них реагирует иммунная система, когда в организм вторгается вирус. Вакцины данного вида реже вызывают побочные эффекты, так как в самом препарате не содержится ничего лишнего.

Для усиления эффекта в инактивированные вакцины могут добавлять адъюванты — молекулы, адсорбирующие на себе действующее вещество вакцины. Тем самым, они создают в месте введения повышенную концентрацию препарат, что дополнительно активизирует иммунитет. В отечественных вакцинах таким адъювантом является полиоксидоний.

Вакцины Гриппол (Петровакс фарм НПО, Россия)

Субъединичная вакцина с низкой дозой антигенов (5-11 мкг) и адъювантом полиоксидонием для усиления иммунизационного эффекта. Цена: 250 р.

Российскими учеными разработана целая линейка вакцин с данным названием:

  • Гриппол — содержит мертиолят в качестве консерванта, сейчас не производится;
  • Гриппол Плюс — не содержит консервант, поэтому может вводиться детям с 6 месяцев и беременным женщинам;
  • Гриппол Нео — производится без использования куриного белка и также не содержит консервант, разрешена с 3-х лет;
  • МоноГриппол, МоноГриппол Плюс, МоноГриппол Нео — вакцины, защищающие только от одного штамма гриппа. Остальные характеристики соответствуют аналогичным поливалентным препаратам Гриппола.
Инфлювак (Abbot Biologicals, Нидерланды)

Субъединичная вакцина, содержащая рекомендованную ВОЗ дозу антигенов (15 мкг). Применяется с 6 месяцев. Противопоказанием является гиперчувствительность к куриному белку. Но при этом доказана ее безопасность для плода во время беременности и для ребенка во время лактации матери. Цена: 250-360 р.

Совигрипп (СПбННИВС, Микроген НПО, Форт ООО; Россия)

Относительно новая отечественная субъединичная вакцина, содержащая антигены вируса гриппа А по 5 мкг и антиген вируса гриппа В в количестве 11 мкг. Выпускается в двух вариантах: с консервантом мертиолятом и без него. Основное отличие Совигриппа от других вакцин — наличие адъюванта совидона. Разрешена к применению от 6 месяцев. Цена: 180-200 р.

Расщепленные вакцины

При создании расщепленных (сплит-) вакцин липидную мембрану вируса растворяют, выделяя целые блоки, содержащие в себе поверхностные белки вируса, а также внутренние белки и примесь вирусной РНК. Такие вакцины дают меньше побочных эффектов, чем цельновирионные, при этом за счет дополнительных вирусных компонентов они приводят к формированию более сильного иммунитета. Внутренние белки мутируют гораздо реже поверхностных, поэтому присутствие внутренних вирусных белков расширяет перечень штаммов вирусов гриппа, от которых защищает вакцина.

Ваксигрипп (Sanofi-Paster, Франция)

Сплит-вакцина, не содержащая консерванты. Производится с применением куриного белка, но отличается от других вакцин высокой степенью очистки, поэтому побочные эффекты при ее применении сведены к минимуму. Содержит рекомендованные ВОЗ количества антигенов. Цена: 270-300 р.

Бегривак (Novartis, Германия)

Сплит-вакцина, не содержащая консервантов. Противопоказанием является гиперчувствительность к куриному белку. Содержит рекомендованные ВОЗ количества антигенов. В аптеках на данный момент отсутствует.

Виросомальные вакцины

Виросомальные вакцины получают путем разрушения вируса и сборки отдельных его компонентов в «урезанные» версии — виросомы. Эти вирусоподобные частицы безопасны и при этом высоко иммуногенны.

Ультрикс (СПбНИИВС, ООО Форт; Россия)

Виросомальная вакцина, содержащая консервант мертиолят. Впрочем, выпускается вариант и без консерванта. По технологии производства и своим характеристикам Ультрикс относится к последнему поколению вакцин. В этой отечественной вакцине содержится рекомендованное ВОЗ количество антигенов — по 15 мкг. Для вакцинации детей разрешена с 6 лет. Цена: 250 р.

Инфлексал V (Berna Biotech, Швейцария)

Виросомальная вакцина, не содержащая консервант, вирусы для производства вакцины выращиваются на куриных эмбрионах. Разрешена к применению от 6 месяцев. В аптеках на данный момент отсутствует.

Необычные способы введения вакцин против гриппа

Откуда у врачей и ученых страсть к поиску новых форм вакцин? Причин тут несколько:

  • Уменьшение побочных эффектов.

