Грипп 2018

Главная » Грипп » Грипп 2018

Грипп 2018: новый штамм атакует

По прогнозам экспертов, грипп 2018 ознаменуется появлением новых, более опасных штаммов. Рассмотрим методы их лечения и профилактики, а также возможные осложнения.

Первая гриппозная эпидемия была зафиксирована в 1580 году, когда люди мало знали о природе данной болезни и способах ее лечения. Еще одна вспышка в 1918-1920 году, получившая название «испанка», забрала тысячи жизней так как человечество снова не было готово к вирусной атаке. И только в 1933 году была установлена природа заболевания, а сам возбудитель получил название вирус А. В 1940 году выделили вирус группы В, а в 1947 – вирус типа С. Но не смотря на полученные знания, ежегодно болезнь мутирует, поражая все новыми и новыми штаммами.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, грипп входит в такую категорию:

Болезни органов дыхания (J00-J99)

  • J09-J18 Грипп и пневмония.
    • J09 Грипп, вызванный выявленным вирусом зоонозного или пандемического гриппа.
    • J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа.
    • J11 Грипп, вирус не идентифицирован.

Вирус относится к РНК-содержащим ортомиксовирусам. Размеры его частиц составляют 80-120 нм, они слабо устойчивы к воздействию химических и физических факторов. Разрушаются при комнатной температуре за несколько часов, но при пониженной температуре от -25°С могут сохраняться в течение нескольких лет. Губительным оказывается высушивание, нагревание, воздействие УФ радиации, озона, хлора и других факторов.

Источником инфекции выступает зараженный человек со скрытыми или явно выраженными формами патологии. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Максимальная опасность наблюдается в первые дни после заражения, когда вирус во время кашля или чихания с частичками слизи выделяется во внешнюю среду. Если патология протекает в неосложненной форме, то выделение возбудителя прекращается через неделю с ее начала. При осложненном течении, то есть при пневмонии, вирус сохраняется в организме в течение 2-3 недель и более.

Особую опасность болезнь представляет в холодное время года. Согласно медицинской статистике каждые 2-3 года наблюдается эпидемия вируса А и его штаммов. При этом уровень заражения составляет 20-50% населения. Тип В характеризуется более медленным распространением и длится 2-3 месяца, поражая 25% населения.

Мировой грипп 2018 – уже на пороге

Ежегодно в мире умирает около 500 тысяч человек от разных штаммов гриппозной инфекции. Согласно прогнозам ученых, в сезоне 2017-2018 мировой грипп поразит мутацией трех ранее известных штаммов: Гонконг, Мичиган и Брисбен. При этом многие медики уверенны, что избежать эпидемии не удастся.

Степень мутации спрогнозировать сложно. К примеру, при незначительных, то есть точечных изменениях, вирусы не будут сильно отличаться от предыдущих. Мичиган выступает производным от пандемического штамма Калифорния, это А вирус, выявленный в 2015 году и поразивший южное полушарие планеты.

Наиболее подвержены заражению и тяжелому течению болезни люди из группы риска: дети младше 3 лет, беременные, люди преклонного возраста и пациенты с хроническими заболеваниями. По прогнозам экспертов, зимняя эпидемия даст о себе знать уже в ноябре и будет протекать затяжными вспышками до марта месяца.

Эпидемия гриппа 2018

Согласно прогнозам медиков, эпидемия гриппа 2018 начнется еще до прихода зимы, то есть в ноябре месяце. Острое течение болезни скорее всего придется на зимние месяцы и первую половину весны. Столь длительное течение самого опасного вида ОРВИ связано с изменениями циркуляции вируса и его свойств.

Микроскопические патогенные структуры имеют множество разновидностей и инфекционных штаммов. На сегодняшний день выделяют такие виды гриппозной инфекции, которые могут стать причиной эпидемии:

