Вакцинация грипп

Главная » Грипп » Вакцинация грипп

Вакцины от гриппа. Цель вакцинации от гриппа. Механизм действия вакцин. Показания и противопоказания к вакцинации

Что представляют собой вакцины от гриппа?

Вакцины от гриппа – это профилактические медицинские препараты, предназначенные для создания иммунитета к этому заболеванию. Вакцины представляют собой отдельную категорию препаратов, в получении которых применяются специальные иммунобиологические методы. В рамках защиты от вируса гриппа вакцины представляют собой самый эффективный способ профилактики. Значимость вакцинации от гриппа повышается с учетом быстрого распространения данного заболевания в обществе и сложностью борьбы с вирусом после его проникновения в организм.


Преимущество вакцины перед другими способами профилактики заключается в том, что она специфически защищает от определенных штаммов вируса даже в случае его попадания в организм. Однако также важно уменьшить возможности проникновения вируса в организм путем соблюдения гигиены, мытья рук, избегания контактов с больными гриппом.

На сегодняшний день существует большое количество вакцин от разных производителей. Основные компоненты вакцин во всех препаратах совпадают, так как они утверждаются Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) перед началом выпуска вакцины. С другой стороны, они могут включать разнообразные добавки, которые усиливают действие вакцин. При этом эффективность всех вакцин находится примерно на одном уровне, она заключается в существенном снижении риска данного заболевания.

Вакцины от гриппа можно использовать людям всех возрастов как детям, так и взрослым. Использование вакцин действительно может приводить к развитию побочных эффектов, однако при соблюдении правильной медицинской техники введения вероятность их развития уменьшается. Также определенную роль играет качество вакцины и степени очистки исходного сырья. Однако в целом, польза от вакцинации значительно превышает потенциальный вред.

Цель вакцинации от гриппа

Грипп – это серьезное вирусное заболевание, которое встречается во всем мире. Ежегодно грипп переносят около 5% взрослого населения и 20% детей. Несмотря на то, что грипп считается довольно безобидным заболеванием, это не совсем так. Грипп является причиной крупных эпидемий, сопровождающихся высокой смертностью. Так, в 1918 году произошла одна из самых масштабных эпидемий гриппа, так называемая «испанка». Из 550 миллионов заболевших гриппом (около 30% населения мира) умерло около 100 миллионов человек. Эпидемии гриппа продолжаются до сих пор. В 2009 году произошла вспышка этого заболевания под названием «свиной грипп».

Грипп обычно вызывает такие симптомы как кашель, чихание, заложенность носа. У больного может подняться температура и ухудшиться общее самочувствие. Данные симптомы не представляют опасности для здоровья, однако грипп характеризуется также снижением иммунитета и ослаблением защитных систем организма. Это приводит к вторичной инфекции и осложнениям, которые могут вызвать летальный исход. Из-за опасности развития осложнений грипп наиболее опасен для маленьких детей и пожилых людей.

Наиболее частыми осложнениями гриппа считаются следующие состояния:

  • бактериальная пневмония (воспаление легких);
  • абсцесс легкого (ограниченное скопление гноя в легких);
  • острый и хронический синусит, трахеит, фарингит;
  • острый бактериальный отит;
  • поражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит);
  • миокардит (поражение стенки сердца);
  • поражение печени при использовании препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (синдром Рейе);
  • токсико-аллергический шок.

Вакцинация от гриппа проводится ежегодно с целью предотвращения данного заболевания и его осложнений. Кроме того, при массовой вакцинации снижается вероятность эпидемий, поскольку человек, прошедший вакцинацию, не может заболеть и распространить вирус в своем окружении. Учитывая способность вируса гриппа к быстрому распространению, приоритетным направлением системы здравоохранения является массовая вакцинация.

Вакцинация от гриппа несет много преимуществ и для граждан. Врачи рекомендуют проходить вакцинацию всей семьей, в результате улучшается качество жизни, уменьшается количество неактивных дней по причине нетрудоспособности. Также стоит проходить вакцинацию детям перед началом посещения детского сада, школы или других детских коллективов. Важность вакцинации от гриппа подтверждается ее внесением в национальный календарь прививок Российской Федерации. Параллельно с этим осуществляется производство российских вакцин от гриппа по аналогии с зарубежными препаратами.

Что представляет собой возбудитель гриппа? Какими бывают вирусы гриппа?

Возбудителем гриппа является вирус небольших размеров, содержащих рибонуклеиновую кислоту в качестве генетического материала. Вирус – это неклеточный инфекционный агент, который может размножаться только внутри живых клеток. Вирус попадает в клетки слизистой оболочки носа воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком.

Сегодня известно более 2000 вариантов вируса гриппа. Все они делятся на три группы, A, B и С. Для человека представляют опасность вирусы подтипов A и B. Различия между вирусами гриппа различных штаммов заключаются в наличии на их поверхности определенных частиц – гемагглютинина и нейраминидазы. Они носят название антигенов, и именно в ответ на их обнаружение организм создает иммунный ответ (формирует антитела). Вирус гриппа характеризуется высокой изменчивостью по причине большого количества комбинаций этих антигенов. При этом иммунитет против одного из штаммов вируса гриппа не гарантирует защиту от других типов вируса.

Из-за большого количества штаммов вируса гриппа возникают сложности в вакцинации. Перед началом эпидемиологического сезона специальные лаборатории оценивают распространение штаммов вирусов гриппа и определяют самые частые варианты. Против них и изготавливают вакцину, которая будет эффективна в течение ближайшего года. Однако в следующем году возникает необходимость создания новой вакцины из-за появления других штаммов вируса гриппа в результате мутаций вируса.

Когда была изобретена вакцина от гриппа?

Первая вакцина в мире была получена в 1796 году английским врачом Эдвардом Дженнером. Это была вакцина против вируса натуральной оспы. Необходимость вакцинации от гриппа стала понятна в 1920-х годах после эпидемии «испанки», унесшей большое количество жизней. Сложность в получении вакцины от гриппа заключалась в невозможности получения возбудителя гриппа, из-за его небольших размеров и отсутствия самостоятельного роста вне клеток. В 1930-х годах был открыт способ культивации вируса в зародышах куриных яиц, который с определенными изменениями применяется и сегодня.

В 1940-х годах вакцина от гриппа была впервые применена военными США. Однако более безопасной и доступной для производства в промышленных масштабах вакцины стала гораздо позже. Уровни вакцинации от гриппа существенно возросли в 1990-х годах, к этому времени она получила общественное признание и поддержку. В настоящее время проводятся поиски способов получения вакцины с помощью методов генной инженерии.

Сегодня на фармацевтическом рынке доступно несколько типов вакцин. Они отличаются по силе иммунного ответа после их введения, по частоте развития побочных реакций. Кроме того, существуют определенные особенности состава вакцин от разных производителей, из-за чего они могут иметь разную эффективность.

Типы вакцин от гриппа. Живые и инактивированные вакцины

В настоящее время все вакцины от гриппа делятся на две большие группы по типу биологического материала в их составе. Вакцины могут быть живыми и инактивированными (убитыми, неживыми). В зависимости от этого используются разные способы введения вакцины. Живые вакцины представляют собой аэрозоль для введения в нос, в то время как неживые вакцины от гриппа применяются в качестве инъекций. Оба типа вакцин достаточно эффективны и безопасны.

Живые вакцины включают в себя частицы вируса гриппа, которые потеряли патогенные свойства вследствие генетической перестройки. Благодаря этому они являются безвредными для человека. Однако при их контакте со слизистой оболочкой дыхательных путей организм реагирует точно так же, как при контакте с обычным вирусом гриппа. Использование живых вакцин от гриппа пока не имеет широких масштабов применения, однако имеют большой потенциал в рамках массовой вакцинации от гриппа в будущем. Живые вакцины от гриппа на сегодняшний день в России не применяются.

Самая распространенная группа вакцин от гриппа – это неживые вакцины. После получения достаточного количества вирусных частиц (их выращивают на куриных эмбрионах) проводят инактивацию (обезвреживание) с помощью физических или химических средств. Вирусы гибнут в результате обработки формалином или под ультрафиолетовыми лучами. После этого их используют для выделения антигенов, на которые организм реагирует выделением антител, то есть созданием иммунитета. Вакцины от гриппа создаются по такому принципу более 50 лет. Частота аллергических реакций и побочных эффектов зависит от того, насколько хорошо был очищен исходный материал от куриного белка и других веществ.

