Профилактика гриппа тамифлю

Главная » Грипп » Профилактика гриппа тамифлю

Тамифлю: за и против

В разгар эпидемического сезона особый интерес вызывает недешевое, но активно рекламируемое лекарство от гриппа Тамифлю. Одни считают его панацеей чуть ли не против любых вирусов, другие утверждают, что препарат опасен для здоровья. Попробуем собрать воедино все плюсы и минусы.

Плюсы Тамифлю

Специфичность. Тамифлю относится к группе ингибиторов нейраминидазы. А нейраминидаза (НА) — это гликопротеин (белок + углевод), расположенный на поверхности вирусов гриппа. Тамифлю блокирует работу НА и поэтому вирус не может прикрепиться к клетке человека. То есть, это специфичный препарат, созданный специально для борьбы с вирусами гриппа и ни с кем больше.

Эффект «защиты на входе». При своевременном приеме Тамифлю действительно успевает остановить распространение инфекции в организме. Его цель — не дать вирусам прорваться сквозь защиту, формируемую слизистой оболочкой, и проникнуть в ее клетки, где он начинает активно размножаться. Если успеть принять лекарство в течении определенного времени с момента заражения, дорога вирусу будет перекрыта.

Эффект «защиты на выходе». Даже если начать пить Тамифлю позже указанного срока, он снижает риски осложнений. То есть, препарат работает и во время болезни, но эффективность его на поздних стадиях намного ниже. Поэтому его следует принимать в составе комплексной терапии, сочетая с традиционными противогриппозными средствами.

Ограничение распространения инфекции. При приеме Тамифлю количество вирусов, выделяемых больным человеком, снижается. Это значит, что падает скорость распространения инфекции и риски для окружающих.

Новизна. Тамифлю — относительно «молодой» препарат. Вирус гриппа еще не успел мутировать до появления резистентных (устойчивых) к нему штаммов.

Эффективность. На сегодняшний день в России Тамифлю – самый действенный препарат против гриппа, с которым не может сравниться ни одно отечественное средство.

thermometer-833085_1280.jpg

Минусы Тамифлю как обратная сторона его плюсов

Специфичность. Это противовирусный препарат, но он не годится для борьбы с вирусами, на поверхности которых нет нейраминидазы. Это значит, что Тамифлю абсолютно бесполезен против риновирусов, аденовирусов, ротавирусов и еще 140 их разновидностей, тоже вызывающих ОРВИ. Поэтому покупать и принимать его при каких-либо других инфекциях, кроме гриппа – бессмысленно. Кстати, против бактериальных инфекций Тамифлю тоже не работает, так как не является антибиотиком и изначально рассчитан только на борьбу с вирусами.

Эффективность в ограниченное время. Удавалось ли вам хоть раз застать грипп или другое ОРЗ на самом начальном его этапе? А сколько раз вы думали «Само пройдет!» и только на следующий день-другой с грустью осознавали, что все-таки заболели? Тамифлю имеет смысл принимать в течение 48 часов с момента контакта с инфицированным человеком. По сути, у вас есть всего двое суток на то, чтобы пообщаться с больным, заразиться, обнаружить это по малозаметным признакам, окончательно удостовериться, что у вас именно грипп, а не простуда, немедленно добыть препарат и принять его. Маловероятная ситуация. А в качестве средства профилактики принимать Тамифлю не рекомендуется – слишком сильные побочные эффекты на фоне неизвестности, произошло ли заражение.

Новый повод для мутаций вируса гриппа. Как и любое живое существо, вирус приспосабливается к меняющейся окружающей среде. Уже появляются сообщения о первых случаях выявления штаммов вируса гриппа, устойчивых к Тамифлю. Пока эти случаи единичны, несмотря на активное применение препарата человечеством в последние годы. Но, как показывает практика, раз процесс уже начался, остановить его невозможно. И мы не знаем, как долго Тамифлю будет оставаться достаточно эффективным препаратом.

