Грипп во время беременности 2 триместр

Главная » Грипп » Грипп во время беременности 2 триместр

Грипп при беременности чем лечить? Профилактика и лечение гриппа во время беременности

Чем опасен грипп при беременности? Чем лечить его?Вирус гриппа наиболее опасен своими осложнениями на организм матери и ребенка. Редкая беременность обходится без этого распространенного заболевания. Необходимо обеспечить постельный режим, влажную уборку и приток свежего воздуха в помещение.

Самолечение опасно в любом триместре беременности. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу. Здоровый образ жизни, правильное питание, легкие формы закаливания помогут предотвратить заболевание, избавят от серьезных осложнений.

Симптомы гриппа

Грипп – инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа. Он распространяется воздушно-капельным путем. Если человек болен гриппом, при чихании и кашле он передает инфекцию дальше. Так вирус гриппа попадает к здоровым людям. В организме он распространяется с потоком крови, разрушает слизистую оболочку дыхательных путей.

К симптомам гриппа относятся:

  • ломота в суставах;
  • боязнь света;
  • повышенная температура тела;
  • першение в горле, кашель;
  • насморк.

Потливость в состоянии заболевания гриппом сменяется ознобом. Это связано с тем, что температура тела снижается. Тогда человек потеет. Спустя какое-то время это состояние сменяется ознобом. Это означает, что температура снова поднимается (иногда до 40° C).

грипп при беременности чем лечить

Во-первых, необходимо правильно диагностироватьгрипп при беременности. "Чем лечить его?" – это вопрос, который нужно решать во вторую очередь. Симптоматика гриппа похожа на некоторые другие вирусные заболевания. Следует обратиться к врачу для правильной постановки диагноза, не заниматься самолечением.

Последствия гриппа при беременности

Множество различных осложненийможет вызватьгрипп при беременности. Чем лечить его? Не повредит ли это ребенку?

Вирус гриппа может плохо отразиться на состоянии беременной женщины, повлиять на развитие плода. Угроза выкидыша, преждевременных родов – таковы осложнения после инфекционного заболевания.

  • Вирус отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему. Может спровоцировать сердечную недостаточность.
  • Вызвать осложнения, такие как пневмония, синусит, бронхит, отит, гайморит.
  • Грипп способствует осложнению хронических заболеваний (гастрит, астма), ведет к нарушению обмена веществ.

После перенесенного заболевания снижается иммунитет, сопротивляемость к разного рода бактериальным инфекциям (пневмококковой, стафилококковой, гемофильной).

Грипп при беременности в первом триместре. Как лечить

Особенно опасен грипп на ранних сроках беременности, до 12 недель. Вирус с потоком крови может инфицировать плод. К сожалению, ни один врач не сможет точно сказать, как отразится на развитии ребенкагрипп при беременности. В первом триместреотзывы переболевших женщин и врачей склоняются к тому, что последствия в каждом случае могут быть разными.

Существует предположение, что особенно грипп поражает центральную нервную систему, влияет на нервные клетки плода. Следует знать, что организм матери вырабатывает антитела и способен защитить эмбрион от вируса.

Большую опасность представляют собой последствия в виде внутриутробной гибели плода. На 2–3 месяце беременности идет формирование органов эмбриона. Дефекты их развития способен принести грипп при беременности в первом триместре. Чем лечитьего?

В первые 12 недель не следует принимать лекарств. Они могут негативно сказаться на развитии малыша. Обязательно в начале болезни соблюдать постельный режим, ограничить прием соленых продуктов. Только в случае высокой температуры (от 38,5° C) следует принимать лекарственные средства с парацетамолом (например, "Ибупрофен").

Грипп при беременности. Второй триместр

Следует знать, что во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Это происходит в связи с тем, что клетки ребенка воспринимаются организмом матери как чужеродные. Только в этом случае женщина сможет выносить малыша.

