Помогает ли кагоцел при гриппе

Главная » Грипп » Помогает ли кагоцел при гриппе

Кагоцел – противовирусный препарат нового поколения

Общая информация

Согласно последним статистическим данным, в среднем взрослый человек от 2 до 3 недель в году болеет простудой, гриппом или острыми респираторными заболеваниями. Примерно половина этого времени приходится на ноябрь-декабрь. В данное время года наблюдается максимальное распространение гриппа и ОРВИ.

Темпы современной жизни в крупных городах требуют от человека экономии времени и сил. Бесспорно, вышеперечисленные заболевания весьма неблаготворно сказываются на здоровье и общем самочувствии. Однако, несмотря на то, что простуда и грипп считаются относительно неопасными заболеваниями, предотвратить или облегчить течение данных заболеваний – непростая задача. Попадая в организм, вирус быстро размножается , провоцируя целый ряд симптомов: ринит, кашель, головная боль, упадок сил и потеря общего тонуса, гипертермия.

Сегодня люди всё больше нуждаются в эффективных и удобных препаратах, которые позволят предотвратить, либо максимально сократить и облегчить течение заболевания.

В распоряжении человечества до сих пор нет препаратов, способных со 100%-й эффективностью справляться с вирусной инфекцией. Сегодня противовирусные медикаменты несовершенны, однако их количество и разнообразие растёт, а эффективность повышается с каждым годом.

Российский противовирусный препарат Кагоцел – это ещё один отечественный препарат от простуды, гриппа и острых респираторных заболеваний.

Большинство противовирусных препаратов, реализуемых в аптеках, оказывают положительный эффект только при раннем начале лечения (в 1-2-й дни заболевания). Кагоцел, в свою очередь, эффективен на любой стадии заболевания. Он не только облегчает и сокращает течение болезни, но также существенно снижает вероятность развития осложнений. Кроме того, препарат безопасен и не вызывает побочных эффектов (за исключением редких случаев аллергических реакций). Поэтому он разрешён к применению детям старше 3 лет.

Кагоцел разработан компанией Ниармедик плюс (РФ), созданной на базе научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН. Препарат был одобрен Минздравсоцразвития России в качестве лекарственного средства, рекомендованного для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа, а также для лечения патологий, связанных с инфекцией вируса герпеса. Кроме этого, препарат был включён в список жизненно необходимых и важнейших медикаментов, благодаря чему он был включён в систему гос. закупок. Выпускается с 2005 года. Отпускается в аптеках без рецепта.

Индукторы интерферона

Поскольку выработка интерферона является одной из первых иммунных реакций на инфекцию вируса, стимуляторы выработки этого белка занимают особое место среди противовирусных лекарственных средств.

Индукторы интерферона не вызывают иммунного ответа, и не способны вызвать передозировку. Попадая в организм, препараты данной группы стимулируют выработку интерферонов в оптимальных количествах.

Индукторы интерферона подразделяются на две группы: искусственные и природного происхождения. Препарат Кагоцел, в свою очередь, относится ко второй группе. Он стимулирует выработку в человеческом организме альфа-, бета-, и гамма-интерферонов, обладающих высоким противовирусным эффектом.

Механизм действия препарата

Поскольку при изготовлении препарата активное вещество связывается с целлюлозной основой, кагоцел практически не абсорбируется в пищеварительном тракте (усваивается не более 20% активного вещества).

Кагоцел усиливает активность интерферонов (специфических клеточных белков, защищающих организм от вирусов) в организме.

Воздействуя на организм, кагоцел индуцирует продукцию в организме интерферонов, обладающих выраженным противовирусным действием. Действие препарата продолжается 5-7 суток. Благодаря продолжительному действию лекарственного средства, его удобно применять для профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа в малых дозах, непродолжительными курсами и на любом сроке контакта с распространителем заболевания.

Кагоцел усиливает продукцию интерферона во всех клетках, входящих в систему противовирусного иммунитета: в T- и B- клетках, макрофагоцитах, зернистых лейкоцитах, фибробластах, клетках эндотелия.

Однако действие Кагоцела не сводится лишь к индукции выработки интерферонов. Препарат также стимулирует выделение цитокинов, активирует клеточный иммунитет и натуральных киллеров.

Действие препарата на организм длится в среднем 5 суток, в течение которых произведённый интерферон циркулирует в кровеносной системе. Одновременно активное вещество накапливается в кишечнике спустя 4 часа после приёма. После однократного употребления препарата в стандартной дозе концентрация интерферона в крови существенно повышается, достигая максимума спустя двое суток. Максимальная концентрация интерферона в крови сохраняется в течение 2-3 дней.

При соблюдении рекомендуемых доз препарата, он не оказывает токсического воздействия на организм, и полностью выводится из него. Составляющие лекарственного средства не оказывают карциногенного и мутагенного действия.

Согласно результатам многочисленных клинических испытаний, при многократном ежедневном употреблении препарата активное вещество поступает в различные органы и ткани в неравномерных пропорциях. Через сутки после поступления в организм большая часть активного вещества сосредотачивается в печени. Также в небольших концентрациях препарат накапливается в лёгких, селезёнке, почках, вилочковой железе и лимфатических узлах. Менее всего препарат накапливается в мышечной ткани, сердце, жировой ткани, головном мозге и крови. При пероральном употреблении приблизительно 20% активного вещества попадает в кровоток. В крови 47% кагоцела связывается с липидами крови, 37% - с протеинами, 16% циркулирует в свободном виде. Молекулы кагоцела достаточно массивны, поэтому он не проникает через гемато-энцефалический барьер, что препятствует его попаданию в головной мозг. Выводится препарат, главным образом, через пищеварительный тракт. Через 6-7 дней после завершения курса лечения из организма выводится примерно 88% активного вещества. При этом 90% выводится через желудочно-кишечный тракт, а 10% - через почки. Выведение препарата через лёгкие не установлено.

Показания

  • взрослым кагоцел показан для лечения вирусных инфекционных заболеваний, а также профилактики простуды, гриппа и других ОРЗ, для лечения заболеваний, связанных с инфекцией вируса герпеса;
  • детям старше 6 лет препарат показан для профилактики и лечения гриппа, простуды и других острых респираторных заболеваний;
  • Детям 3-6 лет показан для лечения гриппа, простуды и других ОРЗ.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 3 лет;
  • период беременности;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость глюкозы и галактозы.

