Эпидемия грипп

Главная » Грипп » Эпидемия грипп

Самые опасные эпидемии гриппа в истории

Начинается осень, приближаются холода, а с ними и обычные зимние проблемы, вроде простуды и гриппа. Хорошо, если по миру не прокатится пандемия, как это уже бывало в прошлом. MedAboutMe рассказывает об эпидемиях гриппа, нанесших наибольший вред человечеству.

Из истории болезни

Из истории болезни

Хворь, очень похожую на знакомый нам грипп, упоминал в своих трудах еще «отец медицины» Гиппократ, и было это за 412 лет до наступления нашей эры. Древняя медицина не располагала большим арсеналом лечебных средств и методов, но врачи отличались наблюдательностью и умели хорошо описывать симптомы.

В античности грипп вел себя почти так же, как и сегодня: вызывал жар, миалгию и головную боль, слабость. Был крайне заразен: если заболевал один человек, вскоре болезнь распространялась подобно лесному пожару и поражала десятки и сотни людей. Некоторые эпидемии древности даже попали в летописи. Одну из них, охватившую Римскую империю в 212 году до н. э. описал в своих трудах Тит Ливий.

После угасания Эллады и блистательной и порочной Римской империи грипп никуда не делся. Несколько раз в столетие вспыхивали эпидемии, фатальные для сотен и тысяч человек. Средневековые европейские ученые были опутаны суевериями, блуждали в дебрях оккультизма и религиозных догм, поэтому истоки болезни они искали и в колдовстве злых ведьм, и в неблагоприятном расположении звезд на небе, и в божьем гневе, карающем людей за грехи. Более прагматичные исследователи предполагали, что источник заразы может быть в пище, которую употребляли в холодное время года: в солонине, в заготавливаемых впрок овощах и фруктах. Недуг называли «итальянской лихорадкой», потому что болезнь вызывала сильный жар, а откуда он мог появиться в холодное время года, если не из самой теплой страны Европы — Италии?

И именно в Италии таинственная хворь была названа «инфлюэнцей», от influenza di freddo, что переводится как «воздействие холода».

Эпидемии прошлых столетий

Пандемии охватывали Европу не каждый год, но 2-3 раза за столетие обязательно. В 16 веке заболевание было впервые со времен Гиппократа детально описано английским врачом Джоном Кизом. Он назвал болезнь «потливым недугом» и рекомендовал лечить больных отдыхом и обильным питьем.

На самом деле не все описанные в летописях эпидемии были вызваны гриппом. Мы и сегодня не всегда используем правильное название, считая все острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) гриппом. Это не совсем так: очень часто гриппоподобные заболевания бывают вызваны адено- или риновирусом, например. А возбудителем «настоящего» гриппа является ортомиксовирус.

Некоторые исследователи полагают, что первой гриппозной эпидемией была пандемия 1781 года. Болезнь вспыхнула в Риме, пробралась на Британские острова, уложив в постели более половины населения. Оттуда эпидемия распространилась на другие континенты: в Африку и Америку, и там грипп резвился еще несколько лет, то слегка утихая, то вспыхивая с новой силой.

В 1889 году по Европе прокатился «русский грипп». Название не совсем точное, так как истоки эпидемии были не в России, а в Средней Азии. Оттуда болезнь просочилась в Россию, только потом добралась до Европы, а потом и до других континентов. Пандемия стоила жизни более, чем 700 тысячам человек.

Анализируя эту пандемию, известный германский ученый Р. Пфейфер, уже знакомый с трудами Луи Пастера и Роберта Коха, сделал вывод о бактериальной природе инфлюэнцы. Ему удалось получить из биоматериала больных гриппом людей некую «бациллу гриппа». Однако потом оказалось, что этот «гриппозный микроб» обнаруживается далеко не у всех больных. Но только через тридцать лет ученые пришли к выводу, что возбудитель опасной болезни — не видимая в микроскоп бактерия, а что-то, обладающее гораздо меньшими размерами.

Тем временем грипп время от времени вспыхивал в разных точках земного шара и прокатывался по его поверхности под аккомпанемент кашля и хриплого дыхания страдальцев-больных.