Инактивированные вакцины от гриппа. Что такое субъединичные вакцины?

Инактивированные вакцины от гриппа различаются по степеням очистки. От этого зависит качество вакцины и реакция пациентов на ее введение. Для создания надежного иммунитета от гриппа достаточно определенных веществ (антигенов) с поверхности вируса, а именно гемагглютинина и нейраминидазы. Именно поэтому остальные элементы вируса могут быть удалены без потери эффективности вакцины.

Инактивированные вакцины по качеству очистки подразделяются на следующие типы:

  • Цельные вакцины. Содержат очищенные неразрушенные частицы вируса гриппа. Данные вакцины сегодня применяются редко, так как дальнейшая очистка позволяет снизить способность вакцины вызывать аллергию.
  • Сплит-вакцины (расщепленные). Содержат поверхностные и внутренние антигены вируса гриппа. Они очищены от вирусных липидов и куриного белка. К ним относятся такие вакцины как ваксигрипп, бегривак, флюарикс.
  • Субъединичные вакцины. Включают только поверхностные антигены, гемагглютинин и нейраминидазу. Благодаря этому они считаются самыми качественными вакцинами от гриппа. К субъединичным вакцинам относятся инфлювак, гриппол и некоторые другие препараты.

Таким образом, при выборе вакцины следует отдавать предпочтение субъединичным инактивированным вакцинам. На практике они отличаются низкой частотой побочных реакций по сравнению с аналогами.

Механизм действия вакцин от гриппа

Механизм действия вакцины от гриппа тесно связан с работой иммунной системы. Эффективность вакцины зависит от того, насколько хорошо работает иммунитет человека. Прививка моделирует вторжение инфекции в организм, при этом не вызывая болезнь. Несмотря на это, вакцина побуждает иммунную систему произвести Т-лимфоциты и антитела, которые осуществляют специфическую защиту от вирусов гриппа. Благодаря этому при повторном заражении вирусом гриппа организм будет готов незамедлительно уничтожить инфекцию.

После вакцинации защитный иммунный ответ осуществляется, в основном, за счет сывороточных антител класса IgA. Эти антитела можно обнаружить даже на поверхности слизистой оболочки носа. Благодаря их наличию вирус гриппа не успевает проникнуть в клетки и размножиться. Антитела к гриппу могут сохраняться несколько месяцев или лет. Однако стоит отметить, что антитела обеспечивают защиту только против тех штаммов, которые входили в вакцину. В отношении других штаммов гриппа организм защищен лишь косвенно.

Состав вакцин от гриппа в 2018 году. Трехвалентные и четырехвалентные вакцины

Ежегодно вирус гриппа изменяется по причине высокой скорости изменения его генетического материала. В результате в одном и том же регионе в разные годы могут преобладать различные штаммы возбудителя. Из-за большого количества вариантов вируса гриппа (более 2000) прививка может включать лишь самые распространенные штаммы вируса. Для их определения ежегодно выполняют эпидемиологические исследования, позволяющие предсказать профиль возбудителей гриппа в будущем сезоне. На их основании изготавливают актуальные вакцины.

Вакцины от гриппа могут быть тривалентными и четырехвалентными. Название отражает количество штаммов вируса, включенных в вакцину. Чаще всего применяют тривалентные вакцины, их достаточно для надежной защиты. Необходимость в четырехвалентных вакцинах появляется при росте эпидемической опасности гриппа в регионе.

Состав вакцин против гриппа в 2018 – 2019 году, рекомендуемый ВОЗ, включает следующие штаммы вируса гриппа:

  • А (H1N1) (Мичиган);
  • А (H3N2) (Сингапур);
  • В (Колорадо);
  • В (Пхукет).

Географическое название указывает на первое обнаружение штамма вируса гриппа. Первые три штамма применяются в трехвалентных вакцинах, а последний добавляется в четырехвалентной вакцине против гриппа. Большинство стран использует трехвалентные вакцины, поскольку они проще в изготовлении, но способны обеспечивать перекрестную защиту и от других штаммов вируса гриппа, не входящих в вакцину.

Для усиления действия вакцин в состав некоторых препаратов включают иммуностимулирующие комплексы. Во многих вакцинах содержится консервант тиомерсал, особенно в многодозовых флаконах. Данный консервант защищает вакцину от бактерий, однако он в определенной степени вреден для здоровья. Именно поэтому вакцины с содержанием тиомерсала можно применять только при вакцинации взрослых. Для детей применяются вакцины без консерванта.

Можно ли выполнить бесплатно вакцинацию от гриппа?

Вакцинацию от гриппа в России можно выполнить бесплатно. Для этого необходимо получить направление на вакцинацию у семейного врача. При отсутствии противопоказаний вакцинация от гриппа осуществляется бесплатно всем желающим в государственных медицинских учреждениях. Это связано с тем, что государство поддерживает вакцинацию от гриппа, прививка от гриппа включена в национальный календарь вакцинации.

Прививку от гриппа можно выполнить даже в мобильных пунктах вакцинации, расположенных рядом со станциями метро, железнодорожными станциями. Вакцинация там также проводится бесплатно, под надзором врача-терапевта. Процедура не занимает много времени и может быть выполнена буквально по дороге на работу.

Прививку от гриппа можно выполнять в возрасте от 6 месяцев. Необходимо учитывать, что бесплатная вакцинация выполняется с использованием отечественных вакцин. Существуют разные мнения по поводу их эффективности и риску развития побочных эффектов. Общепризнано, что импортные вакцины переносятся легче, однако их приходится приобретать самостоятельно.

Вакцинация от гриппа в школах и детских садах. Является ли вакцинация от гриппа обязательной?

Врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от гриппа в возрасте от 6 месяцев. Она проводится только в поликлиниках. Особую важность приобретает вакцинация для детей, посещающих коллективы, такие как детские сады или школы. Именно при контакте с другими детьми существует повышенный риск заражения гриппом. Однако вакцинация от гриппа не является обязательной, поскольку окончательное решение о необходимости вакцинации принимают родители. Именно они несут ответственность за здоровье ребенка до совершеннолетия.

При нежелании проводить вакцинацию проблемы с приемом ребенка в школу или детский сад не должны возникнуть, так как прививка выполняется только на добровольной основе. Государство защищает право родителей отказаться от выполнения вакцины. С другой стороны, родителям необходимо взвесить все плюсы и минусы перед отказом от выполнения вакцины.

Преимущества и недостатки вакцинации от гриппа

Вакцинация от гриппа приносит большую пользу населению, благодаря чему ее недостатками можно пренебречь. Вакцина позволяет снизить вероятность заражения гриппом или перевести болезнь в легкое и незаметное течение при инфицировании. Также, привитые люди не могут распространить инфекцию в своем окружении, благодаря чему косвенно защищаются люди, не прошедшие вакцинацию. Однако в силу разных причин люди иногда отказываются от данной прививки.

Объективным недостатком вакцины против гриппа является возможность развития побочных реакций или аллергии. На самом деле, побочные эффекты (головокружение, недомогание, покраснение места укола) в большинстве случаев являются легкими и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Заражение гриппом и прочие тяжелые осложнения после вакцинации на практике невозможны или с ней никак не связаны.

Определенная часть населения ошибочно считает, что вакцина не может защитить человека лучше, чем естественный иммунитет. Отрицание действенности вакцинации не имеет под собой объективных данных. На самом деле, существует прямая связь между охватом вакцинации и вероятностью развития эпидемии. Как только доля населения, прошедшего вакцинацию, снижается до определенных значений, увеличивается заболеваемость и начинается эпидемия.

Другие пациенты не желают проводить вакцинацию по причине того, что грипп – это на первый взгляд безобидное заболевание. На самом деле грипп может обернуться серьезными осложнениями, угрожающими жизни. Также не стоит полагаться на возможности современной медицины в лечении гриппа. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Таким образом, врачи рекомендуют проходить вакцинацию от гриппа, особенно в случае, если человек часто страдает простудными заболеваниями и вирусными респираторными инфекциями (ОРВИ).