Способ применения и дозы

Кагоцел применяется перорально.

Взрослым

При гриппе, простуде и других ОРЗ принимают по две табл. 3 раза в сутки первые 2 дня, затем по одной таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность курса – 4 дня.

Для профилактики гриппа, простуды и других ОРЗ назначают по 2 табл. 1 раз в день в течение 7 дней. Затем проводят 5-дневный перерыв, после чего, в случае необходимости, 7-дневный цикл повторяется. Длительность профилактического курса определяется лечащим врачом, и составляет от 7 дней до 3-5 месяцев.

Для лечения инфекции вируса герпеса принимают по 2 табл. 3 раза в сутки. Продолжительность курса – 5 дней.

Детям 3-6 лет

При гриппе, простуде и других ОРЗ принимают по 1 табл. 2 раза в сутки в течение двух дней, затем по 1 табл. в сутки. Продолжительность курса – 4 дня.

Детям старше 6 лет

При гриппе, простуде и других ОРЗ принимают по 1 табл. 3 раза в сутки в течение двух дней, затем по 1 табл. 2 раза в сутки.

Для профилактики гриппа, простуды и других ОРЗ назначают по 2 табл. 1 раз в сутки в течение недели. Затем проводят 5-дневный перерыв, после чего 7-дневный цикл повторяется. Продолжительность профилактики зависит от различных факторов, и определяется лечащим врачом. Профилактика длится от 7 дней до 3-5 месяцев.

Передозировка

При передозировке кагоцела показано обильное питьё с последующим вызыванием рвоты. Перед возобновлением лечения настоятельно рекомендуется получить медицинскую консультацию.

Побочные эффекты

Редко – аллергия на составляющие медикамента.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство Кагоцел хорошо сочетается с иммуностимуляторами, антибиотиками (дополняет их эффект), и другими противовирусными медикаментами.

Особые указания

Максимальный лечебный эффект препарата достигается, если лечение начато в срок, не превышающий 3 дней с момента наступления острой фазы болезни. Для профилактики гриппа, простуды и других острых респираторных заболеваний, препарат употребляют в любое время, или после контакта с распространителем заболевания.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.

Птичий грипп

Одними из наиболее перспективных методов профилактики птичьего гриппа являются вакцинация и применение индукторов интерферона.

Многие учёные отмечают, что вышеуказанный метод заслуживает более широкого применения в терапевтической и клинической практике, в т.ч. в профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний. На данный момент не существует ни одной вакцины от птичьего гриппа, эффективность которой была бы подтверждена на практике. Кагоцел, индуцируя производство интерферона в организме, усиливает защиту способствует защите от всех штаммов вирусов. Поэтому, в случае эпидемии птичьего гриппа, данный препарат может послужить эффективным средством профилактики этой опасной патологии.

Профилактика гриппа путём вакцинации обеспечивает защиту лишь от вируса гриппа, в то время как риск заболевания ОРВИ не снижается. Эпидемии гриппа и ОРВИ зачастую возникают одновременно. Между тем, вакцинация гриппа хорошо сочетается с применением индукторов интерферона, в т.ч. Кагоцела. Поэтому комплексное применение вышеуказанных методов обеспечивает более надёжную защиту от вирусной инфекции.

Кагоцел для детей

Сегодня данный препарат широко используется в терапии и профилактике сезонных вирусных заболеваний у взрослых. Но детям в качестве терапевтического препарата он показан только с 6-летнего возраста, поскольку на сегодняшний день не были проведены клинические испытания на детях и беременных женщинах. В целях профилактики гриппа и ОРВИ медикамент разрешён детям старше 3-х лет.

На организм ребёнка препарат воздействует также, как и на организм взрослого человека, т.к. интерферон начинает производиться в организме с момента появления на свет. А кагоцел, в свою очередь, просто стимулирует выделение данного белка в большом количестве.

Детям в сезон эпидемии ОРВИ интерферон может оказать огромную поддержку. Поэтому не следует пренебрегать такими индукторами интерферона, как кагоцел – он облегчит течение болезни и снизит риск осложнений, не вызывая при этом никаких побочных эффектов.

Оценка эффективности лечения герпеса

Данное исследование было проведено Центральной научно-исследовательской лабораторией Омской государственной медицинской академии

Вирус герпеса – один из наиболее распространённых микроорганизмов, заражающих организм человека. Согласно официальной статистике, примерно 90% людей, проживающих в городах, являются носителями вирусов герпеса различных форм.

Целью исследования была оценка препарата Кагоцел в терапии герпетической инфекции.

В исследовании принимали участие 146 человек, среди них 63 – мужчины, 83 – женщины. Диагноз генитального герпеса был поставлен 115 пациентам, оральный герпес – у 31. В лечении использовался Кагоцел в форме таблеток для приёма внутрь (активного вещества в 1 табл. – 0,012 г).

Испытуемые были разделены на три группы: первой группе был назначен исключительно кагоцел, второй – кагоцел в сочетании с ацикловиром, третьей – исключительно ацикловир (стандартное лечение).

Больные с первичным и рецидивирующим герпесом получали одинаковое лечение: по две таблетки кагоцела 3 раза в день. Продолжительность курса составила 5 суток. Пациенты второй группы получали препарат по идентичной схеме в сочетании с ацикловиром в стандартной дозировке - 1 таблетка ацикловира (0,2 г) в день, в течение 5 дней. Пациенты третьей группы получали лечение ацикловиром по идентичной схеме.

Сравнив результаты лечения, специалисты пришли к выводу, что максимальный эффект был достигнут у пациентов I и II групп. Симптомы герпеса полностью исчезли в среднем на 5-й день у пациентов первой группы, и на 3-й день у пациентов второй группы. В то же время у пациентов третьей группы симптомы герпеса были устранены лишь на 6-й день после начала лечения. При обследовании в течение следующего года после завершения испытаний у 22,2% герпес не возобновлялся, у 49,9% были зарегистрированы 1-2 рецидива, у 27,9% - 3 рецидива. Максимальный эффект отмечался при комплексном лечении обоими медикаментами: рецидивы отсутствовали у 47,4% пациентов, у остальных (52,6%) отмечались не более двух рецидивов. В ходе исследования и в последующие сроки побочных эффектов препарата кагоцел не наблюдалось.