Эпидемии гриппа нашего времени: безжалостная «испанка» и другие

Самая смертоносная эпидемия гриппа отправила на тот свет больше людей, чем Первая мировая война, больше чем эпидемия чумы, выкосившая каждого второго европейца в 14 веке. «Испанка», как называли тогда грипп, унесла миллионы жизней. До сих пор ученые не пришли к единому мнению о количестве умерших и называют цифры от 20 до 50 миллионов. В Индии погибло около 17 миллионов, что составляло примерно 5% от всего населения густонаселенной страны. Америка потеряла более 500 тысяч человек, почти столько же умерло во Франции. Маленькая Великобритания лишилась 200 тысяч граждан, Япония — 260 тысяч.

Некоторые народы просто перестали существовать или были поставлены на грань исчезновения. Эпидемия унесла жизни 60% эскимосов в Северной Америке, а в Африке некоторые племена вымерли от «испанки» на 90%.

Откуда же пришла эта болезнь?

Ученые предполагают, что где-то в Китае мутировал вирус, поражавший до поры только птиц. Найти причины мутации уже не представляется возможным.

Птицы принесли ставший смертоносным вирус в США. Утром 8 марта в армейском лагере заболел повар. К вечеру заболели более сотни военнослужащих. Через неделю «испанка» бушевала уже по всей стране и начала распространяться за ее границы.

Через некоторое время больные появились в Испании, Италии и Франции. Эпидемия накатывала на человечество волнами, самой смертоносной из которых была вторая, осенью и зимой 1918 года.

Интересно:

Почему китайский вирус был назван «испанкой»? Все просто: во время войны средствам массовой информации запрещалось упоминать о распространении болезни, чтобы не давать противнику информации об ослаблении боеспособности армии воюющей страны. А Испания не была участником военных действий, на ее СМИ запреты не распространялись. Поэтому в испанских новостях информация об эпидемии появилась раньше всего. Из-за этого складывалось впечатление, что именно из Испании хворь и начала распространяться.

Эта эпидемия отличалась от более ранних тем, что поражала не пожилых людей и детей, как обычно это происходит при гриппе, а молодых и здоровых, в возрасте 20-40 лет. Ситуация усугублялась тем, что одними из первых под удар попадали медики, в силу своей профессии. И из-за этого люди оставались без медицинской помощи.

Впрочем, эффективного лечения недуга все равно не было. Больным делали компрессы из того, что было под рукой, от лука и чеснока до керосина.

Отличие этой эпидемии от предыдущих было в том, что практически все заболевшие получали в качестве осложнения пневмонию, которую тогда лечить не умели: антибиотики еще не были открыты. Народная медицина предлагала самые безумные способы лечения, от обязательного ношения алмазов, которых якобы не выносит возбудитель заболевания, до приема порошка из сушеных птичьих желудков.

К счастью, больше «испанка» не возвращалась. Но никто не может гарантировать, что это невозможно в будущем.

После «испанки» около 40 лет грипп не проявлял себя убийственными эпидемиями. Болезнь вновь дала о себе знать в 1957 году, когда зародившаяся в Китае эпидемия за полгода охватила всю планету. Грипп унес тогда около 3 миллионов жизней. В 1958 году ученые смогли создать вакцину от бушующего штамма вируса, что помогло в борьбе с пандемией «азиатского гриппа».

Но через 10 лет вирус вернулся в измененном обличье: мутация вызвала в 1968 году серьезную эпидемию «гонконгского гриппа», и еще более миллиона человек стали жертвами вируса.

Да, к тому времени ученые уже знали о том, что у возбудителя болезни не бактериальная природа.

Вирус гриппа: неуловимый и опасный

Когда в 1933 году американец Ричард Шоуп высказал предположение, что человеческий грипп вызывает не открытая Пфайфером «гриппозная бацилла», его гипотезу приняли в штыки. Но вскоре в Великобритании исследователям удалось выделить вирус человеческого гриппа, и скептикам пришлось замолчать. Через 6 лет был открыт новый тип вируса, а в 1947 году — еще один. Первый тип обозначили латинской буквой А, второму и третьему достались, соответственно, обозначения В и С. Наиболее опасен вирус типа А, именно он вызывает серьезные эпидемии.

Что же такое вирус?

Вирус проявляет себя и как живая, и как неживая частица. Это неклеточная форма жизни, не имеющая, в отличие от бактерий, полного набора элементов, свойственных живой клетке. Размножаться, реплицировать себя вирус может только тогда, когда он проникает в клетку. Вне ее вирус не проявляет свойств живого и ведет себя как некий генетический материал, заключенный в белковую оболочку.

