Последствия гриппа

Главная » Грипп » Последствия гриппа

Осложнения и последствия гриппа

Осложнения и последствия гриппа

Без своевременного лечения осложнения и последствия гриппа могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.

Грипп является тяжелым острым вирусным заболеванием органов дыхания. К вирусам гриппа восприимчивы люди любого возраста. Это заболевание очень заразно и периодически приобретает характер эпидемии или пандемии.

Грипп может вызвать опасные осложнения. По статистике ВОЗ, во время сезонных эпидемий ежегодно умирают 250-500 тыс. человек в мире, в некоторые годы – около 1 млн. Но даже без смертельного исхода последствия гриппа для здоровья и жизни больного могут быть тяжелыми.

Чем опасны вирусы гриппа

Вирусы гриппа могут оказать токсическое воздействие на любой орган и систему человеческого организма. В зависимости от этого, выделяют следующие осложнения и последствия гриппа:

  • Легочные: пневмонии, эмпиема плевры, абсцесс легкого
  • Сердечно-сосудистые: перикардиты, миокардиты
  • Со стороны ЛОР-органов: синусит, ринит, отит, трахеит
  • Со стороны нервной системы: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, неврит, невралгии, полирадикулоневриты
  • Мышечные: миозиты
  • Синдром Рейе, гломерулонефрит, токсико-аллергический шок и другие.

Последствием заболевания может быть обострение неврологических и сосудистых заболеваний, которые протекали бессимптомно.

Рассмотрим осложнения и последствия гриппа подробнее.

Пневмония

Пневмония относится к самым частым осложнениям гриппа. Обычно это вторичная бактериальная инфекция, вызванная Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus или Haemophilus influenzae. Реже встречается комбинированная пневмония, вызванная и вирусами, и бактериями.

Еще более редкое осложнение – первичная вирусная пневмония, для нее характерна высокая смертность. Ее вызывает вирус высокой степени патогенности. Чаще всего такая пневмония встречается у людей с хроническими заболеваниями сердца и легких и развивается за 3-4 дня. Нарушение целостности и проницаемости стенок легочных сосудов, вследствие которого происходит легочное кровотечение, приводит к смерти.

Сердечно-сосудистые осложнения

К сердечно-сосудистым осложнениям может привести инфекционно-токсический шок. При крайней степени интоксикации учащаются сердечные сокращения, критически падает артериальное давление. Особенно часто эти осложнения встречаются у пожилых людей.

Реже встречаются такие осложнения гриппа как миокардит и перикардит. Последний может привести к сердечной недостаточности.

Осложнения со стороны ЛОР-органов

Размножаясь в респираторном тракте, вирус гриппа нарушает процесс очищения дыхательных путей от пыли и бактерий.

После гриппа часто возникают такие вторичные бактериальные инфекции как ринит, синусит, гайморит, трахеит, бронхит, отит. В свою очередь, возникшие как осложнение гайморит или отит могут спровоцировать воспалительные заболевания мозга.

Осложнения со стороны нервной системы

Грипп обостряет неврологические заболевания, ранее протекавшие бессимптомно. Поэтому на его фоне может развиться первый гипертонический или гипотонический криз, впервые заявить о себе радикулит или нервно-психические расстройства.

Поскольку вирус гриппа способен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, то он может поражать стенки сосудов мозга и мозговые оболочки. Особенно этому подвержены люди, ранее перенесшие сотрясение мозга или черепно-мозговую травму, а также те, кто злоупотребляет алкоголем. В результате могут развиться менингит, энцефалит, арахноидит.

Мышечные миозиты и нарушение функции почек

Одним из симптомов гриппа является ломота в мышцах. Это состояние может продолжаться некоторое время после выздоровления и является проявлением миозита – воспаления скелетных мышц. Миозит и другие мышечные заболевания представляют собой мышечные осложнения после гриппа типа В, и чаще встречаются у детей. При этом в моче повышается концентрация глобулярного белка миоглобина, что чревато острым нарушением функции почек.

Синдром Рейе

Это редкое осложнение, как правило, встречается у детей (чаще – после гриппа типа В) в результате неправильного лечения препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту. Синдром Рейе представляет собой острую энцефалопатию с отеком мозга и жировой инфильтрацией печени. Чтобы избежать этого осложнения, для снижения высокой температуры у детей используют препараты на основе парацетамола.

Как избежать осложнений гриппа

Чтобы грипп закончился без осложнений и последствий, никогда не занимайтесь самолечением этого заболевания. Кроме того, нельзя переносить грипп на ногах – важно соблюдать постельный режим. Не стоит сбивать температуру ниже 39 градусов, если вы ее нормально переносите. Попросите лечащего врача порекомендовать вам хорошее жаропонижающее (Терафлю, Колдрекс, Флюколд) противовирусное и иммуномодулирующее средство (Арбидол или его аналоги, кагоцел): это позволит повысить сопротивляемость инфекциям.

Еще одно важнейшее условие – во время болезни пить много жидкости, чтобы ускорить вывод токсинов и продуктов распада вируса и клеток-защитников иммунитета.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Грипп: симптомы, лечение
  • Как не заболеть на работе
  • Грипп: стратегия лечения

Источник: http://www.likar.info/gripp-i-prostuda/article-68332-oslozhneniya-i-posledstviya-grippa/

Осторожно, осложнения гриппа!

Осторожно, осложнения гриппа!

Сердце, почки, легкие и даже головной мозг могут стать мишенью при возникновении осложнений гриппа.

Ранняя весна. Слякоть. Температура около нуля. Это не только неприятная по ощущениям погода, которая может испортить нам настроение, но и время, когда активизируются такие инфекционные заболевание, как грипп и ОРВИ. В это время года часто наблюдаются эпидемии гриппа. Ну и ничего страшного в этом нет, можете сказать вы. Заболев гриппом, придется недельку потемпературить, покашлять, и посопливить. А потом все пройдет, и можно будет снова вернуться к обычной жизни. Но грипп опасен своими осложнениями, которые могут стать причиной многих неприятностей со здоровьем и даже привести к летальному исходу.

Грипп открывает доступ в организм бактериям

Грипп – это острое вирусное заболевание дыхательных путей, поэтому в первую очередь страдают именно они. Органы дыхательной системы изнутри покрыты мерцательным эпителием. Главная задача эпителия – задержать все, что попадает в организм извне: пыль, бактерии, твердые частички, вирусы. Вирус гриппа, проникнув в организм, нарушает работу мерцательного эпителия и тем самым открывает дорогу в организм другим инфекциям.

Кроме того все силы организма уходят на борьбу с вирусом гриппа. Это ослабляет иммунную систему. А проникнувшие в организм агрессивные микроорганизмы атакуют его слабые места, вызывая заболевания различных органов и систем. Именно так грипп провоцирует появление множества серьезных осложнений.

