Какой сейчас грипп

Главная » Грипп » Какой сейчас грипп

Сезон гриппа 2019 — стоит ли ожидать серьезной эпидемии?

Осенне-зимний сезон прочно ассоциируется у многих с простудными заболеваниями. А самой грозной респираторной вирусной инфекцией является грипп. Эпидемиологи прогнозируют, что волна заболеваемости гриппом начнется с наступлением зимы. Чего ждать от гриппа, и грозит ли нам эпидемия в нынешнем году?

Какой грипп будет в 2018-2019?

Различают три вида вируса гриппа: А, В, С. Внутри каждого типа существуют еще и подтипы — штаммы. Они могут мутировать в результате изменения генетической информации. Поэтому постоянно возникают все новые штаммы вируса.

Важно: Иммунитет при гриппе типо- и штаммоспецифический. То есть иммунитет развивается только к определенному штамму, который вызвал болезнь. Поэтому не исключается вероятность заражения другими штаммами в будущем.

Согласно заявлению ВОЗ в сезон 2018-2019 на территории государств Северного полушария будут активны три штамма вируса. Это вирусы типа А — Мичиган (H1N1) и Сингапур (H3N2), а также вирус типа В — Колорадо. Основным циркулирующим вирусом в Северном полушарии будет вирус гриппа Сингапур. Все три штамма — это обычные сезонные (не пандемические) вирусы гриппа. Эпидемиологи предполагают, что уровень заболеваемости гриппом в 2019 году будет приблизительно таким же, как и в прошлом году.

Как происходит заражение гриппом?

Грипп передается воздушно-капельным путем. Когда зараженный инфекцией человек кашляет и чихает, он выделяет вирус вместе со слюной. В таком случае рядом находящийся человек может вдохнуть аэрозоль с микроорганизмами и заболеть. Вирус оседает на реснитчатом эпителии носа, глотки. Здесь он начинает активно размножаться, затем преодолевает защитные барьеры и проникает в кровь, а оттуда распространяется по организму.

Кроме того, частички инфицированной слюны могут оседать на предметы, с которыми мы контактируем. Поэтому, прикасаясь к лицу грязными руками, человек рискует заболеть. Заразиться от инфицированного гриппом можно уже с первого дня его болезни. Причем опасность представляют все больные гриппом как с выраженными, так и стертыми формами болезни.

Симптомы гриппа в 2018-2019

Люди часто ошибочно называют любое простудное заболевание гриппом. Действительно, грипп протекает схоже с другими ОРВИ. Однако типичный грипп имеет свои особенности, знание которых позволит заподозрить наличие этой инфекции.

Прежде всего, грипп развивается внезапно и стремительно. Быстро поднимается температура тела до 38,5-40 градусов, человека знобит. На фоне этого возникают выраженная слабость, ломота во всем теле, головные боли преимущественно в лобной части и висках, а также боли в глазных яблоках, возможна рвота, диарея. Высокая температура удерживается несколько дней. На второй день болезни возникают боль в горле, сухой кашель, может быть умеренная заложенность носа. Болезнь длится в среднем неделю, симптомы постепенно сходят на нет. Если же развились осложнения — болезнь затягивается.

При других ОРВИ температура тела обычно поднимается постепенно и, как правило, не превышает 38 градусов. Кроме того, уже в первый день болезни возникают обильный насморк или выраженная заложенность носа, а также кашель. То есть, катаральные симптомы превалируют над интоксикационными. В то время как для гриппа характерна именно сильная интоксикация.

Обратите внимание: Так протекает типичный грипп. Однако болезнь может протекать и в скрытой форме, в таком случае клинически определить грипп очень сложно.

Осложнения гриппа

Вся опасность гриппа заключается в развитии возможных осложнений. Случаи смертей от гриппа в большинстве случаев вызваны именно осложнениями инфекции.

Грипп опасен развитием таких патологических состояний:

  • Пневмония;
  • Миокардит;
  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Отит;
  • Синусит.

В группе риска находятся люди с болезнями сердца и легких, а также эндокринной патологией, иммунодефицитами. Именно поэтому этой категории людей медики рекомендуют своевременно делать прививку от гриппа. Ведь инфекция, наслоившись на имеющееся соматическое заболевание, способна привести к серьезным осложнениям. Также вакцинацию стоит делать беременным, пожилым людям и детям, как самым уязвимым категориям населения.

Меры профилактики

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это утверждение так же справедливо и в отношении гриппа. Вирус гриппа «любит» места скопления людей и «не любит» свежий воздух. Чтобы не заболеть гриппом, достаточно следовать таким несложным рекомендациям:

  • По возможности избегайте места большого скопления людей, различные массовые мероприятия;
  • Старайтесь больше гулять на свежим воздухе и меньше ездить общественным транспортом;
  • Регулярно мойте руки и старайтесь не касаться руками лица;
  • Проводите регулярное проветривание и влажную уборку дома и на работе;
  • Сделайте вакцину от гриппа.

Обратите внимание: Вакцинация признана ВОЗ самым эффективным методом профилактики гриппа. По приблизительным подсчетам вакцинация снижает риск заболеть гриппом на 70-80%. Даже если человек и заболеет гриппом, он перенесет инфекцию легче и без осложнений.

Оптимально делать прививку от гриппа за две-три недели до начала эпидсезона или уже во время разгара заболеваемости среди населения. Иммунитет сохраняется в течение семи-девяти месяцев, что позволит избежать гриппа в нынешнем эпидсезоне.

Принципы лечения гриппа в 2018-2019

Если человек заметил у себя симптомы начинающегося гриппа — необходимо остаться дома. Постельный режим — основное условие борьбы с инфекцией. Грипп, перенесенный на ногах, чреват затяжным течением и возникновением осложнений. Кроме того, необходимо подумать и об окружающих людях, ведь они запросто могут заболеть после контакта с больным.