Показания к использованию вакцин от гриппа

Профилактика гриппа с помощью вакцинации может быть рекомендована всем людям без исключения, учитывая высокую заразность данного вируса и тяжесть осложнений гриппа. Однако существуют определенные группы лиц, которым прививка от гриппа необходима в первую очередь. Это касается пожилых людей, лиц, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей, а также некоторых других категорий граждан.


Вакцинация от гриппа показана следующим группа пациентов:

  • дети, посещающие детские сады, школы, а также другие коллективы;
  • пожилые люди, старше 65 лет;
  • больные с хроническими заболеваниями легких, бронхов, верхних дыхательных путей;
  • больные с хроническими заболеваниями печени или почек;
  • больные, страдающие заболеваниями сердца;
  • больные со сниженным иммунитетом (в результате ВИЧ или лечения, подавляющего иммунитет, например, химиотерапии);
  • беременные женщины.

Детям и пожилым людям вакцинация от гриппа необходима по причине высокой смертности при заболевании гриппом. Она находится на уровне 2 – 5% в данных возрастных категориях. При наличии хронических заболеваний сердца, печени, почек или дыхательной системы грипп протекает особенно тяжело и часто приводит к осложнениям. Поэтому для таких пациентов очень важно ежегодно выполнять профилактическую вакцинацию. Наконец, в развитых странах прививку от гриппа проводят беременным женщинам, так как это заболевание может сказаться на здоровье ребенка.

Вакцинация от гриппа показана также абсолютно здоровым лицам, которые по долгу службы контактируют с большим количеством людей и могут распространить вирус. Прививка выполняется медработникам, военнослужащим, лицам, работающим в сфере услуг. Помимо вакцинации, существуют и другие эффективные способы профилактики гриппа, которыми не следует пренебрегать. Частое мытье рук, следование правилам личной гигиены, избегание контакта с больными гриппом позволяет снизить вероятность развития данной болезни.

Защита от ОРВИ (острых респираторных вирусных заболеваний) после вакцинации от гриппа

Вакцинация от гриппа позволяет создать эффективную защиту от данного вируса. Грипп – один из самых распространенных возбудителей заболеваний дыхательных путей, однако не единственный. Насморк, кашель, заложенность носа могут быть вызваны разнообразными вирусными и бактериальными возбудителями. К сожалению, вакцина от гриппа не обеспечивает полноценную защиту от риновирусов, аденовирусов, стрептококков и стафилококков, поэтому перечисленные симптомы не могут быть полностью исключены после вакцинации от гриппа.

На практике пациенты замечают снижение частоты гриппоподобных симптомов после вакцинации. Это связано с тем, что иммунитет человека после введения вакцины работает несколько лучше, хотя она не создает прямую защиту от вирусов, за исключением вируса гриппа. Также нужно отметить, что многие бактериальные осложнения гриппа, например, воспаление легких, не могут самостоятельно развиться после вакцинации. Особенностью гриппа является быстрое размножение вируса в течение первых дней после заражения. Вакцинация позволяет организму реагировать на внедрение вируса незамедлительно, до начала его распространения в дыхательных путях.

Помогает ли прививка от гриппа в профилактике пневмонии?

Пневмония или воспаление легких – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани вирусами, бактериями или грибками. Существует прямая связь между данным заболеванием и вирусом гриппа. Несмотря на то, что легкие защищены лучше верхних дыхательных путей, иногда вирус гриппа проникает непосредственно в легкие и вызывает их воспаление. В других случаях вирус гриппа ослабляет защиту организма, после чего легкие поражаются другими бактериями, например, стрептококками или пневмококками. Таким образом, для того чтобы инфекция не проникла в нижние отделы дыхательной системы, необходимо своевременно начинать лечение или уделить внимание профилактике гриппа.

Профилактика от гриппа – один из самых действенных методов защиты от пневмонии. Дело в том, что пневмония представляет собой самое частое осложнение гриппа. Также вакцинация от гриппа позволяет защититься от гриппозной пневмонии (она вызывается хорошо известным вирусом «свиного гриппа»). Однако полностью исключить риск воспаления легких с помощью вакцины от гриппа невозможно, так как у этого заболевания много вероятных возбудителей. Помимо вакцины от гриппа, в профилактике пневмонии хорошую эффективность имеет вакцинация от пневмококка, которая также включена в национальный календарь прививок с 2015 года.

Что такое «птичий грипп» и «свиной грипп»? Помогает ли вакцина в профилактике данных болезней?

В течение последних десятилетий с помощью средств массовой информации распространились данные о двух особо опасных формах гриппа – так называемом «птичьем» и «свином». Данные формы характеризуются высокой смертностью и могут представлять опасность при широком распространении. К счастью, вспышки этих видов гриппа можно в определенной степени контролировать с помощью вакцинации и не допускать их развития.

«Птичий грипп» - это заболевание, которое характерно почти исключительно для птиц. Данная патология вызывается штаммом вируса A (H5N1). Птичий грипп известен более 100 лет, он наносит большой экономический ущерб. Для человека птичий грипп менее опасен, чем для пернатых, поскольку редко передается человеку от больной птицы. Тем не менее, с 2003 по 2008 год из 361 случая заражения людей птичьим гриппом 227 человек погибли. Из-за того, что данный штамм вируса встречается редко, он не входит в актуальный состав противогриппозных вакцин. После вакцинации в отношении птичьего гриппа человек обладает лишь косвенной защитой. Именно поэтому для профилактики птичьего гриппа очень важно соблюдать правила гигиены, а также ограничить контакт с больными или погибшими птицами.

«Свиной грипп» - это, в отличие от птичьего гриппа, человеческая эпидемия гриппа, наблюдавшаяся в 2009 году. Свиной грипп вызван штаммом вируса гриппа A (H1N1). Считается, что во всем мире в 2009 году данную болезнь перенесло более 500000 человек. Таким образом, данная версия гриппа является очень заразной и представляет опасность для здоровья. Современные вакцины от гриппа всегда включают в себя одну из версий штамма A (H1N1). Поэтому можно говорить о том, что люди, прошедшие вакцинацию от гриппа, защищены свиного гриппа в частности.

Нужно ли вакцинироваться здоровым взрослым?

Вакцинация здоровым взрослым нужна не только для собственной защиты, но и для защиты окружающих, в том числе своей семьи. Вакцинироваться рекомендуется всем людям, однако особую роль играет профилактическая вакцинация людей социальных профессий. Грипп очень быстро распространяется воздушно-капельным путем при разговоре с больным человеком. По этой причине врачи, продавцы, работники транспорта, сферы услуг, а также многие другие профессии должны обязательно выполнять вакцинацию от гриппа.

Человек, прошедший вакцинацию, прерывает цепочку распространения вируса гриппа, так как в его организме он не может размножаться. Проходя вакцинацию, человек защищает членов своей семьи. Хорошо известны случаи, когда человек приносил домой с места работы вирус гриппа, от которого заражались дети или пожилые люди. При этом взрослый человек с хорошим иммунитетом может не заметить заболевание или перенести его в легкой форме. Вот почему врачи рекомендуют выполнять вакцинацию всей семьей, не только взрослым, но и детям.

Насколько высока эффективность вакцин против гриппа? От чего это зависит?

Эффективность вакцин от гриппа является достаточно высокой, однако на заболеваемость гриппом после вакцинации влияет несколько факторов. Один из самых главных – это соответствие состава вакцины актуальным штаммам вируса гриппа. Распространение штаммов вируса гриппа прогнозируется с помощью специальных исследований. Если они будут неточными, то во время эпидемиологического сезона будут распространены штаммы вируса, отличные от тех, что входят в состав вакцины. В этом случае ее эффективность будет ниже, и человек потенциально может заболеть гриппом даже после вакцинации.

С другой стороны, эффективность вакцины зависит от того, насколько хорошо способен реагировать иммунитет человека на компоненты вакцины. У здорового человека антитела против гриппа формируются, в среднем, через 2 недели после введения вакцины и сохраняются в течение года. Однако из-за индивидуальных особенностей организм может образовывать недостаточное количество антител, либо срок их жизни будет составлять менее 1 года. В этом случае эффективность вакцины также оказывается ниже запланированной. Стоит отметить, что при соблюдении инструкции для разных категорий пациентов можно создать наилучшие условия для формирования устойчивого иммунитета.