  • Штаммы гриппа А – они наиболее опасны и отвечают за большинство эпидемий и пандемий. Обладают повышенной заразностью и очень быстро передаются от больных к здоровым. Инфицированию подвержены не только люди, но и животные, которые также могут выступать переносчиками бактерий. А тип характеризуется склонностью к частым мутациям. При этом каждый последующий вирус сильнее и устойчивее к существующим лекарственным препаратам.
  • H1N1 – это штамм свиного гриппа, который появился в 2009 году и с огромной скоростью поразил всю планету. По своей симптоматике не отличается от других штаммов. Протекает с выраженной интоксикацией и болями в мышцах. Дает существенные осложнения на легкие.
  • H5N1 – это птичий грипп, который также зарегистрирован в 2009 году. Особенность данного штамма в том, что в 70% случаев пациенты умирают. Высокий процент летальности представляет серьезную опасность, так как грипп мутирует в сторону повышенной заразности, что может стать причиной пандемии.
  • Штаммы гриппа B – занимают второе по тяжести течения место. Данный грипп менее заразен, легче переносится и реже мутирует. Вызывает эпидемии и крайне редко пандемии.
  • Штаммы гриппа C – существенно уступают по своей опасности двум предыдущим. Заболеваемость носит единичные случае и протекает в бессимптомной, легкой форме. Не вызывает заражений эпидемических масштабов.

Существует определенная классификация гриппа по особенностям его течения:

  1. Сезонный – встречается ежегодно, как правило в холодное время года. Поражает около 15-20% всего населения планеты. Легко передается как воздушно-капельным, так и контактным путем. Симптомы появляются через 3-5 дней после заражения. Пациенты страдают от резкой головной боли и ломоты во всем теле, сильного кашля и повышенной температуры. При комплексном лечении отступает в течение недели. Имеет несколько форм тяжести:
    • Легкая – температура тела не выше 38°С, признаки интоксикация отсутствуют или слабо выражены.
    • Средней тяжести – повышенная температура тела с признаками интоксикации и изменениями задней стенки глотки, заложенность носа, кашель.
    • Тяжелая – высокая температура тела 39-40°С и интоксикация. Возможны носовые кровотечения, рвота, судороги и галлюцинации.
    • Гипертоксическая – температура выше 40°С, признаки интоксикации ярко выражены. Наблюдается токсикоз со стороны ЦНС, инфекционно-токсический шок, дыхательная недостаточность.
    • Молниеносная – опасна риском летального исхода, особенно для пациентов с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями. Сопровождается дыхательной недостаточностью, кровотечениями, отеком легких и головного мозга.
  2. Атипичный грипп – имеет быстрое и острое начало, чем и отличается от сезонной инфекции. Протекает с осложнениями. Его особенность в том, что заразиться можно в любой сезон, так как вирус постоянно присутствует в воздухе.
  3. Высокопатогенный – заболевание связанно с действием определенного штамма.
  4. Ротавирусный – это кишечный грипп, которые не уступает своей серьезностью и опасностью. Его первые симптомы проявляются различными нарушениями со стороны ЖКТ: понос, метеоризм, пенистый стул. Также наблюдается повышенная температура тела и кашель. Заражение происходит воздушно-капельным путем, а первые симптомы дают о себе знать через 10-12 часов. Лечение направлено на повышение защитных свойств иммунной системы.

Грипп 2018 в России

Международная организация здравоохранения оповестила о том, что грипп 2018 в России начнется с атаки таких трех штаммов:

  • Брисбен
  • H3N2- Гонконг
  • H1N1- Мичиган

Благодаря такому прогнозу МОЗ уже занимается разработкой вакцин для борьбы с предстоящим эпидемиологическим сезоном. Осенью на территории России начнет циркулировать вирус Мичиган, который по прогнозам, будет соответствовать свиному гриппу образца 2009 года. Он был зафиксирован еще в январе-марте 2017 года. За этом период болезнь забрала жизни более 100 человек. При этом основной причиной его появления стали аномально теплые погодные условия.

Как проявит себя новый штамм Мичигана пока можно только догадываться. Поэтому крайне важно задуматься о вакцинации и профилактических мероприятиях. При этом по мнению Министерства здравоохранения России, вакцинироваться можно на протяжении всего эпидемиологического сезона. Антигены возбудителей будут входить в состав прививки. Компания по прививанию должна охватить от 70 до 90% населения. Особое внимание будет уделено группам риска.

Грипп 2018 в Украине

На Украину надвигается новый сезон простудных заболеваний. Эксперты указывают на увеличение количества заражений в сравнении с прошлым эпидемическим сезоном. Грипп 2018 в Украине, как и у северо-восточных соседей обозначится функционированием трех ранее известных, но мутировавших штаммов:

  1. Мичиган H1N1 – новая разновидность калифорнийского или свиного гриппа. Будет функционировать в декабре-январе, поражая работоспособное население 25-49 лет.
  2. Гонконг H3N2 – наиболее опасен для людей старше 50 лет и детей до 6 лет. Ожидается в середине января.
  3. Брисбен вирус типа Б – «семейный» вирус с мягким течением. Прогнозируется на февраль-март.