Некоторые вирусы несут в себе фрагменты ДНК, другие — РНК. Проникая в клетку организма хозяина, вирус встраивает имеющиеся у него нуклеиновые кислоты в ДНК клетки-носителя. И после этого пораженная клетка начинает синтезировать не свои белки, а вирус.

Поскольку вне клетки вирус живым не является, его нельзя убить. Справиться с агрессором может только сама клетка, с помощью собственных защитных механизмов. Именно поэтому глотать антибиотики в надежде вылечиться от гриппа совершенно бесполезно: на вирус, не являющийся бактерией, это не подействует. Антибиотики врач может назначить только для лечения осложнений гриппа, которые могут развиваться на фоне общего ослабления организма.

Почему же, переболев однажды гриппом, мы не приобретаем устойчивого иммунитета к вирусу, как это происходит, например, с ветрянкой или корью?

Дело в том, что вирус гриппа постоянно мутирует. Нет, грипп остается гриппом. Но меняется механизм, помогающий вирусу проникать в клетку. Вредоносная частица словно переодевается каждый раз, пряча от иммунной системы свою природу. Изменения не настолько значительны, чтобы иммунитет совсем не сработал, но заболевание все-таки развивается, хоть и в более легкой форме.

Вероятность пандемий возрастает каждые 30-40 лет, когда внезапно происходит настолько серьезная мутация, что иммунная система перестает срабатывать и не распознает вирус как нечто уже знакомое. Ученые полагают, что изменения такого рода могут происходить тогда, когда вирус переходит от человека к животным или птицам, а затем вновь возвращается к человеку. Но в изучении гриппа все еще много темных мест и белых пятен.

Комментарий эксперта Николай Каверин, вирусолог, доктор медицинских наук, академик РАМН

Вирусы гриппа А, В и С похожи по строению, но различаются по патогенности. Вирус типа С может вызвать легкое недомогание, но даже так проявляется редко. Тип В может давать классическую картину гриппа, но этот вирус никогда не становился причиной пандемии.

Но вот вирусы типа А способны на многое. У них множество вариантов, они разнообразны и могут поражать не только человека, но и других животных. В основном резервуаром становятся водоплавающие птицы, но могут быть поражены киты и тюлени, свиньи и лошади, и у разных хозяев возбудитель проявляется по-разному. У утки вирус А может вообще не проявиться никакими симптомами, а у человека вызывает типичный грипп.

Причина, по которой вирус А постоянно меняется, кроется как раз в том, что он способен поражать многие виды животных, помимо человека. Иногда становится возможным появление штамма, в котором генетический материал принадлежит вирусу человека, а белковая оболочка обладает качествами вируса гриппа птиц, и иммунная система человека не распознает этот вирус как известного врага. Возбудитель может распространяться, не встречая сопротивления, тогда и начинается пандемия. Подобные комбинации не возникают каждый год, к счастью.

Ждать ли в будущем пандемии? Да. И надеяться, что ученым удастся быстро создать вакцину от нового опасного штамма вируса гриппа, а врачам — провести своевременную вакцинацию населения. Однако в войне с гриппом человечество все еще отстает: мы применяем вакцину для вируса вчерашнего дня, а заболеваем от встречи с завтрашним. Тем не менее, вакцинация снижает заболеваемость как минимум в 2 раза, и значительно уменьшает смертность среди самых уязвимых групп населения: среди детей и лиц старше 65 лет.

Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Автор: Вера Полковникова

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/samye_opasnye_epidemii_grippa_v_istorii/

Эпидемия гриппа: страх, паника, иллюзия

Насколько реальна опасность сезонного заболевания?

Социальные сети и СМИ кипят сообщениями о гриппе, свином гриппе, карантинах и смертях. Создается впечатление, что над страной нависло тяжелое черное облако H1N1/H3N2, и дальше будет только хуже. Ситуация накаляется: в сетях люди рассказывают, что стирают деньги (и чувствуют после этого облегчение), пачками покупают противовирусные препараты и не выходят на улицу, не надев медицинскую маску. Есть ли реальные основания для паники — ведь эпидемия гриппа случается ежегодно? Об этом проект «Здоровье Mail.ru» поговорил с инфекционистами и вирусологами.