Следующий шаг — вызвать участкового врача на дом. Доктор осмотрит больного и назначит лечение. Большинство случаев смертей от гриппа связано с тем, что больные не своевременно обращались к медикам. Поэтому врачу нужно показаться в первый же день болезни. Зачастую лечение проходит в домашних условиях и лишь по некоторым показаниям больного госпитализируют.

А теперь самое сложное: не поддаться панике, чтобы не скупить полаптеки. Не нужно покупать всевозможные популярные препараты от простуды и гриппа — они не действуют на вирус. Обычно это комбинированные препараты с противовоспалительным компонентом, применение которых лишь временно немного улучшает состояние больного, но не лечит. А гомеопатические средства и вовсе не обладают доказанной эффективностью.

В целом алгоритм лечения гриппа выглядит так:

  1. Обильное питье. Подойдет не только вода, но и травяные чаи, компоты, морсы.
  2. Жаропонижающие препараты (такие как Ибупрофен, Парацетамол). Следует применять, если температура тела перевалила за 38,5 градусов.
  3. Лекарственные средства от боли в горле (Фарингосепт, Септолете, Гексорал и т.д.). Препараты оказывают антисептическое воздействие на слизистую глотки, а также уменьшают болевые ощущения.
  4. Препараты от кашля. При влажном кашле врач может прописать муколитики (Амброксол, АЦЦ).
  5. Промывание и увлажнение слизистой полости носа физиологическим солевым раствором. Приготовить его легко: размешать чайную ложечку соли в литре кипяченой воды.
  6. Противовирусные препараты (Тамифлю, Занамивир, Ремантадин). Нет необходимости применения этих медикаментов в лечении всех больных гриппом. Эти лекарства зачастую назначают при тяжелом или осложненном течении инфекции.

И самое главное — не занимайтесь самолечением! При появлении признаков гриппа обращайтесь к врачу, ведь инфекция может привести к серьезным последствиям. Не рискуйте своим здоровьем!

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/sezon-grippa-stoit-li-ozhidat-sereznoj-epidemii/

Грипп Мичиган: симптомы и лечение

Актуальность гриппа по сегодняшний день остается на очень высоком уровне. Это связано с различными факторами, которые в первую очередь включают значительную изменчивость возбудителя заболевания, высокую заразность, включающую способность приводить к развитию эпидемии или пандемии, а также тяжелое течение с достаточно высоким риском летального исхода. Осенью и зимой 2017-2018 года ожидается резкое повышение заболеваемости тяжелой формой гриппа, вызванной серологическим подтипом вируса А/H1N1 (возбудитель свиного гриппа), который получил название «Мичиган».

Строение вируса

Грипп относится к острой респираторной инфекционной патологии, возбудителями которой являются вирусы представители семейства Ортомиксовирусы (Ortomyxoviridae), рода Инфлуенца (Influenza). Они имеют сложное строение. Роль генетического материала выполняет РНК (рибонуклеиновая кислота), которая заключена в липопротеиновую оболочку. Она содержит внутренние белки М1 и НР, по комбинации которых возбудитель разделяется на 3 генетических рода – А, В и С. На поверхности капсулы содержатся специфические белки гемагглютинины (Н) и нейраминидаза (N). Они разделяются на несколько типов (Н1, Н2, Н3 и N1, N2). Вирус свиного гриппа, заболеваемость которым имела вспышку в 2009-2010 годах имел генетическую структур, которая расшифровывалась аббревиатурой А/H1N1. В эпидсезон (осень-зима) 2017-2018 годов ожидается резкое повышение заболеваемости серологическим подтипом данного вируса возбудителя свиного гриппа, который называется «Мичиган».

Свойства вируса

Наиболее тяжелые формы гриппа у человека вызывает род вируса, который маркируется латинской буквой А. Он характеризуется несколькими основными свойствами, которые определяют тяжесть течение инфекционного процесса:

  • Способность изменять генетическую структур, которая получила название «генный дрейф» - такие небольшие изменения приводят к тому, что у переболевшего человека формируется иммунитет только к одному серологическому типу возбудителя. Через определенный промежуток времени за счет «генного дрейфа» появляются серологические типы вируса гриппа, к которым нет сформированного иммунитета, что приводит к абсолютной восприимчивости человека. Так лица, которые переболели свиным гриппом в 2009-2010 годах являются абсолютно восприимчивыми к серологическому типу «Мичиган».
  • Высокая контагиозность (заразность), обусловленная воздушно-капельным путем передачи возбудителя.
  • Сезонность роста заболеваемости – вирус гриппа хорошо сохраняется в окружающей среде в осенне-зимний период года. Оптимальным условием для его распространения является влажная относительно теплая зимняя погода (оттепель). Так как возбудитель быстро погибает под воздействием солнечного света, заболеваемость гриппом практически никогда не регистрируется летом.
  • Способность к быстрой репликации (внутриклеточное деление) вируса в клетках слизистой оболочки дыхательных путей с последующей интоксикацией организма больного человека, а также ослаблением его иммунной системы. Особенностью вируса свиного гриппа является то, что он может достаточно быстро распространяться в клетки нижних дыхательных путей, накапливаться там, приводя к развитию вирусной пневмонии (воспаление легких).

Большинство из данных свойств также присущи возбудителю свиного гриппа «Мичиган», поэтому в эпидсезон 2017-2018 ожидается эпидемия тяжелой формы заболевания.

Как распространяется вирус Мичиган?

