Штамм гриппа

Главная » Грипп » Штамм гриппа

Вирус гриппа: штамм, симптомы, лечение и профилактика

Статистика вещь упрямая – она говорит о том, что в течение года каждый человек на планете 1-2 раза переносит инфекционное заболевание, вызванное вирусом гриппа. Уж сколько про эту болезнь, пути заражения и профилактику написано, а угрозы пандемий висят над человечеством как дамоклов меч. Под общим названием грипп мы понимаем довольно широкий спектр симптомов инфекции, связанных в первую очередь с поражением верхних дыхательных путей. Сколько вирусов гриппа выделяют сегодня эпидемиологи, чем отличаются разные штаммы возбудителя и есть ли пути эффективной борьбы с этой заразой – об этом данная статья.

Отдельное царство

Вирусы – это настолько удивительные создания, что выделены в системе органического мира в отдельное царство Vira (от лат. virus, яд). Вне клетки они представлены жизненной формой, которая носит название вирион, и только когда они попадают внутрь живой клетки, мы говорим о вирусном инфицировании. Находясь на границе живой и неживой материи, эти внутриклеточные паразиты на молекулярном, генетическом уровне включают механизмы самовоспроизведения.

Не многие знают, но вирусы открыл наш соотечественник Дмитрий Иосифович Ивановский в 1892 году. Хотя саму болезнь описал Этьен Паскье в 1403 году, назвав ее инфлюэнца, вирусы гриппа были обнаружены в 1931 году американским вирусологом Ричардом Шоупом.

возбудитель гриппа

Этиология патогена

Все известные сегодня серотипы (штаммы) вируса гриппа относятся к семейству РНК-содержащих вирусов Orthomyxoviridae. Это группа ортомиксовирусов, нуклеопротеид (цепочка РНК), в их сердцевине состоит из 8 фрагментов, которые кодируют порядка 10 вирусных протеинов. Нуклеопротеид имеет постоянную структуру, и по специфичности белков выделяют типы (серотипы) вируса гриппа – А, В и С.

Вирионы имеют сферическую форму и размер от 80 до 120 нанометров. Оболочка образована липопротеидами, и на ее поверхности имеются «шипы» - выросты из белков гемагглютинина (отвечает за присоединение к клетке-хозяину) и нейраминидазы (отвечает за проникновение внутрь клетки нуклеиновой кислоты вируса). По наличию этих гликопротеидов на поверхности капсида вируса проводится их классификация на подтипы или штаммы – 11 подтипов нейраминидазы и 18 подтипов (NA) гемагглютинина (НА).

Специфика серотипов

Подтипов вируса гриппа типа А известно множество, и все они отличаются по поверхностным гликопротеидам. Вирусы этой группы поражают человека и многих животных (млекопитающих и птиц). При этом грипп А строго специфичен. Именно этот тип патогена вызывает болезнь средней и сильной тяжести и ответственен за возникновение пандемий и эпидемий.

Вирус гриппа B циркулирует исключительно в популяции людей. Чаще этот подтип приводит к локальным вспышкам заболеваемости, при этом болезнь протекает в легкой форме.

Самый малоизученный подтип возбудителя гриппа – это С. Инфицированию подвержены только люди, при этом симптоматика выражена слабо или отсутствует полностью. Чаще этот вирус курсирует в популяции вместе с подтипами А и В на фоне общей эпидемии.

Грипп – сложнейшая проблема медицины

И проблемы инфицирования данным патогеном становятся все более масштабными. К гриппу восприимчивы все возрастные категории и люди любого социального статуса. Влияние возбудителя гриппа на организм человека непредсказуемо, а социальный и экономический ущерб от эпидемий гриппа огромен. Все большая урбанизация, множественные трудовые и общественные контакты, общественный транспорт способствуют быстрому распространению инфекции. Способствующими этому факторами является и то, что основным источником болезни является больной с самых первых этапов инфицирования, и высокая контагиозность возбудителя.

К потенциальной пандемичности приводит и характерная особенность вируса к полному (шифт) или частичному (дрейф) мутированию. Это приводит к возникновению новых штаммов гриппа, к которым у человека нет иммунитета. Если у переболевшего гриппом типа А иммунитет сохраняется до 3 лет, к вирусу В - до 6 лет, то к его мутировавшим формам иммунитета нет. Именно такие новые вирусы гриппа и приводят к появлению эпидемий и пандемий заболевания.

Самые крупные пандемии

Грипп быстро распространяется и протекает в виде эпидемий – от локальных вспышек до пандемий, когда эпидемия охватывает несколько государств. История знает порядка 20 таких масштабных эпидемий.

Самые давние достоверные сведения о пандемии гриппа относятся к 1580 году. Начавшись на территории России, эпидемия гриппа распространилась в Европу и Африку. В Риме от гриппа умерло порядка 8 тысяч человек, а некоторые испанские города полностью исчезли.

Другая пандемия относится к 1889-1891 годам. Она унесла жизни более 750 тысяч человек и проделала путь из Средней Азии через Россию, Европу, попала в Африку и Австралию, затем перекинулась в Северную Америку и завершила свое шествие в Мексике.