Игорь Никоноров, заведующий НОО ФБГУ «НИИ гриппа» Минздрава России, кандидат медицинских наук:

«Паника не оправданна, она нагнетается в том числе и СМИ. Это, как принято говорить, сезонное явление, повторяющееся ежегодно. Давайте забудем слово «свиной» для возбудителя гриппа A(H1N1)pdm09 или просто гриппа А1. Он вызывает заболевание у людей, источник инфекции — человек, возбудитель передается от человека человеку. Много шума он наделал потому, что возникли вспышки гриппа в Южном федеральном округе в период зимних каникул, летальные случаи в начале развития эпидемии в Санкт-Петербурге (это были пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями и тому подобное). Ни один из погибших не был привит».

Виктор Малеев, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора института по научно-клинической работе, ФГБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора:

«Любая инфекция вызывает страх. Некоторое время назад это была лихорадка Эбола, сейчас это вирус Зика. У нас в стране нет этих инфекций. У нас есть грипп, и его демонизируют, как любую инфекцию. Тем более, люди тяжело болеют и умирают, происходят эпидемии, к ним привлекается внимание. Иногда информацию неверно трактуют. У людей разная психика, есть те, у кого возникает повышенный ажиотаж по отношению к болезни, и они даже обращаются к психиатрам. Говорить о гриппе надо объективно».

Во время загрузки произошла ошибка.

Елена Бурцева, профессор, доктор медицинских наук, руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава РФ:

«Эпидемический порог в среднем рассчитан по 59 городам Российской Федерации. Средний показатель эпидпорога по стране составляет 69,5 случаев на 10 тысяч населения. Если говорить о показателях прошлой недели, заболеваемость составила 91,9 на 10 тысяч населения. Мы не достигли еще пика прошлого эпидсезона – он был несколько больше 100 на 10 тыс. населения. То есть выспышка есть, но она обычная».

С одной стороны, министр здравоохранения и Ольга Голодец говорят, что ситуация под контролем. С другой стороны, почему-то ситуация вызывает панику. Я считаю, что ситуация действительно под контролем. Проблема в том, что она необъективно освещается, а многие люди продолжают пользоваться неэффективными средствами.Елена БурцеваПрофессор, доктор медицинских наук, руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава РФ

Алла Щербакова, педиатр, инфекционист, доктор медицинских наук, консультант «Здоровья Mail.ru»:

«Это обычный сезонный грипп. Конечно, он есть среди детей, и у них высок риск бактериальных осложнений — пневмонии, отита, бронхита. Свиной грипп отличается тем, что может вызывать пандемию и охватить весь земной шар.

В этом году среди моих пациентов случаев тяжелого гриппа не было. В 2009 году среди детей тоже были единичные случаи, но большинство болели сезонным гриппом.Алла ЩербаковаПедиатр, инфекционист, доктор медицинских наук

И привитым, и непривитым детям надо избегать контакта с больными, не находиться в местах с большим количеством людей и соблюдать гигиенические требования. Клинические проявления свиного гриппа — это ранние осложнения, которые возникают не через 7–10 дней, как при обычном гриппе, а в первые дни после появления симптомов. Для свиного гриппа — это дыхательная недостаточность и пневмония».

Иван Коновалов, сотрудник кафедры инфекционных болезней у детей ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова:

«Эпидемия — это официальный термин, не имеющий отношения к количеству масок, закупленных для реализации в аптечных пунктах. Ситуация с гриппом достаточно серьезна ежегодно. Для специалистов здравоохранения, работающих непосредственно с пациентами с гриппом, ситуация, к сожалению, типичная, когда каждый год заболевает большое количество людей, при этом отмечаются летальные случаи. Повышается нагрузка на лечебно-профилактические учреждения, в том числе первичного звена, поликлиники, службы экстренной помощи. Вводятся карантинные мероприятия».

В этом сезоне отмечается большее количество случаев тяжелого течения гриппа у пациентов без предрасполагающей патологии.Иван КоноваловСотрудник кафедры инфекционных болезней у детей ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова

via GIPHY

Что важно знать о свином гриппе

Термин «свиной грипп» четко ассоциируется с пандемией 2009 года и словом «смерть», но его опасность не только в этом.

Этот тип вируса может быстро проникать в нижние отделы дыхательных путей и вызывать осложнения вплоть до вирусной пневмонии — в том его особенность. Если лечение не начать вовремя, исход может быть летальным.