Побочные эффекты. Как и любое сильнодействующее средство, предназначенное для борьбы с высокопатогенной (то есть, особенно заразной) инфекцией, Тамифлю дает побочные эффекты — и довольно сильные. Тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области (примерно между пупком и ребрами) — варианты нормы, они проходят самостоятельно и врачебной помощи не требуют. Но Тамифлю попутно действует и на нервную систему, что с очень небольшой вероятностью может проявиться в виде психопатических реакций, особенно у детей младше 12 лет. Известно также отдельные случаи влияния препарата на почки. При беременности и в период кормления грудью Тамифлю женщинам стараются не назначать. Действующее вещество препарата – осельтамивир – может негативно влиять на здоровье младенца или плода. Да и другие его побочные эффекты тяжело переносятся беременными пациентками.

Высокая стоимость. Тамифлю есть в свободной продаже, но дешевым его точно не назовешь. Стоимость препарата колеблется от 1 до 1,5 тысяч рублей, что для большинства населения России откровенно дорого.

Не всегда доступен. Зимой прошлого года Тамифлю можно было купить почти в каждой аптеке. В этом году паника из-за гриппа h1n1 внесла свои коррективы: этот препарат стал дефицитным. Хотите убедиться в этом? Смотрите

Комментарий врача

Бородин Олег Олегович, врач-терапевт, ревматолог, руководитель отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе.

Тамифлю и другие препараты этой группы в настоящее время являются единственными лекарственными средствами с доказанной эффективностью в отношении вирусов гриппа типов А и В. В отношении других возбудителей острых респираторных инфекции препарат неэффективен.

Тамифлю рекомендовано использовать в регионах, где вирусологически подтверждено наличие эпидемии вируса гриппа типа А или В. Лечение необходимо начинать в течение первых 48 часов после начала первых проявлений болезни

Правильно диагностировать грипп, исключить другие возможные причины лихорадки может только врач. Кроме того в первую очередь врачи осведомлены о степени распространенности гриппа и других вирусных инфекций в регионе. В связи с этим крайне нежелателен бесконтрольный прием Тамифлю. Диагностику и лечение рекомендовано проводить под контролем специалиста.

Комментарий врача

Кривозуб Анна Валерьевна, терапевт, врач общей практики, семейный доктор авторской клиники красоты и здоровья Neo Vita.

Тамифлю — один из двух зарегистрированных в России препаратов для лечения вируса гриппа А и В с клинически доказанной эффективностью. Он одобрен Всемирной организацией здравоохранения и внесен в список жизненно необходимых препаратов.

В отличие от множества, т.н. «противовирусных», препаратов, имеющихся на аптечных прилавках и, по сути, являющихся индукторами интерферонов (т.е. «препаратами, повышающими иммунитет»), Тамифлю действительно действует против вирусов.

Он значительно сокращает период активных клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и, что особенно важно, снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита), а в некоторых случаях являющихся причиной летального исхода.

К минусам использования препарата относят «сильную токсичность» и «отрицательное влияние на печень», а также наиболее часто возникающие побочные эффекты — тошноту и рвоту, дискомфорт и боли в животе, слабость и нарушения сна.

Но, что касается «токсичности» препарата, то следует отметить, что выводится он преимущественно почками. Да, печень участвует в превращении лекарства в активную его форму, но основная функция «очистки» организма от препарата ложится на почки. И здоровым почкам вполне по силам справиться с этой функцией «фильтра», а вот пациентам с хронической почечной недостаточностью препарат противопоказан.

Что же касается сопровождающих прием Тамифлю тошноты и рвоты, то, как правило, они возникают после приема первой дозы, носят преходящий характер и в большинстве случаев не требуют отмены препарата.

Как видим, «плюсы» данного препарата однозначно перекрывают «минусы». Однако есть еще несколько вещей, о которых нужно знать и обязательно помнить.

