Грипп у беременных

Главная » Грипп » Грипп у беременных

Грипп и беременность

В отличие от прочих ОРВИ для гриппа характерны небольшой инкубационный период, сильная интоксикация, поражение дыхательных путей (это объединяет его с ОРВИ) и склонность к бактериальным осложнениям. Грипп называют антропонозной инфекцией, то есть болезнью, которой болеет, в основном, только человек. Для нас могут быть опасны вирусы гриппа животных, но животные человеческим гриппом не болеют. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, дыхании. Источником инфекции может стать как уже заболевший человек, так и здоровый носитель вируса. В скором времени инфекция может охватить весь коллектив.

Грипп, его возбудитель и симптомы

Грипп, его возбудитель и симптомы

Вирус гриппа славится быстрой изменчивостью, что и вызывает эпидемии и пандемии (последнее означает, что болеют люди по всему миру). В нашей широте эпидемии приходятся в основном на зимние месяцы. Между эпидемиями вирус остается в организме и может вызывать грипп «во внеурочное время». У данного вируса изменяются антигены, находящиеся на поверхности. У гриппа их два — гемагглютинин и нейраминидаза. Именно из-за изменчивости вируса вакцинация не всегда приносит свои плоды.

Существует три серотипа вируса гриппа — А, В и С. Из них серотип А наиболее опасен, так как именно он при изменении антигенов вызывает эпидемии и пандемии. Антигены серотипа В меняются редко, а серотип С вызывает только отдельные случаи инфекции.

Вирус гриппа имеет тропность к слизистым оболочкам дыхательных путей (то есть любит там поселяться). Он разрушает клетки эпителия и снижает прочность стенок сосудов. Поэтому для гриппа свойственна кровоточивость. С кровью вирус может попасть в другие органы, вызывая синуситы, отит, бронхит, пневмонию, пиелонефрит. Последний может осложняться острой почечной недостаточностью.

Инкубационный период гриппа составляет от нескольких часов до 1–2 суток. Начало болезни всегда острое с высокой температуры до 38–40°С, озноба, ломоты в мышцах и суставах, сильной слабости, болей при движениях глаз, головной боли, светобоязни. Иногда отмечаются тошнота и рвота, головокружение. Лихорадочный период длится 3–5 суток, после чего температура резко падает с обильным потоотделением. При гриппе, вызванном вирусом серотипа В, лихорадка более длительная. В дальнейшем может сохраняться небольшое повышение температуры, но на первый план выходит поражение дыхательных путей, в частности, трахеит.

Грипп у беременных

Беременные и только что родившие женщины входят в группу высокого риска по инфекции. Во время эпидемий и пандемий количество смертей среди беременных превышает таковое у населения в 2,4 раза. Среди факторов риска у беременных можно назвать III триместр, курение, избыточную массу тела, возраст младше двадцати лет, а также существующие хронические заболевания органов дыхания и уха, горла и носа.

В первые три месяца беременности нахождение вируса в крови губительно влияет напрямую на плод, что может закончиться выкидышем или рождением ребенка с пороками развития. Во II триместре инфицирование плаценты и нарушение кровообращения в ней могут стать причиной недостаточности плаценты, преждевременной ее отслойки, задержки роста и развития плода, недостаточного поступления кислорода к нему, преэклампсии (высокое давление у беременных) и маловодия. Сохраняется и риск невынашивания беременности.

Лечение гриппа при беременности

В лечении гриппа у беременной самое важное — не дать развиться осложнениям, в первую очередь пневмонии, и не потерять ребенка. При тяжелом и среднетяжелом гриппе беременных госпитализируют. В эпидемический период госпитализируют беременных с температурой выше 38°С, а при сопутствующих заболеваниях — выше 37,5°С. Лечение гриппа с осложняющей его пневмонией проводится только в стационаре.

Так как беременные относятся к группе высокого риска, в их лечении применяют противовирусные средства. ВОЗ рекомендует начинать лечение гриппа по возможности рано, лучше всего в первые 2 суток инфекции. Существует две группы противовирусных средств с доказанной эффективностью. К одной относятся римантадин и амантадин — их при беременности не применяют: во-первых, много устойчивых вирусов, а во-вторых, они проходят в плаценту и могут нанести вред плоду. Вторая группа включает занамивир и осельтамивир (Тамифлю) и действует на один из антигенов вируса — нейраминидазу. Прочие препараты, включая дибазол, оксолиновую мазь, Амиксин, Циклоферон, интерферон для закапывания в нос, не имеют четких доказательств эффективности.

