Сейчас эпидемия гриппа

Главная » Грипп » Сейчас эпидемия гриппа

Эпидемия гриппа 2018: последние новости

В наступившем 2018 году мировая ситуация с заболеваемостью гриппом, традиционно бьющей рекорды с наступлением осенне-зимнего периода, оценивается, как среднеэпидемическая. Однако пик сезонной активности популяций вируса уже существенно превышен. Такая тенденция, связанная с доминированием и быстрым распространением особо заразных штаммов Брисбен, Мичиган и Гонконг, может привести к мировой пандемии гриппа, и повлечь за собой серьезный ущерб здоровью людей и многочисленные человеческие жертвы.

Типы вирусов и формы гриппа

По оценкам экспертов, в 2018 году наибольшую эпидемиологическую опасность представляет вирус гриппа типа А и типа В.

Циркулирующий вирус группы А подразделяется на подтипы Гонконг и Мичиган. Именно этот возбудитель, поражающий не только человека, но и животных, ответственен за возникновение массовых эпидемий и пандемий. Вирус группы В (Брисбен) разделяют на две основные линии: Ямагата и Виктория. Он распространяется только среди людей и вызывает менее тяжелые симптомы.

К наиболее характерным признакам, свойственным заболеваниям, спровоцированным разными типами и подтипами вирусов гриппа, относят:

  • резкое повышение температуры тела (зачастую до критических отметок);
  • головные, мышечные, суставные боли;
  • головокружение, недомогание;
  • покраснение конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • заложенность носа;
  • сухой кашель, охриплость голоса и пр.
  • детей раннего возраста;
  • беременных женщин;
  • пациентов, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями;
  • медицинских работников;
  • людей преклонных лет.
  • противовирусных;
  • иммуностимуляторов;
  • интерферонов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

Длительность инкубационного периода (срока между инфицированием и появлением первых признаков болезни) составляет 1-2 дня. Заболевание легкой и средней степени тяжести, при проведении адекватной терапии, в течение недели проходит. Тяжелая и гипертоксическая форма, сопровождающиеся повышением температуры тела до 40°С и выраженными симптомами общей интоксикации, могут привести к инфекционно-токсическому шоку, дыхательной недостаточности и отеку головного мозга. Молниеносная форма, являющаяся наиболее опасной для ослабленных больных с сопутствующими патологиями, нередко становится причиной развития тяжелых осложнений и летального исхода.

Вирус сезонного гриппа передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (по воздуху во время кашля, чихания или разговора), или контактно-бытовым (через руки и предметы обихода).

Примечательно то, что у некоторых пациентов, заболевших гриппом, температура тела не повышается выше 37,5°С. Поэтому, при характерных изменениях в самочувствии, разумнее остаться дома и вызвать врача.

Текущая ситуация с заболеваемостью гриппом по Европе

По данным европейского регионального бюро Всемирной Организации Здравоохранения в странах Южной, Северной и Западной Европы в настоящий момент циркулируют вирусы гриппа А и В.

По состоянию на середину января 2018 года самая критическая ситуация наблюдается на территории Великобритании. Здесь за месяц количество людей, инфицированных гонконгским вирусом H3N2 (подтипом т. н. «птичьего гриппа»), увеличилось на 70%. Повышенной заболеваемости способствовали неблагоприятные климатические условия (сырость, постоянные дожди и сильные ветра). На сегодняшний день H3N2 привел к гибели более 130 жителей Великой Британии. Основополагающей причиной повышенной летальности заболевания стали вызываемые им осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Аналогичная ситуация наблюдается во Франции. Здесь австралийский грипп Брисбен унес более 30 человек. Все регионы страны находятся в фазе эпидемии «умеренного» типа.

Также количество летальных исходов от гриппа на треть превзошло «обычные» для данного сезонного периода в Испании, Нидерландах и Швейцарии. Более 10 человек скончалось от H3N2 в Ирландии. В первых числах января 2018 года была объявлена эпидемия в Финляндии.

Кроме гонконгского штамма, европейцев чаще всего поражает вирус Ямагата. Несмотря на то, что он не представляет существенной опасности для здоровья, имеются серьезные трудности с его диагностикой, из-за того, что возбудитель обладает способностью постоянно мутировать (видоизменяться).