В 20-х годах прошлого столетия человечество подверглось атаке штамма вируса гриппа под названием «испанка». Этот вирус типа А штамм H1N1 унес жизни порядка 50 миллионов человек на всем земном шаре.

«Азиатский грипп» H2N2, эпидемия которого настигла человечество в 1958 году, забрал жизнь у 70 тысяч человек. За ним последовал «гонконгский грипп» H3N2, в результате которого умерло около 34 тысяч человек.

Угрозы нашего века

В наше время специалисты здравоохранения бьют тревогу по поводу вируса птичьего гриппа, которых существует три главных подтипа гриппа А – Н5, Н7 и Н9. Первые два могут приводить к летальному исходу для человека. Вирус H5N1 способен переходить от диких к домашним птицам, а от них и на людей. Распространение инфекции от человека к человеку не подтверждено, но полученный при контакте с зараженными птицами он приводит к летальному исходу в 50 % случаев. Эпидемия этого вируса 2003-2008 года унесла жизни 360 человек. Сегодня случаи данного заболевания регистрируются в странах Азии среди людей, которые работают на птицефермах. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем, возможно, при употреблении в пищу мяса птицы, не прошедшего должной термической обработки.

Другой подтип вируса А – свиной грипп (H1N1). Считается, что этот штамм является продуктом эволюционирования генов человека, свиней и птиц. Он передается от животных, от человека к человеку воздушно-капельным путем и при употреблении не прожаренного мяса. В 2009 году только в Москве было зарегистрировано 55 инфицирований вирусом свиного гриппа. Вспышку пандемии Всемирная организация здравоохранения объявила 11 июня 2009 года. За два года в мире от этого вируса умерло порядка 1900 человек.

Вирусологи ВОЗ постоянно проводят мониторинг циркуляции различных штаммов патогена и на основании этих данных могут предсказать вероятность потенциальных эпидемий. Так, по прогнозам в 2018 году для северного полушария повышена вероятность активности таких штаммов вируса, вызывающих грипп, как A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 (один из подтипов свиного гриппа), A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2) и B/Phuket/3073/2013 (линия Yamagata).

Специфика возбудителя и иммунитет человека

У большинства людей с рождения имеется иммунитет к определенным штаммам гриппа. Кроме того, особенность нашей иммунной системы – способность учиться. У людей с высоким ее статусом инфекция может быть уничтожена на ранних этапах или приведет к развитию легких форм заболевания. Но люди с низким статусом иммунитета имеют большую вероятность заболеть в период сезонных эпидемий.

Постоянная способность к мутациям возбудителя гриппа приводит к тому, что вирус может обмануть нашу иммунную систему. При инфицировании вирусом определенного штамма в организме человека вырабатываются специфические антитела, которые уже не работают на мутировавших штаммах. Именно поэтому так трудно бороться с этими коварными патогенами и так важно в случае болезни ограничить контакты для минимизации повторных заражений.

Грипп или ОРВИ

Среди всех инфекционных болезней именно эти два диагноза составляют в 95 % случаев. Все, кто болел гриппом, знают его симптоматику, которая начинается с острых респираторных проявлений. Для точной диагностики именно гриппа необходимы дополнительные лабораторные исследования, а именно смывы с носоглотки с последующим инфицированием куриных эмбрионов. Это сложный и дорогостоящий анализ. В экспресс-анализе часто применяют иммунофлюоресцентый метод (метка пораженных клеток антителами) и серологические методы диагностики (измерение изменений титра антител).

На практике врачи устанавливают диагноз «грипп» при повышении эпидемических данных о заболеваемости ОРВИ в определенной местности. Но главное отличие именно гриппозной инфекции – это острое начало и течение с общим токсикозом организма. В комплекс возбудителей ОРВИ попадают риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы и вирусы парагриппа. Клинические картины заболевания на первых этапах довольно схожи – повышение температуры, боль и ломота в теле, респираторные проявления.

Необходимо проконсультироваться со специалистом

Так как же уберечься

Самый большой прорыв в вопросе изобретения лекарств от вируса гриппа – это разработки специфических вакцин. И прививки пока наилучший способ обезопасить себя от заражения, ведь в мире нет сертифицированного противовирусного препарата.

Современные вакцины трехкомпонентны – включают антигены трех вирусов, наиболее распространенных в данный период времени и на данной территории. В зависимости от технологий изготовления вакцины бывают живые и инактивированные.

Антигриппозную вакцинацию можно начинать с 6-месячного возраста, с сентября по декабрь. Эффективность прививания составляет до 90 %. И если заражение все же происходит, болезнь протекает в легкой форме. Важно помнить, что иммунитет развивается в течение 7-28 дней после прививки и сохраняется до 1 года.

И хотя с последней пандемии гриппа прошло более 30 лет, чем лечить вирус гриппа, лучше его предупредить. По крайней мере, пока ученые не нашли действенные препараты для уничтожения этого патогена.