В нашей стране для лечения гриппа на фоне беременности применяют умифеновир (Арбидол). Он действует на вирусы серотипов А и В и эффективен против вирусов, устойчивых к римантадину. Пороков развития плода при испытаниях в период эпидемий он не давал, хотя крупномасштабные исследования препарата еще только предстоят.

Осложнения гриппа: пневмония

Основным и самым опасным осложнением гриппа служит пневмония. На сегодня выделяют три формы. По их названиям можно судить, кто является возбудителем. В первом случае — это собственно вирус гриппа, во втором — вирус гриппа и бактерии, в третьем — только бактерии. Итак, первичная вирусная пневмония возникает уже в 1-3 день болезни. Помимо обычных признаков гриппа появляется одышка, кашель с небольшим отделяемым, в котором могут быть прожилки крови. Дыхательная недостаточность становится все более явной.

Пневмония, вызванная вирусами и бактериями, возникает к концу первой недели гриппа. Состояние больной может улучшаться, но затем температура вновь повышается, появляется кашель с гнойно-кровянистым отделяемым, сильный озноб, боль в груди. Наконец, пневмония бактериального происхождения формируется на второй неделе болезни. Состояние больной успевает заметно улучшится, но затем резко ухудшается, вновь поднимается высокая температура, появляются озноб, боли в груди, кашель с гнойным отделяемым.

В терапии пневмонии у беременных важным моментом является правильный выбор антибиотиков, который зависит от возбудителя. Одновременно проводится терапия, поддерживающая дыхательную систему.

Роды и грипп

Как уже было сказано, тяжелый и среднетяжелый грипп у беременных в первые три месяца может приводить к порокам развития плода. Поэтому, когда грипп проходит, показано плановое прерывание беременности. Однако если женщина отказывается, желая доносить и родить, то рекомендуется проводить специальные анализы и инструментальные исследования, позволяющие выявить нарушения со стороны плода.

Выкидыш и роды на пике гриппа чреваты высокой частотой осложнений, среди которых дыхательная недостаточность, кровотечения, вызванные свойственной гриппу кровоточивостью. Но при очень тяжелом состоянии женщины и невозможности как-либо его облегчить показано кесарево сечение.

В III триместре очень большой риск несет начало родовой деятельности в разгар гриппа. У таких больных намного чаще роды происходят преждевременно, рано отслаивается плацента и изливаются воды, возможны серьезные кровотечения. Однако если роды начались, их ведут естественным путем на фоне мониторинга состояния роженицы и ребенка.

Одновременно продолжают медикаментозную терапию, стремятся устранить интоксикацию, поддерживают дыхательную функцию. В периоде изгнания ограничивают потуги. Для этого применяют анестезию и рассечение промежности и задней части влагалища, что облегчает выход ребенка без разрывов тканей у женщины. Если по состоянию роженицы возникает необходимость быстро закончить роды, прибегают к акушерским щипцам или вакуум-экстракции. Кесарево сечение выполняют только, когда избежать его нельзя.

Вакцинация против гриппа

Все вышеописанное явственно говорит о том, что при беременности и родах лучше обойтись без гриппа. Для профилактики разработана вакцинация, которую проводят женщине, которая планирует беременность во время предполагаемой эпидемии. С 4 по 9-й месяц беременности также можно сделать спасительную прививку. Для этого используются специальные вакцины, безопасные для плода.

Помимо избегания лиц с признаками вирусной инфекции дыхательных путей, в качестве профилактики можно использовать капли интерферона альфа-2b в нос. Он разрешен к применению на любом сроке беременности. Применяется также профилактика умифеновиром.


Автор: Екатерина Макаренко

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/gripp_i_beremennost/

Лечение гриппа при беременности

Ежегодно наблюдается несколько вспышек гриппа. Это вирусное заболевание, передающееся по воздуху, поэтому риск подцепить его есть у каждого. Активизация происходит в осенне-зимний период, когда уровень иммунной защиты у населения заметно снижается.

Лечение гриппа предусматривает прием нескольких препаратов сразу для снятия всех симптомов. Но что делать, если заболевает беременная женщина? В таком положении грипп очень опасен, он влияет не только на состояние пациентки, но и на развитие малыша. Кроме того, большое количество средств при беременности принимать нельзя из-за их пагубного влияния на плод. Первым делом требуется обратиться к специалисту, самолечение в таком случае может только усугубить ситуацию и вызвать осложнения. Визит к врачу должен быть при первых подозрениях, чем больше активизируется грипп, тем тяжелее его последствия.

Как распознать симптомы гриппа?