Первое, и основное: как любой лекарственный препарат, Тамифлю должен назначаться врачом. Второе, и не менее важное: Тамифлю является препаратом выбора именно при гриппе, но не имеет такой эффективности в отношении других ОРВИ. И это возвращает нас к пункту первому. Третье: чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет. Максимальная эффективность осельтамивира отмечается в течение 40 часов от начала заражения гриппозной инфекцией.

Будьте здоровы и относитесь осознанно к своему здоровью.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Автор: Юлия Нестерова

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/tamiflyu_za_i_protiv/

"Тамифлю": отзывы врачей, инструкция, состав, показания

Гриппом называют острое заболевание дыхательных путей инфекционного характера. Периодически оно распространяется в виде пандемий и эпидемий. В настоящий момент выявлено около 2000 вариантов вируса гриппа.тамифлю отзывы врачей

Многие люди ошибочно полагают, что, как и простую простуду, вылечить такое заболевание очень легко. Однако специалисты утверждают, что сделать это не очень просто.

При несвоевременном лечении гриппа он может привести к осложнениям или даже к летальному исходу.

Сегодня мы расскажем вам о таком противовирусном препарате, как «Тамифлю». Отзывы врачей об эффективности этого популярного средства будут представлены ниже. Также вы узнаете о том, как его следует принимать, есть ли у него аналоги и т. д.

Форма, состав

Какая форма присуща лекарству «Тамифлю»? Отзывы врачей говорят о следующих видах этого препарата:

  • Капсулы. Они содержат в себе осельтамивир, а также крахмал, фумарат натрия стеарила, кроскармеллоза натрия, тальк, диоксид титана, желатин, красители, повидон К30.
  • Порошок для приготовления суспензии. В нем содержится осельтамивира фосфат, а также диоксид титана, цитрат мононатрия, смола ксантановая, сорбитол, сахарин натрия, пермасил "Тутти-Фрутти".

Действие медикамента

Какие свойства присущи препарату «Тамифлю»? Отзывы специалистов сообщают, что это пролекарство. Его активный ингредиент представляет собой селективный ингибитор нейраминидазы гриппа В и А. Он активирует высвобождение вирусов, а также отвечает за распространение и размножение вредоносных агентов по всему организму.

Рассматриваемый препарат значительно облегчает течение заболевания, сокращает время его протекания, снижает вероятность возникновения бронхита, синусита, отита или пневмонии.

Чем еще примечателен медикамент «Тамифлю»? Отзывы о препарате гласят, что у детей до 12 лет на фоне его приема происходит снижение длительности болезни на 2 дня.

Кинетика лекарства

Фосфат осельтамивира всасывается из ЖКТ, где он преобразуется в активный метаболит. Обнаружить его в крови можно уже по истечении 30 минут. Пик своей концентрации он достигает спустя три часа.

Фармакокинетические показатели этого лекарства не зависят от приема еды.

Действующее вещество этого медикамента обнаруживается в слизистой бронхов и носа, легких, среднем ухе и трахеи. Выводится он через почки и вместе с калом.

Показания

В каких случаях может быть назначено лекарство «Тамифлю»? Отзывы врачей сообщают, что его используют для лечения и профилактики гриппа.

Наибольшую эффективность медикамент проявляет при его приеме в течение двух суток после инфицирования.

Также следует отметить, что это лекарство может быть использовано в качестве профилактического средства, в том числе после контакта с инфицированным человеком, при пандемиях и эпидемиях.

Согласно мнению специалистов, прием данного медикамента не заменяет вакцинацию против гриппа.

Противопоказания

В каких случаях запрещено принимать лекарственное средство «Тамифлю»? Отзывы (детям этот препарат назначают с одного года) гласят, что данный медикамент противопоказан при:

  • аллергии на его ингредиенты;
  • хронической почечной недостаточности.

Кроме того, особую осторожность следует соблюдать беременным женщинам и кормящим матерям.

Как принимают медикамент «Тамифлю»?

Отзывы врачей гласят, что без консультации с доктором принимать это средство запрещается. Его можно использовать во время еды или в любое другое удобное время.