Кто в группе риска?

К людям, которые с большей вероятностью могут «заработать» осложнения после гриппа относят:

  • людей старше 65 лет
  • детей до 4 лет
  • беременных женщин
  • людей с хроническими болезнями
  • тех, у кого ослаблена иммунная система.
Какие могут быть осложнения после гриппа?

Среди осложнений гриппа:

  • Бронхит и пневмония.
  • Отит.
  • Синусит, гайморит.
  • Миокардит, перикардит, сердечная недостаточность.
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Миозит.
  • Менингит, энцефалит.

Кроме того часто у тех, кто переболел гриппом, обостряются их «родные» хронические заболевания.

Осложнения не связанные с течением самого гриппа возникают обычно, когда острота болезни немного спала, и вы уже понемногу идете на поправку.

Пневмония и другие легочные осложнения

Пневмония, бронхит, абсцесс легких – эти самые распространенные осложнения гриппа. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами или быть смешанного типа. Наиболее опасна первичная вирусная пневмония. В этом случае вирус обладает очень высокой приспособляемостью и агрессивностью.

Симптомы. Повышение температуры до 39-40 градусов, сухой кашель или кашель с кровью, потливость. При появлении похожих признаков, нужно срочно обращаться к врачу. Надеется на «авось» и заниматься самолечением не стоит, так как именно это осложнение дает большой процент смертности при гриппе.

Гайморит

Гайморит представляет собой воспаление гайморовых пазух, при которых в этих пазухах наблюдаются застойные явления. Если гайморит не лечить, инфекция может распространиться дальше за пределы пазух.

Симптомы: Заложенный нос, густые выделения из носа, головная боль, зубная боль, ощущение давления в области лица, болезненные ощущения при надавливании в области щек и лба.

Отит

Воспаление среднего уха может привести к частичной или полной потере слуха.

Симптомы: боль в ухе, стреляющая боль, гнойные выделения из уха, температура.

Осложнения на сердце

Сильные боли в области сердца, одышка, сердцебиение – это симптомы, которые могут говорить о появлении осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Грипп часто провоцирует воспаление сердечной мышцы и может приводить к развитию сердечной недостаточности. Эти осложнения также могут быть причиной летального исхода.

Болезни нервной системы

Грипп может спровоцировать развитие невралгий, полиневритов, а также менингита и арахноидита (воспаление оболочек головного мозга).

Симптомами арахноидита являются: распирающая головная боль, боль в области переносицы и лба, тошнота, головокружение.

Симптомы менингита: распирающая головная боль, тошнота, рвота, светобоязнь.

Это очень опасные заболевания, для лечения которых нужно обязательно ложиться в больницу.

Болезни почек

Грипп может спровоцировать развитие пиелонефрита или гломерулонефрита, а также вызвать острую почечную недостаточность.

Чтобы не «заработать» осложнений

Чтобы не пришлось ощутить на себе всю «прелесть» осложнений, характерных для гриппа, постарайтесь не подхватить вирус гриппа. В качестве профилактики гриппа следуйте стандартным рекомендациям:

  • во время вспышки эпидемии гриппа меньше бывайте в людных местах
  • старайтесь не переохлаждаться
  • чаще мойте руки с мылом
  • проветривайте помещение, в котором находитесь
  • ограничьте употребление спиртного, не курите
  • питайтесь полноценно
  • спите достаточное количество времени
  • пройдите вакцинацию.

Если же вы все-таки «словили» грипп, постарайтесь вылежать болезнь дома. Это поможет организму бороться с вирусом и уменьшит шансы возникновения осложнений. Обратитесь к врачу и обязательно выполняйте его рекомендации по применению противомикробных лекарств (кагоцел и др). И тогда ваш организм сможет справиться с вирусом быстро и без последствий.

Вопросы читателей Здравствуйте! Ребенку 1 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! Ребенку 1.5 года, говорят, что увеличены аденоиды, неделю назад переболел ОРВИ, была высокая температура и насморк. Сегодня нащупала у него между челюстью и ухом увеличенный лимфоузел, с одной стороны. Скажите пожалуйста, это повод срочно бежать к врачу, так как мы сейчас за городом и это проблематично. И еще: показание ли это для приема антибиотиков? ОРВИ было на фоне зубов, я думаю, температура держалась ровно трое суток, но наш педиатр очень любит назначать антибиотики без анализов. В тот раз я от них отказалась. Увеличение лимфоузла является показанием того, что в организме инфекция? И стоит ли сейчас сдавать кровь на лейкоциты, или они все равно будут повышены после болезни? Поймите правильно, очень не хочется давать ребенку антибиотики, если можно избежать. За всю жизнь он болел всего 2 раза, я думала, что он и сейчас уже выздоровел, если бы не этот лимфоузел.... Спасибо. Посмотреть ответ Задать вопрос

Источник: http://www.likar.info/gripp-i-prostuda/article-60517-ostorozhno-oslozhneniya-grippa/

Грипп. Лечение, профилактика и осложнения

Лечение гриппа

Лечение гриппа следует начинать как можно раньше и продолжать до полного исчезновения клинических признаков инфекции. Стоит отметить, что ввиду короткого инкубационного периода и быстрого течения заболевания больные с легкими и средней тяжести формами гриппа редко обращаются за медицинской помощью вовремя. В то же время, при тяжелой или молниеносной форме заболевания осложнения со стороны внутренних органов могут развиться в течение нескольких дней после появления первых клинических признаков инфекции. В данном случае лечение требует гораздо больше времени и сил, однако не всегда оказывается эффективным.

Пройдет ли грипп без лечения?

При легкой форме гриппа острый период заболевания длится в течение 2 – 3 дней, после чего симптомы могут постепенно стихать и вовсе исчезать. Риск развития осложнений при этом минимален. В то же время, при гриппе средней степени тяжести лихорадочный период может длиться до 5 – 6 дней, что повышает риск поражения сердца, легких, центральной нервной системы (ЦНС). В данном случае грипп также может пройти самостоятельно (без специфического лечения), однако период выздоровления может затянуться на 2 – 3 недели, в течение которых у пациентов будет отмечаться повышенная утомляемость, раздражительность и нервозность, бессонница, приступы усиленного сердцебиения.

При тяжелой форме гриппа выраженность интоксикационного синдрома приводит к поражению внутренних органов в течение нескольких дней, поэтому без соответствующего лечения практически всегда происходит нарушение работы сердца, легких и ЦНС с возможным летальным исходом. При молниеносной форме гриппа без срочной медицинской помощи пациент погибает в течение 1 – 2 дней.