Вакцинация от гриппа при онкологических заболеваниях и сниженном иммунитете

Люди со сниженным иммунитетом входят в группу риска заболевания гриппом. Для них грипп может оказаться тяжелым заболеванием с множеством осложнений, поэтому им показана вакцинация от гриппа. Иммунитет может быть снижен в результате химиотерапии, приема стероидных препаратов или вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Пациентам из перечисленных групп обычно предлагают выполнить вакцинацию в начале осени, напоминая об ее важности.

Вакцинация при сниженном иммунитете проводится по особой схеме. Вместо единичного введения вакцины ее вводят несколько раз с интервалом в 4 недели. Для того чтобы убедиться в наличии иммунитета, проводят специальные тесты крови на антитела (иммуноглобулины). Если количество антител выше определенного уровня, вакцину можно повторно не вводить.

Какие вакцины от гриппа можно использовать в детском возрасте?

В детском возрасте можно использовать лишь те вакцины, которые не содержат консервант тиомерсал. Такие вакцины разрешены к использованию у детей старше 6 месяцев. Живые вакцины, которые вводятся в носовые ходы в виде аэрозоля, можно применять у детей старше 3 лет. Если вакцина содержит тиомерсал, ее можно использовать только у взрослых старше 18 лет.

Опасность использования вакцины с тиомерсалом в детском возрасте заключается в том, что данное вещество является токсичным для детского организма, оно замедляет развитие ребенка и может быть вредным для внутренних органов. К счастью, большинство вакцин от гриппа выпускаются в двух версиях, без консерванта и с консервантом. Поэтому при выполнении вакцины обычно нет проблем с поиском детской версии вакцины.

Можно ли выполнять вакцинацию от гриппа беременным?

Вакцинация от гриппа может быть выполнена во время беременности. Данная вакцина показана беременным, так как в случае заболевания будущей матери гриппом, последствия для плода могут быть непредсказуемыми. Обычно грипп никак не сказывается на формировании плода, однако не исключено, что данный вирус может вызывать мутации и аномалии. Именно поэтому врачи рекомендуют вакцинироваться от гриппа во время первых месяцев беременности. Для беременных используются стандартные дозы вакцины и сроки вакцинации.

Вакцинация от гриппа во время грудного вскармливания

Материнское грудное молоко содержит большое количество защитных антител, которые защищают ребенка во время грудного вскармливания. Это объясняется тем, что молочные железы могут выделять в молоко определенное количество антител, имеющих небольшие размеры. В то время, пока организм ребенка не может самостоятельно вырабатывать антитела, он пользуется теми антителами, которые поступают во время кормления. Таким образом, вакцинация матерей, кормящих грудью, имеет двойное значение. Она помогает защитить мать и ее ребенка от возможного заражения вирусом гриппа. После того как ребенок достигает возраста 6 месяцев, его можно прививать от гриппа с помощью обычной вакцины.

Противопоказания к применению вакцин от гриппа

Вакцинацию от гриппа проводят обязательно с учетом противопоказаний. Нельзя выполнять вакцину от гриппа с помощью любых препаратов, даже самого лучшего качества, в том случае, если пациент имеет противопоказания к их применению. Несмотря на это, абсолютных противопоказаний к вакцинации немного, большинство из них являются временными (например, обострение хронических заболеваний). Это означает, что после нормализации состояния больного данную прививку все же можно выполнять.


Основными противопоказаниями вакцинации от гриппа являются:

  • аллергия на куриный белок или компоненты вакцины;
  • плохая переносимость вакцинации от гриппа при предыдущем ее введении;
  • обострения хронического заболевания;
  • острые респираторные заболевания, кишечные инфекции, лихорадочные состояния;
  • болезни кроветворных органов;
  • некоторые болезни нервной и эндокринной систем;
  • возраст младше 6 месяцев.

Для того чтобы выяснить наличие противопоказаний к вакцинации от гриппа, необходимо пройти осмотр у семейного врача перед ее выполнением. Врач в ходе обследования может исключить острые или хронические заболевания, которые могут негативно сказаться на выполнении прививки. Также рекомендуется регулярно выполнять анализы крови с целью лучшего контроля над состоянием собственного организма. Следуя всем врачебным рекомендациям можно сохранить оптимальное состояние здоровья и добиться лучшего профилактического эффекта от противогриппозной вакцинации.

Аллергия на вакцины против гриппа. Вакцины против гриппа без куриного белка

Аллергия на вакцину от гриппа является одной из самых распространенных причин, из-за которой людям приходится отказываться от ее выполнения. Аллергия в современном мире встречается достаточно часто. Она представляет собой неверный ответ иммунной системы при контакте с чужеродными телами. Сила иммунного ответа при аллергии во много раз превышает норму и может быть опасной для здоровья человека. Аллергическая реакция может проявиться мышечным спазмом дыхательных путей, падением артериального давления, потерей сознания.

В составе вакцины много компонентов, которые могут стать причиной развития аллергических реакций. Одним из них является куриный белок. Куриный или яичный белок (овальбумин) – один из самых мощных пищевых аллергенов. Как известно, вирусные частицы размножают в куриных эмбрионах, поэтому даже после очистки препарата в вакцине могут оставаться следы куриного белка. Также в вакцину могут попадать следы антибиотиков, которые были введены в курицу или зародышей для защиты от бактерий. Аллергия может развиваться и в отношении консерванта тиомерсала.

Несмотря на то, что в современных вакцинах яичный белок содержится в минимальном количестве, пациенты, страдающие пищевой или медикаментозной аллергией, должны предпринять меры по профилактике аллергии перед вакцинацией. Так, у аллерголога можно выполнить тест, в ходе которого будет подтверждена или опровергнута аллергия на вакцину. Только после того как человек убедится в безопасности препарата, он может выполнить вакцинацию с его помощью.

На фармацевтическом рынке существует большое количество вакцин от гриппа, при этом они отличаются по способу производства и по качеству очистки. Именно поэтому в отношении определенных видов вакцин у пациента может не быть аллергии. Также, не все вакцины изготавливаются на яичном субстрате, некоторые используют почечные или печеночные культуры клеток. Вот почему для пациентов-аллергиков очень важно перед выполнением вакцины от гриппа пройти аллергологические тесты и подобрать для себя оптимальную вакцину. В случае реакции на все доступные препараты проведение прививки от гриппа запрещено.

Вакцинация во время обострения хронических заболеваний или острых респираторных инфекций

Довольно часто в холодное время года человек сталкивается с простудными заболеваниями. Для детей характерны различные кишечные инфекции, несварения, отравления. В такие периоды проводить вакцинацию от гриппа или других заболеваний нельзя. При обострении хронических заболеваний очень важно дождаться ремиссии и стихания негативных симптомов. Все перечисленные случая являются временными противопоказаниями к вакцинации от гриппа.

Во время острого заболевания иммунитет человека работает под нагрузкой, поэтому вакцинация может истощить его ресурсы. В результате эффективность вакцинации будет далека от максимальной. Кроме того, это может замедлить выздоровление или даже привести к прогрессированию заболевания. Для того чтобы не допустить подобного явления, врач всегда осматривает пациента перед тем как выписать направление на вакцинацию. Если человек болен, ему необходимо сначала вылечить болезнь и лишь после этого проходить вакцинацию.

Плохая переносимость вакцины от гриппа

Вакцина от гриппа может вызвать различные побочные реакции. В большинстве случаев они приносят минимальный дискомфорт и не опасны для здоровья. Однако существуют пациенты, которые переносят вакцинацию довольно тяжело, с повышением температуры, головной болью, гриппоподобными симптомами. При этом данные явления не связаны с аллергическими реакциями или неправильной техникой введения вакцины. Они объясняются индивидуальными особенностями работы иммунной системы и ее взаимодействия с компонентами вакцины.