Болезнь способствует гипоксии плода. Может нанести вред плаценте, привести к маловодию, излитию околоплодных вод раньше срока. Угрозу выкидыша несет грипп при беременности во втором триместре. Лечениес 12 по 24 неделю лучше начать с отваров из шиповника, ромашки. Пить морсы, компоты из сухофруктов. Постараться максимально использовать народные средства.

Необходимо во время болезни находиться в хорошо проветриваемом помещении, с температурой комнаты не выше 23° C. Снизить активную деятельность, больше отдыхать. Ограничить прием пищи при пониженном аппетите.

В целом вирус гриппа влияет на сам процесс родов. После перенесенного заболевания увеличивается риск кровопотери, ослабления родовой деятельности.

Грипп при беременности в третьем триместре. Как лечить

С 24 недели организм матери становится наиболее подвержен вирусу гриппа. Снижение иммунитета, восприимчивость к инфекционным заболеваниям способствуют осложнениям во время болезни.

Нужно постараться оградить себя от больших скоплений людей, особенно в период эпидемий гриппа. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Возможное внутриутробное инфицирование плода, развитие гипоксии может сформироватьгрипп при беременности в третьем триместре. Лечениедолжно начинаться при первых симптомах. Обязательно вызвать на дом врача, выполнять все его рекомендации.

Если случилсягрипп при беременности в третьем триместре, чем лечить? Следует отдать предпочтение народным методам. Минимизировать прием препаратов.

Лекарственные средства

Не следует самостоятельно назначать себе противовирусные лекарственные средства. При высокой температуре, явных мышечных болях принимать препарат "Парацетамол". В некоторых случаях врачами позволяется прием ацетилсалициловой кислоты. В сутки пить жаропонижающие следует не более 4 раз.

Ни в коем случае не принимать антибиотики, обезболивающие. Это следует делать только по рекомендации врача, когда состояние здоровья вызывает серьезные опасения. Не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Разрешается полоскать горло раствором средства "Фурацилин" или пищевой соды. Можно добавить к лечению микстуры на основе растительных препаратов для лучшего отхаркивания.

При обильном насморке использовать сосудосуживающие лекарственные средства. Необходимо помнить, что закапывать их рекомендуется не более 3 дней. В легком случае лучше ограничиться промыванием носа физраствором.

Показания для госпитализации

  1. Отсутствие качественного домашнего ухода, хороших условий.
  2. Осложнение хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, пиелонефрита, тонзиллита).
  3. Появление осложнений гриппа (пневмония, поражение нервной системы).

Народные средства

Даже народные средства во время беременности лучше применять после совета с врачом. Возможные осложнения, поражения плода несет грипп при беременности. Чем лечитьего?

Чай с малиной, медом, лимоном можно принимать всю беременность. Компоты из брусники, клюквы помогут снизить температуру, вывести из организма шлаки.

Полоскания с календулой, эвкалиптом, шалфеем рекомендуются при болях в горле. От кашля спасет сок редьки с медом, вареные финики с кипяченым молоком. Содовые ингаляции помогут при сухом кашле. Для отхождения мокроты предпочесть паровые ингаляции с травами – ромашкой, зверобоем, душицей, лавандой, эвкалиптом. Вдыхать пары, накрывшись полотенцем, не советуют при высокой температуре.

В нос подойдут фиторастворы из сока моркови, яблока с добавлением нескольких капель пихтового масла. Сок алоэ, свеклы можно капать каждые 2–3 часа.

В качестве общеукрепляющего средства можно принимать имбирный чай. Натереть корень имбиря (с чайную ложку), залить его 2 стаканами кипятка. По вкусу добавить мед, сок лимона.

Не рекомендуется держать ноги в горячей воде во время беременности. Допустима только теплая ванночка для нижних конечностей.

Профилактика гриппа

Вакцинация против вируса гриппа безопасна для матери и ребенка. Противопоказания для нее - первые 14 недель беременности, индивидуальная непереносимость, аллергия на препарат.