Штамм типа А/Michigan/45/2015, подобный A(H1N1) pdm09 придет на смену штамма Калифорния, который известен как свиной пандемический грипп. Он имеет в своем составе вирус, который функционировал в мире в 2015 году. При анализе заболеваемости в будущем сезоне развитие больших эпидемий не прогнозируется.

Согласно проведенным исследованиям, заболеваемость имеет свои особенности. Так, наиболее ослабленный иммунитет у жителей Днепровской, Херсонской, Харьковской и Киевской областей. Вирусологи и иммунологи объясняют такую статистику повышенным скоплением людей. Наиболее сильным иммунитетом обладают жители западных областей страны.

Первые симптомы будут схожи с признаками заболеваемости предыдущих годов. Кроме профилактических мероприятий для предупреждения инфицирования рекомендована вакцинация. На сегодняшний день в Украине зарегистрированы вакцины от 5 производителей. Противогриппозные прививки ежегодно обновляются, проходя процедуру изменения штаммового состава. Наиболее популярными считаются: «Ваксигрипп» Франция, «Люарикс» Бельгия, «Инфлювак» Голландия, также есть китайские и южнокорейские вакцины.

Грипп 2017-2018: группы особого риска

Как и любое заболевание, острые вирусные инфекции имеют группы особого риска, которые больше всего подвержены заражению. Согласно Всемирной организации здравоохранения грипп 2017-2018 наиболее опасен для таких категорий населения:

  1. Люди, подверженные развитию тяжелой формы болезни с риском летального исхода и требующие госпитализации:
    • Беременные – составляют наивысшую по приоритету группу для вакцинации. Прививание проводится на любом этапе вынашивания для предупреждения риска развития тяжелых осложнений у матери и плода.
    • Дети – профилактическое прививание показано только для пациентов старше 6 месяцев. Малыши младше должны быть защищены путем вакцинации матерей во время беременности. Дети в возрасте до 2 двух лет подлежат прививанию, так как подвержены тяжелым, а в некоторых случаях и несовместимым с жизнью осложнениям. Пациенты в возрасте от 2 до 5 лет хорошо реагируют на вакцинацию, поэтому индуцируют широкую защиту в своей возрастной категории. Это относится к пациентам школьного и подросткового возраста.
    • Люди преклонного возраста от 65 лет и старше – представляют наибольшую группу риска в отношении осложнений гриппа и летального исхода. Для них вакцинация обладает меньшим эффектом, чем для других категорий населения
    • Люди с хроническими заболеваниями – составляют группу высокого риска развития тяжелой формы болезни и обострения имеющихся патологий.
  2. Лица, подвергающиеся повышенному вирусному воздействию из-за особенностей профессии – медицинские работки и все, чья работа связана с тесным контактом с населением.

Приоритетной группой для профилактики болезни являются работники медицины. Их вакцинация позволяет поддерживать оказание медицинской помощи по время эпидемий на должном уровне. Это касается и других людей, вакцинация которых позволяет снизить риск распространения вируса среди наиболее уязвимых категорий. Каждая из вышеперечисленных групп риска подвержена наиболее тяжелым формам болезни. При этом своевременное прививание сводит к минимуму тяжесть течения болезни.

Сезон гриппа 2018 – инфекция уже в воздухе

С приходом первого похолодания начинаются простудные заболевания от которых страдают как взрослые, так и дети. Сезон гриппа 2018 дал о себе знать намного раньше ожидаемого. Данные эпидемиологические изменения связаны в первую очередь с климатическими факторами и конечно же с ослабленной иммунной системой, не подготовленной к вирусным атакам.

Для того чтобы иметь правильные представления о данной патологи и ее прогностических факторах, следует знать структуру РНК-содержащего вируса:

  1. Вирус имеет внутренние антигены NP и M и поверхностные. Снаружи структур расположена липопротеиновая оболочка с двумя внешними антигенами-белками: гемагглютинин и нейраминидаза.
  2. По антигенной структуре вирус имеет несколько типов: А, В, С. Также существуют антигенно самостоятельные вирусы. При этом эпидемии возникают из-за типов А и В, а пандемии – тип А.
  3. Для типа А характерна высокая изменчивость:
    • Антигенный дрейф – точечные мутации в гене, которые контролируют Н антиген.
    • Антигенный шифт – это полное изменение нескольких антигенов или всего сегмента РНК из-за обмена генетическим материалом с животными, птицами. Приводит к появлению новых антигенных вариаций, к которым человеческий организм не готов.
  4. Вирус А на сегодняшний день насчитывает 13 подтипов по Н1-Н13 и 10 разновидностей по N1- N10. Для человека наиболее опасными являются первых три подтипа Н и два N.

