Грипп парагрипп

Главная » Грипп » Грипп парагрипп

Парагрипп - механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Инфекционно-вирусное заболевание парагрипп вызывает воспаление верхних дыхательных путей, сопровождается повышением температуры и другими симптомами общей интоксикации. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста, развивается стремительно и может вызывать тяжелые осложнения. При появлении первых характерных симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью.

Что такое парагрипп

Острое инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее слизистые оболочки дыхательных путей (носа, гортани), сопровождающееся умеренной общей интоксикацией организма, называется парагрипп. Возбудителем инфекции является РНК-вирус семейства Paramyxoviridae. Патогенный микроорганизм тропен к эпителиальным оболочкам органов дыхания, неустойчив во внешней среде — при температуре до 30 °С способен выживать на протяжении 2-4 часов, при повышении температурных показателей до 50 °С гибнет в течение 30 минут.

Парагрипп является спорадическим заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем от заразившегося человека в инкубационный (от 2 до 7 дней с момента заражения) и острый период развития инфекции. Самой восприимчивой к вирусу группой лиц являются маленькие дети в возрасте от года до пяти лет, в коллективах этой возрастной группы часты случаи возникновения эпидемии в осенний или весенний периоды.

Механизм развития инфекции

С частицами слюны, пыли и воздуха вирус парагриппа попадает в организм и оседает на эпителиальных тканях верхних дыхательных путей. Патогенная микрофлора размножается в клетках слизистых оболочек гортани, трахеи, носоглотки, разрушает их, вызывая дистрофию эпителия и острое местное воспаление, сопровождающееся гиперемией и отечностью. По мере развития парагриппозная инфекция ослабляет иммунитет, развивается общая интоксикация организма, симптомами которой являются:

  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • головная боль.

На этой стадии развития заболевания воспалительный процесс может распространиться на бронхи и легкие, вызвать присоединение вторичных инфекций вирусной или бактериальной природы. Синтез интерферона и выработка иммунной системой специфических антител начинается на 7-10 день от момента заражения, на этом этапе начинается освобождение организма от патогенных микроорганизмов, способствующее наступлению выздоровления.

Высокая температура на градуснике

Симптомы парагриппа

Инкубационный период заболевания парагрипп (отрезок времени с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков заболевания) составляет 5-7 дней. На этом этапе носитель вируса уже является заразным. Продромальный период сопровождается симптомами катарального воспаления, выраженность которых зависит от силы иммунной защиты организма больного человека. В большинстве случаев парагрипп сопровождается развитием следующей симптоматики:

  • повышение температурных показателей до субфебрильных значений (38-38,5 °С);
  • общее недомогание — ломота в суставах, слабость;
  • отечность слизистых оболочек носа с последующей ринореей (насморк);
  • гиперемия глотки, покраснение ее стенок;
  • сухой лающий кашель;
  • охриплость голоса;
  • присоединение влажного кашля на фоне развития воспаления или присоединения вторичной инфекции.

Особенности парагриппа у детей

Развитие парагриппозной инфекции у детей дошкольного возраста протекает стремительно, длительность инкубационного периода сокращается до 2-3 дней, острое воспаление слизистых после попадания на них вируса сопровождается обильной продукцией слизи, отеком, затруднением дыхания и другими катаральными симптомами. Начинается интоксикационный синдром, симптомами которого являются:

  • лихорадка с ростом показателей температуры до 39-40 °С;
  • капризность, плаксивость и вялость;
  • потеря аппетита, отказ от пищи.

Парагрипп у детей ослабляет естественный иммунитет, что провоцирует активацию собственной условно-патогенной сапрофитной микрофлоры и присоединение вторичных инфекций. Возможно развитие воспаления миндалин, аденоидов, бронхов, придаточных пазух носа или легких. Самым опасным осложнением является ложный круп, сопровождающийся сильным отеком гортани, голосовых связок спазмом мышц трахеи.