Чем менее инвазивна процедура, тем ниже риск занесения инфекции, возникновения кожной реакции и т. п.

  • Упрощение процедуры вакцинации.

Чтобы сделать укол, требуется человек, который умеет их делать. В идеале, конечно, еще нужен врач, который проведет осмотр и даст допуск к вакцинации, но, к примеру, в африканской глубинке более актуален вопрос самостоятельного введения вакцины.

  • Удешевление процесса производства, транспортировки и хранения.

Например, для хранения инъекционных препаратов требуется строго соблюдать температурный режим и еще множество дополнительных ограничений, в противном случае иммунизационный эффект не гарантирован. А, скажем, патч-вакцина в виде пластыря может храниться где и как угодно.

Вакцина-пластырь

Первую вакцину-пластырь против гриппа разработали японские ученые в 2015 году. Вместо привычных инъекций они предложили использовать пластырь MicroHyala, усеянный микроскопическими иглами. Для изготовления игл ученые взяли гиалуроновую кислоту, которая при введении в ткани растворялась, высвобождая лекарство. Исследования показали, что новая форма вакцинации, во-первых, эффективна, во-вторых, может проводиться пациентом самостоятельно, без помощи врача, а в-третьих, вакцину можно хранить на протяжении минимум года без соблюдения специальных температурных условий.

Эстафету подхватили американские исследователи и в 2017 году объявили об успешном завершении клинических испытаний пластыря против гриппа. Согласно представленным ими данным, населению новый вариант понравился: 70% опрошенных участников проекта заявили, что выбрали бы именно такой способ вакцинации.

Вакцина под язык

В 2008 году южнокорейские исследователи предложили заменить инъекции на лингвальную вакцинацию, то есть на введение вакцины под язык. Такой метод эффективно стимулировал формирование иммунитета к инфекции и при этом сводил к минимуму побочные эффекты в виде воспалительной реакции на укол. Мыши, которым сначала капали вакцину под язык, а потом заставляли дышать смертельной концентрацией вируса, успешно пережили эксперимент. Кроме того, сублингвальная вакцинация совершенно безболезненна, что особенно актуально в отношении детей и людей, страдающих от фобии к уколам.

Вакцина-бактерия

В 2011 году нобелевский лауреат Барри Маршалл предложил, наверное, самую оригинальную форму вакцины от гриппа — в виде бактерии Helicobacter pylori. Следовало взять безопасный для человека штамм хеликобактера, внести в его геном гены, кодирующие поверхностные белки вируса гриппа и запустить такую генно-модифицированную бактерию в желудочно-кишечный тракт человека. Предполагалось, что при этом будут вырабатываться соответствующие антитела к белкам гриппа, то есть сформируется иммунитет к нему.

Выводы
  • Вакцинироваться от гриппа нужно, причем сроки вакцинации подходят к концу, ведь для того, чтобы иммунитет сформировался, требуется 2-3 недели.
  • Выбор вакцин сегодня огромный. Не все из зарегистрированных в России препаратов можно найти в аптеках, но можно сделать прививку в коммерческой клинике. Правда, там придется также заплатить за сам факт вакцинации и осмотр врачом перед направлением на прививку.
  • Всегда остается вариант бесплатной вакцинации отечественными вакцинами. Можно сделать прививку в поликлинике, а можно отправиться в передвижной прививочный пункт. Сейчас такие точки появились во многих крупных городах России. Наконец, на предприятиях, в дошкольных и общеобразовательных учреждениях сейчас проводится массовая вакцинация — присоединяйтесь и не болейте!
Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Автор: Юлия Нестерова, редактор

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/vaktsiny_protiv_grippa_v_rossii_neprostoy_vybor/

Вакцина против гриппа

  • Что представляет собой вакцина против гриппа?
  • Популярные вакцины против гриппа
  • Как выполняется вакцинация против гриппа?
  • Показания и противопоказания к введению вакцины против гриппа
вакцина Ежегодно медики предостерегают от вспышек гриппа, от эпидемии этого вируса, который хоть и воспринимается нами уже привычно, но постоянно мутирует. Выработать пожизненный иммунитет к этому вирусу невозможно, поскольку от года к году в нашу страну приходят новые штаммы вируса.