Стандартная дозировка данного средства - 75 мг в сутки. Ее можно разделить на 2 части.

Лечение этим препаратом лучше начинать в первые дни болезни, то есть сразу же после проявления первых признаков.

При контакте с больным «Тамифлю» рекомендуют принимать в течение двух суток.

Продолжительность лечения данным средством составляет 10 дней.

Препарат в форме суспензии предназначен для детей. Перед приемом такого лекарства содержимое флакона следует сильно взболтать.

Побочные явления

Чаще всего при приеме этого средства проявляются тошнота, головная боль и рвота (особенно в первые дни лечения). Также у взрослых пациентов наблюдались:

  • головокружение;
  • воспаление легких, отит, синусит;
  • бессонница, кашель, судороги, насморк, галлюцинации;
  • тошнота, бронхит, боли в эпигастральной области, слабость, понос, конъюнктивит, несварение;
  • инфекции дыхательных путей;
  • высыпания на коже, кровотечения из носа, экзема, астма, дерматит, нарушения слуха, крапивница и прочее.

Аналоги и стоимость

Стоимость десяти капсул рассматриваемого препарата с дозировкой 75 мг составляет около 1200 рублей. В форме порошка это средство во флаконе объемом 30 г можно прибрести за 1300 рублей.

Структурных аналогов у этого лекарства на данный момент нет. Близкими, но немного уступающими по эффективности, являются следующие препараты: «Арбидол», «Флустол», «Реленца», «Озельтамивир».

Лекарство «Тамифлю»: отзывы

Аналоги этого медикамента были представлены выше. Следует отметить, что они намного уступают рассматриваемому нами средству.

Согласно отзывам специалистов, это препарат №1 против гриппа. Принимая его в первые дни заболевания, пациент быстро восстанавливается и переносит болезнь буквально «на ногах».

Что касается пациентов, то они полностью согласны с этим мнением. Данный медикамент одинаково эффективен как при лечении взрослых людей, так и при терапии маленьких пациентов.

Из побочных эффектов это лекарство чаще всего вызывает тошноту и жидкий стул. Как правило, такие реакции проявляются в основном у детей.

Автор: Арина Кляйн

Источник: http://fb.ru/article/228839/tamiflyu-otzyivyi-vrachey-instruktsiya-sostav-pokazaniya

Тамифлю

Тамифлю: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Инструкция по применению : способ и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. При нарушениях функции почек
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Tamiflu

Код ATX: J05AH02

Действующее вещество: Осельтамивир (Oseltamyvir)

Производитель: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Германия), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 03.11.2017

Цены в аптеках: от 1115 руб.

Купить

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Тамифлю

Тамифлю – противовирусный лекарственный препарат, применяемый для профилактики и лечения гриппа.

Форма выпуска и состав

Тамифлю выпускается в следующих формах:

  • капсулы: твердые желатиновые, размер №4 (дозировка 30 мг и 45 мг) или №2 (дозировка 75 мг), непрозрачные, с корпусом и крышечкой светло-желтого (дозировка 30 мг) или серого (дозировка 45 мг) цвета, либо с серым корпусом и светло-желтой крышечкой (дозировка 75 мг); на корпусе и крышечке капсулы имеются светло-синие надписи (на корпусе – название компании-производителя, на крышечке – указание дозировки); содержимое капсул – порошок белого или желтовато-белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер);
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированный мелкий, белого или светло-желтого цвета, с фруктовым ароматом; допустимо комкование; готовая суспензия – непрозрачная, от белого до светло-желтого цвета (по 30 г в светозащитных стеклянных флаконах, в картонной упаковке с перегородкой один флакон в комплекте с мерным стаканчиком, пластиковым адаптером и дозирующим шприцем).