Распространение вируса свиного гриппа «Мичиган» и инфицирование здорового человека осуществляется воздушно-капельным путем. От больного человека или вирусоносителя возбудитель выделяется с мельчайшими капельками слизи (аэрозоль) из дыхательных путей, в большем количестве во время кашля или чихания. При благоприятных условиях (отсутствие солнечного света, достаточно низкая температура воздуха) он достаточно длительный период времени (обычно в течение нескольких суток) может сохранять свою жизнеспособность. После вдыхания воздуха с возбудителем свиного гриппа «Мичиган» здоровым человеком, вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей, проникает внутрь клеток, где активно начинает размножаться, приводя к их гибели. После разрушения погибшей клетки вирусные частицы в большом количестве выходят наружу, проникают внутрь близлежащих здоровых клеток, а также частично выделяются наружу с выдыхаемым воздухом, обуславливая инфицирование других здоровых людей. Патологический инфекционный процесс сопровождается выраженной интоксикацией человека, подавлением функциональной активности иммунитета, а также распространением вируса в клетки нижних дыхательных путей.

Симптомы гриппа «Мичиган»

После инфицирования человека вирусом свиного гриппа «Мичиган» определенное время (от нескольких часов до 2-3 дней), который называется инкубационный период, признаки заболевания не развиваются. После инкубационного периода появляются клинические проявления гриппа, для которого характерно резкое начало заболевания. Обычно в течение нескольких часов резко ухудшается общее состояние инфицированного человека и развивается клиническая симптоматика выраженной интоксикации, которая включает такие проявления:

  • Выраженная диффузная головная боль, которая иногда может локализоваться только в лобной области.
  • Светобоязнь, характеризующаяся усилением головной боли при попытке больного человека взглянуть на яркий свет.
  • Резкое и выраженное повышение температуры тела, которая может достигать +39-41° С.
  • Ломота в теле, затрагивающая в первую очередь мышцы поясницы, ног, плечевого пояса и суставы.
  • Сонливость и выраженная общая слабость.

Признаки общей интоксикации обычно сохраняются в течение 2-3 дней, затем к ним присоединяются катаральные явления, которые всегда сопровождают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Они включают покраснение конъюнктив глаз, ощущение сухости в глазах, полости носа и глотки, першение в горле, небольшую заложенность носа, а также сухой кашель (после кашлевых толчков мокрота практически не отходит). Развитие выраженного сухого кашля уже на 2-й день от начала заболевания является неблагоприятным признаком, так как является свидетельством развития вирусной пневмонии. По мере активизации и усиления противовирусного иммунного ответа, а также снижения количества вирусный частиц в организме человека, интенсивность клинических проявлений постепенно уменьшается и наступает выздоровление при условии отсутствия развития осложнений. После перенесенного гриппа в течение достаточно длительного промежутка времени (3-4 недели) у переболевшего человека может сохраняться вегетативная дисфункция, сопровождающаяся общей слабостью и снижением трудоспособности.

Осложнения

Свиной грипп «Мичиган» является достаточно тяжелой инфекцией, которая может привести к развитию различных осложнений, самыми распространенными из которых являются:

  • Вирусная пневмония – самое тяжелое осложнение, которое считается вариантом клинического течения инфекционного процесса, оно в достаточно большом количестве случаев может стать причиной летального исхода.
  • Присоединение бактериальной или грибковой инфекции различной локализации в организме, которое происходит на фоне снижения активности иммунитета.
  • Обострение хронической соматической патологии, которая может затрагивать органы нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, а также мочеполовой системы.
  • Длительное снижение функциональной активности иммунитета.

Вероятность развития осложнений значительно повышается у определенных категорий людей, к которым относятся лица с сопутствующей хронической соматической или инфекционной патологией, беременные женщины, пожилые люди, а также дети.

Диагностика

Достоверное выявление и идентификация возбудителя свиного гриппа «Мичиган» проводятся при помощи лабораторного исследования, которое включает несколько диагностических методик:

  • Вирусологическое исследование – посев исследуемого материала (смыв со слизистой оболочки носоглотки) на специальную культуру клеток. При наличии вируса через определенный период времени развиваются изменения свойств клеток, по которым делается заключение о видовой принадлежности вируса.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современная методика, при помощи которой в исследуемом материале выявляется и идентифицируется генетический материал вируса свиного гриппа «Мичиган» по определенной последовательности нуклеотидов в РНК возбудителя.

Во время эпидемии или пандемии врач после обращения пациента может назначать лечение против вируса свиного гриппа «Мичиган» без лабораторного выявления и идентификации возбудителя.

Лечение гриппа «Мичиган»

Лечение вирусного свиного гриппа «Мичиган» является комплексным. Оно включает несколько направлений:

  • Уничтожение возбудителя при помощи противовирусных средств (Тамифлю).
  • Снижение интоксикации организма – обильное питье (компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа, липовый чай).
  • Уменьшение выраженности симптомов, для чего применяются нестероидные противовоспалительные медикаменты.

При легкой степени тяжести течения заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. При средней степени тяжести и тяжелом течении патологического процесса требуется госпитализация в инфекционный стационар.

Болезнь поддаётся лечению и другими противовирусными средствами: «Арбидолом», «Кагоцелом» и «Ингаверином». А такие препараты, как «Липинд», «Реаферон», «Виферон» и «Гриппферон» назначаются обычно при лёгкой и средней форме заболевания. Все они способны замедлить поражение здоровых клеток патогеном, снизить его активность.

Показанием к их приёму служат такие факторы, как наличие у больного:

  • подтверждённого лабораторными исследованиями вируса A/H1N1;
  • повышенной температуры, заложенности, кашля, тяжёлого дыхания;
  • болезней, которые осложняют течение гриппа (иммунодефицит и другие);
  • беременности.

Они рекомендованы также для детей до 5 лет и возрастных пациентов старше 65 лет. Принимаются средства против вирусов в течение 5 дней.