В случае если при первой вакцинации от гриппа человеку пришлось перенести тяжелые побочные реакции, ему рекомендуют не повторять вакцинацию в следующих сезонах. Это связано с тем, что состав всех вакцин от гриппа примерно одинаковый и даже замена на более качественный препарат с малой вероятностью улучшит ситуацию. Поэтому для пациентов с плохой переносимостью вакцины от гриппа она противопоказана.

Автор: Кравченко Д.А. Врач II-ой категории

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/vakcingripp1.html

Прививки от гриппа: правда и мифы

прививкаГрипп – это острое вирусное заболевание, поражающее преимущественно дыхательные пути человека. В сравнении с другими респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) грипп протекает тяжелее всего и чаще приводит к развитию серьезных осложнений, от которых можно даже умереть. Именно поэтому профилактике гриппа всемирное медицинское сообщество уделяет большое внимание.

Защититься от гриппа можно несколькими методами: избегая многолюдных мест, соблюдая правила гигиены, укрепляя иммунитет, принимая противовирусные препараты. Однако, самым эффективным и наиболее «удобным» с точки зрения современного темпа жизни методом профилактики гриппа считается ежегодная вакцинация.

А как же изменчивость вируса?

Действительно, вирусов гриппа, которые вызывают специфическое заболевание у человека, существует много: два типа (А и В) и большое количество подтипов (они определяются набором особых белков, находящихся на оболочке вирусных частиц). Кроме того, сталкиваясь в природе, два вируса могут обмениваться генетическим материалом, образуя совершенно новые штаммы (варианты вирусов). Зная это, фармацевтическая промышленность ежегодно меняет состав выпускаемых противогриппозных вакцин. В этом им помогает ВОЗ. Специалисты данной организации занимаются отслеживанием циркуляции вирусов гриппа среди населения и прогнозированием того, какие возбудители будут актуальными в будущем сезоне на каждом полушарии.

Такой прогноз с указанием трех штаммов вирусов гриппа, как правило, появляется в марте. После этого начинается разработка и производство вакцин. За последнее 20 лет ошибка в прогнозе была допущена лишь один раз, при этом неточность касалась только одного штамма, информация относительно двух других полностью подтвердилась с началом эпидемии сезонного гриппа.

Разновидности вакцин от гриппа

Существует четыре типа противогриппозных вакцин:

  • Живые вакцины, которые содержат ослабленные вирусы, способные вызвать появление гриппоподобных симптомов. После применения таких препаратов формируется хороший иммунитет, но довольно часто развиваются поствакцинальные реакции и осложнения. Кроме того, прививки от гриппа живыми вакцинами противопоказаны многим категориям населения, что значительно ограничивает их использование. При достаточном количестве «минусов» эта группа препаратов остается интересной для медицинской науки, поскольку живые вакцины можно вводить через нос в виде капель и спреев, что особенно актуально ввиду необходимости ежегодной вакцинации.
  • Инактивированные цельновирионные вакцины. Из названия понятно, что эти препарат также содержат целые вирусы, но они не способны вызвать заболевание, так как неактивны.
  • Расщепленные вакцины (сплит-вакцины). В их состав входят все белковые структуры вирусов, но самих вирусов нет.
  • Субъединичные вакцины – наиболее очищенные и наименее реактогенные препараты. В них содержатся только два необходимых для формирования иммунитета поверхностных вирусных антигена – нейраминидаза (N) и гемагглютинин (Н).

На сегодняшний день чаще всего применяются два последних типа вакцин, поскольку они достаточно эффективны и наиболее безопасны.

Как действуют вакцины против гриппа

Любая вакцина от гриппа содержит в себе белки, к которым иммунная система вырабатывает защитные антитела. На этот процесс организму необходимо 2-3 недели, после чего человек считается защищенным от гриппа в среднем на 6-8 месяцев (на один эпидемиологический сезон). На следующий год вакцинацию необходимо проводить повторно уже новым по составу препаратом.

У пожилых людей антитела вырабатываются с меньшей интенсивностью, поэтому в европейских станах для этой категории пациентов выпускают специальные вакцины, в которых больше антигенных белков и присутствуют специальные вещества, усиливающие иммунный ответ.

Схема вакцинации от гриппа

Сроки проведения прививок от гриппа определяются наличием вакцины на этот сезон и приблизительным временем начала эпидемии. Раньше сентября вакцин, как правило, еще не бывает, а начало эпидемии обычно припадает на декабрь месяц, поэтому по рекомендациям ВОЗ оптимальное время для проведения вакцинации от гриппа – это октябрь-ноябрь. Сделать прививку, конечно же, можно и в декабре, но тогда организм будет иметь меньше времени для выработки необходимого количества защитных антител.

Обратите внимание: Прививки от гриппа детям, которые ранее никогда не болели этой болезнью и не прививались от нее, проводятся по другой схеме – двукратно. То есть в сентябре-октябре желательно сделать первую вакцинацию, а через месяц – вторую.

Если же ребенку необходимо делать прививку от другого заболевания, вакцинацию от гриппа следует провести на месяц раньше или позже. Допускается также вакцинация и в один день, тогда каждую вакцину в отдельных шприцах вводят в разные части тела (в случае с противогриппозными препаратами – внутримышечно либо глубоко подкожно в область бедра или плеча).

Более детально о прививках от гриппа детям рассказывает педиатр:

Вакцинация от гриппа и показания к ее проведению

ВОЗ рекомендует в обязательном порядке проводить вакцинацию от гриппа следующим категориям населения:

  • Маленьким детям (вакцинация разрешается с шестимесячного возраста).
  • Беременным женщинам.
  • Людям старше 65 лет.
  • Больным хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, бронхиальной астмой, аденоидами, сердечными недугами, патологиями крови, иммунодефицитами и т.д.).

Выделение именно таких групп объясняется просто: все эти категории населения обычно тяжело переносят грипп, у них чаще развиваются осложнения (воспаления бронхов, легких, внутреннего уха, околоносовых пазух и т.д.). Помимо этого, у людей, страдающих хроническими патологиями, грипп может усугубить течение основного недуга.

Лицам, которые контактируют с вышеперечисленными категориями населения, чтобы максимально обезопасить своего близкого или подопечного, также желательно привиться. Родители маленьких детей, не желающие делать прививку от гриппа своему ребенку, могут вакцинироваться сами.

Помимо этого, ежегодно иммунизироваться от гриппа должны учащиеся школ, студенты, медики, транспортные работники, учителя, воспитатели, преподаватели ВУЗов и представители других подобных профессий.

Прививка от гриппа: противопоказания

Прививка от гриппа противопоказана людям, имеющим аллергию на компоненты вакцинального препарата (например, куриный белок, консерванты, антибиотики). Помимо этого, живые вакцины от гриппа нельзя использовать у беременных женщин и людей с иммунодефицитными состояниями.

Если ранее после прививки от гриппа у человека развилась серьезная поствакцинальная реакция, делать ему прививку повторно также нельзя. Еще одним противопоказанием к иммунизации является любое острое заболевание.

Прививки от гриппа беременным

Поскольку период проведения вакцинации от гриппа ограничивается двумя месяцами в году, провести эту процедуру на этапе планирования беременности удается не всем (хотя такой вариант профилактики гриппа у будущих мам считается идеальным). Поэтому в большинстве случаев принимать решение о необходимости защитить себя от гриппа женщинам приходится, уже будучи в положении. Бояться прививок от гриппа в это период жизни не стоит. Современные расщепленные и субъединичные вакцины считаются безопасными и для беременной, и для плода.

Проводить вакцинацию будущим мамам рекомендуют на 2-3 триместре беременности. Если же на время прививочной компании (октябрь-ноябрь) припадает первый триместр, врачи оценивают риски для здоровья матери и плода. Например, если у женщины есть тяжелое хроническое заболевание (проблема с сердцем или легкими, сахарный диабет), риск развития осложнений гриппа у нее в сотни раз выше, чем риск возникновения каких-то негативных последствий вакцинации.

Побочные действия вакцин от гриппа

После прививок от гриппа, как и после любых других прививок, могут появиться поствакцинальные реакции и осложнения. Чаще всего возникают местные реакции в виде небольшого покраснения, отечности, болезненности в месте введения вакцинального препарата. Также возможно общее недомогание и кратковременное повышение температуры, различные аллергические проявления. В единичных случаях развиваются поствакцинальные осложнения (это уже вариант ненормального течения поствакцинального периода) в виде неврологических расстройств и серьезных аллергических реакций.