Состав на 1 капсулу Тамифлю:

  • активный компонент: осельтамивир (в форме осельтамивира фосфата) – 30 мг, 45 мг или 75 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия стеарилфумарат, повидон, тальк, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный;
  • оболочка капсулы: краситель железа оксид желтый (дозировка 30 мг и 75 мг), краситель железа оксид красный (дозировка 30 мг и 75 мг), краситель железа оксид черный (дозировка 45 мг и 75 мг), титана диоксид, желатин;
  • чернила для надписи на капсуле: бутанол, этанол, спирт метилированный, шеллак, алюминиевый лак на основе индигокармина, титана диоксид.

Состав на 1 г порошка Тамифлю:

  • действующее вещество: осельтамивир (в форме осельтамивира фосфата) – 30 мг;
  • вспомогательные компоненты: камедь ксантановая, натрия сахаринат, сорбитол, натрия бензоат, натрия дигидроцитрат, титана диоксид, фруктовый ароматизатор.

В готовой суспензии Тамифлю осельтамивир содержится в количестве 12 мг/мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Осельтамивир – активный компонент Тамифлю – относится к пролекарствам. Карбоксилат осельтамивира, который является его активным метаболитом, представляет собой селективный ингибитор нейраминидазы гриппа А и В. Данный фермент, активирующий высвобождение вирусов из пораженных ими клеток, провоцирует размножение и распространение вредоносных микроорганизмов по всему организму, включая эпителиальный слой дыхательных путей. При применении осельтамивира тормозятся процессы репликации вирусов, и снижается их патогенность. Также ингибируется активность выделения и распространения патологических агентов из организма носителя заболевания.

Тамифлю облегчает течение заболевания и сокращает его продолжительность, снижая риск развития таких осложнений, как отит, синусит, бронхит либо пневмония. Клинические исследования доказали, что у детей младше 12 лет продолжительность заболевания в среднем уменьшается на 2 дня.

При приеме в целях профилактики лицами, контактирующими с инфицированными больными, у членов семьи пациента вероятность заболеть каким-либо видом гриппа снижается на 92%. Клинически значимое влияние препарата на интенсивность ответной реакции организма на проникновение в него вируса не обнаружено, антитела вырабатываются таким же образом, как и без применения Тамифлю. Подтвержденные случаи формирования резистентности к препарату не зарегистрированы.

Фармакокинетика

Фосфат осельтамивира с высокой скоростью и практически полностью всасывается из ЖКТ, где переходит в форму активного метаболита с участием печеночных и кишечных эстераз. Выявить активный метаболит в плазме крови возможно уже через 30 минут после приема. Максимальное содержание метаболита в крови достигается через 120–180 минут. Концентрация метаболита в плазме в 20 раз больше, чем самого осельтамивира.

Фармакокинетические характеристики Тамифлю не зависят от приема пищи. Он проникает в ткани трахеи, легких, среднего уха, слизистую оболочку носоглотки и бронхов.

Метаболит связывается с белками плазмы крови примерно на 3%, а степень связывания с ними самого осельтамивира достигает 50%, однако при этом фармакодинамические параметры остаются неизменными.

Осельтамивир и его активный метаболит выводятся в основном с мочой и в незначительной степени с калом. Период полувыведения составляет приблизительно 5-10 часов.

У пациентов с серьезными дисфункциями почек выведение осельтамивира из организма связано с определенными сложностями. AUC (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время) у таких больных обратно пропорциональна степени поражения органов. У пациентов с дисфункциями печени такой зависимости не наблюдалось.

Больным преклонного возраста коррекция дозы Тамифлю не требуется. У детей младше 12 лет метаболизм осельтамивира ускоряется: он выводится из организма практически в 2 раза быстрее. Поэтому у них коррекция дозы необходима.

Показания к применению

Тамифлю применяют у взрослых и детей старше одного года для профилактики и лечения гриппа.

Применение препарата в профилактических целях особенно показано взрослым и подросткам старше 12 лет, которые находятся в группах, где риск инфицирования вирусом достаточно высок (большие производственные учреждения, школьные образовательные учреждения, воинские части).