Как рассказала Елена Бурцева, в последние два эпидсезона активность этого штамма была эпизодическая, в этом году вирус активизировался больше. Летом 2015 года исследователи начали находить отдельные вирусы, которые изменились на генетическом уровне, — изменились и их свойства. Благодаря некоторым «обновленным» белкам вируса, теперь он может ускользать от иммунной системы. Как результат — развитие заболевания, например, у тех, кто привит. Может быть, оно не будет настолько тяжелым, как у тех, кто не получил прививку. Сейчас вирусологи изучают эту новую особенность, чтобы понять, что с ней делать дальше.

Вакцинация остается главной мерой профилактики, а мнение ее противников не меняется. При этом в дополнительные меры профилактики — такие как медицинские маски — люди готовы верить как в некое чудо. Проверку реальностью оно, к сожалению, не выдерживает. Носить маску нужно в первую очередь тем, кто болен. Таким образом инфицированный ставит физическую преграду между собой и окружающей средой. Капельки слюны, содержащие вирусные частицы, которые разлетаются во все стороны при чихании, остаются на внутренней стороне маски. Если же вы не больны, маска не защитит вас от инфицирования на 100%.

На практике опасность гриппа для каждого человека в большей мере зависит от состояния здоровья заболевшего, чем от конкретного штамма вируса. Тяжелые формы болезнь принимает, как правило, у представителей групп риска: беременных женщин, маленьких детей, очень пожилых людей, пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: раком, выраженной астмой, нескомпенсированным диабетом.

Помните, что хотя вирус и передается воздушно-капельным путем, основной механизм заражения — контакт рук с дверными ручками, поручнями в транспорте, на которых вирусы осели или перешли с рук других людей. Затем пациент прикасается своими руками к лицу, и инфекция попадает в организм. Поэтому во время эпидемии гриппа особенно важно тщательно и систематически мыть руки, не трогать лицо, а больным — чихать и кашлять в (чистый!) носовой платок, а лучше (рекомендация ВОЗ!) — в согнутый локоть.

via GIPHY

И наконец, никакие «фуфломицины» не доказали своей эффективности ни в лечении, ни в профилактике гриппа. Это относится буквально ко всем широко рекламируемым в России средствам от «простуды».

Источник: https://health.mail.ru/disease/gripp/fear_and_panic_about_flu/

Эпидемия и пандемия: прогноз на выживание

В этом году врачи обещают начало эпидсезона в третьей декаде декабря, ближе к праздникам. И чем ближе этот момент, тем чаще в СМИ мелькают термины «эпидемия» и «пандемия». С какого момента эпидемия считается пандемией? Может ли сезонный вирус гриппа стать причиной глобальной пандемии? MedAboutMe разбирался в нюансах медицинской терминологии.

Вспышка: болезни как локальная неожиданность

Вспышка: болезни как локальная неожиданность

Когда ребенок приходит домой с сообщением о нескольких заболевших корью одноклассниках — речь идет о вспышке заболевания. Предполагается, что подавляющее большинство детей в нашей стране привиты от кори. Есть, конечно, граждане, которые по тем или иным причинам своих отпрысков не вакцинируют. Но если здравомыслящее большинство преобладает, то на общей заболеваемости корью отдельные случаи не скажутся. Вспышка же говорит о том, что прогноз оказался неверным, и имеется резкий, непрогнозируемый скачок заболеваемости. И это повод разобраться, кто виноват и что делать.

В подавляющем большинстве случаев говорят о вспышках инфекционных заболеваний: кори, дифтерии, скарлатины, ветрянки и др. Можно ли говорить о «вспышках гриппа»? Да. Обычно так сообщается о локальном повышении заболеваемости конкретным штаммом гриппа. Чаще всего речь идет о животных и птицах (вспышка свиного или птичьего гриппа).

Характерные приметы вспышки:

  • число случаев заболевания превышает обычные для данного региона показатели;
  • общий для всех заболевших источник инфекции или общая причина;
  • общие пути передачи инфекции;
  • локализация в пространстве — один коллектив, одна территория, одна страна или один географический регион;
  • локализация во времени — вспышка возникает одномоментно и может длиться от нескольких дней до нескольких лет (редко).

Если речь идет о редкой болезни или о ранее неизвестном заболевании, то даже один случай уже может считаться вспышкой.