С гриппом знаком практически каждый человек, им болеют люди любого возраста. При попадании вирусов в организм, болезнь развивается очень быстро, и начинают проявляться первые симптомы. Вирус расходится с кровью по всему организму, главный очаг поражения – это дыхательные пути, а именно, их слизистая оболочка.

Симптомы гриппа проявляются постепенно, обычно первые признаки приходят вечером перед сном. Больная начинает плохо себя чувствовать, появляется озноб, головная боль, ломит тело. Затем развиваются следующие проявления:

  • Повышение температуры тела;
  • Насморк;
  • Боль и першение в горле, покраснение миндалин и неба;
  • Кашель различного характера;
  • Сонливость, утрата трудоспособности.

Озноб меняется с потливостью, когда падает температура, но через некоторое время она возвращает свои показатели.

Такие признаки могут быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому для подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу.

В чем опасность гриппа во время беременности?

Грипп – это инфекционная болезнь, которая очень быстро развивается, способна мутировать и вызывать осложнения. Для беременной женщины такое состояние особенно опасно. Вирус проходит по всему организму вместе с кровью, поэтому он проникает через плаценту к плоду.

Инфекция может повлиять на развитие плода, вызвать выкидыш.

Для женщины в положении есть опасность таких осложнений:

  • Сердечно-сосудистая недостаточность и другие патологии сердца;
  • Такие заболевания, как синусит, гайморит, ларингит;
  • Развитие бронхита и пневмонии;
  • Обострение хронических патологий пищеварительной системы, например, гастрита.

Кроме того, вирус гриппа пагубно влияет на иммунитет, поэтому после болезни женщина становится беззащитной против большого количества бактерий и вирусов, начинает чаще болеть.

Лечение гриппа на разных сроках беременности

Выбор медикаментов для беременной женщины всегда осуществляется врачом. Он подбирает эффективные, но безопасные средства для будущего малыша. Большой акцент делается на сроки беременности, особенно если речь идет о первом триместре, когда идет активное формирование плода.

Терапия назначается с минимальным использованием лекарственных препаратов, большое значение имеют народные методы.

Лечение гриппа в разных сроках:

  • Первый триместр. Это самый деликатный период беременности, плод еще не имеет собственной защиты. Поэтому иммунная система матери борется за двоих. Врачи утверждают, что до 12 недели беременности нужно очень бережно относиться к своему здоровью, не находится в местах возможного заражения. Вирус на таком сроке может повлиять на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему малыша и даже вызвать внутриутробную смерть. При заболевании гриппом в первом триместре принимать медикаменты не рекомендуется. Главные методы лечения – это постельный режим, здоровая пища для укрепления иммунитета, проветривание помещения. Кашель и насморк можно лечить народными средствами, отварами, растворами. Прием медикаментов допускается только в том случае, когда температура тела повышается выше 38,5 градусов. В таком случае подбираются щадящие средства, в состав которых входит парацетамол.
  • Второй триместр считается наиболее безопасным, плод сформировался и активно растет. Грипп на этом сроке может повлиять на структуру плаценты и вызвать маловодье. Лечение нужно также стараться проводить с помощью нетрадиционных методов. Но стоит отказаться от процедур, которые усиливают кровоток, например, горчичники или пар для ног, это может вызвать кровотечение. В этот период допускаются некоторые аптечные препараты от кашля на основе лекарственных экстрактов, например, «Пектолван», «Гербион». От температуры можно принимать «Парацетамол», «Ибупрофен». Сильный насморк и заложенность носа также необходимо лечить, для начала можно использовать спреи на основе морской воды для промывания носа. Если такая процедура будет малоэффективной, можно использовать сосудосуживающие капли, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Третий триместр. На этом сроке иммунная система ослаблена, поэтому женщина становится беззащитной против многих вирусов, включая грипп. После 24 недели грипп может вызвать гипоксию плода и внутриутробное замирание. Чтобы ограничить себя от этой инфекции, необходимо следить за своим состоянием, не находиться в местах большого скопления народа, кушать много витаминов. Если грипп все-таки проник в организм, лечение нужно начинать на ранних этапах. Предпочтение стоит отдать народным методам, но при необходимости допускаются некоторые аптечные препараты. Грипп может повлиять на ход родов, вызвать кровотечение.

Какие народные средства против гриппа можно использовать во время беременности

Нетрадиционная медицина – это первая помощница при беременности. Как известно, такие средства имеют менее токсичное влияние на организм, но только если их использовать в нужных дозах.

Врач, который ведет беременность, предоставит весь список нетрадиционных средств, которые эффективны для лечения гриппа на разных сроках беременности.