Если сезон гриппа начинается с мутированных штаммов типа А, то это вызывает эпидемию, которая может легко перейти в стадию пандемии. Это связано с тем, что иммунная система не успевает выработать своевременную защиту, а также с отсутствием надлежащих профилактических мероприятий и вакцинации.

Симптомы гриппа 2018

Механизм развития гриппозной инфекции имеет ряд особенностей. Первые симптомы гриппа 2018 будут полностью зависеть от того какой штамм прогрессирует. Болезнь начинается с инкубационного периода. От заражения до появления первых симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней (2 дня тип А, С и 4 дня тип В). Расстройство начинается очень остро, поэтому пациент не всегда точно указывает на начало болезненной симптоматики.

Симптомы интоксикации:

  • Лихорадочное состояние и повышенная температура тела, в тяжелых случаях выше 40 ºС.
  • Озноб, общая слабость и недомогание.
  • Боли в суставах, ногах, пояснице, мышцах.
  • Сильная головная боль (в области лба и глазницах).
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушения аппетита.

Вышеперечисленные симптомы интоксикации сохраняются в течение 5-7 дней. Если температура сохраняется дольше, то это может указывать на бактериальные осложнения.

Гриппозное заболевание может быть нескольких форм тяжести, которые различаются по своей симптоматике:

  1. Легкая форма – слабо выраженные признаки интоксикации. Пациент сталкивается с умеренными головными болями, пониженным аппетитом, незначительными катаральными явлениями и температурой тела до 38°С.
  2. Среднетяжелая форма – умеренно выраженная интоксикация, температура до 39°С. Катаральный синдром.
  3. Тяжелая – это токсическая форма с выраженными признаками интоксикации. Протекает с лихорадочным состоянием, температурой до 40°С, геморрагическими признаками.
  4. Гипертоксическая форма – возникает крайне редко. Характеризуется внезапным острым началом, развитием геморрагического, респираторного и энцефалического синдрома. В первые часы болезни наблюдается слабо выраженный катаральный синдром.

Чаще всего заболевание протекает с катаральными (воспаление и отек слизистых оболочек, гиперемия), геморрагическими явлениями (повышенная кровоточивость) и респираторным инфекцион­ным токсикозом. Такие процессы наблюдаются в носоглотке, конъюнктивах глаз, верхних дыхательных путях.

Катаральные симптомы держатся в течение 7-10 дней:

  • Насморк.
  • Сухой кашель.
  • Повышенное слезотечение и рези в глазах.
  • Боль в горле и осиплость голоса.

Геморрагические симптомы:

  • Кровоизлияния в слизистые оболочки.
  • Носовые кровотечения.
  • Гиперемия лица при общей бледности кожных покровов.
  • Мелкие кровоизлияния и расширение сосудов склер.
  • Тошнота, рвота, диарея.

Респираторный инфекцион­ный токсикоз состоит из нескольких стадий:

  • Компенсированная – наблюдается нарушение периферического кровотока, что проявляется гипертермией, тахикардией, повышением артериального давления. Возможны ирритативные нарушения сознания, судороги, побледнение кожных покровов, увеличивается диурез.
  • Субкомпенсированная – повышенная проницаемость стенок сосудов, отек головного мозга, мышечная гипертония, стойкая гипертермия, бледность и мраморность кожи, сильно пониженное артериальное давление.
  • Декомпенсированная – из-за циркуляторной гипоксемии возникает повреждение клеточных мембран, мышечная атония, арефлексия. Кожные покровы бледно-цианотичного цвета, брадикардия, патологические ритмы дыхания, нарушение жизненно важных органов и функций организма.

Врачи выделяют ряд симптомов, требующих экстренного вызова скорой помощи: температура выше 40°С, которая сохраняется дольше 3-5 дней, есть сильные головные боли (не проходят после приема обезболивающих препаратов), а также отдышка, нарушения сознания, судороги, геморрагические высыпания на коже.

