Иммуномодуляторы при гриппе и орви

Главная » Грипп » Иммуномодуляторы при гриппе и орви

Противовирусные средства и препараты от простуды и гриппа

Наверное, нет ни одного человека, который бы ни разу в жизни не болел бы простудными заболеваниями, хотя бы в детстве. Поэтому нет человека, который не был бы обеспокоен вопросом, что принимать при простуде.

Простудные заболевания могут носить разные названия, но в их основе лежит одна причина – инфицирование различных частей тела и, в особенности, верхних дыхательных путей, болезнетворными микроорганизмами. Эти микроорганизмы делятся на две основные категории – бактерии и вирусы.

Лечение острых респираторных заболеваний может быть как симптоматическим, направленным на облегчение проявлений болезни, так и этиологическим, направленным на устранение первопричины болезни. К счастью, для лечения заболеваний, вызванных бактериями, уже давно успешно используются антибактериальные препараты или антибиотики. Но в случае заболеваний, вызванных другой группой инфекционных агентов – вирусами, ситуация не столь благоприятная. И этому есть несколько причин.

Респираторные заболевания, вызываемые вирусами

Какие же заболевания острые респираторные заболевания вызываются вирусами? К ним относятся, прежде всего, грипп и ОРВИ.

Под термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) подразумеваются различные инфекции, вызываемые вирусами, не относящимися к возбудителям гриппа. В число данных вирусов входят:

  • аденовирусы,
  • риновирусы,
  • вирусы парагриппа,
  • коронавирусы,
  • респираторно-синцитиальные вирусы.

Также респираторные симптомы характерны и для некоторых других вирусных заболеваний:

  • кори,
  • краснухи,
  • ветрянки,
  • коклюша.

Однако их не принято относить к вирусным респираторным заболеваниям.

Симптомы парагриппа и ОРВИ

Симптомы болезней, вызываемых различными типами вирусов, зачастую мало отличаются друг от друга. И определить тип болезни обычно можно, только выявив тип возбудителя, что не всегда бывает просто.

Обычно ОРВИ характеризуется такими симптомами, как кашель, насморк, высокая температура (иногда и субфебрильная, ниже +38º С), боль в горле, головные боли, частое чихание. Иногда к симптомам могут присоединяться признаки интоксикации – тошнота, рвота и диарея.

Большинство специалистов придерживается мнения, что при лечении ОРВИ у людей с нормальным иммунитетом и не ослабленным по каким-то причинам организмом, не нужны никакие противовирусные средства. Эти заболевания при правильном подходе к их лечению проходят самостоятельно, и не вызывают каких-либо осложнений. Поэтому лечение данных заболеваний в основном симптоматическое. Исключение составляет разве что синцитиальная инфекция, которая может приводить к летальному исходу у грудных детей.

Лечение при заболеваниях типа ОРВИ сводится в основном к соблюдению постельного режима, созданию нормальных условий для выздоровления – отсутствие сквозняков, переохлаждения организма. Необходимо также пить много жидкости, обязательно теплой, например, чая с лимоном. Прием витаминов и антиоксидантов также помогает выздоровлению. Для лечения насморка можно использовать противовоспалительные или прочищающие нос капли, для лечения бронхов и горла – снимающие воспаления ингаляции на основе настоев трав. Полноценное питание также является важным элементом терапии.

Фото: Nestor Rizhniak/Shutterstock.com

Грипп и его характерные симптомы

Симптомы гриппа зачастую отличаются от симптомов, характерных для других вирусных респираторных заболеваний. Однако эта разница может проявляться далеко не всегда. Нередко, в случае высокого иммунитета или ослабленного типа вируса, симптомы гриппа практически не отличаются от симптомов ОРВИ. И, тем не менее, есть несколько основных признаков, на которые следует обратить внимание.

Прежде всего, для большинства разновидностей гриппа характерна очень высокая температура, которая может подниматься до отметки +39,5 – +40ºС. Температура обычно поднимается до высоких показателей за короткий период времени. Таким образом, если температура поначалу субфебрильная, а затем, через пару дней поднимается до высоких значений, то это, скорее всего, означает не наличие гриппа, а какой-то вторичной инфекции типа воспаления легких.

Также при гриппе присутствует такой характерный симптом, как неявно выраженные боли в мышцах тела, особенно в конечностях (ломота). Этот симптом может быть характерен как для ранней стадии болезни, появляясь за несколько часов до повышения температуры, так и для периода, когда температура уже повысилась. Респираторные симптомы при гриппе обычно стерты по сравнению с ОРВИ. В большинстве случаев при гриппе насморк отсутствует, зато может присутствовать сильный кашель.

Грипп, в отличие от ОРВИ, опасен своими осложнениями, затрагивающими другие органы – сердце, почки, легкие, печень. Очень опасна тяжелая форма гриппа — токсический грипп, при котором возможна смерть от интоксикации организма.

Грипп передается обычно воздушно-капельным путем, от больных к здоровым людям. Вирус гриппа достаточно устойчив к внешним воздействиям и может долго сохраняться во внешней среде. Инкубационный период заболевания обычно составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Специалисты считают, что грипп наиболее часто проявляется при температуре окружающего воздуха, колеблющейся в районе –5ºС – +5ºС. При таких температурах вирус может сохраняться долгое время. Кроме того, подобный температурный режим способствует высушиванию слизистых оболочек дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к вирусу.

Существует несколько разновидностей вируса гриппа. И далеко не все препараты способны воздействовать на все эти типы. Лечение гриппа в основном симптоматическое. Прием противовирусных препаратов при гриппе показан в случае тяжелого протекания заболевания, а также при ослабленном иммунитете. Это могут быть как этиотропные препараты, так и препараты – стимуляторы иммунитета. Благодаря их использованию зачастую удается сократить продолжительность заболевания и избежать возможных тяжелых осложнений.

Как развивается вирусное заболевание?

В отличие от заболеваний, вызванных бактериями, вирусы, попавшие в организм, атакуют непосредственно клетки человека. Вирус устроен обычно очень просто. Как правило, он представляет собой одну-единственную молекулу ДНК, а иногда и более простую молекулу РНК, содержащую генетическую информацию. Помимо этого, вирус также содержит оболочку из белков. Однако некоторые разновидности вирусов – вироиды, могут не иметь и ее.

Вирусы способны встраиваться в генетический аппарат клеток, и перенастраивать его на выпуск собственных копий. Без помощи клеток других организмов вирусы не могут размножаться.

Особенности строения вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп

Большинство вирусов, входящих в данную группу, относятся к типу РНК-вирусов. Единственное исключение – аденовирус, имеющий молекулу ДНК.

Вирусы гриппа делятся на три основных серотипа – А, В, и С. Наиболее часто заболевания вызываются первыми двумя типами. Вирус типа С вызывает болезнь лишь у людей с ослабленных иммунитетом, детей и пожилых людей. Эпидемий заболеваний, вызванных данным типом вируса, не существует, в то время как эпидемии, вызванные вирусами типов А и В, встречаются очень часто – раз в несколько лет в определенной местности.

Поверхность РНК-молекулы вируса покрыта несколькими белковыми молекулами, среди которых следует выделить нейраминидазу. Этот фермент облегчает проникновение вируса в клетку и затем обеспечивает выход из нее новых вирусных частиц. Вирусы гриппа поражают преимущественно клетки эпителия, выстилающего поверхность верхних дыхательных путей.

Разумеется, иммунная система тоже не «сидит сложа руки». Иммунные клетки, обнаружив присутствие чужаков, вырабатывают специальные вещества – интерфероны, которые подавляют жизнедеятельность вирусов и препятствуют их проникновению внутрь клеток. Кроме того, специальные типы лимфоцитов – Т-киллеры и NK-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами.

Тем не менее, вирусные заболевания, в том числе и те, которые вызваны вирусами гриппа, ежегодно уносят многие жизни.