Кроме того, пациенты могут столкнуться с определенными проблемами, если медперсонал при проведении вакцинации допустил ошибку:

Мифы о вакцинации против гриппа

Рассмотрим наиболее распространенные мифы о противогриппозных прививках:

  • «Вакцина неэффективна». Действительно, никакая вакцинация не дает стопроцентной гарантии того, что человек не заболеет гриппом или другим ОРВИ, однако течение этого недуга в случае наличия в организме защитных антител будет более легким.
  • «После вакцинации может развиться глухота». Современные инактивированные вакцины от гриппа крайне редко вызывают осложнения, а вот отиты и как следствие проблемы со слухом после перенесенного гриппа – это совсем не редкость.
  • «Вакцины от гриппа являются слишком большой и совершенно ненужной нагрузкой для иммунитета ребенка». Ежедневно каждый ребенок, гуляющий на улице, посещающий многолюдные места, общающийся со сверстниками, встречается с массой вирусов и бактерий, и все они стимулируют иммунитет к выработке антител, то есть «нагружают» его. Такие «тренировки» очень полезны для иммунной системы, а вакцины просто направляют их в необходимое русло.

Подводя итог, стоит еще раз подчеркнуть, что эффективность и безопасность прививок от гриппа, за и против которых вправе быть каждый человек, – это не миф, а подтвержденный наукой факт.

Чтобы реально оценить все «за» и «против» и решить, нужно ли делать прививку от гриппа именно вам, рекомендуем просмотреть данный ролик и ознакомиться с 2 диаметрально противоположными мнениями специалистов:

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Источник: https://okeydoc.ru/privivki-ot-grippa-pravda-i-mify/

Всё о прививке от гриппа

Прививка против гриппа позволяет сформировать невосприимчивость, или же гарантировать протекание заболевания в относительно легкой форме. К сожалению, ввиду очень высокой изменчивости вируса гриппа, на сегодняшний день прививка действует только в течение 1 года. Именно поэтому необходимо обновлять её каждый год перед началом эпидемического сезона.

Эффективность вакцинации от гриппа оценивается не только по невосприимчивости к инфекции, но и по тяжести симптомов заболевания, длительности патологического процесса и количеству осложнений. Именно совокупность данных показателей и позволяет считать вакцинацию от гриппа весьма эффективной мерой, которая снижает заболеваемость, тяжесть течения инфекции и осложнений, а также уменьшает частоту смертельных исходов. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять прививку от гриппа, чтобы минимизировать возможные риски, связанные с данным инфекционным заболеванием.

Вакцина от гриппа для сезона 2012 – 2013

На территории Северного полушария в осенне-зимнем сезоне 2012 – 2013 года ожидается вспышка гриппа типов А (H1N1), А (H3N2) и В (Флоридский), согласно данным Всемирной организации здравоохранения. Именно поэтому все вакцины против гриппа для текущего сезона содержат компоненты против данных типов вируса. Прививку оптимально ставить в октябре, до начала периода эпидемии гриппа.

Для следующего сезона будут актуальны другие типы вируса, поэтому и состав вакцин также будет иным. Именно поэтому не стоит прививаться против гриппа вакцинами прошлого года, поскольку эффективность будет ниже. Конечно, при заражении гриппом он будет протекать в более легкой форме, но риск инфицирования не снижается максимально.

Прививка от гриппа детям

Прививка от гриппа детям ставится теми же вакцинами, что и взрослым, только в меньшей дозировке. Иммунизацию от гриппа можно делать детям, начиная с полугодовалого возраста - инактивированной вакциной. Инактивированная вакцина содержит только частицы вируса, а не живой возбудитель, поэтому заболеть от нее невозможно, а послепрививочные реакции минимальны.

Кроме того, существует два типа инактивированных вакцин против гриппа – сплит и субъединичные. Сплит-вакцины - более эффективны и менее реактогенны, по сравнению с субъединичными, согласно данным российских научных исследований. Однако сплит-вакцины производятся только иностранными фармацевтическими концернами, поэтому стоимость их значительно выше отечественных.

Сплит-вакцина создает эффективную защиту также от ОРВИ, перекрестных типов гриппа и случайных штаммов. Такие вакцины имеют высокую степень очистки, и не содержат вещества – консерванты, поэтому риск развития побочных эффектов минимален. Именно исходя из этих характеристик, рекомендуется детям ставить прививку от гриппа сплит-вакциной. К ним относятся:

  • Ваксигрипп;
  • Флюарикс;
  • Интанза.

Вакцинация детей до года

Дети в возрасте до одного года могут быть привиты от гриппа, начиная с 6 месяцев. Когда прививка ставится ребенку до одного года, необходимо вводить две дозы вакцины, с интервалом между ними в один месяц. При этом однократная доза вакцины составляет 0,25 мл, в отличие от взрослой – 0,5 мл. Двукратное введение препарата ребенку обусловлено тем, что организм может не сформировать необходимых количеств антител, и защита будет неэффективной. Если ребенок не получил в первый год жизни две дозы прививки против гриппа, то в следующий год необходимо их поставить. Такое правило действует только в отношении первой прививки, а затем ребенок получает только одну дозу вакцины каждый год, как и взрослые.

Для детей до одного года рекомендуется использовать сплит-вакцины, которые обладают большей эффективностью и меньшей реактогенностью. Существуют вакцины, которые выпускаются специально в детской дозировке по 0,25 мл, готовыми к использованию в шприце.

Многие считают, что детям до года прививка от гриппа не нужна, поскольку ребенок еще очень мал, и у него практически нет контактов с другими людьми, которые являются источниками инфекции. Такое представление не соответствует действительности, поскольку взрослые члены семьи могут инфицировать ребенка, перенеся заболевание в легкой форме, и практически его не заметив. А дети первого года жизни очень уязвимы, грипп для них является опасным заболеванием, которое может быстро закончиться тяжелыми осложнениями (круп, воспаление легких, отит среднего уха) и даже смертью.

Прививка от гриппа взрослым

Гриппозная инфекция протекает с неприятными и тягостными симптомами даже у вполне здоровых и взрослых людей, поэтому с целью предотвращения заражения и облегчения течения заболевания рекомендуется проходить вакцинацию ежегодно. Заболевание способно давать серьезные осложнения, которые развиваются особенно часто у людей, имеющих хронические патологии дыхательной, сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и т.д. У этой категории людей осложнения гриппа могут спровоцировать даже летальный исход.

Также крайне тяжело переносят грипп пожилые люди и онкологические больные. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививаться от гриппа в обязательном порядке каждый год именно людям, имеющим высокие риски неблагоприятного течения и исходов гриппозной инфекции.

Кроме того, чем больше привитых людей в обществе - тем сильнее выражен, так называемый, популяционный иммунитет. Этот популяционный иммунитет значительно сокращает циркуляцию вируса среди людей, уменьшает его передачу, а также предотвращает появление большого количества "заразных" пациентов в период вспышки заболевания.

Прививка беременным

Оптимальный вариант – сделать прививку против гриппа на этапе планирования беременности. Если женщина не смогла привиться от гриппа до беременности, то вакцина должна вводиться, только начиная с 13 недели беременности. Хотя на сегодняшний день опасность вакцины от гриппа для ребенка не выявлена, но клинические испытания на беременных женщинах по понятным причинам не проводятся. И поскольку наиболее рискованный период беременности – это первые 12 недель, то рекомендуется ничего не предпринимать в это время, в том числе не делать прививку от гриппа.

Однако если появляется высокий риск заражения данным заболеванием у беременной, например, в случае нахождения или переезда в регион, где бушует эпидемия, то лучше принять решение в пользу прививки от гриппа. В этом случае беременная женщина должна соблюдать следующие требования:

1. Нельзя делать прививку живыми вакцинами (вводятся в виде капель в нос).

2. Делать прививку только инактивированными вакцинами (сплит или субъединичными).