Если все же заболели

Вероятность подхватить возбудителя из группы ОРВИ гораздо больше, чем заразиться именно гриппом. При повышении температуры тела выше 38 градусов вызывайте врача на дом. Грипп опасен своей токсичностью, и именно она приводит к развитию тяжелого течения болезни. Поэтому до прихода врача и после важным условием снижения проявлений инфекции будет постельный режим и обильное теплое питье.

Все лекарственные препараты должен назначать исключительно врач. Обычно используется терапия, включающая этиотропные (только для гриппа имеются специфические противовирусные препараты – "Тамифлу" и "Ремантадин"), иммуномодулирующие и симптоматические (жаропонижающие, противовоспалительные) препараты. Помните, антибиотики абсолютно бесполезны в борьбе с вирусами, их назначают только в случае наличия сопутствующих бактериальных инфекций.

Справиться с инфекцией в кратчайшие сроки помогут сбалансированная диета, прием витаминов (особенно С), обильное питье (способствует выводу токсинов) и постельный режим.

Четыре «слабости» гриппа

У данного вируса есть определенные слабые места, зная о которых можно разрабатывать индивидуальную стратегию борьбы и профилактики.

  • Боязнь чистоты. Вирус гриппа чувствителен к чистоте в окружающей среде. Именно поэтому соблюдение правил личной гигиены – хорошая тактика в борьбе с инфекцией. Кроме того, вирус теряет вирулентность при химической дезинфекции. Различного рода средства такой защиты очень эффективны, даже простая обработка уксусом приводит к гибели патогена.
  • Боязнь ультрафиолета. Солнечный свет убивает вирусы.
  • Узкая температурная толерантность. Вирус погибает под действием высоких температур, но устойчив при низких. Так, при +4 °С он погибнет через неделю, а при -76 °С он сохранит патогенность даже через полгода. При нагревании до 50 °С вирус погибает через 3 минуты, а при кипячении он гибнет в течение 1 минуты.
  • Сухость и свежесть воздуха смертельны для малоустойчивого во внешней среде возбудителя гриппа. Вентиляция и проветривание помещения – хорошие методы по борьбе с этим возбудителем.

Но главное в борьбе с данным возбудителем - все же вакцинация и правильные модели поведения в период эпидемии и не только. А это и здоровый образ жизни, достаточные физические нагрузки, личная гигиена и забота об иммунном статусе своего организма.

Прорыв есть?

Фармацевтическая компания Shionogi & Co (Япония) заявила о создании лекарства, которое уничтожает вирусы гриппа А и В в организме человека за 24 часа. Препарат Baloxavir Marboxil уже прошел клинические испытания на добровольцах, и с 2019 года его уже планируют использовать в Японии. По заявлениям фармацевтов, лишь однократный прием одной таблетки купирует выход новых вирусов из клетки и сокращает время болезни.

Раньше или позже, но ученые найдут способ эффективной борьбы с возбудителями гриппа. Но не стоит забывать и о высоких мутагенных характеристиках вирусов. В отличие от нас, людей, эти организмы существовали на нашей планете задолго до появления высших форм жизни. Поэтому пока мы ищем панацею от этой болезни, не стоит забывать и о личной гигиене. Берегите себя и своих любимых. Будьте здоровы!

Источник: https://www.syl.ru/article/391364/virus-grippa-shtamm-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Грипп 2018: новый штамм атакует

По прогнозам экспертов, грипп 2018 ознаменуется появлением новых, более опасных штаммов. Рассмотрим методы их лечения и профилактики, а также возможные осложнения.

Первая гриппозная эпидемия была зафиксирована в 1580 году, когда люди мало знали о природе данной болезни и способах ее лечения. Еще одна вспышка в 1918-1920 году, получившая название «испанка», забрала тысячи жизней так как человечество снова не было готово к вирусной атаке. И только в 1933 году была установлена природа заболевания, а сам возбудитель получил название вирус А. В 1940 году выделили вирус группы В, а в 1947 – вирус типа С. Но не смотря на полученные знания, ежегодно болезнь мутирует, поражая все новыми и новыми штаммами.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, грипп входит в такую категорию:

Болезни органов дыхания (J00-J99)

  • J09-J18 Грипп и пневмония.
    • J09 Грипп, вызванный выявленным вирусом зоонозного или пандемического гриппа.
    • J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа.
    • J11 Грипп, вирус не идентифицирован.

Вирус относится к РНК-содержащим ортомиксовирусам. Размеры его частиц составляют 80-120 нм, они слабо устойчивы к воздействию химических и физических факторов. Разрушаются при комнатной температуре за несколько часов, но при пониженной температуре от -25°С могут сохраняться в течение нескольких лет. Губительным оказывается высушивание, нагревание, воздействие УФ радиации, озона, хлора и других факторов.

Источником инфекции выступает зараженный человек со скрытыми или явно выраженными формами патологии. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Максимальная опасность наблюдается в первые дни после заражения, когда вирус во время кашля или чихания с частичками слизи выделяется во внешнюю среду. Если патология протекает в неосложненной форме, то выделение возбудителя прекращается через неделю с ее начала. При осложненном течении, то есть при пневмонии, вирус сохраняется в организме в течение 2-3 недель и более.