Особенностями вирусов является их повышенная способность к видоизменяемости. Это приводит к тому, что белковые молекулы на поверхности вирусов могут очень быстро изменять свой состав, и в результате иммунные силы далеко не всегда могут вовремя распознать их, как уже ранее встреченный объект.

Поэтому ученые давно хотели разработать средства, которые были бы активны против различных вирусов. Однако подобная задача сталкивается со многими сложностями. Они заключаются, прежде всего, в том, что вирусные частицы очень малы и устроены крайне примитивно даже по сравнению с бактериями. А это означает, что у них очень мало уязвимых мест.

Тем не менее, некоторые противовирусные средства были разработаны. В частности, многие из них активны против вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп.

Типы противовирусных препаратов

Противовирусные средства, направленные непосредственно на борьбу с вирусами можно разделить на четыре основные группы:

  • вакцины;
  • иммуностимуляторы и индукторы интерферона;
  • препараты, содержащие интерферон;
  • противовирусные лекарства прямого действия (этиотропные).

Существует множество антивирусных средств, относящихся к различным группам и самый эффективный препарат среди них выделить непросто.

Противовирусные вакцины

Вакцинация была изобретена еще в конце 18 века. Со временем она стала широко применяться в качестве профилактического средства для борьбы с различными заболеваниями, в том числе, и вирусными.

Суть вакцинации состоит в том, чтобы заранее дать иммунной системе организма информацию об инфекционном агенте. Дело в том, что иммунитет зачастую распознает опасность слишком поздно, когда инфекция уже успеет распространиться по всему организму. А если иммунитет заранее будет настроен на борьбу с нужным агентом, то он мгновенно вступит с ним в борьбу и без труда обезвредит.

При вакцинации от вирусов в кровь вводится вакцина – вещество, содержащее белковые оболочки вирусов, или же каким-то образом ослабленные вирусы. Эти компоненты неспособны вызвать заболевание, однако способны обучить иммунные клетки бороться с чужаками. Таким образом, если в организм попадут настоящие вирусы, то, как правило, они очень быстро обезвреживаются. Иммунитет, полученный при помощи вакцин, может сохраняться в течение многих лет.

Что касается гриппа, то существует несколько типов вирусов, вызывающих данное заболевание. От большинства из них существуют вакцины.

Вакцины могут быть нескольких типов. Существуют вакцины с содержащимися в них живыми, но ослабленными вирусами. Есть также и вакцины, содержащие инактивированные компоненты вирусов. Обычно в одной вакцине содержится материал нескольких разновидностей вирусов, который регулярно обновляется, в соответствии с теми мутациями, которым подвергаются вещества, составляющие оболочки данных инфекционных агентов.

Вакцинацию от гриппа, в первую очередь, необходимо проводить людям, входящим в определенные группы риска:

  • Возраст более 65 лет;
  • Имеющие болезни органов дыхания;
  • Принимающие препараты, угнетающие иммунитет, цитостатики, кортикостероиды;
  • Больные диабетом;
  • Дети;
  • Женщины на 2 и 3 триместрах беременности.

В отличие от гриппа, вакцин для профилактики ОРВИ на данный момент не существует.

Инфлювак

Вакцина, предназначенная для предохранения организма от заражения вирусами гриппа. Содержит белки – гемагглютинин и нейраминидазу, характерные для двух штаммов гриппа типа A (H3N2 и H1N1) и одного штамма типа B. Каждый компонент содержится в количестве 15 мг на 0,5 мл.

Форма выпуска: суспензия для инъекций, снабженная одноразовыми шприцами.

Показания: профилактика гриппа.

Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям при инъекциях, острые заболевания.

Применение: Вакцину можно вводить подкожно или внутримышечно. Стандартная доза составляет 0,5 мл для взрослых и детей старше 6 лет, 0,25 мл – для детей младше 6 лет. Людям, имеющим ослабленный иммунитет или ранее не вакцинировавшимся, вакцина вводится двукратно с перерывом в месяц, в остальных случаях – однократно. Процедуру рекомендуется проводить осенью.

Противовирусные средства, усиливающие иммунитет

Любой вирус, проникший в организм, встречается с его защитными силами – иммунитетом. Иммунитет человека делится на две разновидности: специфический и неспецифический. Специфический иммунитет вырабатывается против конкретного вида инфекционных агентов, а неспецифический обладает универсальным действием и может быть направлен против любого типа инфекции. Антивирусные препараты, основанные на усилении иммунитета, используют его неспецифическую разновидность.

Препараты с интерферонами

Этот класс противовирусных средств содержит интерфероны – особые вещества, выделяемые иммунными клетками для борьбы с вирусами. Обычно интерферон в подобных противовирусных препаратах получается искусственно при помощи специальных бактерий. Интерферон прикрепляется к стенкам клеток и препятствует проникновению в них вирусов. С другой стороны, вирусы способны блокировать выработку интерферона со стороны клеток, чем облегчают себе проникновение в них. Таким образом, препараты, содержащие интерферон, призваны восполнить недостаток естественного интерферона, наблюдаемый во время вирусных инфекций.

Сведения об эффективности противовирусных препаратов подобного класса противоречивы. Многие люди утверждают, что они им помогли, хотя результаты клинических испытаний не позволяют с уверенностью говорить о данных препаратах, как об эффективном средстве. К тому же им свойственно немало побочных эффектов. Среди них стоит отметить высокую вероятность возникновения аллергических реакций.

Список популярных препаратов данного типа включает Гриппферон, Альфарону, Интерферон, Виферон, Кипферон.

Виферон

Препарат содержит интерферон типа альфа 2b. При синтезе данного вещества использовались бактерии кишечной палочки. Также в препарате содержатся витамины С и Е. Препарат может использоваться как противовирусное лекарство. Он активен против возбудителей основных респираторных инфекций, а также вирусов гепатита и герпеса.

Кипферон

Препарат для лечения гриппа и ОРВИ. Лекарство выпускается в виде суппозиториев. Содержит иммуноглобулины и человеческий лейкоцитарный интерферон. В качестве дополнительных компонентов используются жир и парафин. Препарат активен не только против вирусов (вирусы ОРВИ, гриппа и гепатита) но и против ряда бактериальных инфекций, в частности, хламидиоза.

Гриппферон

Выпускается в качестве раствора для назального применения, содержит человеческий лейкоцитарный интерферон, обладает иммуномодулирующими свойствами. Также в состав входят некоторые вспомогательные вещества. Предназначен, в основном, для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Гриппферон

Иммуномодулирующий препарат для лечения ОРВИ, активный также и в отношении вирусов гриппа. Содержит человеческий интерферон альфа-2b. Терапевтический эффект обусловлен влиянием на клетки организма, которые становятся невосприимчивы к внедрению вирусных частиц. Может применяться для лечения грудных детей.

Форма выпуска: флаконы по 5 и 10 мл, снабженные капельницей.

Показания: грипп и ОРВИ, лечение и профилактика.

Противопоказания: тяжелые аллергические заболевания.

Применение: Препарат закапывается в каждый носовой ход. Дозировка для лечения:

  • до года – 1 капля 5 раз в день;
  • 1-3 года – 2 капли 3-4 раза в день;
  • 3-14 лет – 2 капли 4-5 раз в день;
  • старше 14 лет — 3 капли 5-6 раз в день.

При профилактике заболевания (в случае контакта с больным или высокой вероятности заражения) дозировка аналогична дозировке для лечения в соответствующем возрасте, но закапывание производится лишь 2 раза в день.

Противовирусные иммуностимулирующие средства

В отличие от интерферонов, противовирусные иммуностимулирующие средства не атакуют вирусы напрямую, а стимулируют иммунную систему на выработку собственных интерферонов. Это недорогие, но достаточно эффективные средства. Преимуществом данного типа препаратов, по сравнению с препаратами, содержащими интерферон, является то, что они гораздо реже вызывают побочные явления в виде аллергических реакций. Примерами подобных препаратов являются Ингавир, Кагоцел, Циклоферон, Лавомакс, Цитовир. Какой из них наиболее эффективен при ОРВИ, трудно сказать однозначно. Все они несколько отличаются по своему действию и противопоказаниям, и, чтобы знать, какое выбрать, лучше всего обратиться за советом к специалисту.