В результате проведенных испытаний установлено, что применение кагоцела в лечении герпеса приводит к полному устранению симптомов заболевания, и к сокращению количества рецидивов. Также установлено, что применение препарата в сочетании с ацикловиром даёт лучший результат, чем монотерапия. Кроме того, итоговое обследование пациентов показало отсутствие каких-либо побочных эффектов у данного лекарственного средства.

Оценка эффективности лечения ОРВИ у детей

Данное исследование было проведено ГОУ ВПО РГМУ Росздрава

Всего в исследовании принимали участие 60 детей в возрасте 6-13 лет. У всех детей в момент поступления в стационар отмечались симптомы острых респираторных вирусных заболеваний.

Дети были разделены на две группы: первая и вторая, по 30 человек в каждой. Испытуемые были разделены по следующим критериям: возраст, пол, симптомы ОРВИ.

Все дети были госпитализированы не позднее 2 суток с момента начала болезни.

Пациентам первой группы был назначен кагоцел по одной таблетке 3 раза в сутки в течение первых 2-х суток, далее по одной таблетке 2 раза в сутки в течение следующих 2-х суток. Всего каждый ребёнок получил по 10 таблеток (0,12 г) препарата. Пациенты II группы получали плацебо в течение четырех суток.

Все дети, вне зависимости от группы, получали симптоматическую терапию (ингаляции, лекарство от кашля, капли назальные, антипиретики и противоаллергические препараты), кроме противовирусных средств и иммуностимуляторов.

У детей I группы признаки токсикоза и лихорадки были устранены в среднем через 2 дня лечения, тогда как у детей II группы они были устранены лишь на 5-й день.

Насморк, покраснение горла, воспаление миндалин и стеноз гортани также были купированы в среднем на 1-2 дня раньше у детей первой группы.

Симптомы насморка у детей из первой группы исчезли в среднем на 4-й день лечения, в то время как у детей группы контроля - на 5-6 день.

Специалисты свидетельствуют, что дети из I группы в среднем проводили в постели на 2-3 дня меньше детей из контрольной группы (4-5 дней против 7-8-ми).

По результатам наблюдений и обследований пациентов были сделаны следующие выводы:

  • при применении препарата у детей, вне зависимости от особенностей течения ОРВИ, сокращается длительность его симптомов;
  • препарат увеличивает показатели интерферонов у детей с изначально недостаточным их уровнем;
  • побочные эффекты в связи с применением медикамента у детей остутствуют;кагоцел хорошо переносится детьми и снижает продолжительность течения заболевания.

Отзывы

Оксана, 42 года, Москва

Кагоцел – индуктор интерферона, то есть он стимулирует или провоцирует его выделение. Это противовирусное средство назначают при многих болезнях, в том числе при гриппе. Однако вирус гриппа обладает особенным геном, который может тормозить выделение интерферона в клетке. Зачем, в таком случае, пить лекарство, которое заведомо не поможет? Чтобы избавиться от денег? Существуют же медикаменты, в составе которых присутствует интерферон, который заведомо поможет при гриппе – например, виферон.

Я не пила данный препарат при гриппе. В том сезоне разыгрался небольшой герпес – так я не поняла, подействовал ли кагоцел, или ремиссия наступила сама по себе. Лучше бы потратилась на мазь ацикловир – он явно быстрее помогает.

Ознакомившись с некоторыми отзывами, хотелось бы кое-что прокомментировать. Думаю польза лекарственного средства весьма сомнительна, если температура с 38.5 нормализовалась за 3-4 суток. Скорее всего здесь имеет место естественное выздоровление, которое наступает и без подобных лекарств. Думаю препарат эффективен лишь при определённых штаммах вирусов, а рекламная компания, которая сейчас развернулась вокруг него, не оправдана.

Если бы не цена, то я бы рекомендовала его скорее для профилактики, чем для лечения гриппа. В лечении мне всегда помогал виферон – я уже более двух лет не болею гриппом.

Ирина, 34 года, Киев

Месяц назад слегла с гриппом. Температура выросла до 38.5, а жаропонижающие практически не помогали. Мой лечащий врач назначила кагоцел (видимо реклама подействовала). Лекарство, между тем, достаточно дорогое – 12 таблеток (а они малюсенькие) стоит 230 рублей. А на курс лечения требуется две упаковки. Фармацевт в аптеке подтвердил, что этот препарат должен помочь при гриппе. Вот я и приобрела упаковку для начала. Начала пить по две таблетки сразу, 3 раза в день первые три дня, как указано в руководстве, ну и как врач прописал. Эффект почувствовался довольно быстро – жаропонижающий начали действовать, температура упала до 37.5. Но такая гипертермия тоже вызывает опасения, да и эффект продлился недолго. Через 2-3 часа температура опять начинала увеличиваться, и выростала до 38.5. В конце концов решила купить антибиотики за 15 руб., и стала пить в комплексе с кагоцелом. За 3 дня лечения антибиотиками термпература снизилась до 37.1, а потом совсем нормализовалась. Так что, со своего опыта могу утверждать, что кагоцел – малоэффективное лекарство. Советую не обращать внимания на рекламу, и не идти на поводу у недалёких докторов. Антибиотики, разумеется, по-своему вредны, но они, во всяком случае, надёжны. Всем желаю здоровья.

Анна, 44 года, Харьков

Приболела я как-то прямо перед походом в театр. Проявились все признаки простуды – чихание, зуд в горле, ринит, температура за 37. Всё-таки решили сходить в театр, поэтому купила упаковку кагоцела. Как раз в том сезоне его рекламировали где только можно. До этого я с ним не сталкивалась. Принимала по схеме в инструкции, на следующий день не стало ни капельки лучше, но и не хуже. А вот на 3-й день проснулась свежая и полная сил – насморка и першения в горле как не бывало. Допила лекарство по прежней дозировке- и всё в норме. Можно было предположить, что сама выздоровела, но дело в том, что обычно я болею не меньше недели. А вот в последующие случаи, когда опять решила его принимать при простуде, совсем не подействовал. Может он и смягчил как-то течение заболевания, но как-то незаметно.