Диагностика парагриппа

В большинстве случаев заболевание диагностируется на основании жалоб пациента при наличии характерных клинических признаков — отека гортани, наличии характерного «лающего» кашля. Лабораторные методы исследования применяются в случаях развития осложнений, назначается:

  • общий анализ крови;
  • серодиагностика (определение комплексов антиген-антител в крови больного);
  • иммуноферментный анализ (определение уровня иммуноглобулинов в крови);
  • иммунофлюоресценция (экспресс-анализ на наличие антиген-антител).

Лечение парагриппа

При выборе препаратов для медикаментозного лечения большинство врачей назначают вироцидные препараты широкого спектра действия. Основной упор делается на этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса-возбудителя инфекции, могут назначаться следующие лекарственные средства:

  • Арбидол – длительность лечения 5-7 дней, перед едой. Среднесуточная дозировка для разных возрастных групп: от 2 до 6 лет – 2 таб/сут.; 6-12 – 4 таб/сут., взрослым и детям старше 12 лет – 8 таб/сут.
  • Рибавирин (Виразол) – противопоказан детям до 12 лет. Среднесуточная дозировка рассчитывается в пропорции 10 мг на каждый килограмм веса, длительность лечения – 5-7 дней.
  • Изопринозин – терапию проводят в течение 10 дней, суточную дозу рассчитывают по формуле 50 мг/кг и делят на три приема.
  • Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон – местно, интраназально (в нос), 2-3 раза за сутки.

Для поддержания иммунной системы и подавления размножения вируса-возбудителя возможно применение интерферонов-иммуномодуляторов – интерферона-α (местно, интраназально, по 5-10 капель каждые полчаса в первые 4 часа, затем по 5 раз за сутки через равные промежутки времени на протяжении 5-7 дней), эргоферона или его аналогов (перорально, по аналогичной схеме), виферона в свечах (детям от 2 до 7 лет, 2 свечи за сутки, утром и вечером). Для взрослых пациентов в тяжелых случаях рекомендован прием индукторов интерфероногенеза (Циклоферона, Анаферона).

Симптоматическое лечение направлено на снятие сопровождающих воспаление признаков и облегчение общего состояния больного. Антибиотики назначаются только при отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 5-7 дней от начала лечения и повышения температурных показателей до отметки 40 °С и выше. В рамках симптоматической терапии применяют:

  • жаропонижающие средства (Нурофен, Ибупрофен и др.);
  • препараты от кашля – муколитики, отхаркивающие средства; при сопутствующем ларингите: Тусупрекс, Стоптуссин, Синекод; Эреспал при развитии бронхоспазма.
  • промывание носоглотки слабым солевым раствором или с препаратом АкваМарис – для купирования ринита;
  • Пиносол, Ксилен – для снятия отечности носоглотки

Народная медицина

Использование рецептов народной медицины допустимо в сочетании с традиционными средствами лечения, для взрослых пациентов и детей старше 12 лет. В качестве противовоспалительных противомикробных средств применяют настои и отвары из зверобоя, ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы. Для противобактериального эффекта используют чеснок, лук, шкурки плодов граната, настойку Эхинацеи. Цвет липы, мать-и-мачехи, ягоды малины обладают потогонным и жаропонижающим действием. Отхаркивающий, спазмолитический эффект вызывают:

  • душица;
  • солодка;
  • ромашка;
  • укроп;
  • айва;
  • мать-и-мачеха.

Профилактика парагриппа

Специфических мер профилактики заболевания в виде вакцинации не проводится. В помещениях, где находится больной, необходимо проводить регулярную влажную уборку с дезинфицирующим раствором. Основным способом предотвращения заражения врачи считают укрепление иммунной системы, как натуральными средствами (мед, растительные иммуномодуляторы (женьшень, лимонник), цитрусовые фрукты, кислые ягоды, полноценные завтраки – для активации антител и повышения сопротивляемости организма к инфекционным агентам), так и с помощью медицинских препаратов:

  • Арбидол и его аналоги (дозировка согласно инструкции, курс – 2 недели);
  • препараты интерферона (дозировка согласно инструкции, как правило, 1 таблетка натощак, продолжительность курса – 14-21 день);
  • Циклоферон (дозировка согласно инструкции, длительность применения – 14 дней);
  • настойка Эхинацеи (5 капель в чай или другой напиток, раз в сутки, ежедневно).
  • Оксолиновая мазь – перед каждым выходом в общественные места.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/763-paragripp.html

Парагрипп

Что такое парагрипп и почему он возникает?