Выраженность симптомов гриппа 2018, как и заболеваний предыдущих годов, зависит от состояния иммунной системы пациента. Хуже всего болезнь переносят люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, почек и кроветворной системы. Также не стоит исключать пациентов из особых групп риска, то есть детей, беременных и людей преклонного возраста.

Особенности гриппа 2018

Согласно прогнозам медицинских экспертов, особенности гриппа 2018 будут заключаться в функционировании сразу трех опасных штаммов.

Характерные особенности гриппозного заражения:

  • Быстрое развитие заболевания – из-за стремительного развития гриппозной инфекции, врачам не всегда удается вовремя поставить диагноз и начать лечение. Поэтому необходимо не пренебрегать профилактикой сезонных заболеваний.
  • Высокий уровень летального исхода – согласно медицинской статистике, ежегодно в мире умирает около 500 тысяч больных данной инфекций. В период эпидемий смертность увеличивается в два раза.
  • Тяжелые осложнения – пренебрежение своевременной диагностикой и лечением может вызывать самые разные последствия. Это может быть пневмония, проблемы со стороны ЦНС, заболевания внутренних органов и многое другое.

Механизм происхождения и развития заболевания проходит пять патологических фаз:

1. Репродукция вируса в клетки верхних дыхательный путей, выработка воспалительных факторов:

  • Нарушение метаболизма и целостности мембран эпителиоцитов.
  • Гибель эпителиоцитов.
  • Дальнейшее распространение вируса и его проникновение в кровь.

В месте воспаления происходит активация факторов неспецифической защиты организма.

  1. Вирус и продукты распада клеток попадают в кровь, оказывая избирательное губительное действие на капилляры и прекапилляры, рецепторный аппарат мозговых оболочек и сосудистых сплетений головного мозга, вегетативную нервную систему. Микроциркуляторные расстройства приводят к развитию гипоксемии и тканевой гипоксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, отеку легких, геморрагическому, менингеальному и энцефалическому синдрому.
  2. Воспалительные процессы в органах дыхательной системы. Поражение чаще всего происходит со стороны эпителиальных клеток трахеи. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то в патологический процесс вовлекается респираторный тракт, в том числе и альвеолы.
  3. Различные бактериальные осложнения, чаще всего возникающие у пациентов из группы риска. Как правило это пневмония, которая может быть обусловлена как экзогенной (стафилококки, стрептококки), так и эндогенной флорой.
  4. Обратное развитие патологического процесса из-за активизации факторов неспецифической защиты организма.

При этом источником заражения могут выступать как больные люди, так и животные. Основной путь передачи – воздушно-капельный.

Осложнения гриппа 2018

Главная опасность гриппозной инфекции – это риск развития серьезных последствий. Осложнения гриппа 2018 чаще всего возникают из-за неправильного лечения заболевания, когда патология переходит в запущенную форму.

Основные осложнения:

  • Первичная вирусная пневмония – тяжелое осложнение гриппа, вызванное распространением инфекции из верхних дыхательных путей по бронхиальному дереву с поражением легких. Сопровождается интоксикацией, отдышкой и выраженной дыхательной недостаточностью. Кашель сухой с отделением скудной мокроты и примесями крови.
  • Бактериальная пневмония – начинается через 2-3 дня после острого течения болезни. После небольшого улучшения резко повышается температура, кашель с мокротой зеленого или желтого цвета.
  • Инфекционно-токсический шок – самая тяжелая степень интоксикации с выраженным нарушением работы важных органов (сердечно-сосудистая система, почки).
  • Отит, гайморит – это бактериальное воспаление носовых пазух и уха.
  • Гломерулонефрит – воспалительное поражение почечных канальцев с выраженным снижением функции почек.
  • Менингит, энцефалит – воспаление тканей и оболочек головного мозга. Чаще всего возникает у пациентов из группы риска.

Кроме вышеперечисленных осложнений, в особо тяжелых случаях наблюдаются септические состояния. Это проникновение бактериальных возбудителей в кровь. Такое осложнение существенно увеличивает риск летального исхода.

В чем разница между простудой и гриппом?

Грипп в отличие от простуды является довольно серьезным заболеванием, которое без своевременного лечения грозит тяжелыми последствиями и осложнениями. Именно поэтому необходимо знать в чем разница между простудой и гриппом.