Эффективность противовирусных иммуностимулирующих средств, судя по отзывам, достаточно высока. Однако многие люди, увлеченные подобными средствами, не задумываются о том, как часто можно их пить. Врачи предупреждают о вреде, к которому может привести бесконтрольное применение стимуляторов иммунитета. Дело в том, что при регулярном применении стимуляторов происходит нарушение функционирования собственного иммунитета. Организм привыкает к стимуляции и оказывается неспособен самостоятельно реагировать на инфекцию, что может вызывать осложнения инфекционных заболеваний. Вторая опасность, связанная со стимуляторами иммунитета, связана с тем, что иммунные клетки могут начать атаковать ткани собственного организма, что является причиной аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, красная волчанка, и некоторых других.

Цитовир

Содержит бендазол, вещество, стимулирующее образование интерферонов. Другие активные вещества – аскорбиновая кислота и тимоген, повышающие устойчивость организма к инфекции. Выпускается в трех основных лекарственных формах — капсулы, сироп и порошок для приготовления раствора. Может использоваться как лекарство, помогающее от гриппа и ОРВИ.

Кагоцел

Один из наиболее продаваемых на российском рынке препаратов. Разработан в конце 1980-х гг. в Советском Союзе. Один из основных действующих компонентов получен из хлопчатника и представляет собой сополимер госсипола. Другой компонент – целлюлозогликолевая кислота. Совмещение этих компонентов приводит к усилению выделения иммунными клетками интерферона. При этом следует отметить, что чистый госсипол известен как препарат, отрицательно влияющий на мужской сперматогенез. И хотя разработчики утверждают, что данного вещества в чистом виде в препарате содержится ничтожное количество, это обстоятельство заставляет насторожиться.

Амиксин

Препарат, стимулирующий выработку различных типов интерферонов – лейкоцитарного (типа альфа), гамма, и фибробластного интерферона. Мощное средство, активное против различных вирусов, в том числе, вирусов, вызывающих ОРВИ, герпес и гепатиты. Препарат был разработан в США примерно полвека назад, однако вскоре был запрещен там из-за своих побочных эффектов. В частности, было установлено, что основной компонент препарата способен вызывать повреждение сетчатки. Тем не менее, в странах бывшего СССР данный препарат активно продается под различными торговыми марками.

Циклоферон

В настоящее время это один из наиболее популярных на рынке препаратов из класса иммуностимуляторов. Активное вещество – акридонацетат меглюмина. Препарат может вводиться в организм парентеральным способом, а также приниматься в виде таблеток. Судя по отзывам, препарат имеет высокий эффект. Однако интересно отметить, что основное действующее вещество первоначально применялось в ветеринарии. Но уже спустя несколько лет после начала его использования в данном качестве препарат был зарегистрирован, как лекарственное средство для лечения инфекционных заболеваний у людей. При этом производители рекомендуют использовать препарат даже для лечения детей от 4 лет.

Кагоцел

Противовирусные таблетки, относящиеся к классу препаратов-индукторов интерферона. Стимулирует активность иммунной системы, направленную против бактерий и вирусов.

Форма выпуска: таблетки, содержащие активное вещество (кагоцел) в дозировке 12 мг, а также стеарат кальция, крахмал, лактозу, повидон.

Показания: лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, ОРЗ, а также простого герпеса.

Противопоказания: беременность и лактация, возраст до 3 лет.

Побочные действия: возможны аллергические реакции.

Применение: По 2 таблетки 3 раза в день в первые двое суток заболевания, в следующие два дня – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения составляет 4 дня. Прием препарата не связан с приемом пищи.

Ингавирин

Один из лучших препаратов с иммуномодулирующим действием. Активен против возбудителей гриппа, парагриппа и аденовируса. Обладает также антивоспалительным действием, объясняющимся подавлением синтеза цитокинов. Активное вещество — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.

Форма выпуска: капсулы и таблетки дозировкой 30 и 90 мг.

Показания: профилактика и лечение гриппа и ОРВИ.

Противопоказания: беременность, детский возраст.

Применение: Прием препарата не зависит от приема пищи. При лечении и профилактике вирусных инфекций дозировка составляет 90 мг раз в сутки. Курс лечения – 5 дней.

Противовирусные этиотропные препараты (препараты прямого действия)

Данная разновидность препаратов воздействует непосредственно на вирусы гриппа или ОРВИ. При этом могут использоваться механизмы, затрудняющие репликацию вируса, либо его проникновение в клетки. Некоторые препараты также могут оказывать умеренное стимулирующее влияние на иммунитет.

Амантадины

Это противовирусные этиотропные препараты первого поколения, иначе называемые блокаторами М2-каналов. Механизм их действия основан на нарушении работы определенных ферментов, обеспечивающих воспроизведение вируса в клетке. Основные препараты класса – дейтифорин, амантадин, мидантан и римантадин. Амантадины эффективны и против некоторых других типов вирусов, например аденовирусов и вирусов герпеса.

Ремантадин

Один из первых представителей группы антивирусных препаратов прямого действия. Во время его появления (начало 1960-х гг) он казался настоящим прорывом в борьбе с гриппом. Лекарство показало свою эффективность во многих клинических испытаниях.

Препарат был разработан в США, однако в Советском Союзе фармацевтическая промышленность также быстро наладила выпуск данного средства. С его помощью удалось значительно сократить время, затрачиваемое на лечение больных гриппом, что выразилось в значительной экономии средств в масштабах советской экономики.

Однако вскоре выяснилось, что к данному препарату вирусы гриппа довольно быстро выработали резистентность и мутировали таким образом, что стали практически неуязвимы перед ним. Последние исследования показывают, что к римантадину устойчиво более 90% вирусов гриппа, что делает его практически бесполезным при лечении данного заболевания.

Кроме того, препарат изначально был активен лишь против вируса гриппа типа А и не затрагивал вирусы типа B. Таким образом, римантадин в плане лечения гриппа на сегодняшний день представляет скорее исторический интерес. Впрочем, это лекарство нельзя назвать полностью бесполезным, поскольку выяснилось, что оно эффективно против вируса клещевого энцефалита.

Ремантадин выпускается в двух основных лекарственных формах – таблетки 50 мг и сироп. Стандартная продолжительность лечения – 5 дней, при определенных условиях это время может быть продлено до двух недель.

Может показаться, что антибиотики – универсальное средство, которое способно справиться практически с любой напастью (особенно, если речь идет о простуде). Такое мнение действительно широко распространено и люди нередко самостоятельно «прописывают» себе антибиотики при первых признаках недомогания. Нужны ли антибиотики при гриппе или абсолютно бесполезны? Лечат ли антибиотиками грипп?

Ингибиторы нейрамидазы

Это более современные и эффективные противовирусные препараты прямого действия. Их противовирусный механизм основан на блокировании фермента, благодаря которому вирус покидает зараженную клетку, а также проникает в здоровые клетки. Поскольку вирус не может проникнуть в клетку, то легко уничтожается иммунными силами организма. На сегодняшний день препараты данной группы чаще всего используются среди вирусных этиотропных препаратов прямого действия, предназначенных для борьбы с гриппом.

Основными представителями класса являются осельтамивир, выпускаемый под торговой маркой Тамифлю и препарат Реленза (занамивир). Также существует и препарат нового поколения – Перамивир (Рапиваб), который показал высокую эффективность при неосложненном гриппе. Данный препарат предназначен в основном для парентерального введения.

Однако стоит отметить, что препараты этой группы имеют ряд недостатков. В случае легкого, неосложненного гриппа их эффективность обычно относительно низка, а вот количество побочных эффектов довольно велико. Ингибиторы нейрамидиазы также довольно токсичны. Частота побочных эффектов при их приеме составляет 1,5%. Лекарства с осторожностью назначают пациентам со склонностью к бронхоспазмам. Кроме того, их нельзя отнести к дешевым препаратам.