При «свином гриппе» хорошо снижают температуру препараты с содержанием «Ибупрофена» и «Парацетамола». Нежелательны для этой цели средства на основе «Аспирина». Кашель лечится с помощью «Туссина» или «Амброксола», насморк, заложенность носа - «Отривином» или «Називином», а в качестве противоаллергического препарата обычно назначается «Кларитин» или «Зодак».

Если у больного установлена пневмония бактериального характера, то используются препараты, которые способны бороться с бактериями, например, «Цефалоспорин», «Ванкомицин», «Фторхтнолоны», «Карбепенемы».

Лечение беременных женщин, детей

С особой предосторожностью лечатся от гриппа «Мичиган» дети и беременные. Детям нельзя назначать препараты с «Аспирином», которые негативно влияют на печень и головной мозг, вызывая осложнения. Им рекомендуются жаропонижающие «Парацетамол» с «Нурофеном», а из противовирусных средств - «Тамифлю», «Анаферон», «Кагоцел» (после 3-х лет).

Для женщин с беременностью, имеющих лёгкую форму гриппа, возможно применение «Арбидола», «Виферона» (свечи), Гриппферона, «Панавира» (внутримышечно). Обязательно обильное питьё при отсутствии у них отёчности. Тяжёлое течение болезни лечат антивирусными «Тамифлю», «Релензой», температуру снижают «Парацетамолом», а при наличии бактериальной пневмонии назначают Карбапенемы. В случае выраженной интоксикации беременные подлежат срочной госпитализации.

Профилактика гриппа «Мичиган»

Профилактика свиного гриппа «Мичиган» проводится при помощи вакцинации, а также использования неспецифических мероприятий (марлевая маска, ограничение посещения мест с большим количеством людей).

Во избежание заражения вирусом «Мичиган» членов семьи больного им следует постоянно мыть руки с мылом, пользоваться специальными спреями, влажными антибактериальными салфетками.

Необходимо также следовать следующим правилам:

  1. Дезинфицировать кипятком предметы, которыми пользуется больной.
  2. Выделить ему отдельную посуду, полотенца, постельные принадлежности.
  3. Использовать эфирные масла для санации помещения, чесноком и луком очищать воздух, меняя их каждые 2 часа.
  4. Больному носить повязки.
  5. Окружающим его людям в качестве профилактики пользоваться оксолиновой мазью (наносить её на слизистую часть носа).

Справиться с этой разновидностью гриппа поможет и постоянное увлажнение слизистых, для чего с периодичностью в 30 минут в нос рекомендуется закапывать или впрыскивать раствор из смеси воды с солью. Можно использовать противовирусную мазь, содержащую действующее вещество «Виферон».

В осенне-зимний период 2017-2018 гг. ожидается эпидемия этого вида гриппа. Поэтому врачи рекомендуют пройти вакцинацию, чтобы предупредить его развитие, снизить риск осложнений. Основной мерой, предупреждающей заражение «свиным гриппом» и развитие его тяжёлых осложнений, по мнению медиков, является прививка, которую всем следует сделать этой осенью.

Источник: http://bezboleznej.ru/gripp-michigan

Грипп 2018: новый штамм атакует

По прогнозам экспертов, грипп 2018 ознаменуется появлением новых, более опасных штаммов. Рассмотрим методы их лечения и профилактики, а также возможные осложнения.

Первая гриппозная эпидемия была зафиксирована в 1580 году, когда люди мало знали о природе данной болезни и способах ее лечения. Еще одна вспышка в 1918-1920 году, получившая название «испанка», забрала тысячи жизней так как человечество снова не было готово к вирусной атаке. И только в 1933 году была установлена природа заболевания, а сам возбудитель получил название вирус А. В 1940 году выделили вирус группы В, а в 1947 – вирус типа С. Но не смотря на полученные знания, ежегодно болезнь мутирует, поражая все новыми и новыми штаммами.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, грипп входит в такую категорию:

Болезни органов дыхания (J00-J99)

  • J09-J18 Грипп и пневмония.
    • J09 Грипп, вызванный выявленным вирусом зоонозного или пандемического гриппа.
    • J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа.
    • J11 Грипп, вирус не идентифицирован.

Вирус относится к РНК-содержащим ортомиксовирусам. Размеры его частиц составляют 80-120 нм, они слабо устойчивы к воздействию химических и физических факторов. Разрушаются при комнатной температуре за несколько часов, но при пониженной температуре от -25°С могут сохраняться в течение нескольких лет. Губительным оказывается высушивание, нагревание, воздействие УФ радиации, озона, хлора и других факторов.

Источником инфекции выступает зараженный человек со скрытыми или явно выраженными формами патологии. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Максимальная опасность наблюдается в первые дни после заражения, когда вирус во время кашля или чихания с частичками слизи выделяется во внешнюю среду. Если патология протекает в неосложненной форме, то выделение возбудителя прекращается через неделю с ее начала. При осложненном течении, то есть при пневмонии, вирус сохраняется в организме в течение 2-3 недель и более.

Особую опасность болезнь представляет в холодное время года. Согласно медицинской статистике каждые 2-3 года наблюдается эпидемия вируса А и его штаммов. При этом уровень заражения составляет 20-50% населения. Тип В характеризуется более медленным распространением и длится 2-3 месяца, поражая 25% населения.

Мировой грипп 2018 – уже на пороге

Ежегодно в мире умирает около 500 тысяч человек от разных штаммов гриппозной инфекции. Согласно прогнозам ученых, в сезоне 2017-2018 мировой грипп поразит мутацией трех ранее известных штаммов: Гонконг, Мичиган и Брисбен. При этом многие медики уверенны, что избежать эпидемии не удастся.

Степень мутации спрогнозировать сложно. К примеру, при незначительных, то есть точечных изменениях, вирусы не будут сильно отличаться от предыдущих. Мичиган выступает производным от пандемического штамма Калифорния, это А вирус, выявленный в 2015 году и поразивший южное полушарие планеты.