Отсутствие стрессов, переохлаждения тоже входит в профилактику гриппа. Правильное питание, спокойный сон, прием витаминных препаратов. Следует использовать эфирные масла для ароматерапии. Полоскать рот смешанной с водой настойкой эвкалипта, календулы. Носить марлевую повязку во время эпидемии гриппа. Периодически проглаживать ее утюгом, стирать.

Полезные советы

  • Не гулять в дождливую погоду или при сильном ветре.
  • Регулярно проветривать квартиру, делать влажную уборку.
  • Одеваться по погоде, смазывать нос оксолиновой мазью.
  • Принимать витаминные чаи (в разумных пределах).
  • Избегать уже заболевших гриппом людей.
  • Разложить в помещении нарезанные дольками лук, чеснок.

Автор: Евгения Грабе

Источник: http://fb.ru/article/177849/gripp-pri-beremennosti-chem-lechit-profilaktika-i-lechenie-grippa-vo-vremya-beremennosti

Грипп при беременности во втором триместре

грипп при беременности во втором триместреИногда женщина, будучи в положении, сталкивается с таким заболеванием, как грипп. Относится оно к вирусным инфекциям и характеризуется, прежде всего, подъемом температуры тела, появлением насморка, кашля, головной боли. Именно при наличии подобной симптоматики женщина и задумывается над тем, чем лечить грипп при беременности, в частности во втором триместре, и какие могут быть последствия данного заболевания. Попробуем ответить на данный вопрос и разобраться в ситуации.

Чем можно лечить грипп при беременности во 2 триместре?

Для начала необходимо сказать, что на данном сроке разрешены некоторые противовирусные препараты, т.к. самый опасный период беременности, 8-12 недель, уже пережит. Примером таких могут быть Флустоп, Тамифлю.

Так, если у будущей мамы наблюдается повышение температуры тела выше 38 градусов, можно принять Парацетамол, одну таблетку. Он позволит снизить данный показатель до нормальных значений.

Для борьбы с самим возбудителем врачи могут назначать противовирусные препараты. Однако все строго индивидуально, и в некоторых случаях женщина может справиться с заболеванием с помощью народных средств, одобренных врачом.

Так, к примеру, для скорейшего выведения возбудителя из организма медики рекомендуют пить побольше жидкости. В таких случаях лучше использовать теплый чай с малиной, подогретое коровье молоко, отвары из липы, морсы, отвар из шиповника.

Для борьбы с насморком при гриппе во 2 триместре во время нормально текущей беременности врачи рекомендуют использовать солевые растворы для промываний (Хьюмер, физраствор), которые способствуют снижению образования слизи и удаляют ее.

При появлении кашля можно принимать всем известный Мукалтин. При этом его дозировка и кратность приема должна быть согласована с врачом. При сухом кашле рекомендуется проводить полоскания горла отварами шалфея, эвкалипта, календулы, которые смешивают в равных частях. Это помогает снизить раздражение горла, что неизбежно при сухом, мучительном кашле.

Последствия гриппа, имевшего место при беременности во 2 триместре

Несмотря на то, что вирусные заболевания на таком сроке оказывают на будущего малыша гораздо меньшее влияние, подобные нарушения, перенесенные при гестации, не проходят бесследно.

Пожалуй, наиболее опасным последствием, как для самого малыша, так и для процесса беременности в целом, является фетоплацентарная недостаточность. При данном нарушении происходит развитие кислородного голодания младенца, что в итоге может привести к задержке развития, а в отдельных случаях - гибели плода.

Среди последствий гриппа, оказывающих влияние на самого ребенка, необходимо назвать:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • нарушение процесса формирования костной ткани;
  • сбой процесса закладки репродуктивной системы у плодов женского пола (происходит на 20 неделе).

Таким образом, учитывая все вышесказанное, необходимо отметить, что чем раньше начнется лечение гриппа, возникнувшего во время беременности во 2 триместре, тем ниже вероятность развития осложнений.