Вычитала ещё в инструкции, что он лечит герпес. Когда болею, постоянно выскакивает на губах эта гадость. Так этот хвалёный препарат ни разу не помог, всё равно герпес вылезал во время заболевания.

Я думаю, что кагоцел помогает лишь первый раз, когда организм ещё чувствителен к нему, и только тогда он действительно хорошо помогает от простуды.

Ольга, 27 лет, Омск

У меня был случай, позволивший испытать на практике противовирусное действие кагоцела. Поскольку большинство медикаментов противопоказаны в период кормления грудью, пришлось ограничиться только им. Он стимулирует выработку интерферона (белка, защищающего от вирусов) во всех клетках организма. По такому же принципу действуют многие другие препараты. Я выбирала между арбидолом и кагоцелом, и решила лечиться вторым, т.к. в 1-е сутки нужно принять 6 таблеток кагоцела или 8 – арбидола. А поскольку по цене они примерно одинаковы, второй обошёлся дешевле.

Первые сутки лечения я почти не вставала с кровати, температура держалась, насморк был жуткий, слёзы текли из глаз, чихала постоянно. Зато на вторые сутки я уже занималась делами по дому, и еще успевала за ребёнком приглядывать. На третьи сутки проснулась с ощущением окончательного выздоровления. Не помню, чтоб когда-либо раньше так быстро выздоравливала. Мама, кстати, тоже выздоровела практически за 2 дня – она мне и посоветовала кагоцел.

Татьяна, 38 лет, Краснодар

Вспоминать не хочется, как раньше лечилась без кагоцела. В отличие от различных противогриппозных средств (Ринза, Терафлю и т.д.), которые просто лечат симптомы, а не заболевание, кагоцел заставляет организм производить противовирусный белок интерферон, то есть усиливает организм в борьбе с вирусом. Единственная тонкость – начинать лечение необходимо своевременно, не позже 2-го дня с начала заболевания, в идеале – при первых проявлениях. Я легко определяю начало болезни – сразу начинаю чихать. Теперь, как только чувствую, что разболеваюсь, выпиваю 2 таблетки – и утром прекрасно себя чувствую. Правда один раз упустила время и приступила к лечении только на 3-й день. Учитывая, что это был грипп, выздоровела я аж через двое суток. Но, в любом случае, это быстрее, чем при приёме вышеперечисленных симптоматических средств.

Рекомендую всем. Здоровья вам и вашей семье.

Автор: Сорокачук К.Г. Координатор проекта по контенту.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/kagocel-y3q.html

«Кагоцел» при ротавирусной инфекции

В осенне-зимний период, когда повышается сезонная заболеваемость ротавирусной инфекцией, в организме детей отмечается дефицит интерферонов. Вирус долговременно персистирует в организме, сроки выздоровления затягиваются.

В детском возрасте вирусные заболевания пищеварительного тракта относятся к числу распространённых патологических процессов. Штаммы вирусов различаются, но поражают эпителий кишечника. Клиническая картина выражается симптомами энтерита и сочетается с другими симптомами.

Как протекает ротавирусная инфекция

Заболевание, возникающее под влиянием ротавируса, носит название гастроэнтерит. Слизистая оболочка желудка в патологический процесс не вовлекается. Поражение охватывает эпителиальные ткани кишечника.

Проникая в тонкий кишечник, ротавирус разрушает верхушки ворсинчатого эпителия. Происходит нарушение синтеза ферментов, отвечающих за всасывание и расщепление сахаров в кишечнике. Вместо разрушенных эпителиоцитов вырастают новые клетки.

Возникает нарушение всасывания в кишечнике сахаров и минеральных солей. Развивается диарея, стимулируется брожение в кишечнике.

Ротавирусная инфекция

Основные свойства «Кагоцела»

Система интерферонов человеческого организма защищает от инфекционного воздействия. После проникновения патогенного микроорганизма в эпителиальную клетку синтезируются эндогенные интерфероны.

Если иммунная система организма сильная, элиминация вирусных частиц происходит быстро, а выздоровление интенсивнее. В острой стадии заболевания у детей происходит снижение количества интерферонов.

Что такое «Кагоцел»

Кагоцел при ротавирусной инфекции у взрослых относится к препаратам, обладающим широким спектрам терапевтического действия. Оригинальный препарат, синтезированный на основе полимера госсипола. Вещество растительного происхождения и связано с полимерным носителем.

Механизм действия

Механизмы действия препарата:

  1. Индуцирует образование в организме альфа- и бета-интерферонов в каждой популяции клеток.
  2. Воздействует на иммунный ответ в т- и в-лимфоцитах, макрофагах, других клетках.
  3. На фоне приёма в сыворотке крови возрастает титр интерферона. Сохраняется в кровотоке 4-5 суток в терапевтических дозах.
  4. В кишечнике достаточное количество препарата накапливается спустя 4 часа.

При кишечной инфекции ротавирусного происхождения описанный вариант считается наиболее приемлемым.

Эффекты от «Кагоцела» при ротавирусной инфекции

По результатам клинических исследований сделаны выводы:

  1. Помогает скорому выздоровлению и восстановлению.
  2. Уменьшается длительность течения интоксикации.
  3. Нормализуется температура тела.
  4. Быстрее происходит купирование диареи.
  5. Восстанавливается эпителий слизистой оболочки кишечника.
  6. Частота повторного заболевания ротавирусной инфекцией на фоне приёма лекарства снижается.

Результаты клинических исследований у детей

Медиками проведены сравнительные исследования у детей при кишечной инфекции.

Пациентов разделили на две группы. Одна получала «Кагоцел» в первые дни, другая не получала противовирусных препаратов. Из клинических исследований исключили детей с осложнениями заболевания и индивидуальной непереносимости.

Обследованные пациенты получали стандартную при кишечном гриппе терапию – диету без лактозы, регидратационную терапию и энтеросорбенты. При наличии показаний назначалась симптоматическая терапия.

Часть пациентов получала «Кагоцел» по схеме:

  1. Дети 3-6 лет получали по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых двух дней.
  2. В течение следующих 2 дней принимают по 1 таблетке 1 раз в день.
  3. Дети старше 6 лет получали по таблетке 3 раза в день в первые два дня. Позже принимают по 1 таблетке 2 раза в течение 2 дней. Общее количество — 10 таблеток на курс лечения.