Тамифлю

Данный препарат был разработан в США в конце 1980-х гг. Первоначально его планировалось использовать при борьбе с вирусом СПИДа, но затем оказалось, что данному вирусу осельтамивир не опасен. Однако взамен этого обнаружилось, что препарат активен против возбудителей гриппа типов А и В. Наиболее эффективен препарат при тяжелых формах гриппа благодаря его способности подавлять образование цитокинов и препятствовать воспалению и чрезмерному иммунному ответу в виде цитокинового шторма. На сегодняшний день это средство, пожалуй, возглавляет рейтинг по эффективности среди прочих этиотропных препаратов.

Фото: Stuart Monk/Shutterstock.com

При выборе дозировки следует учитывать состояние пациента, характер болезни, наличие хронических заболеваний. Стандартная продолжительность курса лечения – 5 дней, дозировка 75-150 мг.

Однако, стоит отметить, что препарат не действует против возбудителей ОРВИ. К тому же передозировка препарата и его бесконтрольное употребление, в том числе, и в профилактических целях может привести к очень серьезным последствиям для здоровья, например, к психическим расстройствам.

Реленза

Как и Тамифлю, относится к группе ингибиторов нейрамидазы. Это эффективный противовирусный препарат, структурный аналог сиаловой кислоты. В отличие от осельтамивира, данное лекарство от гриппа выпускается не в таблетках, а в специальных блистерах, предназначенных для использования в ингаляторе – дискхалере. Такой способ позволяет доставить лекарственное средство непосредственно в пораженные вирусом дыхательные пути и обеспечить максимально эффективное воздействие препарата на инфекционный агент.

Реленза

Этиотропное противовирусное средство. Активно против возбудителей гриппа типа А и B. Действующее вещество – занамивир, относящееся к категории ингибиторов нейрамидазы.

Форма выпуска: порошок для ингаляций, а также специальное приспособление для ингаляций – дискхалер. Одна доза содержит 5 мг действующего вещества.

Показания: лечение и профилактика вирусов типа А и B у взрослых и детей.

Противопоказания: с осторожностью применяют препарат у больных, склонных к бронхоспазмам.

Применение: Для ингаляций используется дискхалер. Блистеры с препаратом вставляются в специальный диск на дискхалере. Затем делается прокол блистера, после чего препарат можно вдыхать через мундштук.

Рекомендуется делать две ингаляции за один раз. Данная процедура проводится дважды в день, таким образом, общая рекомендуемая дозировка составляет 4 пакетика (20 мг). Для детей коррекции дозы не требуется.

Тамифлю

Этиотропный противовирусный препарат. Предназначен для уничтожения вирусов гриппа типов А и B. Действующее вещество – осельтамивир.

Форма выпуска: Желатиновые капсулы дозировкой 30, 45 и 75 мг, а также порошок для приготовления суспензии в флаконах емкостью 30 г.

Показания: профилактика и лечение гриппа. Препарат рекомендуется использовать, начиная с возраста в 1 год. В некоторых случаях (при пандемиях заболевания) допускается лечение детей от 6 месяцев.

Противопоказания: возраст до 6 месяцев, хроническая почечная недостаточность, низкий клиренс креатинина (менее 10 мл/мин).

Побочные действия: головные боли, бессонница, судороги, головокружение, слабость, кашель, тошнота.

Применение: Лучше принимать препарат во время еды, хотя строгой рекомендацией это не является. Детям от 13 лет и взрослым назначается по 75 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней. Суточная дозировка для детей до 12 лет зависит от массы тела:

  • Более 40 кг – 150 мг;
  • 23-40 кг – 120 мг;
  • 15-23 кг – 90 мг;
  • менее 15 кг – 60 мг.

Суточную дозу необходимо разделить на два приема.

Арбидол

Отечественный препарат, который был разработан еще в 1980-е гг. Активное вещество – умифеновир. В отличие от ингибиторов нейраминидазы действие умифеновира направлено на ингибирование другого вирусного белка – гемагглютинина. Однако этот метод тоже препятствует проникновению вируса в клетки. Кроме того, препарат способен оказывать умеренную стимуляцию иммунных сил организма. Арбидол также может лечить не только от гриппа, но и от ОРВИ. В Беларуси выпускается структурный аналог данного препарата – Арпетол.

Отзывы о препарате в основном положительные. Однако не может не настораживать тот факт, что единственное серьезное исследование эффективности препарата спонсировалось его же производителем – компанией Фармстандарт. Поэтому на сегодняшний день Арбидол нельзя однозначно отнести к препаратам с доказанной эффективностью.

Арбидол

Противовирусный препарат. Действующее вещество – умифеновир. Совмещает этиотропное действие и стимуляцию иммунитета. Активен против возбудителей гриппа типов А и В, коронавирусов, вызывающих тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).

Форма выпуска: Капсулы, содержащие 50 мг умифеновира.

Показания: Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ТОРС.

Противопоказания: возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные действия: аллергические реакции

Применение: Препарат принимается до еды.

Дозировка зависит от возраста:

  • Взрослые и дети старше 12 лет – 200 мг;
  • 6-12 лет – 100 мг;
  • 3-6 лет – 50 мг.

При профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемий указанные дозы принимаются 2 раза в неделю. Максимальная продолжительность курса профилактики составляет недели. При лечении гриппа и ОРВИ указанные дозы принимаются 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Ребетол

Этот препарат разработан не для борьбы с вирусами гриппа, а для борьбы с другими вирусами, такими как риносинцитиальный вирус. Наиболее часто данная инфекция встречается у детей, у которых она протекает в сложной форме. Тем не менее, он может использоваться и как противогриппозное средство, хотя и с меньшим эффектом. Кроме того, препарат может использоваться при лечении герпеса. При ОРВИ препарат вводится в очаг воспаления при помощи ингаляций. Другие названия препарата – Виразол и Рибавирин. Препарат противопоказан при беременности.

Рибавирин

Этиотропный препарат, используемый при лечении одной из форм ОРВИ – инфекции, вызываемой респираторно-синцитиальным вирусом. Используется при ингаляциях. Данную процедуру можно проводить только в стационаре.

Форма выпуска: Порошок для ингаляций.

Показания: респираторно-синцитиальная инфекция у детей (в составе комплексной терапии).

Применение: Для приготовления ингаляционного раствора берется 6 г порошка и разводится в 100 мл воды для инъекций. Затем в ингаляторе данный раствор разбавляется еще 300 мл воды. Ингаляции проводятся в течение 12-18 часов ежедневно в течение 3-7 суток.

Симптоматические препараты

Вопреки распространенному мнению, эти препараты не относятся к противовирусным. Они предназначены лишь для снятия неприятных симптомов гриппа и ОРВИ – болей и температуры. Однако это не отрицает того факта, что симптоматические лекарства – это хорошее средство при простуде. Обычно они содержат противовоспалительные, болеутоляющие и противовоспалительные препараты – парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, иногда антиоксиданты – аскорбиновую кислоту, реже – антигистаминные и сосудосуживающие средства, такие как фенилэфинефрин. Таким образом, они никак не воздействуют на вирусы гриппа или ОРВИ. Хотя названия многих подобных препаратов могут ввести неискушенного человека в заблуждение. Например, симптоматический препарат Терафлю можно спутать с этиотропным препаратом Тамифлю.

Также существуют комбинированные препараты, включающие этиотропные средства и симптоматические – например, Анвивир, содержащий ремантадин и парацетамол .

При этом следует отметить, что одновременное назначение индукторов интерферона и жаропонижающих средств, которое практикуют некоторые врачи, не имеет особого смысла. Ведь при повышении температуры, наоборот, происходит увеличение выработки интерферона, а искусственное снижение температуры сводит этот процесс на нет.