Источник: https://womanadvice.ru/gripp-pri-beremennosti-vo-vtorom-trimestre

Грипп при беременности: риски, лечение и последствия для ребенка

Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином ОРВИ, особняком стоит грипп, хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.

Что такое грипп: определение

По медицинским критериям грипп – это острая вирусная болезнь, передающаяся от больных людей к здоровым за счет воздушно-капельного механизма передачи. Будущие мамы заражаются гриппом, вдыхая капельки слизи или же слюны от инфицированных людей, который могут выделяться в радиусе 1 м от больного при чихании или кашле, разговоре или крике, плаче (если это ребенок). Вирус гриппа имеет специфические свойства, имеет много его разновидностей, но именно для людей наиболее опасны три типа – это группа А, С или В.

Обратите внимание: Основные характеристики инфекций, провоцируемых этими вирусами – это сочетание выраженных общих проявлений (лихорадочный и интоксикационный синдромы) на фоне местных воспалительных процессов носоглотки, которые выражены не очень ярко.

Типы гриппозных вирусов

Для людской популяции, и в том числе беременных женщин, опасность представляют три группы вирусов гриппа, и они различаются по структуре особого нуклеотида, содержащегося в их основе – это органическое соединение белка с нуклеиновыми кислотами, составляющее своего рода «скелет» вирусной частицы. Исходя из особенностей вирусного нуклеотида выделены тип А, тип В и С, имеющие в отношении людей разные характеристики заразности и тяжести инфекции.

Тип А обычно протекает тяжело или дает инфекцию средней тяжести, при этом для него имеется специфика поражения не только людей но и некоторых видов животных и птиц, могут болеть свиньи, лошади, хомяки, хорьки, из птиц – куры, утки, гуси и некоторые дикие представители. Именно отдельные штаммы вирусов типа А и представляют опасность в плане формирования эпидемий или пандемических поражений, в силу того, что вирус обладает большим количеством штаммов (подтипы, возникающие в результате мутаций).

Важно: Сразу хотелось бы успокоить обеспокоенных беременных, вирусы, поражающие животных и птиц, на сегодняшний день для людей опасности не представляют, и наоборот.

Но откуда же эпидемии «свиного» или «птичьего» гриппа у людей?

Свойства вирусов и эпидемии

Классические типы вируса типа А, которые опасны для животных, для людей не заразны. Но именно для гриппозного вируса, особенно этого типа, характерна высокая изменчивость свойств в силу мутаций. Поэтому изначально «животный» вирус под действием различных факторов превращается в такой штамм, который становится опасным для людей, в то время как животные им уже не болеют. Поэтому, зная особенности подобных видов эпидемий, если они возникают среди животных или птиц, для предотвращения мутирования в опасные штаммы, поголовья больных животных уничтожаются, дабы предотвратить опасность для людей.

Вирусы гриппа имеют, в сравнении с другими группами ОРВИ-вирусов, генетическую лабильность, способность к постоянному и прогрессирующему изменению их свойств, гены вируса постоянно меняются, из-за чего иммунная система не может выработать к ним антител. Она производит антитела к одному конкретному штамму вируса, а на следующий год появляется уже новый, измененный штамм, не знакомый иммунитету. Для группы А такое свойство выражено максимально, вирусы группы В обладают меньшей генетической лабильностью, тип С не дает антигенной изменчивости в той форме, которая ученым известна сейчас.

Чем опасны вирусы гриппа?

Вирусы типа Аstrong опасны агрессивным и тяжелым течением, особенно если речь идет о печально известных «испанке», «птичьем» или «свином» штаммах вируса. Они могут приводить к осложнениям со стороны легочной ткани с формированием пневмонии, которая трудно лечится, а также повреждают почечную ткань и сердце, особенно среди пожилых людей, детей и беременных.