Уход за больными гриппом

При лечении гриппа в домашних условиях больные должны соблюдать определенный режим дня, а также выполнять определенные правила. При легкой форме заболевания больные обычно могут обслуживать себя сами, в то время как при гриппе средней степени тяжести им может понадобиться помощь окружающих.

При уходе за больным гриппом важно помнить, что он является источником крайне опасного вируса, поэтому всем членам семьи следует соблюдать определенные меры безопасности.

Уход за больными гриппом включает:

  • Строгий постельный режим. Больные должны находиться в постели в течение всего острого периода заболевания, вставая лишь при крайней необходимости. В противном случае повышается риск развития осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы (в стоячем положении ухудшается кровоснабжение головного мозга и возможно появление головокружений) и сердца (при передвижении нагрузка на сердечную мышцу значительно возрастает).
  • Регулярную смену постельного белья. Важно помнить, что вирус гриппа может в течение определенного времени выживать в составе носовой слизи или мокроты, которые во время кашля или чихания могут попасть на подушку или простынь, повышая риск заражения других членов семьи. Вот почему постель и одежду больного следует ежедневно менять, а замененную тут же стирать, используя стиральный порошок.
  • Соблюдение правил личной гигиены. У больного человека должна быть своя личная зубная щетка, расческа, а также личная посуда, которая должна тщательно мыться сразу же после очередного приема пищи.
  • Регулярное проветривание помещения. При длительном пребывании в закрытом помещении больной человек постоянно выделяет в воздух вирусные частицы, в результате чего их концентрация в комнате повышается. Устранить данное негативное явление можно с помощью регулярных проветриваний комнаты, которые следует выполнять минимум 2 раза в сутки по 15 – 20 минут (утром после пробуждения и вечером перед сном). Важно отметить, что при проветривании помещения в холодное время года больной должен временно перемещаться в другую комнату либо накрываться теплым одеялом с головой, чтобы не допустить переохлаждения верхних дыхательных путей.
  • Соблюдение правил личной безопасности. Во время острого периода гриппа сам больной, а также все окружающие и посещающие его люди должны пользоваться медицинскими масками, что значительно снижает вероятность передачи вируса.

Противовирусные препараты при гриппе

При заражении гриппом противовирусные препараты следует начинать принимать как можно раньше, так как промедление способствует поражению больших участков слизистой оболочки дыхательных путей, прогрессированию интоксикации и развитию осложнений. В идеале начинать принимать противовирусные препараты нужно еще в инкубационном периоде гриппа, что позволило бы предотвратить развитие заболевания. Однако так как данный период протекает бессимптомно, в большинстве случаев специфическое лечение начинают на 1 – 3 день после появления клинических симптомов.

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы . Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт , который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Важно отметить, что после стихания лихорадочного периода и нормализации температуры тела принимать противовирусные препараты бессмысленно. В это время вирус уже практически полностью удален из организма, а имеющиеся симптомы представляют собой остаточные проявления поражения внутренних органов и всего организма в целом. Также нет смысла принимать противовирусные лекарства при развитии бактериальных осложнений (например, пневмонии), так как они активны только в отношении вирусов и никак не влияют на бактерии.

Противовирусные препараты для лечения гриппа

Название препарата

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Ремантадин

Препарат активен в отношении вируса гриппа А. Блокирует процесс размножения вируса в клетках эндотелия, а также препятствует выделению сформировавшихся вирусных частиц из уже пораженных клеток. Благодаря длительной циркуляции в организме может использоваться как с лечебной, так и с профилактической целью.

Принимать внутрь, после еды, запивая полным стаканом теплой кипяченой воды.

Для лечения и профилактики гриппа (во время эпидемии, а также после близкого контакта с больным человеком) взрослым и детям старше 10 лет следует принимать по 100 мг препарата 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5 – 7 дней. Детям до 10 лет препарат назначается по 5 мг/кг 1 раз в сутки.

Кагоцел

Повышает продукцию интерферона (противовирусного и иммуномодулирующего вещества) во всех клетках иммунной системы, которые обеспечивают противовирусную защиту организма.

Принимать внутрь, после еды. В первые два дня лечения – по 2 таблетки 3 раза в сутки (через каждые 8 часов), а в следующие два дня – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Ингавирин

Блокирует процесс размножения вирусов типа А и В, а также стимулирует образование интерферона в клетках иммунной системы.

Внутрь, независимо от приема пищи. Детям старше 13 лет – по 60 мг 1 раз в сутки, а взрослым – по 90 мг 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 5 – 7 дней.

Осельтамивир (тамифлю)

Блокирует фермент нейраминидазу, входящую в состав вирусов типа А и В и необходимую для их размножения.

Принимать внутрь. Для лечения гриппа детям старше 12 лет и взрослым назначают по 75 мг препарата 2 раза в сутки в течение 5 дней. С профилактической целью (во время эпидемии гриппа) можно назначать детям старше 12 лет и взрослым по 75 мг 1 раз в день в течение максимум 6 недель.

Оксолиновая мазь

При контакте с содержащим вирус материалом (слизью, мокротой) оказывает вирулицидное действие, то есть уничтожает вирусные частицы.

0,25% мазь наносится на слизистую оболочку обоих носовых ходов 3 раза в день. Для профилактики гриппа во время эпидемии рекомендуемая длительность применения препарата составляет 25 – 30 дней. Также препарат можно использовать перед посещением больного гриппом человека для предотвращения инфицирования. Использование оксолиновой мази зараженным человеком также снижает вероятность распространения вирусных частиц.

Препараты интерферона при гриппе

Интерферон представляет собой противовирусное и иммуностимулирующее вещество, которое повышает общую сопротивляемость организма. Для лечения и профилактики гриппа его рекомендуется применять местно, закапывая в нос. Для этого ампулу с препаратом (2 миллилитра) растворяют в 40 мл дистиллированной воды. Для лечения гриппа (при появлении первых симптомов заболевания) рекомендуется закапывать по 2 – 3 капли полученного раствора в каждый носовой ход через каждые 15 минут в течение 4 часов подряд. В течение последующих 4 суток препарат следует применять в той же дозе 4 – 5 раз в день (через каждые 5 – 6 часов). При таком режиме применения препарат повышает устойчивость клеток слизистой оболочки дыхательный путей, что препятствует проникновению вирусных частиц в них.

Для профилактики гриппа препарат следует закапывать в нос (по 5 капель в каждый носовой ход каждые 12 часов) в течение всего периода эпидемии.

Антибиотики при гриппе

Антибактериальные препараты для лечения гриппа не применяются, так как они никак не влияют на вирусные частицы и не повышают устойчивость организма. Антибиотики можно назначать лишь при присоединении бактериальной инфекции, на что может указывать появление гнойной, зловонной мокроты, ухудшение общего состояния и повышение температуры тела через 1 – 2 дня после стихания острого периода гриппа. Также антибиотики при гриппе могут назначаться ослабленным больным с целью предотвращения развития бактериальной инфекции, однако такой метод профилактики должен проводиться только под постоянным контролем специалиста.