Наиболее подвержены заражению и тяжелому течению болезни люди из группы риска: дети младше 3 лет, беременные, люди преклонного возраста и пациенты с хроническими заболеваниями. По прогнозам экспертов, зимняя эпидемия даст о себе знать уже в ноябре и будет протекать затяжными вспышками до марта месяца.

Эпидемия гриппа 2018

Согласно прогнозам медиков, эпидемия гриппа 2018 начнется еще до прихода зимы, то есть в ноябре месяце. Острое течение болезни скорее всего придется на зимние месяцы и первую половину весны. Столь длительное течение самого опасного вида ОРВИ связано с изменениями циркуляции вируса и его свойств.

Микроскопические патогенные структуры имеют множество разновидностей и инфекционных штаммов. На сегодняшний день выделяют такие виды гриппозной инфекции, которые могут стать причиной эпидемии:

  • Штаммы гриппа А – они наиболее опасны и отвечают за большинство эпидемий и пандемий. Обладают повышенной заразностью и очень быстро передаются от больных к здоровым. Инфицированию подвержены не только люди, но и животные, которые также могут выступать переносчиками бактерий. А тип характеризуется склонностью к частым мутациям. При этом каждый последующий вирус сильнее и устойчивее к существующим лекарственным препаратам.
  • H1N1 – это штамм свиного гриппа, который появился в 2009 году и с огромной скоростью поразил всю планету. По своей симптоматике не отличается от других штаммов. Протекает с выраженной интоксикацией и болями в мышцах. Дает существенные осложнения на легкие.
  • H5N1 – это птичий грипп, который также зарегистрирован в 2009 году. Особенность данного штамма в том, что в 70% случаев пациенты умирают. Высокий процент летальности представляет серьезную опасность, так как грипп мутирует в сторону повышенной заразности, что может стать причиной пандемии.
  • Штаммы гриппа B – занимают второе по тяжести течения место. Данный грипп менее заразен, легче переносится и реже мутирует. Вызывает эпидемии и крайне редко пандемии.
  • Штаммы гриппа C – существенно уступают по своей опасности двум предыдущим. Заболеваемость носит единичные случае и протекает в бессимптомной, легкой форме. Не вызывает заражений эпидемических масштабов.

Существует определенная классификация гриппа по особенностям его течения:

  1. Сезонный – встречается ежегодно, как правило в холодное время года. Поражает около 15-20% всего населения планеты. Легко передается как воздушно-капельным, так и контактным путем. Симптомы появляются через 3-5 дней после заражения. Пациенты страдают от резкой головной боли и ломоты во всем теле, сильного кашля и повышенной температуры. При комплексном лечении отступает в течение недели. Имеет несколько форм тяжести:
    • Легкая – температура тела не выше 38°С, признаки интоксикация отсутствуют или слабо выражены.
    • Средней тяжести – повышенная температура тела с признаками интоксикации и изменениями задней стенки глотки, заложенность носа, кашель.
    • Тяжелая – высокая температура тела 39-40°С и интоксикация. Возможны носовые кровотечения, рвота, судороги и галлюцинации.
    • Гипертоксическая – температура выше 40°С, признаки интоксикации ярко выражены. Наблюдается токсикоз со стороны ЦНС, инфекционно-токсический шок, дыхательная недостаточность.
    • Молниеносная – опасна риском летального исхода, особенно для пациентов с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями. Сопровождается дыхательной недостаточностью, кровотечениями, отеком легких и головного мозга.
  2. Атипичный грипп – имеет быстрое и острое начало, чем и отличается от сезонной инфекции. Протекает с осложнениями. Его особенность в том, что заразиться можно в любой сезон, так как вирус постоянно присутствует в воздухе.
  3. Высокопатогенный – заболевание связанно с действием определенного штамма.
  4. Ротавирусный – это кишечный грипп, которые не уступает своей серьезностью и опасностью. Его первые симптомы проявляются различными нарушениями со стороны ЖКТ: понос, метеоризм, пенистый стул. Также наблюдается повышенная температура тела и кашель. Заражение происходит воздушно-капельным путем, а первые симптомы дают о себе знать через 10-12 часов. Лечение направлено на повышение защитных свойств иммунной системы.

Грипп 2018 в России

Международная организация здравоохранения оповестила о том, что грипп 2018 в России начнется с атаки таких трех штаммов:

  • Брисбен
  • H3N2- Гонконг
  • H1N1- Мичиган

Благодаря такому прогнозу МОЗ уже занимается разработкой вакцин для борьбы с предстоящим эпидемиологическим сезоном. Осенью на территории России начнет циркулировать вирус Мичиган, который по прогнозам, будет соответствовать свиному гриппу образца 2009 года. Он был зафиксирован еще в январе-марте 2017 года. За этом период болезнь забрала жизни более 100 человек. При этом основной причиной его появления стали аномально теплые погодные условия.

Как проявит себя новый штамм Мичигана пока можно только догадываться. Поэтому крайне важно задуматься о вакцинации и профилактических мероприятиях. При этом по мнению Министерства здравоохранения России, вакцинироваться можно на протяжении всего эпидемиологического сезона. Антигены возбудителей будут входить в состав прививки. Компания по прививанию должна охватить от 70 до 90% населения. Особое внимание будет уделено группам риска.

Грипп 2018 в Украине

На Украину надвигается новый сезон простудных заболеваний. Эксперты указывают на увеличение количества заражений в сравнении с прошлым эпидемическим сезоном. Грипп 2018 в Украине, как и у северо-восточных соседей обозначится функционированием трех ранее известных, но мутировавших штаммов:

  1. Мичиган H1N1 – новая разновидность калифорнийского или свиного гриппа. Будет функционировать в декабре-январе, поражая работоспособное население 25-49 лет.
  2. Гонконг H3N2 – наиболее опасен для людей старше 50 лет и детей до 6 лет. Ожидается в середине января.
  3. Брисбен вирус типа Б – «семейный» вирус с мягким течением. Прогнозируется на февраль-март.