Особую опасность болезнь представляет в холодное время года. Согласно медицинской статистике каждые 2-3 года наблюдается эпидемия вируса А и его штаммов. При этом уровень заражения составляет 20-50% населения. Тип В характеризуется более медленным распространением и длится 2-3 месяца, поражая 25% населения.

Мировой грипп 2018 – уже на пороге

Ежегодно в мире умирает около 500 тысяч человек от разных штаммов гриппозной инфекции. Согласно прогнозам ученых, в сезоне 2017-2018 мировой грипп поразит мутацией трех ранее известных штаммов: Гонконг, Мичиган и Брисбен. При этом многие медики уверенны, что избежать эпидемии не удастся.

Степень мутации спрогнозировать сложно. К примеру, при незначительных, то есть точечных изменениях, вирусы не будут сильно отличаться от предыдущих. Мичиган выступает производным от пандемического штамма Калифорния, это А вирус, выявленный в 2015 году и поразивший южное полушарие планеты.

Наиболее подвержены заражению и тяжелому течению болезни люди из группы риска: дети младше 3 лет, беременные, люди преклонного возраста и пациенты с хроническими заболеваниями. По прогнозам экспертов, зимняя эпидемия даст о себе знать уже в ноябре и будет протекать затяжными вспышками до марта месяца.

Эпидемия гриппа 2018

Согласно прогнозам медиков, эпидемия гриппа 2018 начнется еще до прихода зимы, то есть в ноябре месяце. Острое течение болезни скорее всего придется на зимние месяцы и первую половину весны. Столь длительное течение самого опасного вида ОРВИ связано с изменениями циркуляции вируса и его свойств.

Микроскопические патогенные структуры имеют множество разновидностей и инфекционных штаммов. На сегодняшний день выделяют такие виды гриппозной инфекции, которые могут стать причиной эпидемии:

  • Штаммы гриппа А – они наиболее опасны и отвечают за большинство эпидемий и пандемий. Обладают повышенной заразностью и очень быстро передаются от больных к здоровым. Инфицированию подвержены не только люди, но и животные, которые также могут выступать переносчиками бактерий. А тип характеризуется склонностью к частым мутациям. При этом каждый последующий вирус сильнее и устойчивее к существующим лекарственным препаратам.
  • H1N1 – это штамм свиного гриппа, который появился в 2009 году и с огромной скоростью поразил всю планету. По своей симптоматике не отличается от других штаммов. Протекает с выраженной интоксикацией и болями в мышцах. Дает существенные осложнения на легкие.
  • H5N1 – это птичий грипп, который также зарегистрирован в 2009 году. Особенность данного штамма в том, что в 70% случаев пациенты умирают. Высокий процент летальности представляет серьезную опасность, так как грипп мутирует в сторону повышенной заразности, что может стать причиной пандемии.
  • Штаммы гриппа B – занимают второе по тяжести течения место. Данный грипп менее заразен, легче переносится и реже мутирует. Вызывает эпидемии и крайне редко пандемии.
  • Штаммы гриппа C – существенно уступают по своей опасности двум предыдущим. Заболеваемость носит единичные случае и протекает в бессимптомной, легкой форме. Не вызывает заражений эпидемических масштабов.

Существует определенная классификация гриппа по особенностям его течения:

  1. Сезонный – встречается ежегодно, как правило в холодное время года. Поражает около 15-20% всего населения планеты. Легко передается как воздушно-капельным, так и контактным путем. Симптомы появляются через 3-5 дней после заражения. Пациенты страдают от резкой головной боли и ломоты во всем теле, сильного кашля и повышенной температуры. При комплексном лечении отступает в течение недели. Имеет несколько форм тяжести:
    • Легкая – температура тела не выше 38°С, признаки интоксикация отсутствуют или слабо выражены.
    • Средней тяжести – повышенная температура тела с признаками интоксикации и изменениями задней стенки глотки, заложенность носа, кашель.
    • Тяжелая – высокая температура тела 39-40°С и интоксикация. Возможны носовые кровотечения, рвота, судороги и галлюцинации.
    • Гипертоксическая – температура выше 40°С, признаки интоксикации ярко выражены. Наблюдается токсикоз со стороны ЦНС, инфекционно-токсический шок, дыхательная недостаточность.
    • Молниеносная – опасна риском летального исхода, особенно для пациентов с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями. Сопровождается дыхательной недостаточностью, кровотечениями, отеком легких и головного мозга.
  2. Атипичный грипп – имеет быстрое и острое начало, чем и отличается от сезонной инфекции. Протекает с осложнениями. Его особенность в том, что заразиться можно в любой сезон, так как вирус постоянно присутствует в воздухе.
  3. Высокопатогенный – заболевание связанно с действием определенного штамма.
  4. Ротавирусный – это кишечный грипп, которые не уступает своей серьезностью и опасностью. Его первые симптомы проявляются различными нарушениями со стороны ЖКТ: понос, метеоризм, пенистый стул. Также наблюдается повышенная температура тела и кашель. Заражение происходит воздушно-капельным путем, а первые симптомы дают о себе знать через 10-12 часов. Лечение направлено на повышение защитных свойств иммунной системы.