В том случае, когда прививку сделала женщина, не зная о наступившей беременности, нет никакой опасности ни для нее, ни для будущего ребенка. Риск развития различных уродств у плода не повышается, поскольку вакцина не является причиной формирования отклонений у ребенка, а вот сама гриппозная инфекция – является. Поэтому беременные женщины не только могут, но и должны сознательно вакцинироваться от данного заболевания.

Прививка от гриппа учителям

Учителя должны ставить прививку гриппа, согласно нормативным актам и постановлениям министерства здравоохранения, поскольку они по долгу службы контактируют с большим количеством людей ежедневно. Это указано в постановлении Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, и требует обязательного проведения профилактических прививок" – пункт 12 из списка – "Работы во всех типах и видах образовательных учреждений".

Вакцинация учителей производится за счет средств государственного бюджета. Но если человек желает поставить прививку какой-либо конкретной вакциной, а она не включена в список предоставляемых за государственный счет, то препарат придется купить самостоятельно. Затем можно поставить прививку в центре вакцинации, в медицинском кабинете школы или в поликлинике по месту жительства.

Учитель может отказаться от прививки от гриппа, но вследствие этого администрация вправе отстранить человека от работы, согласно Федеральному закону от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" статье 5: "Отсутствие профилактических прививок влечет: ... - отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями… Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти".

Вакцинация от гриппа в школе

Когда поступает партия вакцины против гриппа для предстоящего осенне-зимнего сезона, в школах и на предприятиях проводят массовую иммунизацию людей. Если ребенку или учителю предлагают привиться вакциной, поступившей в распоряжение медицинских работников учреждения, то можно это делать безбоязненно.

Прививки делаются только зарегистрированным и разрешенными к применению вакцинами. Другое дело, если вы хотите поставить прививку определенной вакциной, которая не закуплена государством - тогда придется пойти в центр вакцинации и приобрести препарат за свой счет. После инъекции необходимо поставить отметку в прививочный сертификат, и показать его медицинскому работнику учреждения или участковому врачу поликлиники.

Когда прививки делаются массово (например, в школе), лучше всего проводить манипуляцию в пятницу, когда впереди два выходных дня, и люди могут посидеть дома, минимизировав контакты с окружающими.

Кому прививка от гриппа обязательна?

Согласно постановлению Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, и требует обязательного проведения профилактических прививок", вакцинация от гриппа обязательна для людей, работающих в следующих отраслях народного хозяйства:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Всем этим людям прививка ставится за счет средств государственного бюджета, и для человека является бесплатной.

Делать ли прививку от гриппа взрослому или ребенку?

Специалисты – медики, иммунологи, вирусологи и эпидемиологи придерживаются однозначного мнения, что прививку от гриппа нужно делать и взрослым, и детям. Это связано с тем, что она помогает снизить риск инфицирования и осложнений, а также уменьшить выраженность симптомов заболевания и длительность его течения.

Грипп не является банальной простудой - это инфекционное вирусное заболевание, смертность от которого в Соединенных Штатах составляет примерно 25 000 человек ежегодно. В России смертность от гриппа значительно ниже в абсолютных цифрах, но это не связано с тем, что американцы болеют больше и сильнее - просто в наших странах по-разному ведется статистический учет. Например, в США грипп и его осложнения в течение 40 дней после инфекции, приведшие к смерти, записываются в графу "смерть от гриппа". А в России в графу "смерть от гриппа" записываются только случаи смертей, когда они наступили в острый период течения инфекции. Если же человек умер от осложнений, то статистика в России не учитывает его, как умершего от гриппа. Поэтому в нашей стране люди болеют гриппом не меньше, а даже больше.

Кроме того, привитые люди не становятся переносчиками вируса гриппа, что значительно уменьшает масштаб вспышки инфекции. Грипп значительно увеличивает риск смертельного исхода у людей, имеющих патологию дыхательной и сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, а также дает осложнения в виде артритов, пиелонефритов, гломерулонефритов и т.д. Чтобы минимизировать эти риски, необходимо просто поставить прививку от гриппа. Поэтому вакцинироваться стоит делать и детям, и взрослым.

Где производят иммунизацию от гриппа?

Прививку от гриппа можно сделать в поликлинике по месту жительства, в специализированном вакцинальном центре или в лицензированных кабинетах частных клиник. В любом из этих учреждений можно сделать прививку имеющейся в их распоряжении вакциной, а можно купить в аптеке желаемый препарат и принести с собой, чтобы его просто ввели.

Частные клиники и центры вакцинации предоставляют платную услугу по постановке прививке на дому. В этом случае к вам домой приезжает бригада вакцинаторов, врач осматривает пациента, выясняя можно или нет проводить иммунизацию. Если противопоказаний не выявили, то делают инъекцию. Такой метод вакцинации очень хорош, поскольку позволяет минимизировать контакты с потенциально больными людьми в поликлинике или медицинском центре, что уменьшает риск заболеть после прививки.

Когда делать прививку от гриппа?

Лучше всего поставить прививку, как только поступят вакцины, предназначенные для следующего осенне-зимнего сезона. Помните, что гриппом можно заболеть в любой момент, однако вспышка инфекции в России характерна в период с октября по май. Начало массовой вакцинации людей против гриппа в октябре связано с тем, что к этому моменту поступает достаточное количество иммунобиологических препаратов.

Если вы не успели поставить прививку до начала сезона эпидемии, то рекомендуется вакцинироваться и в это время, поскольку это позволит получить хотя бы частичную защиту. Когда ребенок получает прививку от гриппа первый раз в жизни в возрасте до 9 лет, ему необходимо ввести две дозы. Если первую дозу ребенок получил до начала эпидемии, а время второй совпало с периодом вспышки инфекции, то не откладывайте вакцинацию - ставьте прививку малышу.

Куда вводят вакцину?

Прививку от гриппа следует вводить исключительно внутримышечно, поскольку только в этом случае препарат производит должный эффект. Подкожное, внутрикожное или внутривенное введение - неправильно, что влечет за собой не эффективность препарата. В связи с необходимостью введения вакцины в мышцу, укол ставят взрослым в плечо, в область дельтовидной мышцы, а детям до 3 лет – в бедро. Нельзя ставить вакцину в ягодицы, поскольку в этом месте мышцы залегают довольно глубоко, и достать их сложно, в связи с чем, очень велик риск попасть в подкожную клетчатку и ввести препарат неправильно.

Противопоказания

Прививка от гриппа имеет весьма короткий список противопоказаний, к которым относятся следующие состояния:

  • возраст младше полугода;
  • наличие аллергической реакции на куриные яйца, формальдегид, Неомицин или октоксинолу–9;
  • наличие сильной реакции на предыдущее введение вакцины;
  • формирование синдрома Гийена–Барре на протяжении 1,5 месяцев после предыдущего введения препарата;
  • наличие повышенной температуры на фоне острого периода патологии, или обострения хронической.

Отказ от вакцинации

Если вы не являетесь работником тех отраслей хозяйства, для которых прививка от гриппа обязательна, то можете спокойно отказаться от нее при желании. В принципе и люди, для которых она обязательна, также могут от нее отказаться, но это может полечь за собой отстранение от работы.

Отказ от прививки от гриппа необходимо оформить в письменном виде в форме заявления на имя руководителя учреждения (главного врача поликлиники, директора школы, заведующего детским садом и т.д.). Заявление необходимо написать в двух экземплярах, зарегистрировать в журнале входящих документов, поставить номер, число, фамилию, имя, отчество и должность работника, принявшего бумагу. Примерный образец заявления отказа от прививки против гриппа приведен ниже.

Главному врачу поликлиники №/ или

Директору школы №/ или
Заведующему детским садом №

_______района, __________города (села, деревни)

От __________ФИО заявителя_____________________

Заявление

Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать все профилактические прививки (или указываете, какие конкретно прививки вы отказываетесь делать) своему ребенку _______ФИО ребенка, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике № (или посещающему детский сад №, или школу №). Юридическое основание – законодательство Российской Федерации, а именно "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 г. № 57 - ФЗ, статьи 5 и 11.