Ребенок болеющий парагриппомПарагрипп – это инфекционное заболевание, которое поражает слизистые верхних дыхательных путей, сопровождается умеренной интоксикацией организма и может привести к возникновению эпидемий. Возбудителем инфекции является вирус парагриппа, а источником заражения – больной человек.

Инфицированные парагриппом люди представляют опасность для окружающих в течение всего инкубационного периода и в острой фазе развития болезни. Вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому парагрипп у детей начинает развиваться как при непосредственном контакте с больным человеком, так и при вдыхании воздуха, в котором содержатся возбудители. Парагрипп поражает преимущественно детей в возрасте до 7 лет и приводит к вспышкам заболевания, которые охватывают большую часть детского коллектива.

Механизм развития инфекции

С капельками слюны или частичками пыли вирус парагриппа попадает на слизистую верхних дыхательных путей. Там он осаждается на эпителии верхних пазух носа и гортани, а также проникает непосредственно внутрь клеток. Вирус парагриппа обладает способностью полностью разрушать эпиталиальные клетки с дальнейшим развитием воспалительного процесса и проявлением общетоксических симптомов (утомляемость, головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита).

По мере прогрессирования парагриппа иммунная система человека продолжает ослабляться. Это приводит к активации собственной патогенной микрофлоры и появлению вторичных инфекций. Парагрипп, лечение которого проводилось правильно, вырабатывает иммунитет, однако, он непродолжительный. Антитела быстро теряют свои защитные качества, и поэтому ребенок может болеть парагриппом два и более раз в год. Впрочем, даже незначительный иммунитет предупреждает развитие тяжелых форм болезни, что особенно важно в случае с детьми, у которых организм не может оказывать достойного сопротивления различным заболеваниям.

Симптомы парагриппа

Инкубационный период болезни продолжается около недели. После этого у пациента проявляются острые симптомы парагриппа:

  • повышение температуры тела (достигает максимума на 2-3 сутки заболевания);
  • заложенность носа;
  • недомогание, слабость;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость.

Общее состояние больных удовлетворительное. При симптомах парагриппа интоксикации обычно выражены слабо, поэтому на первый план выходят поражения эпителия верхних дыхательных путей, которые и служат основанием для правильной диагностики. Пациентов беспокоят: сухой, надсадный кашель, чувство заложенности носа, саднение в горле, охриплость голоса. Кроме того, парагрипп у детей вызывает отечность миндалин и покраснение слизистой оболочки глотки.

Различают легкий, среднетяжелый и тяжелый парагрипп. Последний встречается крайне редко, но приводит к многочисленным осложнениям: пневмонии, ангине, синуситам, болям в грудной клетке, поражениям ЦНС, стенозу, синдрому Крупа. Ребенок становится беспокойным, у него наблюдается цианотичность кончиков пальцев и выраженная тахикардия. Тяжелый парагрипп, лечение которого началось слишком поздно, может перейти в самую опасную фазу – асфиксии, при которой бледнеет кожа, сильно снижается температура тела и наблюдаются серьезные проблемы с дыханием. В этот период необходимы срочные реанимационные мероприятия, иначе пациент может умереть.

Парагрипп у детей, в возрасте до 1 года, имеет малосимптомный характер. При этом до 6 месяцев ребенок обладает врожденным иммунитетом, полученным от матери, поэтому болеет редко и без осложнений. После полугода малыш становится восприимчивым к парагриппу и его осложнениям, включая синдром Крупа.