Вирус типа В не дает пандемий, обычно он приводит к локальным эпидемиям в границах отдельных стран или регионов, но нередко совпадает по времени с активностью вируса предыдущей группы, утяжеляя течение гриппа. Чаще этим типом болеют дети, но могут поражаться и беременные женщины.

Грипп С изучен крайне мало, им страдают только люди, симптомы обычно имеются в легкой форме, либо грипп протекает бессимптомно, он не приводит к эпидемиям и опасным осложнениям, формируя легкие или умеренные проявления.

Если же речь идет о беременных, то на последних сроках гестации или непосредственно перед родами иммунная защита женщины физиологически снижена, что делает заражение гриппом более вероятным. Кроме того, течение инфекции может быть тяжелым и осложненным, если не имеется специфической защиты против вируса, сформированной за счет вакцинации.

Обратите внимание: Чувствительность будущих материй к крипу высокая, они чаще остальных болеют в период эпидемий, и под влиянием вируса у них резко нарушается работа иммунитета, а также функционирование эндокринной системы, что приводит к обострению хронических патологий, грозит серьезными осложнениями, вплоть до летальных. Это приводит к негативному влиянию на плод и ребенка в период родов может грозить серьезными осложнениями.

Осложнения гриппа при беременности

Вирусы всех трех типов попадают в организм через слизистые носоглотки, изначально приводя к поражению эпителия респираторного тракта. Особенно страдает глотка и трахея, могут возникать мелкие геморрагические проявления – сыпь в области глотки, щек, мягкого нёба. Кроме того, могут поражаться слизистые глаз с образованием точечный кровоизлияний на веках и склерах, а также носовые кровотечения или же кашель с прожилками крови, в самых тяжелых случаях формирование вирусной геморрагической пневмонии.

Грипп способен к подавлению как местного, так и системного иммунитета, что приводит к обострению различных хронических патологий в организме беременных, особенно со стороны органов носоглотки или почек, желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.

Важно: Заразиться женщина в положении может от детей или взрослых, пораженных гриппом, они заразны с первых же часов инфекции и до момента, как проходят полностью все катаральные явления в виде кашля и насморка. В среднем это период до недели. Если же грипп имеет осложненное течение, вирусы могут выделяться больным человеком до двух недель подряд.

Если беременная заражается вирусом, формируется системный инфекционный процесс в ее теле, приводящий к распространению вирусных частиц сквозь плаценту с инфицированием еще и плода, из-за чего возможны серьезные осложнения (хотя и редкие) в виде внутриутробной гибели ребенка или же сразу после его рождения. В ранние сроки вирус может приводить к развитию грубых пороков плода – он поражает сердце и сосуды, нервную систему.strongНа протяжении второго или третьего триместров вирус может поражать плаценту, формируя ФПН (фетоплацентарную недостаточность), в силу которой плод обедняется кислородом и питательными компонентами из-за нарушений работы плаценты. Это грозит формированием внутриутробной задержки его развития и гипотрофии, хронической гипоксии плода – он может родиться слабеньким и болезненным.

Статистика появления осложнений при гриппе у беременных

В период зимы-весны грипп относят к одному из самых распространенных инфекционных заболеваний планеты, им переболевает до 40% всего населения, каждый 4-5 лет грипп переносят практически все люди, но гибнет не более 0.5% населения, среди которых много людей из группы риска, в том числе и будущих мам. Наиболее часто причиной гибели при гриппе становятся осложнения, особенно пневмония (воспаление легких вирусного происхождения), которая возникает примерно в 15-20% случаев тяжелого гриппа с госпитализацией в стационар.

Второй часто причиной гибели становятся осложнения, связанные с активацией имеющихся хронических патологий – язвенной болезни, пиелонефритов, а также поражения нервной системы – энцефалиты, менингиты.

Первые проявления гриппа

С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и головных болей, синдрома интоксикации – разбитость со слабостью, мышечными болями, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.