Антибиотики при гриппе

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Цефалоспорины

Цефуроксим

Антибиотики широкого спектра действия, которые блокируют процесс образования клеточной стенки бактерий и вызывают их гибель.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Взрослым – по 0,75 – 1,5 грамма 4 раза в сутки. Детям – по 10 – 25 мг/кг 3 – 4 раза в сутки.

Цефотаксим

Внутривенно или внутримышечно по 1 грамму 2 – 4 раза в сутки (в зависимости от тяжести бактериальной инфекции).

Пенициллины

Аугментин

Содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, которая защищает препарат от разрушающего действия ферментов, выделяемых некоторыми бактериями. Действует бактерицидно (убивает бактерии).

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет – по 250 – 500 мг 3 раза в сутки. Младшим детям доза устанавливается в зависимости от возраста.

Макролиды

Кларитромицин

Нарушают процесс образования белков в бактериях, что делает невозможным процесс их дальнейшего размножения.

Внутрь, по 250 – 500 мг 2 – 4 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.

Эритромицин

Взрослым и детям старше 14 лет – внутрь по 0,25 – 0,5 грамма 4 раза в сутки в течение 10 – 15 дней.

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты при гриппе

Противовоспалительные препараты никак не влияют на процесс развития вируса, однако они значительно облегчают течение заболевания, нормализуя температуру тела и снижая выраженность воспалительных явлений в области слизистой оболочки дыхательных путей и во всем организме.

Важно помнить, что принимать противовоспалительные препараты можно только после посещения врача и постановки диагноза. В противном случае данные лекарства могут устранить или скрыть симптомы заболевания, что значительно затруднит диагностику и назначение лечения.

На сегодняшний день предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Они блокируют особый фермент – циклооксигеназу, без которого невозможно прогрессирование воспалительного процесса в периферических тканях. Благодаря этому все НПВП обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

При гриппе можно принимать:

  • Индометацин. Внутрь, по 25 – 50 мг 3 раза в сутки. Принимать препарат следует во время или сразу после еды, запивая стаканом теплого молока.
  • Парацетамол. Внутрь, взрослым и детям старше 14 лет – по 500 – 1000 мг 3 – 4 раза в сутки. Доза для детей младше 14 лет вычисляется в зависимости от возраста и массы тела. Принимать препарат следует через 2 часа после еды, запивая стаканом теплой кипяченой воды.
  • Нимесил. Взрослым и детям старше 14 лет принимать внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.
  • Ибупрофен. Внутрь, после еды, взрослым и детям старше 12 лет – по 150 – 300 мг 3 раза в сутки.
  • Мелоксикам. Внутрь, во время еды, по 7,5 – 15 мг 1 – 2 раза в день (но не более 15 мг в сутки).

Стоит отметить, что принимать НПВП более 5 дней подряд без назначения врача не рекомендуется. Также не следует принимать данные препараты в течение длительного времени (в течение 2 недель и более), так как это может привести к развитию серьезных осложнений, в том числе к желудочно-кишечным кровотечениям (иногда со смертельным исходом).

Свечи при гриппе

Введение препарата ректально (в прямую кишку) в виде свечей имеет ряд преимуществ перед приемом таблеток внутрь. Так, например, после приема таблетки она всасывается в желудке или кишечнике, а затем с током крови поступает в печень, где нейтрализуется большая часть ее активных компонентов. Также при длительном приеме больших доз некоторых медикаментов может произойти поражение клеток самой печени.

При ректальном введении препарата лекарственные вещества всасываются прямо в системный кровоток и, минуя печень, доставляются к месту их действия. При гриппе в виде ректальных свечей чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также некоторые иммуностимуляторы.

В виде ректальных свечей можно назначать:

  • Парацетамол. Взрослым – по 500 мг 2 – 4 раза в сутки. Детям доза вычисляется в зависимости от возрастной группы.
  • Индометацин. Препарат вводят как можно глубже в прямую кишку. Взрослым – по 50 мг 2 – 3 раза в сутки, детям старше 14 лет – по 0,75 – 1,2 мг/кг 2 раза в сутки.
  • Мелоксикам. Взрослым и детям старше 14 лет вводят по 15 мг 1 раз в сутки.
  • Виферон. В состав данного препарата входит интерферон, обладающий выраженным противовирусным и иммуностимулирующим действием. Взрослым и детям старше 7 лет препарат назначают по 500 тысяч международных единиц (МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 дней. Новорожденным и детям младше 7 лет вводят по 150 тысяч МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Капли в нос при гриппе

Местно в виде капель в нос можно применять препараты интерферона, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием (механизм действия и дозировка были описаны ранее). Также для устранения носовых симптомов гриппа (заложенности носа и насморка) можно применять препараты из группы альфа-миметиков, наиболее распространенным из которых является ксилометазолин (галазолин, отилин). Данный препарат стимулирует особые рецепторы кровеносных сосудов, что приводит к их сужению и снижению проницаемости сосудистой стенки. При закапывании или впрыскивании в нос препаратов, содержащих ксилометазолин, отек слизистой оболочки носа устраняется в течение 3 – 5 минут, после чего носовое дыхание становится более свободным и эффективным.

Важно отметить, что применение ксилометазолина в течение более 7 – 10 дней может привести к развитию осложнений, что связано с нарушением чувствительности сосудов к сосудосуживающим веществам, выраженным их расширением и гипертрофией (разрастанием) ткани слизистой оболочки носа.

Витамины при гриппе

Витамины – это особые вещества, которые не вырабатываются в самом организме и поступают только извне, однако являются жизненно необходимыми каждому человеку. При гриппе необходимость в некоторых витаминах особенно возрастает, что обусловлено повреждением многих тканей и ускорением процессов обмена веществ.

Витамины при гриппе

Название

Механизм действия

Способ применения и дозы

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Принимает участие в обмене углеводов, а также необходим для нормального восстановления поврежденных тканей. Повышает устойчивость организма к инфекциям, повышает сосудистый тонус и снижает проницаемость сосудистой стенки.

Внутрь, по 50 – 100 мг 2 – 3 раза в день (детям) или 3 – 5 раз в день (взрослым).

Витамин В1 (тиамин)

Необходим для нормального функционирования нервной системы, а также принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов. Кроме того, тиамин повышает устойчивость клеток перед лицом различных токсических веществ, образующихся в очаге воспаления в больших количествах.

Внутрь, взрослым – по 10 мг 1 – 5 раз в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев. Детям доза подбирается в зависимости от возраста.

Витамин В2 (рибофлавин)

Принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов.