Противопоказания

  • хроническая недостаточность функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин или менее, хронический перитонеальный диализ, постоянный гемодиализ);
  • детский возраст до 1 года (так как безопасность и эффективность лекарственного средства у детей младше 1 года не установлены);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому ингредиенту препарата.

Тамифлю с осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Инструкция по применению Тамифлю : способ и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, однако переносимость Тамифлю улучшается, если принимать его во время еды.

Лечение препаратом следует начинать не позднее двух суток с момента появления первых симптомов заболевания. Рекомендуемые дозы:

  • взрослые пациенты и подростки 12 лет и старше: по 75 мг (в виде капсул или суспензии) два раза в сутки, продолжительность курса – 5 дней. При приеме доз свыше 150 мг в сутки усиление эффекта не наблюдается;
  • дети в возрасте 8 лет и старше (с массой тела 40 кг и более): по 75 мг два раза в сутки в виде капсул, при условии, что ребенок может проглатывать капсулы; если прием капсул по какой-либо причине невозможен, ребенку назначают Тамифлю в форме суспензии. Курс лечения – 5 дней;
  • дети в возрасте 1 года и старше: дети с массой тела 15 кг и менее – по 30 мг два раза в сутки; дети с массой тела 15–23 кг – по 45 мг два раза в сутки; дети с массой тела 23–40 кг – по 60 мг два раза в сутки; дети с массой тела более 40 кг – по 75 мг два раза в сутки. Курс лечения – 5 дней.

Применение Тамифлю в целях профилактики следует начинать не позднее, чем в первые 2 дня после контакта с инфицированным человеком и продолжать прием препарата не менее 10 дней. В период сезонной эпидемии гриппа курс приема Тамифлю составляет 6 недель. Препарат принимают в тех же дозах, что при лечении, но не два, а один раз в сутки. Профилактическое действие Тамифлю продолжается столько же, сколько длится его прием.

Рекомендации по приготовлению суспензии для приема внутрь:

  1. Взять флакон с порошком, аккуратно постучать по нему пальцем, чтобы содержимое распределилось на дне флакона.
  2. Используя мерный стаканчик, который входит в комплект, отмерить 52 мл воды.
  3. Отмеренный объем воды добавить во флакон с порошком, закрыть его колпачком и потрясти в течение 15 секунд.
  4. Снять с флакона колпачок и вставить адаптер.
  5. Для обеспечения правильного положения адаптера плотно завинтить флакон колпачком.

Для дозировки готовой суспензии необходимо использовать прилагаемый шприц, на который нанесены метки, указывающие уровни доз.

Суспензию следует взбалтывать перед каждым применением.

При признаках «старения» капсул и в тех случаях, когда взрослые пациенты или дети старше 8 лет не способны проглотить капсулу, а Тамифлю в виде порошка для приготовления суспензии отсутствует, необходимо осторожно вскрыть капсулу и смешать ее содержимое с одной чайной ложкой подслащенного продукта, чтобы скрыть горький вкус содержимого капсулы. В качестве такого продукта можно использовать йогурт, мед, яблочное пюре, шоколадный сироп, сгущенное молоко с сахаром, столовый сахар или светло-коричневый сахар, растворенный в воде. Смесь следует тщательно перемешать и дать проглотить пациенту в полном объеме сразу же после приготовления.

Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин), а также лицам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При клиренсе креатинина 10–30 мл/мин необходимо уменьшить дозу Тамифлю до 75 мг один раз в сутки ежедневно в течение 5 дней (при лечении). При профилактике гриппа у пациентов с клиренсом креатинина 10–30 мл/мин следует снизить дозу до 30 мг ежедневно в виде суспензии или перевести больного на прием препарата через день в дозе 75 мг в сутки.

Побочные действия

У взрослых пациентов наиболее часто наблюдаются рвота и тошнота, которые чаще всего возникают после приема первой дозы Тамифлю, носят транзиторный характер и проходят самостоятельно, не требуя отмены препарата.