ТОП-10 отличий гриппа от простуды:

  1. Заражение – симптомы гриппа проявляются сразу, чего нельзя сказать о простуде. Ее признаки нарастают постепенно, а в некоторых случаях протекают в скрытой форме.
  2. Первые признаки – простуда начинает проявляться крайне медленно. На первых порах возникает насморк, затем боли в горле и субфебрильная температура ближе к вечеру. При гриппе симптоматика острая: сильные головные боли и повышенная температура в течение всего дня.
  3. Симптомы – при простуде ее первые признаки постепенно нарастают. Для гриппа характерно стабильное лихорадочное состояние, сильный сухой кашель.
  4. Горло – для простудного поражения характерно першение, после которого начинается непродолжительный кашель и чихание. При гриппозной инфекции боли в горле появляются сразу, как и активный кашель. Также могут возникать болевые ощущения в грудной клетке.
  5. Головная боль – при простуде дискомфорт возникает на фоне общей слабости. В то время как при гриппе головные боли имеют более сложный характер. Из-за общей интоксикации организма пациент испытывает сильную мигрень.
  6. Ухудшение общего состояния (вялость, слабость) – такие симптомы наблюдаются как при первом, так и при втором заболевании. При простуде дискомфорт сохраняется в течение всей болезни, в том время при гриппе только в момент его разрешения.
  7. Мышечные боли – характерные для гриппозной инфекции. Пациент жалуется на сильную ломоту в теле, боли при сгибании конечностей.
  8. Тошнота и рвота – наличие таких симптомов может вызывать трудности при диагностике. И это не удивительно, как подобные признаки характерны для сильного отравления. При простуде интоксикация не наблюдается, но для гриппа характерные расстройства ЖКТ.
  9. Болезненные ощущения в глазных яблоках – из-за выраженной интоксикации организма во время гриппозного заражения сильно слезятся глаза и есть боли в глазницах.
  10. Период восстановления – простуда проходит и лечится быстрее, чем грипп, течение болезни вялое. Грипп лечится долго и часто вызывает тяжелые осложнения.

К кому обратиться?

Инфекционист

Как лечить грипп 2018?

Лечение гриппозной инфекции, как и любого другого заболевания начинается с комплексной диагностики. То как лечить грипп 2018 будет полностью зависеть от результатов проведенных исследований. Особое внимание уделяется дифференциации с другими ОРВИ:

Парагрипп:

  • Характеризуется медленным началом, отличаясь от гриппа слабой интоксикацией и субфебрильной температурой тела.
  • Болезненные ощущения в области гортани. Возможно развитие ларингита: сухой кашель, осиплость голоса.
  • Слизистая оболочка ротоглотки слабо гиперемирована, в то время как для гриппа характерна выраженная гиперемия.

Аденовирусная инфекция:

  • Увеличение регионарных лимфатических узлов и другие симптомы тонзиллита.
  • Умеренные кашлевые приступы.
  • Выраженное отхождение мокроты во время кашля.
  • Асимметричный конъюнктивит.
  • Диспепсические явления.
  • Лихорадочный период более 10 дней.

Лечение гриппа состоит из таких основных этапов:

  1. Противовирусная и жаропонижающая терапия – проводится как для детей, так и для взрослых с первых дней заболевания. Больным назначают пероральные, инъекционные и ингаляционные формы лекарств. Также рекомендован прием витаминов.
  2. Физиопроцедуры – для улучшения дренажной функции бронхов и усиления выведения мокроты, проводят теплые ингаляции с бронходилататорами, а также назначают муколитики для приема внутрь.
  3. Госпитализация – показана при тяжелом течении заболевания с такими симптомами, как: выраженная гипертермия 40-41°С, тошнота и рвота, посинение кожных покровов, аритмия, менингеальный синдром, риск развития осложнений.

Особое внимание уделяется немедикаментозному лечению. Больным показан строгий постельный режим в течение 5-7 дней. В этот период не рекомендуется читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. Рекомендовано обильное питье – в день не менее двух литров воды, напитки, обогащенные витамином С, настойки из шиповника, морс. Также показано щадящее питание с преобладанием пищи, богатой витаминами.

Источник: https://ilive.com.ua/health/gripp-2018-novyy-shtamm-atakuet_128740i16106.html

Эпидемия гриппа 2018: последние новости

В наступившем 2018 году мировая ситуация с заболеваемостью гриппом, традиционно бьющей рекорды с наступлением осенне-зимнего периода, оценивается, как среднеэпидемическая. Однако пик сезонной активности популяций вируса уже существенно превышен. Такая тенденция, связанная с доминированием и быстрым распространением особо заразных штаммов Брисбен, Мичиган и Гонконг, может привести к мировой пандемии гриппа, и повлечь за собой серьезный ущерб здоровью людей и многочисленные человеческие жертвы.