Штамм типа А/Michigan/45/2015, подобный A(H1N1) pdm09 придет на смену штамма Калифорния, который известен как свиной пандемический грипп. Он имеет в своем составе вирус, который функционировал в мире в 2015 году. При анализе заболеваемости в будущем сезоне развитие больших эпидемий не прогнозируется.

Согласно проведенным исследованиям, заболеваемость имеет свои особенности. Так, наиболее ослабленный иммунитет у жителей Днепровской, Херсонской, Харьковской и Киевской областей. Вирусологи и иммунологи объясняют такую статистику повышенным скоплением людей. Наиболее сильным иммунитетом обладают жители западных областей страны.

Первые симптомы будут схожи с признаками заболеваемости предыдущих годов. Кроме профилактических мероприятий для предупреждения инфицирования рекомендована вакцинация. На сегодняшний день в Украине зарегистрированы вакцины от 5 производителей. Противогриппозные прививки ежегодно обновляются, проходя процедуру изменения штаммового состава. Наиболее популярными считаются: «Ваксигрипп» Франция, «Люарикс» Бельгия, «Инфлювак» Голландия, также есть китайские и южнокорейские вакцины.

Грипп 2017-2018: группы особого риска

Как и любое заболевание, острые вирусные инфекции имеют группы особого риска, которые больше всего подвержены заражению. Согласно Всемирной организации здравоохранения грипп 2017-2018 наиболее опасен для таких категорий населения:

  1. Люди, подверженные развитию тяжелой формы болезни с риском летального исхода и требующие госпитализации:
    • Беременные – составляют наивысшую по приоритету группу для вакцинации. Прививание проводится на любом этапе вынашивания для предупреждения риска развития тяжелых осложнений у матери и плода.
    • Дети – профилактическое прививание показано только для пациентов старше 6 месяцев. Малыши младше должны быть защищены путем вакцинации матерей во время беременности. Дети в возрасте до 2 двух лет подлежат прививанию, так как подвержены тяжелым, а в некоторых случаях и несовместимым с жизнью осложнениям. Пациенты в возрасте от 2 до 5 лет хорошо реагируют на вакцинацию, поэтому индуцируют широкую защиту в своей возрастной категории. Это относится к пациентам школьного и подросткового возраста.
    • Люди преклонного возраста от 65 лет и старше – представляют наибольшую группу риска в отношении осложнений гриппа и летального исхода. Для них вакцинация обладает меньшим эффектом, чем для других категорий населения
    • Люди с хроническими заболеваниями – составляют группу высокого риска развития тяжелой формы болезни и обострения имеющихся патологий.
  2. Лица, подвергающиеся повышенному вирусному воздействию из-за особенностей профессии – медицинские работки и все, чья работа связана с тесным контактом с населением.

Приоритетной группой для профилактики болезни являются работники медицины. Их вакцинация позволяет поддерживать оказание медицинской помощи по время эпидемий на должном уровне. Это касается и других людей, вакцинация которых позволяет снизить риск распространения вируса среди наиболее уязвимых категорий. Каждая из вышеперечисленных групп риска подвержена наиболее тяжелым формам болезни. При этом своевременное прививание сводит к минимуму тяжесть течения болезни.

Сезон гриппа 2018 – инфекция уже в воздухе

С приходом первого похолодания начинаются простудные заболевания от которых страдают как взрослые, так и дети. Сезон гриппа 2018 дал о себе знать намного раньше ожидаемого. Данные эпидемиологические изменения связаны в первую очередь с климатическими факторами и конечно же с ослабленной иммунной системой, не подготовленной к вирусным атакам.

Для того чтобы иметь правильные представления о данной патологи и ее прогностических факторах, следует знать структуру РНК-содержащего вируса:

  1. Вирус имеет внутренние антигены NP и M и поверхностные. Снаружи структур расположена липопротеиновая оболочка с двумя внешними антигенами-белками: гемагглютинин и нейраминидаза.
  2. По антигенной структуре вирус имеет несколько типов: А, В, С. Также существуют антигенно самостоятельные вирусы. При этом эпидемии возникают из-за типов А и В, а пандемии – тип А.
  3. Для типа А характерна высокая изменчивость:
    • Антигенный дрейф – точечные мутации в гене, которые контролируют Н антиген.
    • Антигенный шифт – это полное изменение нескольких антигенов или всего сегмента РНК из-за обмена генетическим материалом с животными, птицами. Приводит к появлению новых антигенных вариаций, к которым человеческий организм не готов.
  4. Вирус А на сегодняшний день насчитывает 13 подтипов по Н1-Н13 и 10 разновидностей по N1- N10. Для человека наиболее опасными являются первых три подтипа Н и два N.

Если сезон гриппа начинается с мутированных штаммов типа А, то это вызывает эпидемию, которая может легко перейти в стадию пандемии. Это связано с тем, что иммунная система не успевает выработать своевременную защиту, а также с отсутствием надлежащих профилактических мероприятий и вакцинации.

Симптомы гриппа 2018

Механизм развития гриппозной инфекции имеет ряд особенностей. Первые симптомы гриппа 2018 будут полностью зависеть от того какой штамм прогрессирует. Болезнь начинается с инкубационного периода. От заражения до появления первых симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней (2 дня тип А, С и 4 дня тип В). Расстройство начинается очень остро, поэтому пациент не всегда точно указывает на начало болезненной симптоматики.