Местные симптомы выражены не сильно – может быть заложенность носа с незначительными выделениями, сухой кашель или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни. В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.

Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения анализа крови со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.

Особенности гриппа у беременных

В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.

Важно: У беременных, помимо классических симптомов гриппа типичны тошнота и рвота, боли в области живота, нарушения сна, лицо отекшее и одутловатое, может быть бледность на фоне пылающих щек, синева в области носогубного треугольника.

Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.

Какими осложнениями опасен грипп?

Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших. Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – синуситы, а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.

Важно: Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с носовыми и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.

Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить отслойкой части плаценты, что приводит к появлению крови из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к угрозе выкидыша или преждевременных родов из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Особенности гриппа по триместрам беременности

Грипп при беременности в первом триместре

Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.

Грипп на поздних сроках беременности

Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и прерыванием беременности, кровотечением в силу отслойки плаценты. Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением недоношенного ребенка, формированием маловодия или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка прорезывания зубов и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.

Важно: Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.

Роды при гриппе

Обычно роды на фоне гриппа возникают преждевременно, хотя вполне возможны и срочные. Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.

Важно: Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.

В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.

Как лечить грипп при беременности

Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:

  • Тяжелое течение гриппа, склонное к формированию осложнений;
  • Наличие поражений нервной системы или признаков пневмонии;
  • Имеющиеся у женщины сопутствующие патологии, которые обостряются на фоне гриппа – пиелонефриты, хронический тонзиллит или синусит, патологии сердца и сосудов с декомпенсацией;
  • Невозможность обеспечения в домашних условиях полноценного ухода за будущей матерью и создание необходимого санитарно-эпидемического режима (нет возможности изоляции, много контактов с детьми и взрослыми).

Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.

Обратите внимание: Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.

Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.

Питание и питье при гриппе

Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния.

Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит. Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, морсы из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.

Лекарства от гриппа при беременности

Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана. Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.

Важно: Запрещено самостоятельно применять любые средства от простуды, даже если вы ранее принимали их всегда. Компоненты многих порошков и таблеток могут существенно навредить плоду, особенно если в их составе есть аспирин, анальгин и некоторые иные компоненты. Не менее опасно применять препараты по советам знакомых, или руководствуясь данным рекламы по телевизору, а также использовать вместо лечения различные народные рецепты, особенно тепловые процедуры и прием внутрь различных настоев или отваров трав.

Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов. Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.

Противовирусные средства для лечения гриппа при беременности

При лечении гриппа необходим прием как специфических противовирусных средств строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).

При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.

Обратите внимание: Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.

Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат Ремантадин, применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.

Симптоматическое лечение гриппа у беременных

Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.

При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:

  • Жаропонижающая терапия (применяется для понижения высокой температуры, негативно влияющей на плод и состояние женщины)
  • Антигистаминные средства (подавляют аллергические реакции, уменьшают отечность)
  • Препараты против кашля (подавляют мучительный сухой кашель, опасный для гестаци)
  • Препараты, разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты
  • Средства для облегчения носового дыхания, сосудосуживающие,
  • Антибиотики (при наличии микробных вторичных осложнений, строго по назначению врача).

Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.

При необходимости применения антигистаминных средств выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:

  • Ксилометазолина
  • Оксиметазолина
  • Фенилэфрина

Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.

Важно: В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.

Препараты против сухого кашляstrong нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.

Важно: Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.

Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, фурацилина и лекарственных трав.

Снижение температуры при гриппе беременных

Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты илstrongиstrongанальгина категорически запрещены, они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с парацетамолом или ибупрофеном. Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.

Применение антибиотиков у беременных при гриппе

На фоне неосложненного гриппа у беременных антибиотики не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.

Важно: Также опасно применение иммуномодуляторов, влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.

Профилактика гриппа при беременности

Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это вакцинация, о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же прививка не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.

Обратите внимание: Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.

Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/gripp-pri-beremennosti-riski-lechenie-i-posledstviya-dlya-rebenka/