Типы вирусов и формы гриппа

По оценкам экспертов, в 2018 году наибольшую эпидемиологическую опасность представляет вирус гриппа типа А и типа В.

Циркулирующий вирус группы А подразделяется на подтипы Гонконг и Мичиган. Именно этот возбудитель, поражающий не только человека, но и животных, ответственен за возникновение массовых эпидемий и пандемий. Вирус группы В (Брисбен) разделяют на две основные линии: Ямагата и Виктория. Он распространяется только среди людей и вызывает менее тяжелые симптомы.

К наиболее характерным признакам, свойственным заболеваниям, спровоцированным разными типами и подтипами вирусов гриппа, относят:

  • резкое повышение температуры тела (зачастую до критических отметок);
  • головные, мышечные, суставные боли;
  • головокружение, недомогание;
  • покраснение конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • заложенность носа;
  • сухой кашель, охриплость голоса и пр.
  • детей раннего возраста;
  • беременных женщин;
  • пациентов, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями;
  • медицинских работников;
  • людей преклонных лет.
  • противовирусных;
  • иммуностимуляторов;
  • интерферонов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

Длительность инкубационного периода (срока между инфицированием и появлением первых признаков болезни) составляет 1-2 дня. Заболевание легкой и средней степени тяжести, при проведении адекватной терапии, в течение недели проходит. Тяжелая и гипертоксическая форма, сопровождающиеся повышением температуры тела до 40°С и выраженными симптомами общей интоксикации, могут привести к инфекционно-токсическому шоку, дыхательной недостаточности и отеку головного мозга. Молниеносная форма, являющаяся наиболее опасной для ослабленных больных с сопутствующими патологиями, нередко становится причиной развития тяжелых осложнений и летального исхода.

Вирус сезонного гриппа передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (по воздуху во время кашля, чихания или разговора), или контактно-бытовым (через руки и предметы обихода).

Примечательно то, что у некоторых пациентов, заболевших гриппом, температура тела не повышается выше 37,5°С. Поэтому, при характерных изменениях в самочувствии, разумнее остаться дома и вызвать врача.

Текущая ситуация с заболеваемостью гриппом по Европе

По данным европейского регионального бюро Всемирной Организации Здравоохранения в странах Южной, Северной и Западной Европы в настоящий момент циркулируют вирусы гриппа А и В.

По состоянию на середину января 2018 года самая критическая ситуация наблюдается на территории Великобритании. Здесь за месяц количество людей, инфицированных гонконгским вирусом H3N2 (подтипом т. н. «птичьего гриппа»), увеличилось на 70%. Повышенной заболеваемости способствовали неблагоприятные климатические условия (сырость, постоянные дожди и сильные ветра). На сегодняшний день H3N2 привел к гибели более 130 жителей Великой Британии. Основополагающей причиной повышенной летальности заболевания стали вызываемые им осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Аналогичная ситуация наблюдается во Франции. Здесь австралийский грипп Брисбен унес более 30 человек. Все регионы страны находятся в фазе эпидемии «умеренного» типа.

Также количество летальных исходов от гриппа на треть превзошло «обычные» для данного сезонного периода в Испании, Нидерландах и Швейцарии. Более 10 человек скончалось от H3N2 в Ирландии. В первых числах января 2018 года была объявлена эпидемия в Финляндии.

Кроме гонконгского штамма, европейцев чаще всего поражает вирус Ямагата. Несмотря на то, что он не представляет существенной опасности для здоровья, имеются серьезные трудности с его диагностикой, из-за того, что возбудитель обладает способностью постоянно мутировать (видоизменяться).

Несвоевременная или не проведенная вакцинация, равно, как и запоздалое обращение за медицинской помощью, существенно усугубляет ситуацию. По оценкам специалистов, эпидемия гриппа 2018 года может стать самой массовой за последние пятьдесят лет. В отличие от пандемии 2009 года, приведшей к смерти большого количества пациентов пожилого возраста и лиц с хроническими патологиями, нынешний сезонный грипп чаще всего вызывает осложнение у детей, молодых людей и беременных женщин.