Симптомы интоксикации:

  • Лихорадочное состояние и повышенная температура тела, в тяжелых случаях выше 40 ºС.
  • Озноб, общая слабость и недомогание.
  • Боли в суставах, ногах, пояснице, мышцах.
  • Сильная головная боль (в области лба и глазницах).
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушения аппетита.

Вышеперечисленные симптомы интоксикации сохраняются в течение 5-7 дней. Если температура сохраняется дольше, то это может указывать на бактериальные осложнения.

Гриппозное заболевание может быть нескольких форм тяжести, которые различаются по своей симптоматике:

  1. Легкая форма – слабо выраженные признаки интоксикации. Пациент сталкивается с умеренными головными болями, пониженным аппетитом, незначительными катаральными явлениями и температурой тела до 38°С.
  2. Среднетяжелая форма – умеренно выраженная интоксикация, температура до 39°С. Катаральный синдром.
  3. Тяжелая – это токсическая форма с выраженными признаками интоксикации. Протекает с лихорадочным состоянием, температурой до 40°С, геморрагическими признаками.
  4. Гипертоксическая форма – возникает крайне редко. Характеризуется внезапным острым началом, развитием геморрагического, респираторного и энцефалического синдрома. В первые часы болезни наблюдается слабо выраженный катаральный синдром.

Чаще всего заболевание протекает с катаральными (воспаление и отек слизистых оболочек, гиперемия), геморрагическими явлениями (повышенная кровоточивость) и респираторным инфекцион­ным токсикозом. Такие процессы наблюдаются в носоглотке, конъюнктивах глаз, верхних дыхательных путях.

Катаральные симптомы держатся в течение 7-10 дней:

  • Насморк.
  • Сухой кашель.
  • Повышенное слезотечение и рези в глазах.
  • Боль в горле и осиплость голоса.

Геморрагические симптомы:

  • Кровоизлияния в слизистые оболочки.
  • Носовые кровотечения.
  • Гиперемия лица при общей бледности кожных покровов.
  • Мелкие кровоизлияния и расширение сосудов склер.
  • Тошнота, рвота, диарея.

Респираторный инфекцион­ный токсикоз состоит из нескольких стадий:

  • Компенсированная – наблюдается нарушение периферического кровотока, что проявляется гипертермией, тахикардией, повышением артериального давления. Возможны ирритативные нарушения сознания, судороги, побледнение кожных покровов, увеличивается диурез.
  • Субкомпенсированная – повышенная проницаемость стенок сосудов, отек головного мозга, мышечная гипертония, стойкая гипертермия, бледность и мраморность кожи, сильно пониженное артериальное давление.
  • Декомпенсированная – из-за циркуляторной гипоксемии возникает повреждение клеточных мембран, мышечная атония, арефлексия. Кожные покровы бледно-цианотичного цвета, брадикардия, патологические ритмы дыхания, нарушение жизненно важных органов и функций организма.

Врачи выделяют ряд симптомов, требующих экстренного вызова скорой помощи: температура выше 40°С, которая сохраняется дольше 3-5 дней, есть сильные головные боли (не проходят после приема обезболивающих препаратов), а также отдышка, нарушения сознания, судороги, геморрагические высыпания на коже.

Выраженность симптомов гриппа 2018, как и заболеваний предыдущих годов, зависит от состояния иммунной системы пациента. Хуже всего болезнь переносят люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, почек и кроветворной системы. Также не стоит исключать пациентов из особых групп риска, то есть детей, беременных и людей преклонного возраста.

Особенности гриппа 2018

Согласно прогнозам медицинских экспертов, особенности гриппа 2018 будут заключаться в функционировании сразу трех опасных штаммов.

Характерные особенности гриппозного заражения:

  • Быстрое развитие заболевания – из-за стремительного развития гриппозной инфекции, врачам не всегда удается вовремя поставить диагноз и начать лечение. Поэтому необходимо не пренебрегать профилактикой сезонных заболеваний.
  • Высокий уровень летального исхода – согласно медицинской статистике, ежегодно в мире умирает около 500 тысяч больных данной инфекций. В период эпидемий смертность увеличивается в два раза.
  • Тяжелые осложнения – пренебрежение своевременной диагностикой и лечением может вызывать самые разные последствия. Это может быть пневмония, проблемы со стороны ЦНС, заболевания внутренних органов и многое другое.

Механизм происхождения и развития заболевания проходит пять патологических фаз:

1. Репродукция вируса в клетки верхних дыхательный путей, выработка воспалительных факторов:

  • Нарушение метаболизма и целостности мембран эпителиоцитов.
  • Гибель эпителиоцитов.
  • Дальнейшее распространение вируса и его проникновение в кровь.

В месте воспаления происходит активация факторов неспецифической защиты организма.

  1. Вирус и продукты распада клеток попадают в кровь, оказывая избирательное губительное действие на капилляры и прекапилляры, рецепторный аппарат мозговых оболочек и сосудистых сплетений головного мозга, вегетативную нервную систему. Микроциркуляторные расстройства приводят к развитию гипоксемии и тканевой гипоксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, отеку легких, геморрагическому, менингеальному и энцефалическому синдрому.
  2. Воспалительные процессы в органах дыхательной системы. Поражение чаще всего происходит со стороны эпителиальных клеток трахеи. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то в патологический процесс вовлекается респираторный тракт, в том числе и альвеолы.
  3. Различные бактериальные осложнения, чаще всего возникающие у пациентов из группы риска. Как правило это пневмония, которая может быть обусловлена как экзогенной (стафилококки, стрептококки), так и эндогенной флорой.
  4. Обратное развитие патологического процесса из-за активизации факторов неспецифической защиты организма.

При этом источником заражения могут выступать как больные люди, так и животные. Основной путь передачи – воздушно-капельный.

Осложнения гриппа 2018

Главная опасность гриппозной инфекции – это риск развития серьезных последствий. Осложнения гриппа 2018 чаще всего возникают из-за неправильного лечения заболевания, когда патология переходит в запущенную форму.