Взрослым назначается внутрь по 5 – 10 мг 1 – 3 раза в сутки. Детям – по 1,5 мг 1 раз в сутки. Длительность непрерывного лечения составляет не более 1,5 месяцев.

Витамин В6 (пиридоксин)

Необходим для нормального функционирования нервных клеток в центральной и периферической нервной системе.

Внутрь, после еды, в лечебной дозе (20 – 30 мг дважды в день в течение 2 месяцев) либо в профилактической дозе (2 – 5 мг 1 раз в сутки).

Витамин Е (токоферол)

Обладает выраженным антиоксидантным действием, то есть защищает клетки от повреждающего действия многих токсических продуктов, образующихся в очаге воспаления.

Внутрь, взрослым – по 8 – 10 мг 1 раз в сутки, детям – по 3 – 7 мг 1 раз в сутки (в зависимости от возраста).

Диета при гриппе

Правильное питание является важным элементом в лечении гриппа. Целью диеты в данном случае является обеспечение организма всеми необходимыми питательными веществами, минералами и микроэлементами, которые должны употребляться в легкоусвояемой форме. Кроме того, диета должна способствовать детоксикации организма, то есть выведению из кровотока вирусных частиц и токсических веществ, образующихся при разрушении пораженных вирусом клеток.

Ввиду выраженного нарушения моторики желудочно-кишечного тракта питаться во время обострения гриппа следует малыми порциями, по 5 – 6 раз в сутки. Также крайне важно принимать большое количество жидкости (не менее 2 литров в день), что способствует разбавлению крови и уменьшению концентрации токсинов в ней. При этом важно помнить, что ввиду поражения слизистой глотки и верхних дыхательных путей больному категорически запрещено употреблять горячие или холодные продукты, грубую, жесткую пищу, а также любые раздражающие вещества, так как это может усилить воспалительные явления на уровне слизистой оболочки.

Диета при гриппе

Что рекомендуется употреблять?

Что не рекомендуется употреблять?

  • нежирные сорта мяса (курицу, индейку);
  • паровые котлеты;
  • картофель;
  • морковь;
  • цветную капусту;
  • помидоры;
  • манную кашу;
  • гречневую кашу;
  • яйца всмятку;
  • творог;
  • печеные яблоки;
  • сладкие ягоды (малину, клубнику);
  • кисель;
  • фруктовый компот;
  • теплый чай;
  • свежевыжатые соки (в теплом виде).
  • жирные сорта мяса (утку, гуся, свинину);
  • мясные консервы;
  • соленую рыбу;
  • сало;
  • ржаной хлеб;
  • свежую выпечку;
  • бобовые;
  • квашеную капусту;
  • кислые ягоды (смородину, вишню);
  • перловую кашу;
  • сливки;
  • жареные яйца;
  • шоколад;
  • перец;
  • хрен;
  • горчицу;
  • какао;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий кофе;
  • газированные напитки.

Как лечить грипп народными средствами в домашних условиях?

Многие народные рецепты с успехом применяются для лечения и профилактики гриппа, а также для предотвращения возможных осложнений.

При гриппе можно использовать:

  • Чай с плодами малины. Обладает потогонным и жаропонижающим действием. В то же время, регулярный прием чая способствует разбавлению крови и снижению концентрации токсинов в ней, что облегчает течение заболевания.
  • Чай с лимоном. Лимон содержит витамины С, В1, В2 и многие другие, необходимые организму больного гриппом человека. Чай с лимоном можно принимать по несколько раз в сутки, а при желании и в него можно добавлять ягоды малины, что еще больше усилит лечебный эффект.
  • Молоко с медом и сливочным маслом. В стакан теплого (не горячего) молока следует добавить 1 чайную ложку меда и небольшой кусочек сливочного масла. Тщательно перемешать все компоненты и выпить на ночь перед сном. Способствует уменьшению выраженности болей в горле и стиханию воспалительных процессов на уровне пораженной слизистой оболочки глотки.
  • Сок листьев алоэ. Алоэ обладает антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим действием. Эффективен при закапывании в нос (по 2 капли в каждый носовой ход дважды в день), так как снижает выраженность отека слизистой оболочки и нормализует носовое дыхание.
  • Чеснок. Входящие в состав данного продукта активные вещества обладают противомикробным и отхаркивающим действием, что снижает риск развития бактериальных осложнений при гриппе. Во время эпидемии гриппа рекомендуется съедать минимум по 1 зубчику чеснока во время обеда и ужина.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа может быть специфической и неспецифической. Специфическая профилактика заключается в применении вакцины (прививки) против гриппа, в то время как неспецифическая заключается в повышении общих защитных сил организма, а также в предотвращении заражения вирусом гриппа.

Вырабатывается ли иммунитет после гриппа?

После перенесенного гриппа сохраняется стойкий иммунитет (невосприимчивость к данному вирусу) в течение определенного времени, что обусловлено циркуляцией в крови специфических противовирусных антител. Так, например, после гриппа А иммунитет сохраняется в течение 2 – 3 лет, в то время как после гриппа В – в течение 3 – 6 лет. Однако важно отметить, что данный иммунитет активен исключительно в отношении того вида вируса, который вызвал грипп у данного конкретного человека. А если учесть, что вирус гриппа А характеризуется высокой изменчивостью антигенного состава, становится понятным, почему один и тот же человек может болеть гриппом каждый год. Также не стоит забывать, что перенесенный грипп типа А не обеспечивает защиты против гриппа, вызываемого вирусами типа В и С.

Сколько дней заразен человек при гриппе?

После заражения гриппом вирус в течение нескольких дней размножается в клетках пораженных слизистых оболочек, однако не выделяется наружу. Вот почему в течение инкубационного периода зараженный человек не опасен для окружающих.

С последнего для инкубационного периода вирус начинает активно высвобождаться из пораженных клеток и выделяться из дыхательных путей больного вместе с микрочастицами слюны, слизи или мокроты. Данное явление продолжается до тех пор, пока все вирусные частицы не будут полностью уничтожены, то есть пока не минует острая фаза заболевания. При легкой форме гриппа она может длиться от 1 до 3 дней, в то время как при гриппе средней степени тяжести – от 3 до 5 дней. Вот почему заболевшие гриппом пациенты подлежат строгой изоляции в течение минимум 4 (а в идеале – 5 – 7) дней после появления первых клинических проявлений заболевания.

После стихания острых воспалительных явлений человек не заразен, хотя остаточные проявления заболевания (слабость, вялость, кашель и так далее) могут сохраняться еще в течение нескольких недель или месяцев.