Гомеопатические средства

Стоит отметить и такой вид препаратов, как гомеопатические средства для лечения вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Вокруг гомеопатии ведутся ожесточенные споры, есть у нее и сторонники и противники. Однако бесспорно то, что практически все гомеопатические препараты не оказывают влияние непосредственно на вирусы, и поэтому к антивирусным их отнести очень трудно. К примеру, такой популярный французский препарат против гриппа, как Оциллококцинум содержат в качестве активного компонента компоненты печени из мускусной утки. В данном случае вообще не совсем понятно, на каком основании подобный компонент был отнесен к числу эффективных средств против гриппа и простуды. Тем не менее, препарат активно продается и пользуется традиционной популярностью, в том числе, и в нашей стране. Стоит ли говорить, что подобного рода препараты являются очевидным примером использования ловкими дельцами свойственного людям эффекта самовнушения (эффекта плацебо).

Противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ – польза или вред?

В нашей стране количество заболеваний респираторными заболеваниями особенно высоко, учитывая холодный климат, продолжительную зиму и межсезонье. Все это рождает спрос на препараты от простуды и гриппа. Разумеется, производители фармпрепаратов не могут игнорировать такой потенциально огромный рынок. И заполняют его препаратами подчас сомнительного качества и сомнительной эффективности, продвигая их при помощи агрессивной рекламы, утверждающей, что самый лучший препарат на сегодняшний день – это именно данное средство и никакое другое. В настоящее время у человека, пришедшего в аптеку, как правило, нет затруднений с выбором антивирусных средств. Их очень много, на любой вкус, и среди них немало препаратов, доступных по цене. Но, как известно, бесплатный сыр бывает только в мышеловке.

Как было показано выше, идеальных антивирусных препаратов не существует. Препараты интерферона имеют много побочных эффектов, причем такого рода, которые могут проявиться спустя длительное время. Сейчас накапливается все больше сведений о том, что их регулярное применение увеличивает риск возникновения аутоиммунных, заболеваний – красной волчанки, синдрома шегрена, псориаза, инсулинозависимого диабета и даже онкологических заболеваний. Особую осторожность должны проявлять те пациенты, у которых есть родственники, страдающие аутоиммунными заболеваниями. Также с осторожностью препараты подобного типа следует применять при лечении детей.

Препараты с интерфероном, помимо этого, могут вызывать сильные аллергические реакции. Кроме того, их эффективность вызывает большие сомнения. В принципе, то же самое можно сказать и о противовирусных иммуностимуляторах. Нелишне отметить, что в большинстве западных стран подобные препараты практически не используются. Распространенная там концепция лечения респираторных заболеваний признает лишь этиотропное или симптоматическое лечение, а противовирусные иммуномодуляторы назначаются пациентам лишь в исключительных случаях.

Что же касается этиотропных препаратов, то их также нельзя назвать идеальным выбором. Хотя они обладают гораздо большей доказательной базой, тем не менее, их действенность зачастую сильно преувеличена благодаря рекламе со стороны производителей. К тому же, такие старые препараты как римантадин, успели уже потерять значительную долю эффективности благодаря образованию огромного количества устойчивых к их действию штаммов вирусов.

Наибольшей эффективностью, по-видимому, обладают ингибиторы нейрамидазы. Однако при этом они обладают высокой токсичностью и ограниченным спектром действия, охватывая лишь вирусы гриппа. Следовательно, учитывая то, что они наиболее эффективны в первые дни с начала заболевания, их можно применять лишь тогда, когда есть полная уверенность в том, что заболевание вызвано именно вирусом гриппа, а не чем-то еще. И надо ли говорить, что в начале заболевания определить тип возбудителя обычно не представляется возможным. В противном случае употребление данных препаратов будет просто напрасной тратой денег. К слову, данный тип препаратов отнюдь нельзя назвать дешевым.

Единственным способом борьбы с вирусными инфекциями при помощи антивирусных препаратов, имеющим минимум побочных эффектов, является вакцинация. Однако и ее нельзя считать панацеей. Она имеет некоторые ограничения, поскольку штаммов гриппа существует огромное множество и придумать вакцину, которая была бы эффективна по отношению ко всем, абсолютно невозможно. В некоторой степени, правда, это компенсируется тем, что биологический материал, содержащийся в вакцинах, постоянно обновляется.

Поэтому следует задуматься, стоит ли вообще использовать такого рода лечение, которое может принести больше проблем, чем сама болезнь. Надо отметить, что большинство людей недооценивают силу собственного иммунитета. Соблюдение простых правил – постельный режим, обильное теплое питье, прием витаминов и правильная диета в большинстве случаев ставят человека на ноги примерно за такое же время, как и лечение новомодными противовирусными препаратами. Их прием еще может быть оправдан при гриппе с высокой температурой, но использование тех же иммуномодуляторов при лечении ОРВИ вообще не рекомендуется.

Также не стоит злоупотреблять приемом симптоматических средств. Ведь та же высокая температура является защитной реакцией организма на вторжение вирусов и бактерий. При высокой температуре увеличивается выработка интерферонов, делающих клетки организма невосприимчивыми к вирусному заражению. Снижая температуру искусственно, мы фактически запрещаем организму бороться с инфекцией. Поэтому не стоит сбивать температуру, по крайней мере, если она не переходит критическую отметку в +39º градусов.

Ситуацию осложняют еще и особенности нашего менталитета. Не секрет, что многие люди, столкнувшись с ОРЗ и гриппом, стремятся не вылечиться, а просто побыстрее вернуться к своей обычной жизни, выйти на работу, и т.д. Это не только приводит к тому, что заражаются все окружающие люди, но и к тому, что в результате человек недолечивает заболевание, которое переходит в хроническую форму. Простуда, перенесенная на ногах, оказывает куда более вредное влияние на организм, нежели отказ от приема противовирусных лекарств.

Впрочем, большинство людей понимает, что такое поведение не является верным, но прибегает к другому, вроде бы более правильному, средству – глотает пачками антивирусные средства. И при этом вроде бы действительно поправляется, но одновременно и губит свой организм. Между тем, стоит подумать о том, что здоровье куда дороже, чем пара лишних дней, проведенных на больничном.

Разумеется, эти советы подходят людям со здоровым иммунитетом. Однако далеко не все могут им похвастаться. Сейчас встречается немало людей, чей иммунитет ослаблен. У них заболевание может затянуться, что в итоге грозит различными осложнениями. В таком случае прием противовирусных таблеток оправдан. Однако факт наличия ослабленного иммунитета должен устанавливаться не на основе индивидуальных, ощущений – у меня каждый месяц насморк, значит, мне надо покупать препараты с интерферонами или иммуномодуляторы, а на основе тщательных исследований состояния иммунной системы. Тщательным должен быть и подбор противовирусных препаратов. Какой из них лучше всего подойдет в конкретном случае, должен подсказать врач. Применять препарат необходимо в соответствии с его рекомендациями и инструкцией.

И, разумеется, лечение данными препаратами не должно восприниматься, как естественное. Вылечившись один раз при помощи противовирусных препаратов, не следует полагаться на то, что и в следующий раз чудодейственные лекарства помогут избавиться от болезни. Следует принимать меры по укреплению иммунитета. Существует немало естественных способов это сделать – закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и распорядок дня, полноценный отдых, занятия физической культурой и спортом.

Также не следует игнорировать меры, направленные на профилактику заболеваний. Следует учитывать, что вирусы гриппа и ОРВИ достаточно устойчивы к неблагоприятным факторам и могут существовать во внешней среде длительное время. Поэтому необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, особенно в период повышенной заболеваемости – мыть руки после прихода с улицы, регулярно полоскать рот и промывать полость носа, избегать общения с больными респираторными заболеваниями. Также следует своевременно лечить хронические заболевания, поскольку хорошо известно, что вирусы наиболее интенсивно размножаются в организме, ослабленном борьбой с хроническими болезнями. Ну и, разумеется, стоит избавиться от вредных привычек. Ведь хорошо известно, что курение значительно ослабляет иммунные силы тканей верхних дыхательных путей, что приводит к повышенной уязвимости перед инфекционными заболеваниями, в том числе, и вирусными.