Несвоевременная или не проведенная вакцинация, равно, как и запоздалое обращение за медицинской помощью, существенно усугубляет ситуацию. По оценкам специалистов, эпидемия гриппа 2018 года может стать самой массовой за последние пятьдесят лет. В отличие от пандемии 2009 года, приведшей к смерти большого количества пациентов пожилого возраста и лиц с хроническими патологиями, нынешний сезонный грипп чаще всего вызывает осложнение у детей, молодых людей и беременных женщин.

Статистика заболеваемости в США

В странах Американского региона заболеваемость также приобрела характер массовой эпидемии. Здесь свирепствует гонконгский и мичиганский штамм (т. н. «свиной грипп»). Как сообщает ежедневная деловая газета «Уолл-стрит джорнэл» 36 штатов США находятся в концентрированной фазе эпидемии. Во всех учебных заведениях 11 из них, из-за наихудшей в последнее десятилетие ситуации, объявлен карантин. Больше всего от вирусной инфекции страдают дети. Болезнь уже унесла порядка 50 детских жизней и, по прогнозам специалистов, еще в течение нескольких недель ситуация будет оставаться достаточно серьезной.

Точных данных о жертвах среди взрослого населения Северной Америки пока нет, но известно, что на общее количество случаев заболеваемости приходится более 9% летальных исходов. Предположительно, около 30 миллионов американцев до начала весны переболеют гриппом. Аналогичная ситуация уже наблюдалась 3 года назад. Тогда из 34 миллионов заболевших погибло более 50 тысяч человек.

В Южной Америке эпидемический порог заболеваемости превышен в Боливии, Чили и Парагвае.

Ситуация в Азии

На сегодняшний день в Японии насчитывается порядка 3-х миллионов заболевших гриппом. Это на 1! миллион больше, чем на прошлой неделе. На юго-западе острова Кюсю, где сложилась самая тяжелая ситуация, на одного врача приходится порядка 80 пациентов, инфицированных гонконгским штаммом H3N2. По мнению специалистов, эпидемия возникла из-за сильного снегопада и заморозков. Обычно температура в Японии не опускается ниже нуля. Однако в этом году, из-за резкого похолодания, влажный воздух стал значительно суше, что усугубило ситуацию с распространением возбудителя инфекции. Такая взаимосвязь между относительной влажностью и заболеваемостью гриппом была подтверждена экспериментальным путем.

Не менее серьезная ситуация сложилась в Южной Корее. Здесь была зафиксирована вспышка птичьего гриппа H5N6,- заболевания, характеризующегося быстрым развитием симптомов и очень тяжелым течением. Зачастую он приводит к возникновению атипичной вирусной пневмонии и легочной недостаточности, с высоким риском летального исхода. Этот же высокопатогенный штамм был выделен из помета диких птиц, обитающих в окрестностях Сеула. В связи со сложившейся обстановкой всем участникам и гостям Олимпийских игр в Пхенчхане настоятельно рекомендуется пройти сезонную вакцинацию.

Заболеваемость гриппом в Москве и России

В России гриппозная эпидемия уже начинается. За последнюю неделю количество заболевших увеличилось 6-8%. На сегодняшний день эпидемический порог по гриппу превышен более чем на 50% в Пензенской области и на территории республики Коми. В Москве ситуация пока остается под контролем.

Вирус В линии Ямагата, пришедший на территорию РФ из соседней Финляндии, достаточно хорошо изучен и, по оценкам специалистов, не представляет существенной опасности для здоровья населения. Гораздо большую угрозу представляет грипп типа А, к которому принадлежит Мичиган. Отличаясь более тяжелым течением, он способен привести к развитию весьма серьезных осложнений. Особенно опасен высокопатогенный «свиной» грипп для детей, беременных, пожилых людей и пациентов, страдающих бронхо-легочными и сердечно-сосудистыми патологиями.

В Санкт-Петербурге эпидемический порог превышен на 28%. По состоянию на сегодняшний день от гриппа умерло 30 человек. Практически у всех пациентов была диагностирована тяжелая форма вирусной пневмонии и дыхательная недостаточность. Учитывая, что длительность эпидемии в среднем составляет 6-8 недель, наивысший пик заболеваемости придется на начало февраля.