Клинический эффект от препарата при ротавирусе у детей основан на влиянии на репродуктивные функции вирусных частиц в организме человека. При курсовом приёме удаётся локализовать процесс и предотвратить распространение патогенных микроорганизмов в кишечнике и других органах.

На фоне лечения удалось уменьшить продолжительность лихорадки у детей и взрослых пациентов. У детей, принимающих Кагоцел по предписанию инструкция по применению, отмечалось купирование симптомов интоксикации – головной боли, недомогания. Улучшилось общее самочувствие, нормализовался аппетит и ночной сон.

Результаты исследований у взрослых

Проводились эксперименты по применению препарата «Кагоцел» у взрослых. Цель исследований — выяснить помогает ли препарат вылечить ротавирусный энтерит, насколько он эффективен.

Обследовалась группа пациентов, обращавшихся на приём к врачам в первые стуки начала заболевания. Жалобы — на повышенную температуру тела, снижение аппетита, головную боль. У ряда пациентов отмечалась симптоматика диспепсии – многократная рвота и диарея.

Частота рвоты и диареи варьировалась от 2-3 раз в сутки до 15-20. При пальпации ощущалась болезненность в проекции кишечника, урчание и вздутие. Редко у взрослых пациентов отмечались признаки эксикоза.

На момент обращения к доктору у пациентов фиксировались похожие исходные клинические данные.

Результативность применения препарата «Кагоцел» оценивалась по динамике клинических признаков, лабораторных данных.

На основании полученной информации сделаны выводы:

  1. Частота рвоты и диареи на фоне приёма не изменилась. Боль в животе и вздутие не имели клинических отличий.
  2. У пациентов быстрее шел регресс респираторных воспалительных явлений.
  3. На 3-4 день заболевания купировались признаки фарингита и ринита.

Изменения зафиксированы в скорости восстановления эпителиальных структур тонкого кишечника. Продолжительность диареи, у принимающих препарат, ниже. Быстро нормализовался характер стула. Исчезали патологические примеси. Нормализовалось пристеночное пищеварение. Процессы репарации в тонком кишечнике под воздействием препарата протекают быстрее.

Выводы после копрологических исследований:

  1. Повторные исследования на фоне проведенной терапии установили нормализацию клинических и лабораторных показателей.
  2. Элиминация вирусов с фекалиями на фоне приёма Кагоцела протекает быстрее.

Принимать препарат взрослым требуется по схеме, назначенной лечащим врачом. Инструкция по применению предусматривает приём по 2 таблетки трижды в сутки в течение первых двух дней, ещё два дня принимают по одной таблетке.

Курс лечения предусматривает приём 10 таблеток.

Осложнения и побочные эффекты от приёма препарата

По результатам клинических исследований не было выявлено побочных эффектов и осложнений при лечении. Лекарственное вещество отличается повышенной степенью безопасности.

При лечении с помощью «Кагоцела» ни у одного пациента не замечено бактериальной суперинфекции.

Препарат характеризуется переносимостью, удобным способом применения, клинической эффективностью. Пациенты оставили хорошие отзывы о качестве и действенности препарата. Взрослые предпочли пользоваться препаратом в дальнейшем — при наступлении вирусного заболевания.

Включение лекарства в комплекс терапевтических мер восстанавливает качество жизни детей и взрослых. Уменьшается продолжительность температуры, лихорадки. Симптомы интоксикации проходят быстрее и легче.

Помимо устранения кишечной симптоматики, происходит устранение респираторных катаральных явлений. Благодаря стимуляции выработки антител купируются боль в горле и кашель с насморком.

Источник: https://GastroTract.ru/infektsii/kagotsel-pri-rotaviruse.html

Кагоцел – противовирусный препарат нового поколения

Общая информация

Согласно последним статистическим данным, в среднем взрослый человек от 2 до 3 недель в году болеет простудой, гриппом или острыми респираторными заболеваниями. Примерно половина этого времени приходится на ноябрь-декабрь. В данное время года наблюдается максимальное распространение гриппа и ОРВИ.

Темпы современной жизни в крупных городах требуют от человека экономии времени и сил. Бесспорно, вышеперечисленные заболевания весьма неблаготворно сказываются на здоровье и общем самочувствии. Однако, несмотря на то, что простуда и грипп считаются относительно неопасными заболеваниями, предотвратить или облегчить течение данных заболеваний – непростая задача. Попадая в организм, вирус быстро размножается , провоцируя целый ряд симптомов: ринит, кашель, головная боль, упадок сил и потеря общего тонуса, гипертермия.

Сегодня люди всё больше нуждаются в эффективных и удобных препаратах, которые позволят предотвратить, либо максимально сократить и облегчить течение заболевания.

В распоряжении человечества до сих пор нет препаратов, способных со 100%-й эффективностью справляться с вирусной инфекцией. Сегодня противовирусные медикаменты несовершенны, однако их количество и разнообразие растёт, а эффективность повышается с каждым годом.

Российский противовирусный препарат Кагоцел – это ещё один отечественный препарат от простуды, гриппа и острых респираторных заболеваний.

Большинство противовирусных препаратов, реализуемых в аптеках, оказывают положительный эффект только при раннем начале лечения (в 1-2-й дни заболевания). Кагоцел, в свою очередь, эффективен на любой стадии заболевания. Он не только облегчает и сокращает течение болезни, но также существенно снижает вероятность развития осложнений. Кроме того, препарат безопасен и не вызывает побочных эффектов (за исключением редких случаев аллергических реакций). Поэтому он разрешён к применению детям старше 3 лет.

Кагоцел разработан компанией Ниармедик плюс (РФ), созданной на базе научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН. Препарат был одобрен Минздравсоцразвития России в качестве лекарственного средства, рекомендованного для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа, а также для лечения патологий, связанных с инфекцией вируса герпеса. Кроме этого, препарат был включён в список жизненно необходимых и важнейших медикаментов, благодаря чему он был включён в систему гос. закупок. Выпускается с 2005 года. Отпускается в аптеках без рецепта.