Примеры вспышек заболеваний
  • 1993 год. Вспышка дифтерии в России. Ежегодная заболеваемость выросла в 20 раз по сравнению с 1980-ми годами. Из 17,3 тысяч заболевших умерло 468 человек (их них 103 ребенка).
  • Декабрь 2007 г. Вспышка скарлатины в Республике Бурятия. Заболело 40 человек.
  • Январь 2017 года. Вспышка свинки (эпидемического паротита) в одном из колледжей Астрахани. Заболело 5 человек.
  • Август 2017 года. Вспышка кори в столице. Заболело более 20 человек.

Эпидемия: выход за порог

Само название «эпидемия» складывается из двух греческих слов: «эпи» — в данном случае, превышение чего-то, и «демос» — народ. По сути, это превышение среднестатистической заболеваемости.

При эпидемии болезнь выходит за пределы коллектива или ограниченной территории и стремительно распространяется среди населения региона или даже целой страны. Критерий эпидемии — превышение эпидемического порога. У каждого заболевания свой эпидпорог, который рассчитывается на основе данных за последние 5-10 лет.

Характерные приметы эпидемии:

  • Превышен эпидемический порог для данного заболевания.
  • Заболевание охватывает весь город, регион или даже всю страну. Если эпидемия развивается в нескольких странах-регионах одновременно, она постепенно переходит в разряд пандемий.
Примеры эпидемий
  • 1969-1973 гг. Эпидемия менингита в СССР, вызванная менингококком из Китая, которая позже переросла в пандемию.
  • 2003 г. Эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, он же SARS). Тогда заболело 8,4 тысячи человек и умерло 813.
  • Ежегодная эпидемия гриппа в России, которая объявляется после превышения эпидемического порога на 20%.

Пандемия: угроза мирового уровня

В слове «пандемия» на масштаб проблемы указывает часть «пан», происходящая от греческого слова «все». Соответственно, пандемия — это глобальная вспышка заболевания, охватывающая множество стран, «весь мир».

Характерные приметы пандемии:

  • Пандемия распространяется между странами и континентами.
  • Заболеваемость при пандемии существенно выше, чем среднестатистические показатели, и выше, чем при эпидемии.
  • При пандемии намного выше смертность, чем при эпидемиях. Пандемии разрушают социальный уклад людей, приводят к ухудшению экономики и в целом более глобально отражаются на жизни человечества, чем самые масштабные эпидемии.

География распространения инфекции условна. При пандемии все-таки основную роль играет уровень заболеваемости. Например, ожидается, что на территории одного географического региона гриппом заболеет 3% населения. Если инфекция поразит 10% — это будет эпидемия. Но если заболеет 40% — это уже, конечно, будет пандемия.

Примеры пандемий
  • 1918-1919 г. Пандемия «испанки». Самая массовая пандемия гриппа. За 1,5 года гриппом заболело более полумиллиарда человек на планете. Из них умерло от 50 до 100 млн, по разным оценкам. Это составляло на тот момент от 2,7 до 5,3% всего населения земного шара.
  • 1961-1975 гг. Пандемия холеры, вызванная вибрионом Эль-Тор, отличающимся стойкостью к воздействиям внешней среды. Эта пандемия охватила даже некоторые страны, где холера никогда не регистрировалась. Пандемия объявлена завершившейся, но во многих странах холера продолжает уносить человеческие жизни. Так, с момента начала пандемии до 1992 года было зарегистрировано более 2,8 млн случаев заболевания, вызванных вибрионом Эль-Тор.
  • 2009-2010 гг. Пандемия свиного гриппа (Pandemic (H1N1)09 Virus). До августа 2010 г., когда ВОЗ объявила о завершении пандемии, было зарегистрировано и подтверждено лабораторно почти 222 тысячи случаев заболевания в 29 странах мира. 1906 человек умерли.

У пандемии гриппа есть свои особенности:

  • Пандемия развивается на фоне появления нового подтипа вируса, к которому люди еще не имеют иммунитета. В результате в группу риска попадают все.
  • Штамм высококонтагиозен и легко передается от человека к человеку при кашле или чихании.
  • Пандемический вирус стремительно распространяется по всему земному шару. Сегодня вирусы гриппа делают это за 6-9 месяцев. Эксперты уверены, что существующая легкость перемещения людей по миру может сыграть печальную роль, если начнется очередная пандемия — благодаря современным средствам передвижения она может распространиться по всей планете гораздо быстрее.

Эпидемия и пандемия гриппа

С гриппом мы сталкиваемся ежегодно, поэтому на его примере лучше всего рассматривать, чем эпидемия гриппа отличается от пандемии.