Грипп 2018 в России

Международная организация здравоохранения оповестила о том, что грипп 2018 в России начнется с атаки таких трех штаммов:

  • Брисбен
  • H3N2- Гонконг
  • H1N1- Мичиган

Благодаря такому прогнозу МОЗ уже занимается разработкой вакцин для борьбы с предстоящим эпидемиологическим сезоном. Осенью на территории России начнет циркулировать вирус Мичиган, который по прогнозам, будет соответствовать свиному гриппу образца 2009 года. Он был зафиксирован еще в январе-марте 2017 года. За этом период болезнь забрала жизни более 100 человек. При этом основной причиной его появления стали аномально теплые погодные условия.

Как проявит себя новый штамм Мичигана пока можно только догадываться. Поэтому крайне важно задуматься о вакцинации и профилактических мероприятиях. При этом по мнению Министерства здравоохранения России, вакцинироваться можно на протяжении всего эпидемиологического сезона. Антигены возбудителей будут входить в состав прививки. Компания по прививанию должна охватить от 70 до 90% населения. Особое внимание будет уделено группам риска.

Грипп 2018 в Украине

На Украину надвигается новый сезон простудных заболеваний. Эксперты указывают на увеличение количества заражений в сравнении с прошлым эпидемическим сезоном. Грипп 2018 в Украине, как и у северо-восточных соседей обозначится функционированием трех ранее известных, но мутировавших штаммов:

  1. Мичиган H1N1 – новая разновидность калифорнийского или свиного гриппа. Будет функционировать в декабре-январе, поражая работоспособное население 25-49 лет.
  2. Гонконг H3N2 – наиболее опасен для людей старше 50 лет и детей до 6 лет. Ожидается в середине января.
  3. Брисбен вирус типа Б – «семейный» вирус с мягким течением. Прогнозируется на февраль-март.

Штамм типа А/Michigan/45/2015, подобный A(H1N1) pdm09 придет на смену штамма Калифорния, который известен как свиной пандемический грипп. Он имеет в своем составе вирус, который функционировал в мире в 2015 году. При анализе заболеваемости в будущем сезоне развитие больших эпидемий не прогнозируется.

Согласно проведенным исследованиям, заболеваемость имеет свои особенности. Так, наиболее ослабленный иммунитет у жителей Днепровской, Херсонской, Харьковской и Киевской областей. Вирусологи и иммунологи объясняют такую статистику повышенным скоплением людей. Наиболее сильным иммунитетом обладают жители западных областей страны.

Первые симптомы будут схожи с признаками заболеваемости предыдущих годов. Кроме профилактических мероприятий для предупреждения инфицирования рекомендована вакцинация. На сегодняшний день в Украине зарегистрированы вакцины от 5 производителей. Противогриппозные прививки ежегодно обновляются, проходя процедуру изменения штаммового состава. Наиболее популярными считаются: «Ваксигрипп» Франция, «Люарикс» Бельгия, «Инфлювак» Голландия, также есть китайские и южнокорейские вакцины.

Грипп 2017-2018: группы особого риска

Как и любое заболевание, острые вирусные инфекции имеют группы особого риска, которые больше всего подвержены заражению. Согласно Всемирной организации здравоохранения грипп 2017-2018 наиболее опасен для таких категорий населения:

  1. Люди, подверженные развитию тяжелой формы болезни с риском летального исхода и требующие госпитализации:
    • Беременные – составляют наивысшую по приоритету группу для вакцинации. Прививание проводится на любом этапе вынашивания для предупреждения риска развития тяжелых осложнений у матери и плода.
    • Дети – профилактическое прививание показано только для пациентов старше 6 месяцев. Малыши младше должны быть защищены путем вакцинации матерей во время беременности. Дети в возрасте до 2 двух лет подлежат прививанию, так как подвержены тяжелым, а в некоторых случаях и несовместимым с жизнью осложнениям. Пациенты в возрасте от 2 до 5 лет хорошо реагируют на вакцинацию, поэтому индуцируют широкую защиту в своей возрастной категории. Это относится к пациентам школьного и подросткового возраста.
    • Люди преклонного возраста от 65 лет и старше – представляют наибольшую группу риска в отношении осложнений гриппа и летального исхода. Для них вакцинация обладает меньшим эффектом, чем для других категорий населения
    • Люди с хроническими заболеваниями – составляют группу высокого риска развития тяжелой формы болезни и обострения имеющихся патологий.
  2. Лица, подвергающиеся повышенному вирусному воздействию из-за особенностей профессии – медицинские работки и все, чья работа связана с тесным контактом с населением.

Приоритетной группой для профилактики болезни являются работники медицины. Их вакцинация позволяет поддерживать оказание медицинской помощи по время эпидемий на должном уровне. Это касается и других людей, вакцинация которых позволяет снизить риск распространения вируса среди наиболее уязвимых категорий. Каждая из вышеперечисленных групп риска подвержена наиболее тяжелым формам болезни. При этом своевременное прививание сводит к минимуму тяжесть течения болезни.