Причины повышенной инфекционной заболеваемости

Специалистами института инфекционных болезней имени Роберта Коха (Берлин) было выдвинуто предположение, что повышенная заболеваемость гриппом в 2018 году вызвана непредсказуемым поведением вируса. В состав противовирусной вакцины, по рекомендациям экспертов ВОЗ, был заложен не тот штамм возбудителя. Как следствие, она не смогла в полной мере защитить население от инфекции. В то же время, в случаях с гриппом, вызванных постоянно видоизменяющимся вирусом Ямагата, вакцины также не сработали.

Однако, бытующее мнение о бесполезности проведения противогриппозной вакцинации, из-за невозможности предугадать, какой именно возбудитель будет превалировать, в корне ошибочно. Это объясняется тем, что большинство вакцин содержит в своем составе более одного типа антигена и обеспечивает защиту от нескольких разновидностей вируса.

Профилактика

По данным ВОЗ ежегодно в мире от сезонного гриппа гибнет порядка 650 тысяч человек. Поэтому для защиты от респираторной инфекции требуется проведение профилактических мероприятий. По оценкам медицинских экспертов, на сегодняшний день единственным методом специфической профилактики является вакцинация. Введение в организм человека иммунобиологического препарата способно предотвратить заражение гриппом или ослабить его последствия.

Особенно важна вакцинация для представителей группы риска:

Наиболее эффективными считаются вакцины, состав которых соответствует вирусам гриппа, циркулирующим на определенной территории. В связи с их постоянным изменением Всемирная Организация Здравоохранения два раза в год обновляет свои рекомендации в отношении компонентов иммунобиологических препаратов. Вакцины нового поколения содержат поверхностные вирусные белки, обеспечивающие взаимодействие возбудителя с рецепторами клеток «хозяина». Через 5-7 дней после вакцинации в организме вырабатываются специфические антитела, создающие т. н. «иммунологическую память» к возбудителю инфекции.

Противогриппозные вакцины выпускаются в виде инъекций и в форме назального спрея. Как показывает практика, в 80-90% случаев сформированный после вакцинации кратковременный иммунитет (его длительность составляет 6-12 месяцев) позволяет избегнуть заражения, а в случае заболевания, перенести его в более легкой форме, без осложнений.

Неспецифическая профилактика гриппа включает в себя прием препаратов различной направленности действия:

Также к основным методам неспецифической защиты относят санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия: рациональное питание (потребление большого количества свежих овощей и фруктов), ведение здорового образа жизни, закаливание. В период эпидемии гриппа рекомендуется как можно чаще мыть руки с мылом и проветривать помещения. В общественных местах для обработки кожи использовать специальные антисептические жидкости или салфетки, и минимизировать прикосновения ко рту, глазам и носу.

В период пика заболеваемости ОРВИ пациента необходимо изолировать от других людей, обеспечить ему адекватную гидратацию (потребление большого количества жидкости) и симптоматическую терапию. Очень важно не переносить простуду «на ногах» и, если в течение 2-4 дней состояние не стабилизируется, обязательно обращаться к врачу.

Источник: http://bezboleznej.ru/gripp-2018

Страшнейшая эпидемия гриппа: повторится ли «испанка»?

Почти сто лет назад в 1918 году миллионы человек стали жертвами самой, возможно, массовой эпидемией гриппа за всю историю человечества. Тогда испанский грипп, также называемый «испанкой» унес жизни, по приблизительным оценкам, от 50 до 100 миллионов человек (около 5% населения планеты).

Начало эпидемии пришлось на последние месяцы Первой мировой войны, но количество жертв существенно превысило число погибших во время боевых действий. Вирус быстро распространился по всей планете: этому способствовал технический прогресс. Люди заболевали и умирали по всему миру: в Европе, США, Австралии и странах Африки.

Столь большое количество жертв связано сразу с несколькими факторами. Во-первых, пандемия была вызвана измененным вирусом птичьего гриппа, который приобрел способность заражать людей. Во-вторых, вирус оказался очень патогенным. В-третьих, способов предотвратить или замедлить распространение инфекции практически не было – передаче вируса способствовала густонаселенность, плохая гигиена и недоступность медицинской помощи для всех желающих.

Вирусная инфекция нередко сопровождалась бактериальными осложнениями, лечить которые без антибиотиков было невозможно. Не было и вакцин, которые можно было бы использовать в профилактических целях.