Британские врачи сняли веселый видеоролик о том, как правильно мыть руки. Видео: washyourhands.org.uk Как правильно мыть руки

Также необходимо учитывать, что начинать противовирусную терапию лекарственными препаратами необходимо как можно раньше, при первых признаках заболевания. В противном случае лечение не будет эффективным.

Кроме того, прежде чем начать лечение при помощи противовирусных лекарственных средств, следует убедиться в том, что респираторное заболевание действительно вызвано вирусами, а не бактериями. В противном случае антивирусная терапия будет совершенно бесполезна.

Популярные антивирусные средства, тип

Препарат Тип
Альфарона препарат интерферона
Амиксин иммуностимулятор
Арбидол этиотропный препарат
Ваксигрипп вакцина
Виферон препарат интерферона
Гриппферон препарат интерферона
Ингавирин иммуностимулятор
Интерферон препарат интерферона
Инфлювак вакцина
Кагоцел иммуностимулятор
Кипферон препарат интерферона
Лавомакс иммуностимулятор
Оциллококцинум гомеопатическое средство
Реленза этиотропный препарат
Римантадин этиотропный препарат
Тилорам иммуностимулятор
Тамифлю этиотропный препарат
Циклоферон иммуностимулятор
Цитовир иммуностимулятор

Цена на популярные антивирусные средства

Препарат Цена, от
Амиксин 597 р.
Арбидол 178 р.
Виферон 288 р.
Гриппферон 285 р.
Ингавирин 435 р.
Интерферон 137 р.
Кагоцел 266 р.
Кипферон 644 р.
Лавомакс 287 р.
Оциллококцинум 370 р.
Реленза 962 р.
Римантадин 59 р.
Тилорам 629 р.
Тамифлю 1206 р.
Циклоферон 204 р.
Цитовир 321 р.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/protivovirusnye-sredstva-i-preparaty-ot-prostudy-i-grippa/

Противовирусные иммуностимулирующие препараты: обзор средств

Сегодня в сетях аптек можно найти множество противовирусных иммуностимулирующих препаратов, аннотации которых обещают потребителю надежную профилактику и избавление от различных заболеваний, вызываемых вирусами.

В нашей статье мы ознакомим вас с различными иммуностимулирующими противовирусными препаратами, отзывами об их эффективности и наиболее часто встречающимися побочными реакциями и противопоказаниями.

Чем опасен бесконтрольный прием препаратов?

Популярность и массивная реклама фармакологических противовирусных средств ставит перед обычными людьми множество вопросов об их эффективности и безопасности:

  • Существует ли препарат для лечения гриппа?
  • Эффективны ли противовирусные препараты?
  • Зависит ли качество лекарства от его цены?
  • Может ли противовирусный иммуностимулирующий препарат нанести вред здоровью?
  • Какие противовирусные средства можно давать детям?

Большинство врачей не рекомендуют принимать такие лекарственные средства без назначения, т. к. их бесконтрольный прием может оказывать ряд негативных воздействий на организм. В ряде случаев (например, при предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям) гиперактивация иммунной системы может спровоцировать запуск иммунной агрессии на собственные ткани организма, патологическое воспаление, и даже развитие онкологического или аутоиммунного заболевания.


Препараты интерферона

Препараты на основе интерферона активируют иммунитет к борьбе с вирусами и направлены на подавление чужеродного микроорганизма. Они состоят из белков-информаторов, которые активны по отношению ко всем вирусным инфекциям.

Перечислим наиболее популярные препараты этой группы.

Противовирусные иммуностимулирующие препараты: обзор средствВиферон

Препарат выпускается в виде суппозиториев и мази и может применяться для лечения ОРВИ, гриппа и герпетической инфекции у взрослых и детей (с первых дней жизни). Основным побочным действием этого противовирусного средства может стать аллергическая реакция, но она наблюдается нечасто, т. к. активный компонент Виферона является синтетическим веществом.

Широкое исследование данного препарат на людях не проводилось, но описание его клинических испытаний указывают на эффективность лечения Вифероном. В большинстве случаев использование этого противовирусного средства способствовало устранению симптомов вирусного заболевания уже в первые дни приема.

Кипферон

Данный препарат выпускается я в форме суппозиториев для ректального или интравагинального применения и способен оказывать не только противовирусное и иммуностимулирующее действие, но и обладает противовоспалительной, антихламидийной и антибактериальной активностью. Кипферон может использоваться для комплексного лечения пациентов с ОРВИ, гриппом и инфекциями бактериальной и вирусной этиологии ротовой полости, урогенитального тракта и кишечника. Побочных эффектов данного противовирусного средства выявлено не было.

Несмотря на то, что пока широких исследований по данному препарату не проводилось и его фармакокинетика не описана, средство назначается в составе комплексной терапии вирусных и бактериальных инфекций дыхательных, урогенитальных и пищеварительных путей, дисбактериоза и гепатитов А, В и С. По данным клинических исследований, Кипферон дает неплохие результаты и хорошо переносится пациентами.

Циклоферон

Этот препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь, раствора для парентерального введения и линимента для наружного использования. Циклоферон может использоваться для лечения детей старше 4 лет и взрослых. Показания к его применению чрезвычайно широкие: грипп, ОРВИ, нейроинфекции, кишечные, урогенитальные, хламидийные и герпетические инфекции, гепатиты А, С, В, D и GP, ВИЧ и вторичный иммунодефицит.

Широких исследований и серьезных клинических испытаний по эффективности Циклоферона еще не проводилось. Те исследования, которые проводились на территории РФ, не соответствуют международным стандартам, и они не могут доказывать эффективность и полную безопасность препарата.


Гриппферон

Данный иммуностимулирующий противовирусный препарат выпускается в виде назальных капель и активен по отношению к рино-, адено- и коронавирусам, вирусам парагриппа и гриппа. Он может использоваться для терапии и профилактики вирусных инфекций, не взывает привыкания и образования штаммов вирусов, устойчивых к активному компоненту. В большинстве случаев Гриппферон хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные реакции. В некоторых случаях, при использовании у детей, он может вызывать непродолжительное легкое жжение в носовой полости, которое устраняется самостоятельно и не наносит вреда.

Широкое исследование данного препарат на людях не проводилось, но описание его клинических испытаний указывает на эффективность лечения Гриппфероном. В большинстве случаев использование этого противовирусного средства способствовало более быстрому устранению симптомов вирусного заболевания и предохраняло от развития возможных осложнений (бронхитов, синуситов и пр.). Следует отметить, что данные капли для носа не обладают сосудосуживающим действием, и для устранения заложенности носа следует использовать другие препараты.

Индукторы интерферона и этиотропные противовирусные средства

Для лечения и профилактики ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний могут применяться этиотропные противовирусные средства и препараты-индукторы интерферона. Они состоят из синтетических веществ и обладают различным механизмом действия. Этиотропные противовирусные средства оказывают воздействие непосредственно на вирус, а препараты-индукторы интерферона способствуют более интенсивной выработке интерферона.

Расскажем о наиболее популярных препаратах этих групп.

Кагоцел

Этот индуктор интерферона оказывает иммунодулирующее и противовирусное действие. Препарат может использоваться для профилактики и на любой стадии заболевания. Наиболее выраженный эффект оказывается при начале лечения в первые сутки развития острой инфекции.

Кагоцел выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Он может использоваться для лечения гриппа у детей старше 3-х лет и взрослых. В профилактических целях препарат может назначаться, начиная с 6-ти летнего возраста.

В большинстве случаев, по данным клинических исследований в российских лечебных учреждениях, Кагоцел хорошо переносится пациентами, но иногда вызывает аллергические реакции в виде зуда, отека или сыпи. Масштабных испытаний препарата не проводилось, и он не применяется в США и странах Западной Европы.

Цитовир 3

Данный комплексный препарат относится к группе индукторов интерферона и выпускается в виде капсул для приема внутрь. Это иммунодулирующее средство может назначаться детям, начиная с 1-го года жизни, но имеет ряд противопоказаний (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, язвенная болезнь, выраженная гипотензия).