Сезон гриппа 2018 – инфекция уже в воздухе

С приходом первого похолодания начинаются простудные заболевания от которых страдают как взрослые, так и дети. Сезон гриппа 2018 дал о себе знать намного раньше ожидаемого. Данные эпидемиологические изменения связаны в первую очередь с климатическими факторами и конечно же с ослабленной иммунной системой, не подготовленной к вирусным атакам.

Для того чтобы иметь правильные представления о данной патологи и ее прогностических факторах, следует знать структуру РНК-содержащего вируса:

  1. Вирус имеет внутренние антигены NP и M и поверхностные. Снаружи структур расположена липопротеиновая оболочка с двумя внешними антигенами-белками: гемагглютинин и нейраминидаза.
  2. По антигенной структуре вирус имеет несколько типов: А, В, С. Также существуют антигенно самостоятельные вирусы. При этом эпидемии возникают из-за типов А и В, а пандемии – тип А.
  3. Для типа А характерна высокая изменчивость:
    • Антигенный дрейф – точечные мутации в гене, которые контролируют Н антиген.
    • Антигенный шифт – это полное изменение нескольких антигенов или всего сегмента РНК из-за обмена генетическим материалом с животными, птицами. Приводит к появлению новых антигенных вариаций, к которым человеческий организм не готов.
  4. Вирус А на сегодняшний день насчитывает 13 подтипов по Н1-Н13 и 10 разновидностей по N1- N10. Для человека наиболее опасными являются первых три подтипа Н и два N.

Если сезон гриппа начинается с мутированных штаммов типа А, то это вызывает эпидемию, которая может легко перейти в стадию пандемии. Это связано с тем, что иммунная система не успевает выработать своевременную защиту, а также с отсутствием надлежащих профилактических мероприятий и вакцинации.

Симптомы гриппа 2018

Механизм развития гриппозной инфекции имеет ряд особенностей. Первые симптомы гриппа 2018 будут полностью зависеть от того какой штамм прогрессирует. Болезнь начинается с инкубационного периода. От заражения до появления первых симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней (2 дня тип А, С и 4 дня тип В). Расстройство начинается очень остро, поэтому пациент не всегда точно указывает на начало болезненной симптоматики.

Симптомы интоксикации:

  • Лихорадочное состояние и повышенная температура тела, в тяжелых случаях выше 40 ºС.
  • Озноб, общая слабость и недомогание.
  • Боли в суставах, ногах, пояснице, мышцах.
  • Сильная головная боль (в области лба и глазницах).
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушения аппетита.

Вышеперечисленные симптомы интоксикации сохраняются в течение 5-7 дней. Если температура сохраняется дольше, то это может указывать на бактериальные осложнения.

Гриппозное заболевание может быть нескольких форм тяжести, которые различаются по своей симптоматике:

  1. Легкая форма – слабо выраженные признаки интоксикации. Пациент сталкивается с умеренными головными болями, пониженным аппетитом, незначительными катаральными явлениями и температурой тела до 38°С.
  2. Среднетяжелая форма – умеренно выраженная интоксикация, температура до 39°С. Катаральный синдром.
  3. Тяжелая – это токсическая форма с выраженными признаками интоксикации. Протекает с лихорадочным состоянием, температурой до 40°С, геморрагическими признаками.
  4. Гипертоксическая форма – возникает крайне редко. Характеризуется внезапным острым началом, развитием геморрагического, респираторного и энцефалического синдрома. В первые часы болезни наблюдается слабо выраженный катаральный синдром.

Чаще всего заболевание протекает с катаральными (воспаление и отек слизистых оболочек, гиперемия), геморрагическими явлениями (повышенная кровоточивость) и респираторным инфекцион­ным токсикозом. Такие процессы наблюдаются в носоглотке, конъюнктивах глаз, верхних дыхательных путях.

Катаральные симптомы держатся в течение 7-10 дней:

  • Насморк.
  • Сухой кашель.
  • Повышенное слезотечение и рези в глазах.
  • Боль в горле и осиплость голоса.

Геморрагические симптомы:

  • Кровоизлияния в слизистые оболочки.
  • Носовые кровотечения.
  • Гиперемия лица при общей бледности кожных покровов.
  • Мелкие кровоизлияния и расширение сосудов склер.
  • Тошнота, рвота, диарея.

Респираторный инфекцион­ный токсикоз состоит из нескольких стадий:

  • Компенсированная – наблюдается нарушение периферического кровотока, что проявляется гипертермией, тахикардией, повышением артериального давления. Возможны ирритативные нарушения сознания, судороги, побледнение кожных покровов, увеличивается диурез.
  • Субкомпенсированная – повышенная проницаемость стенок сосудов, отек головного мозга, мышечная гипертония, стойкая гипертермия, бледность и мраморность кожи, сильно пониженное артериальное давление.
  • Декомпенсированная – из-за циркуляторной гипоксемии возникает повреждение клеточных мембран, мышечная атония, арефлексия. Кожные покровы бледно-цианотичного цвета, брадикардия, патологические ритмы дыхания, нарушение жизненно важных органов и функций организма.

Врачи выделяют ряд симптомов, требующих экстренного вызова скорой помощи: температура выше 40°С, которая сохраняется дольше 3-5 дней, есть сильные головные боли (не проходят после приема обезболивающих препаратов), а также отдышка, нарушения сознания, судороги, геморрагические высыпания на коже.