Индукторы интерферона

Поскольку выработка интерферона является одной из первых иммунных реакций на инфекцию вируса, стимуляторы выработки этого белка занимают особое место среди противовирусных лекарственных средств.

Индукторы интерферона не вызывают иммунного ответа, и не способны вызвать передозировку. Попадая в организм, препараты данной группы стимулируют выработку интерферонов в оптимальных количествах.

Индукторы интерферона подразделяются на две группы: искусственные и природного происхождения. Препарат Кагоцел, в свою очередь, относится ко второй группе. Он стимулирует выработку в человеческом организме альфа-, бета-, и гамма-интерферонов, обладающих высоким противовирусным эффектом.

Механизм действия препарата

Поскольку при изготовлении препарата активное вещество связывается с целлюлозной основой, кагоцел практически не абсорбируется в пищеварительном тракте (усваивается не более 20% активного вещества).

Кагоцел усиливает активность интерферонов (специфических клеточных белков, защищающих организм от вирусов) в организме.

Воздействуя на организм, кагоцел индуцирует продукцию в организме интерферонов, обладающих выраженным противовирусным действием. Действие препарата продолжается 5-7 суток. Благодаря продолжительному действию лекарственного средства, его удобно применять для профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа в малых дозах, непродолжительными курсами и на любом сроке контакта с распространителем заболевания.

Кагоцел усиливает продукцию интерферона во всех клетках, входящих в систему противовирусного иммунитета: в T- и B- клетках, макрофагоцитах, зернистых лейкоцитах, фибробластах, клетках эндотелия.

Однако действие Кагоцела не сводится лишь к индукции выработки интерферонов. Препарат также стимулирует выделение цитокинов, активирует клеточный иммунитет и натуральных киллеров.

Действие препарата на организм длится в среднем 5 суток, в течение которых произведённый интерферон циркулирует в кровеносной системе. Одновременно активное вещество накапливается в кишечнике спустя 4 часа после приёма. После однократного употребления препарата в стандартной дозе концентрация интерферона в крови существенно повышается, достигая максимума спустя двое суток. Максимальная концентрация интерферона в крови сохраняется в течение 2-3 дней.

При соблюдении рекомендуемых доз препарата, он не оказывает токсического воздействия на организм, и полностью выводится из него. Составляющие лекарственного средства не оказывают карциногенного и мутагенного действия.

Согласно результатам многочисленных клинических испытаний, при многократном ежедневном употреблении препарата активное вещество поступает в различные органы и ткани в неравномерных пропорциях. Через сутки после поступления в организм большая часть активного вещества сосредотачивается в печени. Также в небольших концентрациях препарат накапливается в лёгких, селезёнке, почках, вилочковой железе и лимфатических узлах. Менее всего препарат накапливается в мышечной ткани, сердце, жировой ткани, головном мозге и крови. При пероральном употреблении приблизительно 20% активного вещества попадает в кровоток. В крови 47% кагоцела связывается с липидами крови, 37% - с протеинами, 16% циркулирует в свободном виде. Молекулы кагоцела достаточно массивны, поэтому он не проникает через гемато-энцефалический барьер, что препятствует его попаданию в головной мозг. Выводится препарат, главным образом, через пищеварительный тракт. Через 6-7 дней после завершения курса лечения из организма выводится примерно 88% активного вещества. При этом 90% выводится через желудочно-кишечный тракт, а 10% - через почки. Выведение препарата через лёгкие не установлено.

Показания

  • взрослым кагоцел показан для лечения вирусных инфекционных заболеваний, а также профилактики простуды, гриппа и других ОРЗ, для лечения заболеваний, связанных с инфекцией вируса герпеса;
  • детям старше 6 лет препарат показан для профилактики и лечения гриппа, простуды и других острых респираторных заболеваний;
  • Детям 3-6 лет показан для лечения гриппа, простуды и других ОРЗ.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 3 лет;
  • период беременности;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость глюкозы и галактозы.

Способ применения и дозы

Кагоцел применяется перорально.

Взрослым

При гриппе, простуде и других ОРЗ принимают по две табл. 3 раза в сутки первые 2 дня, затем по одной таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность курса – 4 дня.

Для профилактики гриппа, простуды и других ОРЗ назначают по 2 табл. 1 раз в день в течение 7 дней. Затем проводят 5-дневный перерыв, после чего, в случае необходимости, 7-дневный цикл повторяется. Длительность профилактического курса определяется лечащим врачом, и составляет от 7 дней до 3-5 месяцев.

Для лечения инфекции вируса герпеса принимают по 2 табл. 3 раза в сутки. Продолжительность курса – 5 дней.

Детям 3-6 лет

При гриппе, простуде и других ОРЗ принимают по 1 табл. 2 раза в сутки в течение двух дней, затем по 1 табл. в сутки. Продолжительность курса – 4 дня.

Детям старше 6 лет

При гриппе, простуде и других ОРЗ принимают по 1 табл. 3 раза в сутки в течение двух дней, затем по 1 табл. 2 раза в сутки.

Для профилактики гриппа, простуды и других ОРЗ назначают по 2 табл. 1 раз в сутки в течение недели. Затем проводят 5-дневный перерыв, после чего 7-дневный цикл повторяется. Продолжительность профилактики зависит от различных факторов, и определяется лечащим врачом. Профилактика длится от 7 дней до 3-5 месяцев.

Передозировка

При передозировке кагоцела показано обильное питьё с последующим вызыванием рвоты. Перед возобновлением лечения настоятельно рекомендуется получить медицинскую консультацию.

Побочные эффекты

Редко – аллергия на составляющие медикамента.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство Кагоцел хорошо сочетается с иммуностимуляторами, антибиотиками (дополняет их эффект), и другими противовирусными медикаментами.

Особые указания

Максимальный лечебный эффект препарата достигается, если лечение начато в срок, не превышающий 3 дней с момента наступления острой фазы болезни. Для профилактики гриппа, простуды и других острых респираторных заболеваний, препарат употребляют в любое время, или после контакта с распространителем заболевания.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.

Птичий грипп

Одними из наиболее перспективных методов профилактики птичьего гриппа являются вакцинация и применение индукторов интерферона.