Многие пациенты в своих отзывах о препарате указывают на эффективность препарата и на 2-3 день приема у них отмечалось улучшение самочувствия, однако масштабных испытаний по эффективности и безопасности Цитовира 3 пока не проводилось. Это иммунодулирующее средство может назначаться только врачом и использовать его для лечения детей следует с осторожностью.

Лавомакс (Амиксин, Тилорон)

Действующее вещество (тилорон) этого иммунодулирующего средства стимулирует индукцию альфа, бета и гамма интерферонов. Препарат выпускается в таблетках для приема внутрь и может назначаться для профилактики и лечения вирусных заболеваний.

В странах СНГ и в России Лавомакс используется уже многие годы, и существует множество отзывов об его эффективности. Это иммуномодулирующее средство может назначаться пациентам с семилетнего возраста.

Лавомакс не применяется в Европейском Союзе и США, т. к. в 80-е годы американские ученые выявили его высокую токсичность (при испытаниях на мышах он вызывал расслоение сетчатки и липидоз печени). Также этот препарат может вызвать ряд аллергических реакций и кратковременный озноб.

Ингавирин

Этот препарат является противовирусным средством и способен проявлять активность по отношению к вирусам парагриппа, гриппа (А и В типов), респираторно-синцитиальной и аденовирусной инфекции. Ингавирин выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Препарат способен вызвать аллергические реакции и противопоказан лицам младше 18-ти лет. Масштабные испытания этого противовирусного средства не проводились, и Ингавирин был рекомендован к продаже на территории России в 2008 году (во время эпидемии свиного гриппа) без обоснованных доказательств его безопасности и эффективности. По данным из некоторых отзывов, прием этого препарата сокращал длительность заболевания при начале его использования в первые сутки от начала вирусной инфекции.

Тамифлю (Реленза)

Данный противовирусный препарат способен подавлять только вирусы гриппа А и В (в отношении других инфекций не эффективен). Тамифлю выпускается в виде капсул для приема внутрь и может назначаться взрослым и детям старше 1 года.

Препарат способен вызывать ряд побочных эффектов: головная боль, вялость, кашель, тошнота, головокружение, рвота и диарея. По данным исследований японских ученых, прием Тамифлю может провоцировать различные нарушения сознания (особенно у детей), которые могут выражаться в психозах, склонности к суициду и депрессиях.

Эффективность этого противовирусного средства для профилактики и лечения гриппа подтверждается отзывами пациентов, но его назначение должно проводиться только врачом.

Ремантадин

Этот противовирусный препарат способен подавлять только некоторые разновидности вируса гриппа А. Ремантадин выпускается в виде таблеток для приема внутрь и может назначаться взрослым и детям старше 1 года.

Во время приема этого противовирусного средства могут отмечаться такие побочные действия: тошнота, сухость во рту, рвота, нервозность, слабость, головная боль и снижение концентрации внимания. По данным некоторых отзывов, после приема Ремантадина отмечались эпизоды тахикардии.

В большинстве случаев данные клинических испытаний указывают на эффективность этого противовирусного средства.

Арбидол

Это противовирусное средство способно проявлять активность по отношению к различным инфекциям: грипп А и В, ассоциированный коронавирус и ТОРС. Также Арбидол может применяться в составе комплексной терапии ротавирусных инфекций.

Препарат может назначаться для профилактики и лечения вирусных инфекций детям старше 3-х лет и взрослым. В ряде случаев он способен оказывать побочные действия в виде аллергических реакций (отек Квинке, зуд, крапивница).

Несмотря на то, что назначение Арбидола внесено в стандарты лечения ОРВИ и гриппа на территории РФ, масштабные испытания о безопасности и эффективности этого препарата так и не были завершены. В отзывах пациентов встречается одинаковое количество положительных и отрицательных мнений об эффективности этого противовирусного средства.

Применение противовирусных иммуностимулирующих препаратов во время беременности и лактации

Во время беременности большинство врачей не рекомендуют прием медикаментозных средств без существенных показаний, но многие вирусные инфекции (особенно грипп) становятся прямым показанием для назначения специфических противовирусных средств будущим матерям. Эти заболевания способны нести весомую угрозу для нормального протекания беременности и здоровья плода.

По рекомендациям ВОЗ, начинать прием противовирусных средств беременная должна только по рекомендации врача и сразу же после появления первых симптомов гриппа. С особенной осторожностью проводится выбор того или иного препарата, т. к. многие из них противопоказаны в этом периоде жизни женщины. Наиболее часто будущим матерям назначается Тамифлю, а при невозможности приобретения именно этого средства – Занамавир.

Особенный подход при назначении противовирусного препарата проявляется и при лечении вирусных инфекций у кормящих матерей. При необходимости их приема женщине желательно отказаться от продолжения кормления грудью.

Несмотря на широкую рекламу различных противовирусных иммуностимулирующих препаратов и обещания фирм-производителей, их прием можно начинать только после консультации с врачом, т. к. их бесконтрольное применение может приводить к нежелательным и тяжелым последствиям. В некоторых случаях, учитывая возможные противопоказания и осложнения, специалист может порекомендовать вам другие методы лечения и профилактики вирусных заболеваний.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов ОРВИ нужно обратиться к терапевту или педиатру, в зависимости от возраста пациента. Лишь в тяжелых случаях болезни, если она осложнилась поражением легких, нервной системы, сердца, придаточных пазух носа, к лечению подключаются профильные специалисты — пульмонолог, невролог, кардиолог, ЛОР-врач, инфекционист. Обычно они уже не назначают противовирусные средства, поскольку последние эффективны только на ранней стадии болезни.

Автор: Юлия Карпова

Источник: https://myfamilydoctor.ru/protivovirusnye-immunostimuliruyushhie-preparaty-obzor-sredstv/

Таблетки от орви и гриппа

Насморк, кашель, высокая температура – самые частые причины обращения к доктору и взрослых, и детей. Ежегодно от этих симптомов страдает множество людей во время эпидемии гриппа. И даже вакцинация не всегда защищает от инфекции. Рассмотрим, какое существует лечение от ОРВИ и гриппа.

Таблетки от орви и гриппа

Виды таблеток от ОРВИ и гриппа

Лекарства, которые активно применяются при этих патологиях, можно разделить на несколько групп. Разберем их подробно по степени значимости.

  1. Противовирусные. Это таблетки, которые непосредственно уничтожают вирус или не дают частицам размножаться. Противовирусные средства – самые эффективные при лечении вирусных инфекций.

  2. Иммуномодуляторы и препараты интерферона – лекарства, стимулирующие собственный иммунный ответ человека. Иммуномодулирующие лекарства не так действенны при гриппе и ОРВИ, как собственно противовирусные. Но они имеют меньше побочных действий и противопоказаний.

  3. Жаропонижающие. Это симптоматическое лечение, которое никоим образом не уничтожает вирусные частицы. Жаропонижающие препараты лишь устраняют лихорадку и облегчают общее состояние больного.

  4. Таблетки при кашле – очень часто оказываются востребованы при ОРВИ. Препараты от кашля также, как и жаропонижающие, относят к симптоматическому лечению, не уничтожающему вирус.

  5. Антибиотики – одни из самых спорных лекарственных средств при гриппе. Они не влияют на вирусы. Но нередко к вирусной инфекции быстро присоединяется бактерия – возникают бронхиты, пневмонии. Тогда необходимы антибактериальные препараты.

  6. Витамины. Витаминотерапия укрепляет иммунитет в общем, ускоряет выздоровление и, в целом, благотворно влияет на течение болезни и восстановление после.

Важно! Существует ряд гомеопатических препаратов — «Оцилококкцинум», «Анаферон». Их эффективность при гриппе и ОРВИ не доказана.

Далее представлена более подробная информация про каждую группу лекарств и их конкретных представителей.

Противовирусные препараты

Средств, которые обладают доказательной базой и достоверно уничтожают вирусы гриппа и ОРВИ на сегодня не так уж много. Борьба с вирусами имеет ряд сложностей. Вирусные частицы проникают внутрь клетки и размножаются в ней. Стенка собственной клетки человека становится своеобразной защитой для вируса.