Наиболее популярные средства:

  • Для понижения температуры: мед, малина, клюква, брусника;
  • Против боли в горле используется полоскание с такими компонентами: сода, соль, шалфей, эвкалипт, календула;
  • Для лечения кашля: содовые ингаляции, сок редьки, мед, бузина, кипяченое молоко, ингаляции с ромашкой, лавандой, зверобоем, эвкалиптом;
  • Против насморка в качестве капель используют сок алоэ, сок яблока с пихтовым маслом, для полоскания полости носа можно использовать морскую воду.

Такие продукты как мед, лимон, имбирь имеют общеукрепляющие компоненты, поэтому их рекомендуют принимать для профилактики. Но при выборе любого средства необходима консультация врача.

Автор: Валерия Симонова

Источник: https://medportal.su/lechenie-grippa-pri-beremennosti/

Грипп при беременности. Основные симптомы и опасность заболевания.

Симптомы такой опасной и вероломной болезни, как грипп, знакомы многим. Это значительная температура тела и ломота в суставах, это кашель, затем появление насморка и головной боли. Вирус гриппа носит название ортомиксовирус. Так как речь идет о болезни, имеющей вирусную природу, то становится очевидным, что грипп нельзя подхватить просто так, например, промочив ноги или стоя на ветру. Вирус проникает в человеческий организм воздушно-капельным путем от больного человека.

Это неприятная болезнь, особенно грипп при беременности. Именно поэтому профилактика гриппа при беременности должна быть на самом высоком уровне. Вирус, попав в организм женщины, которая находится в положении, начинает быстро размножаться, и при помощи токов крови разноситься по всему организму. Так возникает грипп у беременных. Ради справедливости, следует отметить, что аналогичным образом грипп появляется в организме других людей. При заражении разрушается оболочка дыхательных путей, которая не может более осуществлять свои функции защиты организма. Исходя из этого, данное заболевание очень опасно своими осложнениями, особенно грипп при беременности. К числу неприятностей, которые приносит рассматриваемая болезнь, можно причислить отит, синусит, воспаление легких. К сожалению, сердце тоже не остается в стороне, и может наблюдаться такое явление, как заболевание мышцы сердца, имеющее воспалительный характер. Этот недуг может привести к весьма неблагоприятным и плачевным результатам.

К самым неприятным последствиям гриппа во время беременности женщины можно отнести угрозу аборта самопроизвольного типа или преждевременных родов. Также следует понимать, что иммунитет дамы, находящейся в положении, снижен. Сюда же добавляется и заболевание гриппом, что создает благоприятные предпосылки для присоединения вторичной инфекции в виде стафилакокков, пневмококков и т.д.

Из-за ослабленного иммунитета риск заразиться этим недугом возрастает в несколько раз. Профилактика гриппа при беременности имеет колоссальное значение. Чтобы не произошло больших неприятностей, врачи рекомендуют делать прививки. Современные вакцины содержат вирус гриппа убитого типа. Исходя из этого, считается, что прививка не опасна для плода. Если срок беременности меньше двух недель, то вакцинацию проходить не стоит. Надо отметить, что чудес не бывает, и прививка от гриппа не гарантирует на сто процентов безопасность. Остается пусть маленький, но реальный шанс того, что заболеть возможно.

Исходя из сказанного, следует понимать, что иммунитет – это наше основное богатство, которое стоит лелеять и хранить, а главное – повышать. Этому весьма способствует двигательная активность человека и питание согласно режиму, а употребление продуктов хорошего качества. Кроме того, мероприятия профилактического назначения, тоже нельзя сбрасывать со счетов. Врачи рекомендуют при выходе из дома смазывать носовой проход мазями, которые служат для предотвращения попадания вредных микробов на слизистую. Тогда и не будет такого болезненного состояния, как грипп при беременности.

Лечение гриппа для беременной женщины - это обильное питье в виде чаев и настоев из трав противовоспалительного свойства, постельный режим, употребление не тяжелой пищи во время болезни. Антибиотики противопоказаны, лучше обойтись витаминами и иными средствами, которые содержат в себе противовирусные элементы.

В том случае, если беременность протекает хорошо, нет никаких осложнений или иных негативных тенденций, то можно быть спокойной за все. Тем не менее, следует понимать, что период вынашивания малыша - весьма ответственный для будущей мамочки. Поэтому нужно не допустить грипп при беременности.

Автор: Пилюшина Юлия

Источник: http://fb.ru/article/6970/gripp-pri-beremennosti-osnovnyie-simptomyi-i-opasnost-zabolevaniya