Лечение парагриппа

При лечении парагриппа необходимо обеспечить постельный режим, покой, обильное питье и постоянный контроль за их самочувствием. При первых симптомах парагриппа нужно начинать противовирусную терапию. Например, инновационным противовирусным препаратом Ингавирин, который обладает уникальным механизмом действия, широким спектром противовирусной активности и удобным способом применения (1 капсула в день в течение 5-7 дней). Прием препарата (желательно в первые двое суток болезни) позволяет облегчить неприятную симптоматику и сократить вирусную нагрузку на организм. Кроме того, Ингавирин способствует уменьшению интоксикации и снижает риск развития осложнений. Препарат выпускается в двух дозировках: Ингавирин 60 мг - для лечения и профилактики гриппа, парагриппа и ОРВИ у детей с 7 до 17 лет и Ингавирин 90 мг для взрослых. Для снижения температуры рекомендованы жаропонижающие препараты. Антибактериальные средства целесообразно использовать при присоединении вторичных инфекций. Больные с серьезными осложнениями, например, синдромом Крупа, подлежат госпитализации, где им будет оказана специализированная медицинская помощь.

Помните также о том, что заниматься самолечением очень опасно. Парагрипп у детей может привести к тяжелым последствиям, поэтому ребенка необходимо показать врачу, который выберет наиболее безопасные препараты и будет наблюдать за изменением состояния малыша.

Профилактика парагриппа

Каких-либо специфических мероприятий профилактики парагриппа не существует. Родители должны изолировать больного ребенка от здоровых детей, проветривать помещения, регулярно проводить влажную уборку. При контактах с больным парагриппом желательно использовать марлевую повязку, а мебель и прочие бытовые предметы в его комнате обрабатывать с помощью дезинфицирующих растворов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/paragripp.php

Парагрипп: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Парагрипп

Парагрипп – это острое инфекционное заболевание, которое входит в группу острых респираторных вирусных инфекций, или ОРВИ. В организм человека возбудитель данного недуга проникает через носоглотку, но оседает преимущественно на слизистой гортани, вызывая ее воспаление. Болеют парагриппом и взрослые, и дети, причем наибольший уровень заболеваемости отмечается осенью и весной.

Возбудитель парагриппа

Для взрослых и подростков с нормальным иммунитетом данная инфекция большой опасности не представляет, а вот у маленьких детей вследствие воспаления гортани (ларингита) возможно развитие серьезного осложнения – крупа (сужения гортани). Помимо этого, у ослабленных больных и людей, которые «перехаживают» болезнь на ногах, инфекционный процесс довольно часто распространяется на нижние дыхательные пути и провоцирует возникновение бронхита и пневмонии.

Вирусы, вызывающие развитие парагриппа, относятся к роду парамиксовирусов. Их существует 5 типов, однако опасными для человека являются только три (1, 2 и 3). То есть заболеть парагриппом можно повторно (заболевание будет вызвано другим типом возбудителя).

Заражение парагриппом происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о возможности инфицирования через грязные руки. Вирусы могут несколько часов сохраняться на руках и поверхностях, к которым дотрагивался больной человек пальцами, испачканными слизью из носоглотки.

Парагрипп: симптомы

Манифестирует болезнь через 1-7 дней после инфицирования. Причем первые симптомы парагриппа обычно бывают связаны с поражением вирусом гортани. У больных появляется:

  • Осиплость голоса (у некоторых людей голос вообще пропадает).
  • Чувство сухости, першения, боли в горле.
  • Приступообразный сухой кашель. Через несколько суток после начала болезни этот кашель переходит во влажный, который может не прекращаться несколько недель.

Помимо этого, у больных повышается температура тела до 38-38, 5 градусов. Держится она на таком уровне 2-3 дня. Также для парагриппа характерны признаки интоксикации: вялость, ломота в теле, головная боль, отсутствие аппетита.