Выраженность симптомов гриппа 2018, как и заболеваний предыдущих годов, зависит от состояния иммунной системы пациента. Хуже всего болезнь переносят люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, почек и кроветворной системы. Также не стоит исключать пациентов из особых групп риска, то есть детей, беременных и людей преклонного возраста.

Особенности гриппа 2018

Согласно прогнозам медицинских экспертов, особенности гриппа 2018 будут заключаться в функционировании сразу трех опасных штаммов.

Характерные особенности гриппозного заражения:

  • Быстрое развитие заболевания – из-за стремительного развития гриппозной инфекции, врачам не всегда удается вовремя поставить диагноз и начать лечение. Поэтому необходимо не пренебрегать профилактикой сезонных заболеваний.
  • Высокий уровень летального исхода – согласно медицинской статистике, ежегодно в мире умирает около 500 тысяч больных данной инфекций. В период эпидемий смертность увеличивается в два раза.
  • Тяжелые осложнения – пренебрежение своевременной диагностикой и лечением может вызывать самые разные последствия. Это может быть пневмония, проблемы со стороны ЦНС, заболевания внутренних органов и многое другое.

Механизм происхождения и развития заболевания проходит пять патологических фаз:

1. Репродукция вируса в клетки верхних дыхательный путей, выработка воспалительных факторов:

  • Нарушение метаболизма и целостности мембран эпителиоцитов.
  • Гибель эпителиоцитов.
  • Дальнейшее распространение вируса и его проникновение в кровь.

В месте воспаления происходит активация факторов неспецифической защиты организма.

  1. Вирус и продукты распада клеток попадают в кровь, оказывая избирательное губительное действие на капилляры и прекапилляры, рецепторный аппарат мозговых оболочек и сосудистых сплетений головного мозга, вегетативную нервную систему. Микроциркуляторные расстройства приводят к развитию гипоксемии и тканевой гипоксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, отеку легких, геморрагическому, менингеальному и энцефалическому синдрому.
  2. Воспалительные процессы в органах дыхательной системы. Поражение чаще всего происходит со стороны эпителиальных клеток трахеи. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то в патологический процесс вовлекается респираторный тракт, в том числе и альвеолы.
  3. Различные бактериальные осложнения, чаще всего возникающие у пациентов из группы риска. Как правило это пневмония, которая может быть обусловлена как экзогенной (стафилококки, стрептококки), так и эндогенной флорой.
  4. Обратное развитие патологического процесса из-за активизации факторов неспецифической защиты организма.

При этом источником заражения могут выступать как больные люди, так и животные. Основной путь передачи – воздушно-капельный.

Осложнения гриппа 2018

Главная опасность гриппозной инфекции – это риск развития серьезных последствий. Осложнения гриппа 2018 чаще всего возникают из-за неправильного лечения заболевания, когда патология переходит в запущенную форму.

Основные осложнения:

  • Первичная вирусная пневмония – тяжелое осложнение гриппа, вызванное распространением инфекции из верхних дыхательных путей по бронхиальному дереву с поражением легких. Сопровождается интоксикацией, отдышкой и выраженной дыхательной недостаточностью. Кашель сухой с отделением скудной мокроты и примесями крови.
  • Бактериальная пневмония – начинается через 2-3 дня после острого течения болезни. После небольшого улучшения резко повышается температура, кашель с мокротой зеленого или желтого цвета.
  • Инфекционно-токсический шок – самая тяжелая степень интоксикации с выраженным нарушением работы важных органов (сердечно-сосудистая система, почки).
  • Отит, гайморит – это бактериальное воспаление носовых пазух и уха.
  • Гломерулонефрит – воспалительное поражение почечных канальцев с выраженным снижением функции почек.
  • Менингит, энцефалит – воспаление тканей и оболочек головного мозга. Чаще всего возникает у пациентов из группы риска.

Кроме вышеперечисленных осложнений, в особо тяжелых случаях наблюдаются септические состояния. Это проникновение бактериальных возбудителей в кровь. Такое осложнение существенно увеличивает риск летального исхода.

В чем разница между простудой и гриппом?

Грипп в отличие от простуды является довольно серьезным заболеванием, которое без своевременного лечения грозит тяжелыми последствиями и осложнениями. Именно поэтому необходимо знать в чем разница между простудой и гриппом.