Несмотря на то, что с момента начала эпидемии «испанки» прошло сто лет, люди продолжают умирать от гриппа и в наши дни. Несмотря на то, что сейчас появились прививки от гриппа, антивирусные препараты, а также антибиотики для борьбы с бактериальными осложнениями, ежегодно сезонные эпидемии уносят жизни десятков тысяч человек во всем мире. Эпидемии не прекращаются – каждый год «господствуют» разные штаммы, поэтому вакцины, которые создаются заранее, обеспечивают в лучшем случае лишь 40-60% эффективность. В некоторые годы эффективность может быть гораздо ниже.

Так, например, в 2014 году вакцина, созданная на основе выбранного Всемирной организацией здравоохранения штамма, показала всего 19% эффективность. Причину этого удалось выявить лишь через год. Оказалось, что в геноме вируса H3N2 возникла мутация F159S, вызвавшая замену одной из аминокислот на поверхности вирусного капсида. Именно это и снизило эффективность вакцины – антитела, образовавшиеся в крови после прививки, были неспособны атаковать вирус гриппа.

Именно поэтому существующие вакцины могут оказаться абсолютно бессильны в случае новой пандемии, то есть, когда причиной заболевания станет вирус, значительно отличающийся от сезонно циркулирующих штаммов.

Несмотря на то, что время от времени появляется информация о создании универсальной вакцины от гриппа, пока разработки такого препарата не завершены. Исследования на животных, впрочем, уже показали, что вакцина, созданная компанией iQur, способны защитить грызунов сразу от нескольких вирусных штаммов, среди которых и тот самый опасный вирус, ставший причиной «испанки». Разработчики предложили принципиально новый способ создания вакцины, отказавшись от подходов, использовавшихся с середины 20 века. Компания сейчас приступила к сбору средств для того, чтобы испытать препарат на людях.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/strashnejshaya-epidemiya-grippa-povtoritsya-li-ispanka/

На пороге очередной эпидемии: грипп 2018-2019

Сентябрь только начался, осень еще не проявила себя в полную силу, но уже пора задуматься над тем, как защитить себя на ближайший эпидемический сезон от самого опасного вирусного заболевания в осенне-весенний период — от гриппа. MedAboutMe считает, что планировать и проводить профилактику гриппа нужно уже сейчас и выясняет, какие штаммы вируса вошли в вакцину этого года.

Этот очень разный грипп

Этот очень разный грипп

Вирус гриппа входит в семейство ортомиксовирусов и представлен тремя родами Influenza A, B и С. К какому именно роду принадлежит вирус — определяют его внутренние, скрытые белки.

Многие вирусы из группы А также циркулируют среди птиц, а некоторые из них могут даже перемещаться между видами. Именно поэтому штаммы гриппа из группы А чаще всего становятся причиной самых смертоносных эпидемий и пандемий. Печально знаменитая «испанка» 1918-1919 гг., унесшая жизни почти 100 млн человек, была подтипом гриппа именно из этой группы.

Вирусы из группы В — в основном человеческие, а инфицирование ими переносится несколько легче (в среднем).

Кроме того, многочисленные и разнообразные вирусы гриппа делят на серотипы, то есть подтипы — по наличию поверхностных белков. Выделяют для основных белка, имеющих разновидности — нейраминидазу (11 подтипов) и гемагглютинин (18 подтипов). Их комбинация и определяет, с каким именно вирусом гриппа приходится иметь дело.

Нас в данном случае интересуют только те вирусы, у которых есть какие-то из трех вариантов гемагглютинина (H1, H2 или H3) и из двух вариантов нейраминидазы (N1 и N2).

ВОЗ и вирус гриппа

Каждый год Всемирная организация здравоохранения рассчитывает, какие именно штаммы вирусов будут с наибольшей вероятностью доминировать в предстоящем эпидемическом сезоне. Такой прогноз разрабатывается примерно за 8-10 месяцев, чтобы страны, где грипп каждый сезон укладывает в постель сотни тысяч людей, успели подготовиться и произвести нужное количество вакцины.

В 114 странах мира работают 143 Национальных центра по изучению гриппа, которые собирают данные о заболеваемости по всей своей территории по результатам мазков из горла и носа пациентов. По итогам постоянного мониторинга и анализа данных разрабатывается состав двух видов вакцин — для южного и для северного полушария. В состав «вирусного коктейля» обычно входят два подтипа вирусов группы А и два — вирусов группы В.