  • Штамм вируса гриппа.

При эпидемии среди населения циркулируют сезонные штаммы, при этом во взрослой возрастной группе имеется популяционный иммунитет (это значит, что большая часть людей уже переболела этими или родственными штаммами и имеет против них защиту). При пандемии людей «косит» новый вариант вируса, к которому нет популяционного иммунитета.

  • Заболеваемость.

При эпидемии заболевает 5-7% населения. При пандемии — до 30% и более.

  • Длительность заболевания.

При эпидемии средняя продолжительность болезни не превышает 1-2 недель. При пандемии растет частота тяжелых случаев и осложнений — длительность болезни увеличивается.

  • Вакцины.

За 1-2 месяца до начала эпидсезона страны успевают запастись достаточным количеством вакцин, чтобы их хватило на всех заболевших. При пандемии вакцины, способной защитить от пандемического вируса, нет.

  • Смертность.

При эпидемии смертность не превышает расчетные показатели. При пандемии она возрастает в 3-7 раз.

  • Пневмония.

При эпидемии пневмония в подавляющем большинстве случаев является осложнением гриппа и вызывается бактериями. При пандемии стремительно растет число первичных вирусных пневмоний, причиной который является сам вирус гриппа.

  • Группы повышенного риска.

При эпидемиях осложнения и тяжелое течение болезни чаще всего наблюдаются у пожилых людей и детей дошкольного и младшего школьного возраста. При пандемиях грипп не щадит никого: тяжелые случаи и осложнения отмечаются во всех возрастных группах.

  • Сезонность.

Эпидемии гриппа носят выраженный сезонный характер. Для пандемии нет времен года. Она может продолжаться и тогда, когда сезонный грипп уже давно схлынул.

  • Характер течения среди населения.

Эпидемия обычно проходит в виде одной волны заболевания. Пандемия чаще всего начинается с волны-предшественника и имеет вторую волну заболевания, основную.

  • Распространение инфекции.

Эпидемия гриппа неторопливо и прогнозируемо катится по миру в соответствии с сезоном. Пандемия стремительно распространяется по странам и континентам, захватывая все новые и новые территории.

Добавим, что пандемические штаммы вируса гриппа генетически отличаются от сезонных, так как обладают так называемым пандемическим потенциалом. Это значит, что грипп, который пообещала ВОЗ в этом году, пандемию не вызовет — только обычную для данного сезона эпидемию.

Уровни угрозы пандемии

ВОЗ разработала систему оповещения о пандемии в соответствии со шкалой от 1 до 6:

  • Уровень угрозы 1. Вирус был отмечен у животных, но еще не было известно о случаях заражения людей.
  • Уровень угрозы 2. Известны случаи инфицирования данным вирусом людей.
  • Уровень угрозы 3. Известно об отдельных случаях заболевания или небольших вспышках в человеческой популяции. Но вирус еще не настолько активно распространяется от человека к человеку, чтобы стать причиной крупной эпидемии.
  • Уровень угрозы 4. Риск возникновения пандемии растет, но еще не определен.
  • Уровень угрозы 5. Распространение болезни зафиксировано на территории более чем одной страны одного региона ВОЗ.
  • Уровень угрозы 6. Вспышки заболевания зарегистрированы, как минимум, в еще одной стране в еще одном регионе ВОЗ. Речь идет о глобальном распространении инфекции. Пандемии свиного гриппа 2009 года, к примеру, была присвоен именно этот уровень угрозы.
Выводы

По прогнозам ученых, в ближайшие 10-15 лет мир ждет новая пандемия. Эксперты оценивают количество смертей, вызванных ею, в 50-80 млн человек. Возбудитель пока неизвестен.

В свете вышесказанного и на фоне стремительного развития технологий наша планета кажется не такой уж и большой. Инфекциям все проще добираться с одного конца земного шара до другого. Государства вводят карантины, усиливают контроль на въезде в страну, но все-таки самым надежным способом является соблюдение мер безопасности внутри страны, города, офиса или собственной квартиры. Во все времена при вспышках болезней любого масштаба существовали люди, которые или не заболевали, или переносили болезнь с минимальными потерями. Своевременная вакцинация, соблюдение правил гигиены, здоровый образ жизни — все эти известные способы помогут пережить даже пандемию.

Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Автор: Юлия Нестерова, редактор

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/epidemiya_i_pandemiya_prognoz_na_vyzhivanie/