С частотой 1% и более встречались также следующие побочные реакции: головокружение, слабость, нарушения сна, головная боль, бронхит, кашель, боли в животе, диарея, ринорея, инфекции верхних дыхательных путей, диспепсические расстройства, боли различной локализации.

У детей чаще всего наблюдалась рвота, а также тошнота, бронхит, астма (в том числе ее обострение), синусит, пневмония, носовое кровотечение, конъюнктивит, острый средний отит, нарушения со стороны органа слуха, лимфаденопатия, диарея, боль в животе и дерматит. Некоторые из этих побочных эффектов возникали внезапно и прекращались самостоятельно, не послужив причиной прекращения терапии.

В период постмаркетингового наблюдения были отмечены нежелательные реакции со стороны следующих систем и органов:

  • желудочно-кишечный тракт и печень: редко – желудочно-кишечные кровотечения; очень редко – повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
  • нервно-психическая сфера: судороги, аномальное поведение, галлюцинации, тревога, нарушение сознания, возбуждение, бред, ночные кошмары, дезориентация в пространстве и времени (однако роль Тамифлю в возникновении перечисленных явлений до конца не известна, так как подобные нарушения отмечались и у других пациентов с гриппом, которые препарат не получали);
  • кожа и подкожная клетчатка: редко – крапивница, дерматит, экзема, сыпь на коже; очень редко – отек Квинке, анафилактоидные и анафилактические реакции, мультиформная эритема, синдром Лайелла.

Передозировка

Во время клинических исследований и постмаркетингового применения Тамифлю отмечались случаи передозировки. Преимущественно они не сопровождались какими-либо нежелательными явлениями. В других случаях симптомами передозировки являлись усиления побочных действий препарата.

Особые указания

Во время применения препарата Тамифлю рекомендуется установить тщательное наблюдение за поведением пациентов для своевременного выявления признаков аномального поведения.

Эффективность препарата при других заболеваниях (кроме гриппа А и В) не установлена.

В одном флаконе Тамифлю в форме порошка содержится 25,713 г сорбитола. При назначении препарата в дозе 45 мг два раза в сутки в организм пациента поступает 2,6 г сорбитола. Это количество сорбитола превышает дневную норму, разрешенную больным с врожденной непереносимостью фруктозы.

Приготовленную суспензию можно хранить в течение 10 дней при температуре не более 25 °C или в течение 17 дней при температуре +2… +8 °C.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования по изучению влияния Тамифлю на способность управлять транспортом и заниматься видами деятельности, требующими повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, не проводились. Данные в профиле безопасности позволяют предположить минимальное воздействие препарата на выполнение данных работ.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Тамифлю относится к категории В (в соответствии с классификацией FDA). Во время проведения исследований, в которых изучалось токсическое действие препарата на репродуктивные показатели на примере животных (кролики, крысы), тератогенный эффект не был обнаружен. Опыты на крысах не выявили негативного воздействия осельтамивира на фертильность. Экспозиция у плода не превышала 15-20% таковой у матери.

Контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. В соответствии с ограниченными сведениями, полученными из постмаркетинговых сообщений, экспериментов на животных и ретроспективного мониторинга выживаемости, не отмечается прямое или опосредованное влияние Тамифлю на беременность и эмбриональное либо постнатальное развитие ребенка. При назначении лекарственного средства беременным женщинам необходимо учитывать как информацию по безопасности, так и течение беременности, а также степень патогенности штаммов вируса гриппа, циркулирующих в окружающей среде.

Во время доклинических исследований было обнаружено, что осельтамивир и его активный метаболит проникают в молоко крыс, вскармливающих потомство. Сведения об экскреции активного компонента Тамифлю с грудным молоком у человека и использовании осельтамивира кормящими женщинами несколько ограничены. Осельтамивир и его активный метаболит в небольших дозах проникают в грудное молоко, после чего в крови грудного ребенка обнаруживаются их субтерапевтические концентрации.