Угадать точно, какие именно штаммы будут преобладать — сложно, потому что слишком много переменных: начиная от мутаций поверхностных белков вируса и заканчивая разнообразными местными событиями, которые могут влиять на течение эпидемии и распространение вируса. Но полученная вакцина защитит от тех вирусов, которые будут встречаться чаще всего в грядущем эпидемическом сезоне.

Вакцина от гриппа 2018-2019 гг.

Итак, эксперты ВОЗ считают, что следующий состав вакцины защитит население от гриппа в странах Северного полушария.

Штаммы вирусов группы А:

  • Вирус Michigan/45/2015, подтип H1N1. Схожий вирус стал причиной пандемии 2009 года, поэтому к названию добавляется маркировка pdm09. Это вирус ВОЗ рекомендует второй год подряд как для Южного, так и для Северного полушария.
  • Вирус Singapore/INFIMH-16-0019, подтип H3N2.

Штаммы вирусов группы В. Эксперты рекомендуют включить в состав четырехвалентной вакцины (защищающей от четырех видов вируса) штаммы из обеих идентифицированных линий группы В:

  • Вирус, схожий со штаммом Colorado/06/2017 (линия «Виктория). Этот штамм рекомендовано использовать при производстве трехвалентных вакцин.
  • Вирус Phuket / 3073/2013 (линия Ямагата).

Ожидания и реальность

ВОЗ прямым текстом объясняет: 3-4 штамма, входящих в вакцину от гриппа — это прогноз, построенный на основе наблюдений за распространением чаще всего встречающихся штаммов. Так, прошлогодняя вакцина оказалась достаточно эффективна в качестве средства профилактики против вируса A(H1N1) на 70% и несколько меньше — против А(H3N2). Для штаммов из группы В эффективность вакцинации доходила до 70%, в зависимости от страны.

То есть, хотя 100%-ной гарантии от заражения вирусом гриппа вакцина не обещает, но существенную защиту от него дает. И риск подхватить другой штамм, не вошедший в состав вакцины – вовсе не повод отказываться от вакцинации. Ведь данная процедура — это не только защита одного конкретного человека, это создание коллективного иммунитета. И если большинство населения будет привито от штаммов, которые с наибольшей вероятностью будут циркулировать среди граждан в этом сезоне, то, как минимум, вирус не сможет быстро распространяться и заражать новых людей. И будет меньше ослабленных болезнью пациентов, которые могут подцепить другой штамм вируса, на который даже внимания бы не обратили, будь они здоровы.

Наконец, немаловажен тот факт, что только от осложнений, развивающихся при гриппе, ежегодно во всем мире умирают 290-650 тысяч человек.

В прошлом году в Южном полушарии на первое место вышли штаммы вирусов группы В, одно за одним шли сообщения из Австралии и Южной Америки о стремительно растущем числе заболевших и об очередях в больницы. Страны Европы и государства Северной Америки больше страдали от вирусов-штаммов H3N2 из группы А — огромное число заболевших, рост числа случаев осложнений... В России же эпидемический сезон не был столь острым, по мнению врачей, именно благодаря достаточно широкому охвату вакцинацией против гриппа.

Как пройдет эпидсезон в этом году — во многом решать самим жителям России. Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова еще в середине августа выступила с заявлением, в котором предположила, что эпидемия в этом году начнется в середине осени, когда все вернутся из отпусков и пойдут в сады, школу и на работу. А это значит, что у нас всех еще есть время, чтобы сделать прививку и защитить себя от самых распространенных в этом году штаммов.

Вакцины на территории России

В России во многих регионах уже стартовала вакцинация против гриппа. В перечень вакцин, которые будут применяться на территории нашей страны в этом эпидемическом сезоне, вошли:

  • Гриппол Плюс (Россия): вакцина содержит уменьшенную концентрацию антигенов (гемагглютининов трех штаммов вируса гриппа), но усилена адъювантом полиоксидонием.
  • Совигрипп (Россия): как и в случае Гриппола, препарат содержит меньше антигенов, но в его состав добавлен адъювант совидон.
  • Ваксигрип (Франция): содержит антигены в количествах, рекомендованных ВОЗ.
Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Автор: Юлия Нестерова, редактор

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/na_poroge_ocherednoy_epidemii_gripp_2018_2019/