Многие учёные отмечают, что вышеуказанный метод заслуживает более широкого применения в терапевтической и клинической практике, в т.ч. в профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний. На данный момент не существует ни одной вакцины от птичьего гриппа, эффективность которой была бы подтверждена на практике. Кагоцел, индуцируя производство интерферона в организме, усиливает защиту способствует защите от всех штаммов вирусов. Поэтому, в случае эпидемии птичьего гриппа, данный препарат может послужить эффективным средством профилактики этой опасной патологии.

Профилактика гриппа путём вакцинации обеспечивает защиту лишь от вируса гриппа, в то время как риск заболевания ОРВИ не снижается. Эпидемии гриппа и ОРВИ зачастую возникают одновременно. Между тем, вакцинация гриппа хорошо сочетается с применением индукторов интерферона, в т.ч. Кагоцела. Поэтому комплексное применение вышеуказанных методов обеспечивает более надёжную защиту от вирусной инфекции.

Кагоцел для детей

Сегодня данный препарат широко используется в терапии и профилактике сезонных вирусных заболеваний у взрослых. Но детям в качестве терапевтического препарата он показан только с 6-летнего возраста, поскольку на сегодняшний день не были проведены клинические испытания на детях и беременных женщинах. В целях профилактики гриппа и ОРВИ медикамент разрешён детям старше 3-х лет.

На организм ребёнка препарат воздействует также, как и на организм взрослого человека, т.к. интерферон начинает производиться в организме с момента появления на свет. А кагоцел, в свою очередь, просто стимулирует выделение данного белка в большом количестве.

Детям в сезон эпидемии ОРВИ интерферон может оказать огромную поддержку. Поэтому не следует пренебрегать такими индукторами интерферона, как кагоцел – он облегчит течение болезни и снизит риск осложнений, не вызывая при этом никаких побочных эффектов.

Оценка эффективности лечения герпеса

Данное исследование было проведено Центральной научно-исследовательской лабораторией Омской государственной медицинской академии

Вирус герпеса – один из наиболее распространённых микроорганизмов, заражающих организм человека. Согласно официальной статистике, примерно 90% людей, проживающих в городах, являются носителями вирусов герпеса различных форм.

Целью исследования была оценка препарата Кагоцел в терапии герпетической инфекции.

В исследовании принимали участие 146 человек, среди них 63 – мужчины, 83 – женщины. Диагноз генитального герпеса был поставлен 115 пациентам, оральный герпес – у 31. В лечении использовался Кагоцел в форме таблеток для приёма внутрь (активного вещества в 1 табл. – 0,012 г).

Испытуемые были разделены на три группы: первой группе был назначен исключительно кагоцел, второй – кагоцел в сочетании с ацикловиром, третьей – исключительно ацикловир (стандартное лечение).

Больные с первичным и рецидивирующим герпесом получали одинаковое лечение: по две таблетки кагоцела 3 раза в день. Продолжительность курса составила 5 суток. Пациенты второй группы получали препарат по идентичной схеме в сочетании с ацикловиром в стандартной дозировке - 1 таблетка ацикловира (0,2 г) в день, в течение 5 дней. Пациенты третьей группы получали лечение ацикловиром по идентичной схеме.

Сравнив результаты лечения, специалисты пришли к выводу, что максимальный эффект был достигнут у пациентов I и II групп. Симптомы герпеса полностью исчезли в среднем на 5-й день у пациентов первой группы, и на 3-й день у пациентов второй группы. В то же время у пациентов третьей группы симптомы герпеса были устранены лишь на 6-й день после начала лечения. При обследовании в течение следующего года после завершения испытаний у 22,2% герпес не возобновлялся, у 49,9% были зарегистрированы 1-2 рецидива, у 27,9% - 3 рецидива. Максимальный эффект отмечался при комплексном лечении обоими медикаментами: рецидивы отсутствовали у 47,4% пациентов, у остальных (52,6%) отмечались не более двух рецидивов. В ходе исследования и в последующие сроки побочных эффектов препарата кагоцел не наблюдалось.

В результате проведенных испытаний установлено, что применение кагоцела в лечении герпеса приводит к полному устранению симптомов заболевания, и к сокращению количества рецидивов. Также установлено, что применение препарата в сочетании с ацикловиром даёт лучший результат, чем монотерапия. Кроме того, итоговое обследование пациентов показало отсутствие каких-либо побочных эффектов у данного лекарственного средства.

Оценка эффективности лечения ОРВИ у детей

Данное исследование было проведено ГОУ ВПО РГМУ Росздрава

Всего в исследовании принимали участие 60 детей в возрасте 6-13 лет. У всех детей в момент поступления в стационар отмечались симптомы острых респираторных вирусных заболеваний.

Дети были разделены на две группы: первая и вторая, по 30 человек в каждой. Испытуемые были разделены по следующим критериям: возраст, пол, симптомы ОРВИ.

Все дети были госпитализированы не позднее 2 суток с момента начала болезни.

Пациентам первой группы был назначен кагоцел по одной таблетке 3 раза в сутки в течение первых 2-х суток, далее по одной таблетке 2 раза в сутки в течение следующих 2-х суток. Всего каждый ребёнок получил по 10 таблеток (0,12 г) препарата. Пациенты II группы получали плацебо в течение четырех суток.

Все дети, вне зависимости от группы, получали симптоматическую терапию (ингаляции, лекарство от кашля, капли назальные, антипиретики и противоаллергические препараты), кроме противовирусных средств и иммуностимуляторов.

У детей I группы признаки токсикоза и лихорадки были устранены в среднем через 2 дня лечения, тогда как у детей II группы они были устранены лишь на 5-й день.

Насморк, покраснение горла, воспаление миндалин и стеноз гортани также были купированы в среднем на 1-2 дня раньше у детей первой группы.

Симптомы насморка у детей из первой группы исчезли в среднем на 4-й день лечения, в то время как у детей группы контроля - на 5-6 день.

Специалисты свидетельствуют, что дети из I группы в среднем проводили в постели на 2-3 дня меньше детей из контрольной группы (4-5 дней против 7-8-ми).

По результатам наблюдений и обследований пациентов были сделаны следующие выводы:

  • при применении препарата у детей, вне зависимости от особенностей течения ОРВИ, сокращается длительность его симптомов;
  • препарат увеличивает показатели интерферонов у детей с изначально недостаточным их уровнем;
  • побочные эффекты в связи с применением медикамента у детей остутствуют;кагоцел хорошо переносится детьми и снижает продолжительность течения заболевания.