Вакцина (прививка) от гриппа

Вакцинация населения является наиболее эффективным методом предотвращения развития гриппа. Однако ввиду высокой изменчивости вируса гриппа А (являющегося виновником большинства эпидемий данного заболевания), эффективность вакцинации ограничивается предотвращением сезонного гриппа (то есть через некоторое время после прививки пациент уже может заразиться новым, видоизмененным вирусом).

Суть вакцинопрофилактики заключается в следующем. В организм человека вводят ослабленные или разрушенные вирусные частицы, которые стимулируют иммунитет и запускают процесс образования противовирусных антител, однако не приводят к развитию явной клинической картины заболевания. На сегодняшний день существует несколько видов вакцин против гриппа, каждая из которых содержит различные компоненты.

Для вакцинации против гриппа может применяться:

  • Живая ослабленная вакцина. Содержит живые вирусные частицы, которые были искусственно ослаблены (в результате воздействия различных физических или химических факторов) и не способны вызывать клинических признаков гриппа.
  • Цельновирионная вакцина. Содержит убитые (неактивные) вирусные частицы.
  • Расщепленная вакцина. Содержит отдельные разрушенные вирусные частицы, а также некоторые вирусные белки.
  • Субъединичная вакцина. Содержат лишь два белковых компонента вируса – нейраминидазу и гемагглютинин, которые в обычных условиях ответственны за развитие большинства симптомов гриппа. Однако в составе вакцины они безопасны, так как без самого вируса увеличения концентрации данных веществ в крови не происходит.

Важно отметить, что применение вакцины приводит к развитию иммунитета лишь к тем формам вирусов, частицы которых были введены пациенту. Как было сказано ранее, вирус типа А обладает высокой изменчивостью антигенного состава, ввиду чего заранее предугадать и вакцинировать население против всех возможных форм вирусов невозможно. В связи с этим в начале каждого осеннего сезона специалисты оценивают эпидемиологическую обстановку в стране и в мире, выделяя несколько штаммов (подвидов) вируса гриппа, которые с наибольшей долей вероятности могут вызвать эпидемию в этом году. Эти штаммы и включаются в состав вакцины, которую вводят населению.

Исходя из вышесказанного, также следует, что вакцинация против гриппа не дает стопроцентной гарантии того, что человек не заразится вирусом, а лишь значительно снижает вероятность данного явления.

Сегодня поголовная иммунизация населения не считается оптимальным вариантом профилактики гриппа. В большинстве стран прививки делают только тем людям, которые входят в одну из групп повышенного риска заражения вирусом.

Ежегодную прививку от гриппа рекомендуется выполнять:

  • пожилым людям;
  • людям с ослабленным иммунитетом;
  • учителям;
  • работникам детских садов и интернатов;
  • медицинским работникам;
  • беременным;
  • людям с хроническими заболеваниями различных органов (легких, сердца, печени и почек).

Путь введения вакцины зависит от ее вида. Так, например, живые ослабленные вакцины водят интраназально, закапывая по несколько капель препарата в носовые ходы. В то же время, инактивированные и субъединичные вакцины вводят подкожно.

Побочными явлениями после вакцинации могут быть:

  • болезненность в месте введения вакцины;
  • покраснение кожи в месте введения вакцины;
  • повышение температуры тела (до 37 – 39 градусов);
  • головные боли;
  • мышечные боли;
  • слабость;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • аллергические реакции (от кожной сыпи до анафилактического шока).

Вакцинация против гриппа противопоказана:

  • Больным, у которых имеются признаки острого периода гриппа или простуды (повышение температуры, кашель, насморк, головные и мышечные боли, общая слабость и так далее).
  • Больным, уже переболевшим сезонным гриппом в течение последних 3 – 4 месяцев.
  • Детям младше 6 месяцев.
  • При наличии аллергических реакций на введение подобной вакцины в прошлом.
  • При повышении температуры тела выше 37 градусов (независимо от причины).
  • При заболеваниях системы крови.

Противоэпидемические меры и карантин при гриппе

При выявлении случая гриппа больной человек подлежит изоляции (дома или в стационаре) на срок не менее 4 дней. В месте его пребывания (например, в школе, на рабочем месте и так далее), а также во всех местах скопления людей (в школах, университетах, на заводах, в больницах и поликлиниках) проводятся регулярные санитарно-гигиенические мероприятия.

Противоэпидемические мероприятия при гриппе включают:

  • Систематическую влажную уборку помещений, во время которой все поверхности протирают 0,2% раствором хлорамина.
  • Регулярное (2 – 3 раза в день) проветривание всех помещений.
  • Облучение воздуха в помещениях ультрафиолетовыми лампами дважды в день.
  • Использование масок всем персоналом школ, больниц, заводов и других учреждений.
  • Регулярное использование 0,25% оксолиновой мази, которой следует смазывать носовые ходы 2 – 3 раза в сутки в течение всего периода эпидемии.
  • Использование противовирусных препаратов в профилактических дозах (например, ремантадин по 100 мг 2 раза в сутки).
  • Использование препаратов интерферона (в виде капель в нос) для повышения устойчивости организма против вируса гриппа.
  • Наблюдение за всеми контактировавшими с больным пациентом людьми в течение 1 недели.

При чрезвычайно быстром распространении вируса, а также при высокой заболеваемости и/или смертности населения в результате появления нового штамма вируса гриппа в определенных учреждениях или населенных пунктах может быть объявлен карантин. В данном случае могут закрываться школы, детские сады, университеты, заводы и другие учреждения, пребывание в которых связано с тесным контактом с множеством людей. Длительность карантина определяется эпидемиологической обстановкой по гриппу в регионе или в стране, однако обычно она не превышает 7 – 10 дней.

Профилактика гриппа в школе

Школа является местом скопления большого количества детей. Более того, во время урока несколько десятков детей в течение длительного времени находятся в закрытом, обычно плохо проветриваемом помещении на расстоянии менее 2 метров друг от друга. Также ученики и учителя на протяжении уроков постоянно общаются друг с другом, что еще больше способствует передаче вирусной инфекции. Если в таких условиях один из детей окажется болен гриппом, высока вероятность того, что в течение первого же дня весь класс будет заражен данным вирусом. Вот почему при развитии эпидемии гриппа в стране или регионе в школах должны быть усилены меры безопасности, включающие специфическую (вакцинацию, прием противовирусных препаратов) и неспецифическую профилактику (ношение масок, регулярное проветривание и дезинфекцию классов и так далее).

В случае выявления в школе хотя бы одного лабораторно подтвержденного случая гриппа школу могут закрыть на карантин на срок от 7 до 10 дней. Все дети при этом должны находиться дома в течение всего периода карантина, а при появлении первых признаков простуды или гриппа должны незамедлительно обращаться к семейному врачу.

Можно ли заболеть гриппом летом?