Поэтому действие практически всех противовирусных средств направлено на предотвращение:

  • выхода новых вирусов из зараженной клетки;
  • проникновения вирусов в клетку.

Но не все противовирусные лекарства одинаковы. Они отличаются по широте воздействия, эффективности и дозировкам. В таблице описаны основные характеристики этих лекарств.

Действует против

Препарат
гриппа А гриппа В возбудителей ОРВИ Форма выпуска Возможность применять для детей
Да Частично Нет Таблетки по 50 мг или по 100 мг, в упаковке 10 или 20 таблеток. А также сироп 0,2% концентрации, по 100 мл Таблетки с 7 лет, сироп «Альгирем» для детей старше года
Да Да Капсулы по 60 мг для детей и по 90 мг для взрослых. 7 штук в упаковке С 13 лет
Да Да 75 мг в капсуле, по 10 штук или порошок для приготовления суспензии Суспензия или растворенное содержимое капсулы детям старше года
Да Да Порошок для ингаляций, по 5 мг. 5 порошков в упаковке С 5 лет

«Ремантадин», «Альгирем»

Из таблицы понятно, что наименее эффективны препараты, содержащие «Римантадин». Это старое средство, которое действует преимущественно против вируса типа А. Но, в связи с изменчивостью вирусной частицы, в последние годы ученые говорят о плохой эффективности «Римантадина». Препарат используется по схеме, начиная с 300 мг в первый день до 100 мг в пятый день.

«Ингавирин»

Достаточно современное средство, проверенное в нескольких клинических исследованиях. Он работает против вирусов гриппа типов А и В, а также против аденовируса, риновируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса. Это основные возбудители ОРВИ. При использовании в ранние сроки от начала заболевания, «Ингавирин» не дает инфекции распространиться, способствуя быстрому выздоровлению.

«Тамифлю», «Реленза»

Эти препараты имеют очень хорошие доказательства эффективности. Многие зарубежные клинические исследования показали их положительное действие при гриппе, вызванном любым типов вируса и при других респираторных вирусных инфекциях. При легком и среднетяжелом течении гриппа сложно отличить его от простого ОРВИ. Поэтому важно, чтобы противовирусное средство действовало не только на вирус гриппа.

«Тамифлю» принимается дважды в день по одной капсуле. Для детей существует строгая дозировка согласно весу ребенка. Для них препарат может готовиться дома, растворением содержимого капсулы в подслащенной воде.

«Реленза» имеет достаточно сложную форму выпуска. Это дискхайлер – дисковый ингалятор. У детей могут возникнуть сложности с применением, поэтому стоит подробно объяснять, как именно вдохнуть препарат. Но такая форма позволяет лекарству целенаправленно попасть в большой концентрации в дыхательные пути – самое главное место размножения респираторных вирусов.

Важно! Абсолютно все противовирусные препараты максимально эффективны в первые 48 часов от начала заболевания.

Видео — Иммунолог рассказывает о препарате Тамифлю

Иммуномодуляторы и препараты интерферона

Самая многочисленная группа лекарственных средств. Все их можно разделить на принципиальные две категории.

Собственно препараты интерферонаСтимуляторы его выработки
Гриппферон Арбидол
Виферон Амиксин
Полудан
Бендазол

Сюда же следует отнести немногочисленных представителей растительных иммуностимуляторов, роль которых в лечении гриппа и ОРВИ очень невелика:

  • препараты эхинацеи;

  • препараты женьшеня;

  • препараты элеутерококка.

Эффективность индукторов интерферона мала, по сравнению с истинными противовирусными средствами. Но их действие универсально, так как интерферон уничтожает любые типы вирусов. Поэтому есть смысл применять иммуностимуляторы и препараты интерферона только в комплексе с самого начала заболевания.

Важно! Огромный плюс некоторых иммунных лекарств – безопасность применения у беременных. Например, им при гриппе может быть назначен «Гриппферон».

Жаропонижающие

Об этих препаратах слышал каждый человек и многие принимают их регулярно при любой простуде или при гриппе. Но эффективность их связана лишь с временным улучшением общего самочувствия. Речь пойдет про препараты «Ибупрофена», «Парацетамола» и их комплексных лекарствав, таких как:

  • «Фервекс»;

  • «Терафлю»;

  • «Колдрекс»;

  • «Ринза»;

  • «Антигриппин» и другие.

Помимо жаропонижающих, в эти лекарственные формы добавляются витамины и сосудосуживающие средства. Суммарный эффект заключается в:

  • снижении температуры тела;
  • уменьшении головной боли;
  • уменьшении насморка;
  • общем улучшении состояния за счет бодрящего эффекта кофеина, содержащегося в некоторых лекарствах.

Безусловно, человек начинает чувствовать себя лучше. При легких формах болезни прием таких препаратов позволяет больному человеку по-прежнему посещать работу, заражая других. Но на вирус они не оказывают никакого влияния. Более того, применение жаропонижающих часто удлиняет период болезни. Собственный иммунитет справляется с болезнью только при температуре в 38 градусов. Поэтому преждевременный прием «Парацетамола», «Ибупрофена» и их комплексных препаратов по сути подавляет иммунную систему.

Антибиотики

Антибактериальные средства при гриппе и ОРВИ назначаются не сразу, а только при наличии осложнений:

  • пневмония;
  • отит;
  • синусит;
  • бронхит и другие.

Слишком раннее использование антибиотиков оказывает иммунодепрессивный эффект. Но при первых признаках присоединения бактериальной инфекции препараты должны быть назначены. Применяются следующие антибактериальные препараты:

ГруппаПредставители
Пенициллины
Макролиды
Цефалоспорины
Фторхинолоны

Важно! Дозировка строго рассчитывается, исходя из варианта патологии, степени тяжести, возраста человека и наличия сопутствующей патологии.

Таблетки при кашле

Кашель очень часто сопровождает респираторные инфекции. При классическом течении гриппа трахеит, а вместе с ним и покашливание – один из первых симптомов. Препараты от кашля делятся, в зависимости от его продуктивности.

При сухом кашле

Сухой, ссаднящий кашель изнуряет, не дает нормально спать и не способствует выздоровлению. При нем следует использовать противокашлевые препараты, например:

  • «Омнитус»;

  • «Синекод».

Категорически запрещается применять их при малейшем намеке на мокроту. Эти лекарства подавляют кашлевой центр головного мозга. Мокрота скапливается и не выводится из легких. Такое состояние очень быстро приводит к пневмонии.

При влажном кашле

Кашель с мокротой – защитный механизм, направленный на удаление мокроты, а вместе с ней и вирусных частиц из дыхательных путей. Влажный кашель облегчают:

  • «Бромгексин»;

  • «Амброксол»;

  • Растительные препараты – «Подорожник», «Солодка», «Алтей».

Иногда мокрота может быть слишком густой для удаления, тогда применяются муколитики:

  • «Мукалтин»;

  • «Ацетилцистеин».

Особенность этих препаратов – обязательный контроль выпитой жидкости. Мокрота не становится жидкой просто так – для ее разжижения и устранения следует выпивать не менее 2-3 литров жидкости в день.

Все средства, используемые при влажном кашле, не стоит принимать позже 18-19 часов вечера. Они стимулируют отхаркивание и кашель. Если эти лекарства принимаются поздним вечером, то кашель будет беспокоить в течение всей ночи, что неблагоприятно сказывается на самочувствии и выздоровлении.

Витамины

Витаминные препараты не являются обязательными для лечения ОРВИ. Это лишь дополнительная поддержка для организма. Любые мультивитаминные комплексы позволяют быстро восстановится после перенесенной инфекции. Группе часто болеющих лиц, помимо вакцинации, рекомендуется витаминотерапия перед сезоном простуд и гриппа – в сентябре-октябре.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/preparaty-infekcionnye-zabolevaniya-2/tabletki-ot-orvi-i-grippa.html