При присоединении бактериальной флоры парагрипп может осложниться трахеитом, бронхитом или пневмонией. Заподозрить развитие этих заболеваний можно по следующим признакам:

  • если на фоне начинающегося выздоровления опять повышается температура тела;
  • если самочувствие больного не улучшается в течение 7-10 дней;
  • если кашель с каждым днем усиливается.

Парагрипп у детей

У детей парагрипп протекает обычно тяжелее чему у взрослых: практически всегда с высокой температурой, очень сильным приступообразным кашлем, провоцирующим даже рвоту. Но самым неприятным следствием парагриппозной инфекции у маленьких детей (до 4-5-летнего возраста) может стать круп – стеноз гортани, который приводит к нарушению дыхания. Его симптомы:

  • Затрудненное учащенное дыхание (при вдохе слышен свист).
  • Хрипота.
  • Лающий кашель.
  • Синеватый цвет кожи.
  • Непрекращающееся слюноотделение.

Картинка парагрипп

Возникает круп обычно ночью, что связано со скоплением и засыханием в области голосовых связок ребенка большого количества слизи, а также отеком гортани. Беря во внимание такие особенности течения ларингита, детей с этим недугом необходимо укладывать спать в комнате с прохладным и обязательно влажным воздухом (оптимальная температура – 18 градусов, а влажность – 50%). Кроме того, важно не допускать повышение температуры тела ребенка до 38 градусов и более, поскольку гипертермия также способствует засыханию в дыхательных путях слизистых выделений.

Диагностика

Основной методы диагностики парагриппа – это клинический, включающий оценку клинической картины недуга и данных осмотра больного врачом. Выявление же вируса парагриппа с помощью лабораторной диагностики (серологических анализов, ПЦР, ИФА) является достаточно дорогостоящим исследованием, которое проводится только при наличии определенных показаний (при развитии осложнений, затяжном течении болезни и т.д.).

Лечение

Препараты от парагриппа, действующие прицельно на вирус, пока не созданы, поэтому этиотропное лечение при данном заболевании обычно не проводится. В случае тяжелого течения болезни возможно применение следующих лекарственных средств с широкоспекторной противовирусной активностью:

  • Гропринозина (изопринозина).
  • Амиксина.
  • Арбидола.
  • Интерферонов.
  • Амизона.

Помимо этого, больным обязательно назначают препараты для устранения симптомов заболевания:

  • Жаропонижающие лекарства – парацетамол, ибупрофен.
  • Противокашлевые средства (только при сухом непродуктивном кашле).
  • Отхаркивающие и муколитические препараты для облегчения влажного кашля.
  • Противовоспалительные лекарства, которые действуют на органы дыхания (например, фенспирид).

При развитии осложнений (присоединении бактериальной флоры) врач может назначить больному антибиотики.

Что касается режима, то как и при других ОРВИ, при парагриппе доктора рекомендуют первые дни болезни обязательно «пересидеть» дома. В это время важно пить больше жидкости и соблюдать голосовой покой, то есть меньше разговаривать, чтобы не напрягать воспаленную гортань и голосовые связки.

Что делать при крупе?

Важно: при развитии у ребенка крупа необходимо обязательно вызвать скорую помощь, а пока она приедет, облегчать состояние ребенка самостоятельно.

Малыша следует взять на руки и успокоить, поскольку испуг и возбуждение приводят к дополнительному спазму гортани. Помимо этого, рекомендуется накинуть на ребенка что-то теплое и открыть окно или же занести его в ванную комнату и включить воду (она должна быть прохладной). Также можно посадить больного возле ультразвукового увлажнителя воздуха, а вот делать горячие ингаляции – нельзя.

Профилактика

Специфической профилактики парагриппа не существует, поэтому основные меры должны быть направлены на укрепление иммунитета и предупреждение заражения инфекцией путем частого мытья рук, избегания людных мест в период высокой заболеваемости ОРЗ.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Источник: https://okeydoc.ru/paragripp-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/