Вероятность заражения вирусом гриппа в летнее время крайне мала. Объясняется это низкой устойчивостью вируса в жаркой среде, а также практически моментальной гибелью вирусных частиц при воздействии прямого солнечного света. Тем не менее, единичные случаи гриппа могут встречаться на протяжении всего года, однако механизм сохранения и циркуляции вируса среди населения окончательно не установлен.

Способствовать развитию гриппа летом может:

  • Переохлаждение – при употреблении прохладительных напитков, при купании в холодной воде.
  • Ослабление иммунитета – отмечается у больных СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита).
  • Работа в медицинских учреждениях – в больницах или поликлиниках, где часто появляются больные простудой пациенты.

Клинически заболевание обычно протекает в легкой или среднетяжелой форме, причем на первый план выступают признаки поражения слизистой оболочки глотки и дыхательных путей. Лечение летнего гриппа производится в соответствии с описанными ранее принципами (постельный режим, прием противовирусных препаратов, диета). Профилактические и противоэпидемические мероприятия не проводятся, так как эпидемии гриппа летом не возникают.

Последствия и осложнения гриппа

При своевременно начатом и правильно проводимом лечении осложнения при гриппе развиваются редко. В то же время, при длительном прогрессировании заболевания, а также при несоблюдении предписаний врача (в частности при нарушении постельного режима во время острого периода заболевания, при преждевременном прерывании противовирусного лечения и так далее) возможно развитие грозных, опасных для жизни осложнений со стороны различных органов и систем.

Грипп может осложниться:

  • отитом;
  • гайморитом;
  • фарингитом;
  • ангиной;
  • ларингитом;
  • трахеитом;
  • бронхитом;
  • пневмонией;
  • отеком легких;
  • дыхательной недостаточностью;
  • поражением сердца;
  • поражением почек;
  • поражением печени.

Отит (воспаление уха) при гриппе

Воспаление слизистой оболочки среднего уха может наблюдаться при распространении вируса по евстахиевым трубам – тонким каналам, соединяющим полость среднего уха с глоткой. Проявляется отит болями в области уха и снижением слуха на стороне поражения. Также некоторые больные жалуются на появление шума в ушах и распирающего, давящего ощущения в ухе. При присоединении бактериальной инфекции может начаться развитие гнойного процесса, что может привести к повреждению (прободению) барабанной перепонки.

Лечение заключается в устранении основного заболевания (то есть гриппа), а также в применении симптоматической терапии (противовоспалительных, болеутоляющих, препаратов) и антибиотиков (при необходимости).

Гайморит при гриппе

Гайморит – это воспаление гайморовых пазух, небольших полостей, располагающихся по бокам от носовых ходов (в толще верхнечелюстной кости). В нормальных условиях данные пазухи сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия, за счет чего при дыхании происходит их вентиляция. При поражении слизистой оболочки носа вирусом гриппа она воспаляется и отекает, перекрывая при этом вход в гайморовы пазухи. Застой воздуха и отек слизистой оболочки создает оптимальные условия для размножения бактериальной флоры, которая поражает слизистую оболочку самих пазух и приводит к развитию гнойно-воспалительного процесса. Проявляется это заложенностью носа, а также ощущением давления в области гайморовых пазух, особенно при наклоне головы вниз.

Со временем в гайморовых пазухах может образовываться гной, который либо выделяется наружу (через носовые ходы) либо скапливается в самих пазухах. Во втором случае гнойные массы со временем расплавляют стенки пазух и могут распространяться на соседние ткани, что может стать причиной развития грозных осложнений.

Лечение гайморита заключается в назначении антибактериальных препаратов и физиопроцедур (прогревания, электрофореза и так далее). При скапливании большого количества гноя в гайморовых пазухах может выполняться их прокол специальной иглой, сопровождающийся отсасыванием гнойных масс и промыванием пазух антибактериальными растворами.

Фарингит при гриппе

Фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) может быть одним из первичных проявлений гриппа, а также может развиваться при распространении вируса с других отделов дыхательных путей. Проявляется данное заболевание покраснением и отечностью слизистой оболочки задней стенки глотки, а также першением и болями в горле при глотании и при разговоре, повышением температуры тела до 37 – 38 градусов. Также больные могут жаловаться на сухой, мучительный кашель. Признаки интоксикации при этом выражены умеренно. При присоединении бактериальной инфекции на слизистой оболочке может образовываться беловатый или сероватый налет.

Лечение заключается в устранении причины заболевания (назначении противовирусных и/или антибактериальных препаратов) и полоскании горла растворами антисептиков (солевым раствором, раствором соды и другими). При необходимости назначаются противовоспалительные, жаропонижающие и болеутоляющие медикаменты.

Ангина при гриппе

Ангиной называется острое воспаление небных миндалин (гланд) – органов иммунной системы, располагающихся в области ротоглотки. Сами миндалины при этом увеличены в размерах, отечны, ярко-красного цвета. При присоединении бактериальной инфекции на них может обнаруживаться характерный налет или скопление гнойных масс. Симптомы общей интоксикации могут быть крайне выраженными - температура может подниматься до 39 – 40 градусов. Больные при этом жалуются на выраженную слабость, головные и мышечные боли, головокружения. Довольно часто увеличиваются шейные лимфатические узлы (плотные и болезненные при пальпации).

В лечении применяются антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты, а также орошение слизистой миндалин растворами антисептиков.

Ларингит при гриппе

Данным термином обозначается воспаление слизистой оболочки гортани, развивающееся в результате распространения вируса с других отделов дыхательных путей. Проявляется ларингит охриплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения, что связано с поражением голосовых связок), болями и першением в горле, характерным «лающим» кашлем. При выраженном сужении просвета между голосовыми связками может наблюдаться затрудненное, шумное дыхание, в тяжелых случаях сопровождающееся синюшностью кожных покровов и нарушением сознания.

Лечение заключается в устранении причины заболевания и симптоматическом лечении (назначаются противовоспалительные препараты, полоскание горла солевым раствором и так далее). Также следует обеспечить полный покой голосовым связкам в течение минимум 5 – 7 дней (больному запрещается разговаривать, принимать горячие или холодные блюда, острые приправы и так далее).

Трахеит при гриппе

Трахеит (воспаление трахеи) является одним из наиболее часто встречающихся осложнений гриппа. Основным проявлениям данного заболевания является сухой, мучительный, «грудной» кашель, возникающий при резком вдохе или выдохе и сопровождающийся выраженными болями в области груди. При трахеите может отмечаться повышение температуры тела до 37 – 38 градусов, однако на первый план обычно выступают симптомы основного заболевания, ставшего причиной развития данного осложнения. Лечение проводится с помощью антибактериальных, противовирусных и противовоспалительных препаратов.