Грипп ничем бы не отличался от других респираторных инфекций, если бы не подрывал здоровье настолько, что организм становится чрезвычайно восприимчивым к бактериальным инвазиям. Отсюда обострения хронических болезней, многочисленные осложнения самого гриппа в виде инфекционно-воспалительных болезней - от отитов и тонзиллитов до пневмоний и эндокардитов.

Как избежать гриппа в конкретный сезон? На помощь приходит такое достижение медицины как специфическая профилактика, то есть вакцинация. Вакцина против гриппа - единственно верный способ избежать гриппа в предстоящем сезоне. Действие ее не распространится на следующий год, но и без того это в разы эффективнее, чем соблюдение мер личной гигиены и применение общеукрепляющих средств. Конечно же, последними также лучше не пренебрегать.

Что представляет собой вакцина против гриппа?

Вакциной много лет подряд называют категорию известнейших медицинских препаратов, которые разработаны и предназначаются для создания иммунитета к инфекционным заболеваниям. Для этого в состав вакцины включаются ослабленные или убитые микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности или антигены из них. Применяются разработки химических или генно-инженерных исследований.

На сегодняшний день существует большое разнообразие различных по своему составу и происхождению вакцин - живые, корпускулярные (убитые), химические, рекомбинантные, вакцины с искусственными адъювантами и анатоксины. Из всего этого разнообразия вакцины против гриппа удалось сделать живыми или инактивированными. В свою очередь инактивированные подразделяются на цельновирионные, сплит-вакцины (или расщепленные) и субъединичные.

Живые вакцины изготавливаются против тех инфекций, возбудителей которых можно полностью обезвредить. Отдельные штаммы гриппа к таковым относятся. В живых вакцинах против гриппа содержится ослабленный рекомбинантный вирус гриппа. Живая вакцина против гриппа нередко защищает не только от вируса гриппа, но и от других респираторных инфекций. Применяется в виде назального спрея. После введения в организме он размножается, провоцируя вакцинальный инфекционный процесс. Вакцинальная инфекция в норме протекает без выраженных клинических симптомов и приводит к формированию иммунитета. Для формирования иммунитета достаточно единоразового распыления препарата. Взрослым и детям старше 3 лет вакцина против гриппа назначается интраназально, с помощью распылителя-дозатора типа РДЖ-М4. Дозировка лицам старше 14 лет составляет по 0,25 мл в каждый носовой ход однократно, детям от 3 до 14 лет - по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 недели.

Гораздо более популярными в сравнении с живыми являются инактивированные вакцины против гриппа. Эта категория иммунологических препаратов, где содержатся, как следует из названия инактивированные вирионы вирусов. Инактивация, то есть уничтожение вируса, происходит путем расщепления и очистки вируса, изменения температурного режима окружающей вирус среды или химического воздействия на него. Применяются самые разные достижения генной инженерии, молекулярной вирусологии и других смежных направлений.

Изменения температурного режима относительно вирионов гриппа - это чаще всего прогревание, криорадиационная стерилизация с последующим замораживанием и облучение УФ-лучами. Химическое воздействие - это преимущественно применение формалина, фенола, спиртов, тому подобных веществ. Как результат этих и еще более прогрессивных процедур удается создать три разновидности инактивированных вакцин против гриппа:

  • Цельновирионные вакцины - характеризуются содержанием инактивированных высокоочищенных, но не разрушенных (цельные) вирионов вируса гриппа. Вводится цельновирионная вакцина против гриппа также интраназальным путем взрослым по 0,25 мл в каждый носовой ход или подкожно (в верхне-наружную поверхность плеча) в дозе 0,5 мл однократно, детям старше 7 лет и подросткам - только интраназально двукратно с интервалом 3-4 недели.
  • Сплит-вакцины - в своей основе содержат разрушенные инактивированные вирионы вируса гриппа, то есть отдельные его частицы; это поверхностные антигены вируса гриппа и внутренние белки, но вирусные липиды и белки куриного эмбриона отсутствуют, что обеспечивается высокой степенью очистки; например, Ваксигрип, Бегривак, Флюарикс. Сплит-вакцины против гриппа разрешены к применению с 6 месяцев жизни; их вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча в дозе 0,5 мл однократно лицам старше 3 лет и в дозе 0,25 мл детям с 6 месяцев до 3 лет.
  • Субъединичные вакцины - в своем составе содержат исключительно поверхностные вирусные белки, это гемагглютинин и нейраминидаза, самые активные участники формирования иммунного ответа против гриппа; например, Инфлювак, Гриппол, Агриппал. Вводятся зачастую аналогично сплит-вакцинам.