Основные осложнения:

  • Первичная вирусная пневмония – тяжелое осложнение гриппа, вызванное распространением инфекции из верхних дыхательных путей по бронхиальному дереву с поражением легких. Сопровождается интоксикацией, отдышкой и выраженной дыхательной недостаточностью. Кашель сухой с отделением скудной мокроты и примесями крови.
  • Бактериальная пневмония – начинается через 2-3 дня после острого течения болезни. После небольшого улучшения резко повышается температура, кашель с мокротой зеленого или желтого цвета.
  • Инфекционно-токсический шок – самая тяжелая степень интоксикации с выраженным нарушением работы важных органов (сердечно-сосудистая система, почки).
  • Отит, гайморит – это бактериальное воспаление носовых пазух и уха.
  • Гломерулонефрит – воспалительное поражение почечных канальцев с выраженным снижением функции почек.
  • Менингит, энцефалит – воспаление тканей и оболочек головного мозга. Чаще всего возникает у пациентов из группы риска.

Кроме вышеперечисленных осложнений, в особо тяжелых случаях наблюдаются септические состояния. Это проникновение бактериальных возбудителей в кровь. Такое осложнение существенно увеличивает риск летального исхода.

В чем разница между простудой и гриппом?

Грипп в отличие от простуды является довольно серьезным заболеванием, которое без своевременного лечения грозит тяжелыми последствиями и осложнениями. Именно поэтому необходимо знать в чем разница между простудой и гриппом.

ТОП-10 отличий гриппа от простуды:

  1. Заражение – симптомы гриппа проявляются сразу, чего нельзя сказать о простуде. Ее признаки нарастают постепенно, а в некоторых случаях протекают в скрытой форме.
  2. Первые признаки – простуда начинает проявляться крайне медленно. На первых порах возникает насморк, затем боли в горле и субфебрильная температура ближе к вечеру. При гриппе симптоматика острая: сильные головные боли и повышенная температура в течение всего дня.
  3. Симптомы – при простуде ее первые признаки постепенно нарастают. Для гриппа характерно стабильное лихорадочное состояние, сильный сухой кашель.
  4. Горло – для простудного поражения характерно першение, после которого начинается непродолжительный кашель и чихание. При гриппозной инфекции боли в горле появляются сразу, как и активный кашель. Также могут возникать болевые ощущения в грудной клетке.
  5. Головная боль – при простуде дискомфорт возникает на фоне общей слабости. В то время как при гриппе головные боли имеют более сложный характер. Из-за общей интоксикации организма пациент испытывает сильную мигрень.
  6. Ухудшение общего состояния (вялость, слабость) – такие симптомы наблюдаются как при первом, так и при втором заболевании. При простуде дискомфорт сохраняется в течение всей болезни, в том время при гриппе только в момент его разрешения.
  7. Мышечные боли – характерные для гриппозной инфекции. Пациент жалуется на сильную ломоту в теле, боли при сгибании конечностей.
  8. Тошнота и рвота – наличие таких симптомов может вызывать трудности при диагностике. И это не удивительно, как подобные признаки характерны для сильного отравления. При простуде интоксикация не наблюдается, но для гриппа характерные расстройства ЖКТ.
  9. Болезненные ощущения в глазных яблоках – из-за выраженной интоксикации организма во время гриппозного заражения сильно слезятся глаза и есть боли в глазницах.
  10. Период восстановления – простуда проходит и лечится быстрее, чем грипп, течение болезни вялое. Грипп лечится долго и часто вызывает тяжелые осложнения.

К кому обратиться?

Инфекционист

Как лечить грипп 2018?

Лечение гриппозной инфекции, как и любого другого заболевания начинается с комплексной диагностики. То как лечить грипп 2018 будет полностью зависеть от результатов проведенных исследований. Особое внимание уделяется дифференциации с другими ОРВИ:

Парагрипп:

  • Характеризуется медленным началом, отличаясь от гриппа слабой интоксикацией и субфебрильной температурой тела.
  • Болезненные ощущения в области гортани. Возможно развитие ларингита: сухой кашель, осиплость голоса.
  • Слизистая оболочка ротоглотки слабо гиперемирована, в то время как для гриппа характерна выраженная гиперемия.

Аденовирусная инфекция:

  • Увеличение регионарных лимфатических узлов и другие симптомы тонзиллита.
  • Умеренные кашлевые приступы.
  • Выраженное отхождение мокроты во время кашля.
  • Асимметричный конъюнктивит.
  • Диспепсические явления.
  • Лихорадочный период более 10 дней.

Лечение гриппа состоит из таких основных этапов:

  1. Противовирусная и жаропонижающая терапия – проводится как для детей, так и для взрослых с первых дней заболевания. Больным назначают пероральные, инъекционные и ингаляционные формы лекарств. Также рекомендован прием витаминов.
  2. Физиопроцедуры – для улучшения дренажной функции бронхов и усиления выведения мокроты, проводят теплые ингаляции с бронходилататорами, а также назначают муколитики для приема внутрь.
  3. Госпитализация – показана при тяжелом течении заболевания с такими симптомами, как: выраженная гипертермия 40-41°С, тошнота и рвота, посинение кожных покровов, аритмия, менингеальный синдром, риск развития осложнений.

Особое внимание уделяется немедикаментозному лечению. Больным показан строгий постельный режим в течение 5-7 дней. В этот период не рекомендуется читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. Рекомендовано обильное питье – в день не менее двух литров воды, напитки, обогащенные витамином С, настойки из шиповника, морс. Также показано щадящее питание с преобладанием пищи, богатой витаминами.

Источник: https://ilive.com.ua/health/gripp-2018-novyy-shtamm-atakuet_128740i16106.html