Число
Подпись с расшифровкой

Побочные действия у детей и взрослых

Под побочными действиями прививки от гриппа люди подразумевают прививочные реакции или осложнения. Коснемся только прививочных реакций, поскольку осложнения рассмотрим отдельно. Прививочные реакции могут развиваться у любого человека – взрослого или ребенка, в ответ на введение вакцины. Причем данные симптомы не являются признаками патологии или заболевания, а просто свидетельствуют об активном формировании иммунитета к инфекции. Все прививочные реакции проходят самостоятельно, и не требуют лечения.

Прививочные реакции бывают местными и системными. Местные характеризуются образованием красноты, припухлости, болезненности различной степени, кровоизлияния и уплотнения в месте введения препарата. Все эти реакции проходят самостоятельно, и не требуют специального лечения.

Системные реакции на прививку от гриппа могут быть представлены следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • слабость;
  • озноб;
  • усталость;
  • головные боли;
  • сильная потливость;
  • боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).

Данные симптомы могут наблюдаться на протяжении до 2 суток после введения препарата, а затем проходят самостоятельно без лечения.

Осложнения

Осложнениями прививки от гриппа считают сильную реакцию на вакцину. В первую очередь к осложнениям относят тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, крапивницу, сильный зуд и высыпания. Также возможно снижение количества тромбоцитов в крови на недолгий период времени, невралгия, судороги или нарушения чувствительности (по типу "бегания мурашек").

Крайне редко могут развиваться осложнения со стороны сосудов (васкулиты) и нервной системы – энцефаломиелит, невриты, синдром Гийена-Барре.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, за истекший период с 2009 года было введено 45 миллионов доз вакцин против гриппа. На эти 45 миллионов доз было зарегистрировано 25 случаев развития тяжелых осложнений со стороны нервной системы и 23 смерти. Таким образом, осложнения вакцины от гриппа являются действительно очень редким явлением.

Температура, понос или болезненные состояния после прививки от гриппа

Температурная реакция на прививку от гриппа – это нормальное явление, свидетельствующее о том, что в организме формируется иммунитет против инфекции. Обычно гипертермия проходит в течение 2 – 3 суток без специального лечения. Если температура у взрослого человека, то можно и не сбивать ее, когда есть возможность перетерпеть и полежать в постели в спокойной обстановке. Температуру у ребенка лучше сбить, поскольку дети склонны к развитию судорог при повышении температуры тела. Для сбивания температуры следует использовать препараты на основе парацетамола и ибупрофена, как для взрослых, так и для детей. Нельзя применять аспирин и препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Понос после прививки от гриппа встречается в следующей ситуации: обычная, слабая кишечная инфекция, как правило, имеет инкубационный период около суток. Поэтому накануне вечером человек мог заразиться этой кишечной инфекцией, а утром поставить прививку, которая активировала иммунитет. В результате сочетания прививка + слабая кишечная инфекция - развивается понос. Лечение проводить симптоматическими средствами – например, принимать Бактисубтил, а при необходимости антибиотики. Наличие хронического воспалительного процесса в кишечнике – колита или энтерита - также может привести к развитию поноса после иммунизации от гриппа.

Понос не является признаком развития осложнений, но требует симптоматического лечения. Если же его не удалось остановить в течение суток, то речь идет о серьезном заболевании, время проявления которого просто совпало с постановкой прививки. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Некоторые люди после вакцинации от гриппа заболевают, и связывают это именно с ней. Однако после - не значит вследствие. В данной ситуации, как правило, имеет место нарушение правил иммунизации, которые очень распространены в нашей стране. Дело в том, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию в специализированных центрах строго по записи, чтобы одновременно не скапливалось большое количество людей в одном месте.

А в России иммунизация проводится в поликлиниках и прочих учреждениях, где не просто большое скопление людей, а огромная концентрация больных, пациентов, которые пришли на прием к врачу. В результате человек мог прийти на вакцинацию, пока стоял в очереди - "зацепил" простуду, поставил прививку, пошел домой и ... заболел. Чтобы это предотвратить, необходимо максимально сократить пребывание в поликлинике. Лучше всего занять очередь и пойти погулять на улице недалеко от поликлиники.

Чего нельзя делать после вакцинации?

После процедуры нельзя посещать места с большим скоплением людей, поскольку очень велик риск заразиться простудой, ОРВИ и другими инфекциями. Не ходите несколько дней в кино, театр, кафе, бассейны, сауны и т.д. Не приглашайте в гости друзей, родственников, и сами не наносите никаких визитов, откажитесь от посещения торжеств, мероприятий и т.д. Помните - чем меньше контактов, тем лучше, поскольку уменьшается риск заразиться.

После прививки от гриппа нельзя одеваться не по погоде, и в течение 10 суток сдавать кровь для общего анализа. Также нельзя вводить в рацион неизвестные продукты, которые ранее человек не ел. Непосредственно сутки после прививки стоит соблюдать полуголодный режим, поменьше есть и побольше пить теплого чая или воды. В целом каких-то иных специфических ограничений не существует.

Многие считают, что нельзя принимать ванну или душ после вакцинации, однако это заблуждение, поскольку контакт с водой никак не повредит. Нельзя только тереть место укола мочалкой, поскольку это может усилить местные реакции в виде покраснения, уплотнения и болезненности.

Отзывы по прививке от гриппа детям и взрослым

Отзывы о прививке от гриппа, как детям, так и взрослым, варьируются от положительных до резко отрицательных. Положительные отзывы оставляют обычно люди, которые делали вакцинацию осознанно, минимизировали все риски, проконсультировались у иммунолога и получили хороший результат. В этом случае люди довольны вакциной, и ставят прививку в последующие годы.

Отрицательные отзывы обусловлены рядом причин: во-первых, принципиальные противники вакцинации считают препарат абсолютно вредным, а во-вторых, после прививки человек заболел и посчитал это следствием проведенной манипуляции. Однако применительно к медицине всегда следует помнить правило: после - не значит вследствие. К сожалению, люди часто априорно настроены несколько скептически против иммунизации от гриппа, поэтому любое ухудшение состояния связывают именно с этой медицинской манипуляцией, игнорируя иные факторы.

Часто бывает ситуация, когда люди негативно отреагировали на какую-то определенную вакцину, и составили негативное мнение обо всех остальных препаратах. В других ситуациях люди предпочитают какую-то конкретную вакцину, которой пользуются несколько лет, и ставят прививку себе и детям только этим препаратом, получают прекрасный результат и, соответственно, положительный отзыв.

Лучшая вакцина от гриппа

Вопрос о лучшей прививке от гриппа необходимо решать индивидуально, так же как и с любыми другими лекарственными препаратами. Исследования не выявили никакой разницы между вакцинами - все они обладают одинаковой эффективностью и реактогенностью, но вот организм каждого человека индивидуален, поэтому кому-то может больше подойти один вакцинный препарат, а другому человеку – иной.

Поэтому лучше прислушаться к мнению знакомых и врачей, которые работают с вакцинами. Спросите, о каких препаратах больше всего положительных отзывов, какие прививки лучше всего субъективно переносятся и т.д. После чего выберите два-три препарата, о которых положительно отозвались многие люди. Затем сделайте прививку одним из препаратов, и отследите свою реакцию. Если все прошло хорошо, побочных реакций не было, то можете остановиться на этой вакцине и считать именно ее лучшей именно для себя. Если же вы ощутили дискомфорт, то на следующий год поставьте прививку другой вакциной - и сравните их. Таким образом подберите идеальную для вас прививку. В принципе люди хорошо отзываются о вакцинах Ваксигрипп, Инфлювак и Флювирин.

С точки зрения объективных данных лучше использовать высокоочищенные вакцины, которые стоят существенно дороже, но практически не вызывают прививочных реакций, и обладают хорошей эффективность. К таким очищенным вакцинам относят Ваксигрипп, Инфлювак и Гриппол плюс.

Цена вакцины

Стоимость вакцинного препарата существенно колеблется, в зависимости от производителя, наценки аптечной сети и множества иных факторов. Цена вакцин Ваксигрипп, Инфлювак, Флюарикс и Гриппол плюс примерно одинакова, и колеблется от 500 до 900 рублей. Вакцину можно приобрести в аптеке, или непосредственно в клинике. Когда приобретаете вакцину в аптеке самостоятельно, позаботьтесь о том, чтобы соблюсти режим хранения препарата.

Прививка от гриппа: за и против - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/fluvaccine-z8d.html