ТОП-10 отличий гриппа от простуды:

  1. Заражение – симптомы гриппа проявляются сразу, чего нельзя сказать о простуде. Ее признаки нарастают постепенно, а в некоторых случаях протекают в скрытой форме.
  2. Первые признаки – простуда начинает проявляться крайне медленно. На первых порах возникает насморк, затем боли в горле и субфебрильная температура ближе к вечеру. При гриппе симптоматика острая: сильные головные боли и повышенная температура в течение всего дня.
  3. Симптомы – при простуде ее первые признаки постепенно нарастают. Для гриппа характерно стабильное лихорадочное состояние, сильный сухой кашель.
  4. Горло – для простудного поражения характерно першение, после которого начинается непродолжительный кашель и чихание. При гриппозной инфекции боли в горле появляются сразу, как и активный кашель. Также могут возникать болевые ощущения в грудной клетке.
  5. Головная боль – при простуде дискомфорт возникает на фоне общей слабости. В то время как при гриппе головные боли имеют более сложный характер. Из-за общей интоксикации организма пациент испытывает сильную мигрень.
  6. Ухудшение общего состояния (вялость, слабость) – такие симптомы наблюдаются как при первом, так и при втором заболевании. При простуде дискомфорт сохраняется в течение всей болезни, в том время при гриппе только в момент его разрешения.
  7. Мышечные боли – характерные для гриппозной инфекции. Пациент жалуется на сильную ломоту в теле, боли при сгибании конечностей.
  8. Тошнота и рвота – наличие таких симптомов может вызывать трудности при диагностике. И это не удивительно, как подобные признаки характерны для сильного отравления. При простуде интоксикация не наблюдается, но для гриппа характерные расстройства ЖКТ.
  9. Болезненные ощущения в глазных яблоках – из-за выраженной интоксикации организма во время гриппозного заражения сильно слезятся глаза и есть боли в глазницах.
  10. Период восстановления – простуда проходит и лечится быстрее, чем грипп, течение болезни вялое. Грипп лечится долго и часто вызывает тяжелые осложнения.

К кому обратиться?

Инфекционист

Как лечить грипп 2018?

Лечение гриппозной инфекции, как и любого другого заболевания начинается с комплексной диагностики. То как лечить грипп 2018 будет полностью зависеть от результатов проведенных исследований. Особое внимание уделяется дифференциации с другими ОРВИ:

Парагрипп:

  • Характеризуется медленным началом, отличаясь от гриппа слабой интоксикацией и субфебрильной температурой тела.
  • Болезненные ощущения в области гортани. Возможно развитие ларингита: сухой кашель, осиплость голоса.
  • Слизистая оболочка ротоглотки слабо гиперемирована, в то время как для гриппа характерна выраженная гиперемия.

Аденовирусная инфекция:

  • Увеличение регионарных лимфатических узлов и другие симптомы тонзиллита.
  • Умеренные кашлевые приступы.
  • Выраженное отхождение мокроты во время кашля.
  • Асимметричный конъюнктивит.
  • Диспепсические явления.
  • Лихорадочный период более 10 дней.

Лечение гриппа состоит из таких основных этапов:

  1. Противовирусная и жаропонижающая терапия – проводится как для детей, так и для взрослых с первых дней заболевания. Больным назначают пероральные, инъекционные и ингаляционные формы лекарств. Также рекомендован прием витаминов.
  2. Физиопроцедуры – для улучшения дренажной функции бронхов и усиления выведения мокроты, проводят теплые ингаляции с бронходилататорами, а также назначают муколитики для приема внутрь.
  3. Госпитализация – показана при тяжелом течении заболевания с такими симптомами, как: выраженная гипертермия 40-41°С, тошнота и рвота, посинение кожных покровов, аритмия, менингеальный синдром, риск развития осложнений.

Особое внимание уделяется немедикаментозному лечению. Больным показан строгий постельный режим в течение 5-7 дней. В этот период не рекомендуется читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. Рекомендовано обильное питье – в день не менее двух литров воды, напитки, обогащенные витамином С, настойки из шиповника, морс. Также показано щадящее питание с преобладанием пищи, богатой витаминами.

Источник: https://ilive.com.ua/health/gripp-2018-novyy-shtamm-atakuet_128740i16106.html

Грипп в России: вакцинация и новый штамм

Фото: Image Point Fr / Shutterstock.com

Хотя эпидемия гриппа в России еще не началась, связанные с ней мероприятия идут полным ходом. На совещании у президента России Владимира Путина руководитель министерства здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что вакцинация населения проходит успешно, к середине октября уже было закуплено достаточное количество препаратов для прививок. В 44 регионах привито более 40% жителей, в некоторых местностях доля привитых достигает 55%. Из почти 58 миллионов россиян, прошедших процедуру вакцинации, 16,6 миллиона – дети, около 151 тысячи – беременные женщины.

Какие штаммы будут курсировать в этом году – пока не сообщалось. Известно, что были зафиксированы случаи заражения новым штаммом – птичьим гриппом H5N8. Ранее люди не болели этой разновидностью вируса, хотя она относится к самым распространенным его видам. Заболевание протекает бессимптомно, антитела к этому виду гриппа были найдены у тех людей, которые работали с зараженными птицами, таким образом, отметила глава Роспотребнадзора Анна Попова, происходит межвидовый переход штамма вируса. Ученые уже секвенировали геном этой разновидности гриппа, как и всех остальных разновидностей, курсирующих на территории Российской Федерации. Пока нет данных о том, будет ли грипп H5N8 приводить к каким-либо негативным последствиям. Наблюдения продолжаются, добавила Анна Попова.

Источник: https://med.vesti.ru/novosti/obshhestvo-i-zakonodatelstvo/gripp-v-rossii-vaktsinatsiya-i-novyj-shtamm/