Отзывы

Оксана, 42 года, Москва

Кагоцел – индуктор интерферона, то есть он стимулирует или провоцирует его выделение. Это противовирусное средство назначают при многих болезнях, в том числе при гриппе. Однако вирус гриппа обладает особенным геном, который может тормозить выделение интерферона в клетке. Зачем, в таком случае, пить лекарство, которое заведомо не поможет? Чтобы избавиться от денег? Существуют же медикаменты, в составе которых присутствует интерферон, который заведомо поможет при гриппе – например, виферон.

Я не пила данный препарат при гриппе. В том сезоне разыгрался небольшой герпес – так я не поняла, подействовал ли кагоцел, или ремиссия наступила сама по себе. Лучше бы потратилась на мазь ацикловир – он явно быстрее помогает.

Ознакомившись с некоторыми отзывами, хотелось бы кое-что прокомментировать. Думаю польза лекарственного средства весьма сомнительна, если температура с 38.5 нормализовалась за 3-4 суток. Скорее всего здесь имеет место естественное выздоровление, которое наступает и без подобных лекарств. Думаю препарат эффективен лишь при определённых штаммах вирусов, а рекламная компания, которая сейчас развернулась вокруг него, не оправдана.

Если бы не цена, то я бы рекомендовала его скорее для профилактики, чем для лечения гриппа. В лечении мне всегда помогал виферон – я уже более двух лет не болею гриппом.

Ирина, 34 года, Киев

Месяц назад слегла с гриппом. Температура выросла до 38.5, а жаропонижающие практически не помогали. Мой лечащий врач назначила кагоцел (видимо реклама подействовала). Лекарство, между тем, достаточно дорогое – 12 таблеток (а они малюсенькие) стоит 230 рублей. А на курс лечения требуется две упаковки. Фармацевт в аптеке подтвердил, что этот препарат должен помочь при гриппе. Вот я и приобрела упаковку для начала. Начала пить по две таблетки сразу, 3 раза в день первые три дня, как указано в руководстве, ну и как врач прописал. Эффект почувствовался довольно быстро – жаропонижающий начали действовать, температура упала до 37.5. Но такая гипертермия тоже вызывает опасения, да и эффект продлился недолго. Через 2-3 часа температура опять начинала увеличиваться, и выростала до 38.5. В конце концов решила купить антибиотики за 15 руб., и стала пить в комплексе с кагоцелом. За 3 дня лечения антибиотиками термпература снизилась до 37.1, а потом совсем нормализовалась. Так что, со своего опыта могу утверждать, что кагоцел – малоэффективное лекарство. Советую не обращать внимания на рекламу, и не идти на поводу у недалёких докторов. Антибиотики, разумеется, по-своему вредны, но они, во всяком случае, надёжны. Всем желаю здоровья.

Анна, 44 года, Харьков

Приболела я как-то прямо перед походом в театр. Проявились все признаки простуды – чихание, зуд в горле, ринит, температура за 37. Всё-таки решили сходить в театр, поэтому купила упаковку кагоцела. Как раз в том сезоне его рекламировали где только можно. До этого я с ним не сталкивалась. Принимала по схеме в инструкции, на следующий день не стало ни капельки лучше, но и не хуже. А вот на 3-й день проснулась свежая и полная сил – насморка и першения в горле как не бывало. Допила лекарство по прежней дозировке- и всё в норме. Можно было предположить, что сама выздоровела, но дело в том, что обычно я болею не меньше недели. А вот в последующие случаи, когда опять решила его принимать при простуде, совсем не подействовал. Может он и смягчил как-то течение заболевания, но как-то незаметно.

Вычитала ещё в инструкции, что он лечит герпес. Когда болею, постоянно выскакивает на губах эта гадость. Так этот хвалёный препарат ни разу не помог, всё равно герпес вылезал во время заболевания.

Я думаю, что кагоцел помогает лишь первый раз, когда организм ещё чувствителен к нему, и только тогда он действительно хорошо помогает от простуды.

Ольга, 27 лет, Омск

У меня был случай, позволивший испытать на практике противовирусное действие кагоцела. Поскольку большинство медикаментов противопоказаны в период кормления грудью, пришлось ограничиться только им. Он стимулирует выработку интерферона (белка, защищающего от вирусов) во всех клетках организма. По такому же принципу действуют многие другие препараты. Я выбирала между арбидолом и кагоцелом, и решила лечиться вторым, т.к. в 1-е сутки нужно принять 6 таблеток кагоцела или 8 – арбидола. А поскольку по цене они примерно одинаковы, второй обошёлся дешевле.

Первые сутки лечения я почти не вставала с кровати, температура держалась, насморк был жуткий, слёзы текли из глаз, чихала постоянно. Зато на вторые сутки я уже занималась делами по дому, и еще успевала за ребёнком приглядывать. На третьи сутки проснулась с ощущением окончательного выздоровления. Не помню, чтоб когда-либо раньше так быстро выздоравливала. Мама, кстати, тоже выздоровела практически за 2 дня – она мне и посоветовала кагоцел.

Татьяна, 38 лет, Краснодар

Вспоминать не хочется, как раньше лечилась без кагоцела. В отличие от различных противогриппозных средств (Ринза, Терафлю и т.д.), которые просто лечат симптомы, а не заболевание, кагоцел заставляет организм производить противовирусный белок интерферон, то есть усиливает организм в борьбе с вирусом. Единственная тонкость – начинать лечение необходимо своевременно, не позже 2-го дня с начала заболевания, в идеале – при первых проявлениях. Я легко определяю начало болезни – сразу начинаю чихать. Теперь, как только чувствую, что разболеваюсь, выпиваю 2 таблетки – и утром прекрасно себя чувствую. Правда один раз упустила время и приступила к лечении только на 3-й день. Учитывая, что это был грипп, выздоровела я аж через двое суток. Но, в любом случае, это быстрее, чем при приёме вышеперечисленных симптоматических средств.

Рекомендую всем. Здоровья вам и вашей семье.

Автор: Сорокачук К.Г. Координатор проекта по контенту.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/kagocel-y3q___6.html