Бронхит при гриппе

Бронхит (воспаление бронхов) развивается при распространении вируса гриппа на нижние отделы дыхательных путей. Первым признаком бронхита обычно является сухой кашель, который может усиливаться в ночное время, нарушая при этом сон пациента. Через несколько дней после начала заболевания кашель становится влажным, то есть сопровождается выделением вязкой слизистой мокроты. На фоне кашля происходит повышение температуры тела (до 37 – 38 градусов), прогрессирование слабости и повышенной утомляемости. Заболевание обычно длится несколько дней, после чего большинство симптомов исчезает, однако кашель может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.

Применение антибактериальных или противовирусных препаратов при остром бронхите малоэффективно. Основным этапом лечения является защита дыхательных путей от воздействия раздражающих факторов (сухого, горячего или холодного воздуха, табачного дыма, пыли и других), применение физиопроцедур, использование комнатных увлажнителей воздуха.

Пневмония при гриппе

Пневмония (воспаление легких) обычно носит бактериальную природу, что связано с ослаблением местных и общих защитных сил организма после перенесенного гриппа. Клинически пневмония проявляется одышкой (чувством нехватки воздуха) и симптомами общей интоксикации, что связано с развитием бактериальной инфекции в легочной ткани, нарушением процесса газообмена в легких и всасыванием токсических веществ в системный кровоток. Температура тела при этом повышается до 38 – 39 градусов, больные вялые, малоподвижны, сонливы, могут жаловаться на головные боли, боли в груди (при поражении легочной плевры), прогрессирующую одышку.

Лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов и проведении симптоматического (дезинтоксикационного) лечения.

Отек легких и дыхательная недостаточность при гриппе

Отек легких характеризуется выходом жидкой части крови из сосудистого русла и пропитыванием ею легочных альвеол, через которые в норме осуществляется транспорт дыхательных газов. Развитие данного состояния приводит к выраженному нарушению газообмена, в результат чего развивается синдром дыхательной недостаточности (состояния, при котором дыхательная система не может обеспечить адекватного поступления кислорода в организм или удаления углекислого газа из него).

При отеке легких больные начинают жаловаться на острую нехватку воздуха, часто испытывая при этом страх смерти. Они возбуждены, часто беспокойны, во время вдоха широко открывают рот. Дыхание таких больных жесткое, шумное, с удлиненным вдохом. При крайне тяжелой форме заболевания из легких может выделяться пенисто-кровянистая мокрота в большом количестве. Указанные симптомы усиливаются при переходе в лежачее положение (что связано с повышением давления в кровеносных сосудах легких), в результате чего больные принимают вынужденное полусидячее положение, в котором остаются даже во время сна.

При выраженной дыхательной недостаточности кожные покровы больных приобретают синюшный оттенок, а общее состояние пациента прогрессивно ухудшается. При прогрессирующем кислородном голодании может наступить потеря сознания, кома и смерть.

Поражение сердца при гриппе

При гриппе могут поражаться различные отделы и оболочки сердца, что обусловлено как повреждающим действием самого вируса, так и интоксикационным синдромом.

При гриппе может развиваться:

  • Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, проявляющееся нарушением частоты и ритма сердечных сокращений, а также приглушенностью сердечных тонов при выслушивании сердца.
  • Перикардит. Воспаление перикарда (наружной оболочки сердца), проявляющееся загрудинными болями и шумом трения листков перикарда при выслушивании сердца.
  • Сердечная недостаточность. Патологическое состояние, характеризующееся неспособностью сердца перекачивать кровь в необходимом количестве, что клинически проявляется отеками в нижней части тела, синюшностью кожных покровов, чувством нехватки воздуха и так далее. При острой сердечной недостаточности может наступить смерть пациента в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. Причиной развития данного осложнения может быть как прямое повреждение сердечной мышцы в результате воздействия вируса гриппа и других токсических веществ, так и поражение легких (отек легких), приводящее к перегрузке сердца.

Поражение почек при гриппе

Поражение почек может проявляться в виде гломерулонефрита, то есть воспаления почечных клубочков, через которые в норме фильтруется кровь, в результате чего и образуется моча. Причиной гломерулонефрита чаще всего является нарушение работы иммунной системы, в результате чего она начинает поражать клетки собственного организма, в частности клетки почечных клубочков. Клинически это может проявляться нарушением процесса образования мочи (вначале ее количество может увеличиваться, а затем уменьшается), появлением крови в моче, отеками (в результате потери белков с мочой) и другими симптомами.

Поражение печени при гриппе

Влияние гриппа на печень обусловлено поступлением в системный кровоток большого количества токсических продуктов клеточного распада, обезвреживание которых происходит преимущественно в клетках печени. Также стоит отметить, что применяемые для лечения лихорадки и снижения температуры противовоспалительные препараты (в частности парацетамол) также могут оказывать токсическое влияние на печеночную ткань, что следует учитывать при назначении лечения.

Прогрессирование печеночной недостаточности может проявляться нарушением аппетита, желтухой, отеками (в результате нарушения белковообразующей функции печени), склонностью к кровотечениям, нарастающей общей слабостью и нарушением сознания (печеночной энцефалопатией, связанной с нарушением дезинтоксикационной функции печени и поражением головного мозга скапливающимися в крови токсическими веществами).

Лечение заключается в коррекции развивающихся нарушений со стороны различных систем, а также в назначении гепатопротекторов (препаратов, защищающих клетки печени от повреждающего действия различных вредных факторов). В крайне тяжелых случаях единственным шансом на спасение жизни больного может стать пересадка печени.

Чем опасен грипп при беременности?

Развитие активной формы гриппа в первом триместре беременности может стать причиной внутриутробной гибели плода или самопроизвольного аборта, что обусловлено несовместимыми с жизнью аномалиями формирующихся внутренних органов. Механизм поражения плода в данном случае может быть обусловлен нарушением микроциркуляции в плаценте – специальном органе, который формируется у беременных женщин и обеспечивает доставку кислорода и всех питательных веществ к плоду на протяжении всего внутриутробного периода развития.

При развитии гриппа на втором или третьем триместре беременности чаще отмечаются врожденные дефекты развития со стороны нервной, сердечно-сосудистой или легочной систем. Также при развитии гриппа повышается риск поражения внутренних органов матери, что обусловлено снижением активности ее иммунной системы, а также ограниченными возможностями медикаментозного лечения (многие назначаемые при гриппе препараты могут оказывать токсическое действие на плод). Вот почему всем женщинам при планировании беременности рекомендуется сделать прививку от гриппа (при наличии эпидемии в стране или в регионе), а также в течение всего периода вынашивания плода соблюдать правила личной гигиены и обращаться к врачу при первых же признаках гриппа или простуды.

Автор: Дубинчак-Мулер Д.Н. Врач II-ой категории

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/gripp-lecenie2.html