Цельные инактивированные вакцины против гриппа наиболее реактогенны, поскольку содержат в том числе и белок куриного эмбриона. Субъединичные вакцины наименее реактогенны и полностью лишены содержания белков куриного эмбриона.

Популярные вакцины против гриппа

Вакцины против гриппа, как уже известно, различают по типам. Но при выборе конкретного средства пациент часто обращает внимание и на страну-производителя, и на условия в которых вакцинация проводится, как вакцина хранилась. Доверять нужно проверенным брендам, к числу которых относят:

  • Ваксигрип - инактивированная, сплит-вакцина, производитель Sanofi Pasteur (Франция);
  • Бегривак - инактивированная, сплит-вакцина, Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия);
  • Флюарикс - инактивированная, сплит-вакцина, ООО “СмитКляйн Бичем - Биомед” (Россия)
  • Инфлювак - инактивированная, субъединичная вакцина, Abbott Products (Нидерланды);
  • Агриппал S1 - инактивированная, субъединичная вакцина, Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l (Италия);
  • Инфлексал V - инактивированная, виросомальная вакцина, Berna Biotech Ltd. (Швейцария).

Как выполняется вакцинация против гриппа?

Ежегодно медики делают профессиональный прогноз касательно тех штаммов гриппа, которые будут активны в данном сезоне. Согласно рекомендациям ВОЗ вакцины против гриппа сезона 2014 / 2015будут содержать следующие штаммы вирусов гриппа типов А и В:

  • А / Калифорния / 07 / 2009 (H1N1) pdm09 - подобный вирус;
  • А / Виктория / 361 / 2011 (H3N2) - подобный вирус;
  • В / Массачусетс / 2 / 2012 - подобный вирус.
  • В прошлом сезоне, например, опасность предвставляли Калифорния и Виктория, но вирус типа В под названием Висконсин / 1 / 2010.

Эффективной будет только та вакцинация, которая выполнена своевременно, то есть заблаговременно. Оптимальным сроком считается - сентябрь-октябрь, до начала сезона появления простудных заболеваний (декабрь-февраль). Вакцина против гриппа подействует только спустя 2 недели с момента вакцинации. За это время в организме накапливаются антитела против вируса гриппа, после чего организм становится невосприимчивым к болезни. Лейкоциты вырабатывают защитные антитела, которые не позволяют в организме вирусам размножаться. Эффект от вакцины составляет 70-90%, это зависит от конкретного вида вакцины. После вакцинации у человека появляется иммунитет на год, который эффективен только против конкретного штамма вируса гриппа.

Нужно быть готовым к тому, что во время вакцинации у человека могут возникнуть некоторые осложнения, схожие с ослабленной симптоматикой гриппа - пугаться этого не стоит. Среди популярных недомоганий - незначительное повышение температуры до 37,5 градусов, слабость, припухлость и болезненность места введения вакцины.

Показания и противопоказания к введению вакцины против гриппа

Показана противогриппозная вакцинация каждому человеку старше полугода (а некоторые вакцины показаны и детям старше трех лет) накануне сезона заболеваемости в конкретном регионе. В нашей стране эпидемии случаются зимой, а вакцинацию проводят не позже ноября. В то же время есть категории лиц, которые находятся в так называемой группе риска, и которым вакцина против гриппа будет рекомендована особенно:

  • лица, занятые работой с людьми - воспитатели детсадов и учителя школ, медработники, сотрудники общественного транспорта и военнослужащие;
  • дети старше полугода,
  • престарелые лица - старше 60 лет,
  • лица, страдающие хроническими заболеваниями, опасными обострениями вследствие гриппа чреваты
  • лица, часто болеющие ОРВИ.

К числу противопоказаний, когда от вакцины в этом сезоне (а порой и в целом) лучше отказаться, относят:

  • непереносимость составных компонентов вакцины;
  • острые патологии - респираторные, кишечные инфекции либо обострения хронических болезней;
  • повторная вакцинация, если на предыдущие прививки была негативная реакция или проявились осложнения;
  • беременность и лактационный период;
  • обменные нарушения, например, сахарный диабет,
  • хронические почечные и метаболические заболевания;
  • в ограниченные сроки после перенесенного менингита, вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза.

Источник: https://www.eurolab.ua/flu/2055/2063/49521/