Назначение осельтамивира кормящим пациенткам также требует учета особенностей сопутствующих заболеваний и степени патогенности циркулирующего штамма вируса гриппа.

При нарушениях функции почек

При лечении пациентов с нарушениями функции почек при КК более 60 мл/мин в коррекции дозы нет необходимости. Пациенты с КК 30–60 мл/мин должны принимать Тамифлю в дозировке не более 30 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней. Пациентам с КК 10–30 мл/мин препарат назначают в дозировке 30 мг 1 раз в день на протяжении 5 дней. Больные, находящиеся на постоянном гемодиализе, могут принять Тамифлю в начальной дозе 30 мг до начала диализа, если признаки гриппа проявились на протяжении 48 часов между сеансами диализа. Чтобы поддерживать концентрацию осельтамивира в плазме на терапевтическом уровне, Тамифлю рекомендуется принимать по 30 мг после завершения каждого сеанса диализа. Больные, находящиеся на перитонеальном диализе, должны принимать лекарственное средство в начальной дозе 30 мг до начала сеанса диализа, а затем по 30 мг в течение 5 дней. Фармакокинетические параметры у пациентов с диагностированной терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин), не проходящих диализ, не изучались. Вследствие этого рекомендации по подбору схемы дозирования у данной категории пациентов отсутствуют.

При приеме Тамифлю в профилактических целях у пациентов с КК более 60 мл/мин необходимость в коррекции дозы отсутствует. Пациентам с КК 30–60 мл/мин препарат следует назначать в дозировке 30 мг 1 раз в сутки. У пациентов с КК 10–30 мл/мин рекомендуется уменьшение дозы лекарственного средства до 30 мг, которые принимают через день. Пациенты, находящиеся на постоянном гемодиализе, могут принять Тамифлю в начальной дозе 30 мг до первого сеанса диализа. Чтобы уровень осельтамивира в плазме крови оставался на терапевтическом уровне, препарат следует принимать по 30 мг после каждого последующего нечетного сеанса диализа. Больным, находящимся на перитонеальном диализе, необходимо принимать Тамифлю в начальной дозе 30 мг до начала сеансов диализа, затем по 30 мг через каждые 7 дней.

При нарушениях функции печени

Больные с дисфункциями печени легкой и средней степени тяжести не нуждаются в коррекции дозы Тамифлю при лечении и профилактике гриппа. У больных с тяжелыми дисфункциями печени особенности фармакокинетики и безопасность препарата не изучались.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов преклонного и старческого возраста отсутствует необходимость в коррекции схемы терапии при лечении и профилактике гриппа.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимые взаимодействия препарата Тамифлю с другими лекарственными средствами маловероятны.

Аналоги

Аналогами Тамифлю являются: Реленза, Арбидол, Осельтамивир, Флустоп.

Сроки и условия хранения

Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности порошка – 2 года, капсул – 7 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тамифлю

Согласно отзывам, Тамифлю переносится хорошо и эффективно действует на вирусы гриппа. Пациенты отмечают, что при приеме препарата болеют существенно реже и легче, поскольку он облегчает протекание заболевания. В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты, наиболее распространенными из которых являются тошнота и диарея (преимущественно у детей).

Большинство родителей довольны действием Тамифлю при назначении его детям. Во многих случаях курс приема препарата в профилактических целях перед походом в детский сад или школу позволяет избежать заражения ребенка вирусом гриппа.

Цена на Тамифлю в аптеках

Примерная цена на Тамифлю в капсулах дозировкой 75 мг составляет 1215–1405 рублей (за упаковку, состоящую из 10 шт.). Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь на данный момент отсутствует в продаже.

Тамифлю: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

ТАМИФЛЮ 75мг N10 капс.

1115 руб.

Купить

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Тамифлю капс 75мг №10**

1224 руб.

Купить

Тамифлю 75 мг 10 капс

1246 руб.

Купить

ООО Еврофарм

Источник: https://www.neboleem.net/tamiflju.php