Статистика заболеваемости в США

В странах Американского региона заболеваемость также приобрела характер массовой эпидемии. Здесь свирепствует гонконгский и мичиганский штамм (т. н. «свиной грипп»). Как сообщает ежедневная деловая газета «Уолл-стрит джорнэл» 36 штатов США находятся в концентрированной фазе эпидемии. Во всех учебных заведениях 11 из них, из-за наихудшей в последнее десятилетие ситуации, объявлен карантин. Больше всего от вирусной инфекции страдают дети. Болезнь уже унесла порядка 50 детских жизней и, по прогнозам специалистов, еще в течение нескольких недель ситуация будет оставаться достаточно серьезной.

Точных данных о жертвах среди взрослого населения Северной Америки пока нет, но известно, что на общее количество случаев заболеваемости приходится более 9% летальных исходов. Предположительно, около 30 миллионов американцев до начала весны переболеют гриппом. Аналогичная ситуация уже наблюдалась 3 года назад. Тогда из 34 миллионов заболевших погибло более 50 тысяч человек.

В Южной Америке эпидемический порог заболеваемости превышен в Боливии, Чили и Парагвае.

Ситуация в Азии

На сегодняшний день в Японии насчитывается порядка 3-х миллионов заболевших гриппом. Это на 1! миллион больше, чем на прошлой неделе. На юго-западе острова Кюсю, где сложилась самая тяжелая ситуация, на одного врача приходится порядка 80 пациентов, инфицированных гонконгским штаммом H3N2. По мнению специалистов, эпидемия возникла из-за сильного снегопада и заморозков. Обычно температура в Японии не опускается ниже нуля. Однако в этом году, из-за резкого похолодания, влажный воздух стал значительно суше, что усугубило ситуацию с распространением возбудителя инфекции. Такая взаимосвязь между относительной влажностью и заболеваемостью гриппом была подтверждена экспериментальным путем.

Не менее серьезная ситуация сложилась в Южной Корее. Здесь была зафиксирована вспышка птичьего гриппа H5N6,- заболевания, характеризующегося быстрым развитием симптомов и очень тяжелым течением. Зачастую он приводит к возникновению атипичной вирусной пневмонии и легочной недостаточности, с высоким риском летального исхода. Этот же высокопатогенный штамм был выделен из помета диких птиц, обитающих в окрестностях Сеула. В связи со сложившейся обстановкой всем участникам и гостям Олимпийских игр в Пхенчхане настоятельно рекомендуется пройти сезонную вакцинацию.

Заболеваемость гриппом в Москве и России

В России гриппозная эпидемия уже начинается. За последнюю неделю количество заболевших увеличилось 6-8%. На сегодняшний день эпидемический порог по гриппу превышен более чем на 50% в Пензенской области и на территории республики Коми. В Москве ситуация пока остается под контролем.

Вирус В линии Ямагата, пришедший на территорию РФ из соседней Финляндии, достаточно хорошо изучен и, по оценкам специалистов, не представляет существенной опасности для здоровья населения. Гораздо большую угрозу представляет грипп типа А, к которому принадлежит Мичиган. Отличаясь более тяжелым течением, он способен привести к развитию весьма серьезных осложнений. Особенно опасен высокопатогенный «свиной» грипп для детей, беременных, пожилых людей и пациентов, страдающих бронхо-легочными и сердечно-сосудистыми патологиями.

В Санкт-Петербурге эпидемический порог превышен на 28%. По состоянию на сегодняшний день от гриппа умерло 30 человек. Практически у всех пациентов была диагностирована тяжелая форма вирусной пневмонии и дыхательная недостаточность. Учитывая, что длительность эпидемии в среднем составляет 6-8 недель, наивысший пик заболеваемости придется на начало февраля.

Причины повышенной инфекционной заболеваемости

Специалистами института инфекционных болезней имени Роберта Коха (Берлин) было выдвинуто предположение, что повышенная заболеваемость гриппом в 2018 году вызвана непредсказуемым поведением вируса. В состав противовирусной вакцины, по рекомендациям экспертов ВОЗ, был заложен не тот штамм возбудителя. Как следствие, она не смогла в полной мере защитить население от инфекции. В то же время, в случаях с гриппом, вызванных постоянно видоизменяющимся вирусом Ямагата, вакцины также не сработали.

Однако, бытующее мнение о бесполезности проведения противогриппозной вакцинации, из-за невозможности предугадать, какой именно возбудитель будет превалировать, в корне ошибочно. Это объясняется тем, что большинство вакцин содержит в своем составе более одного типа антигена и обеспечивает защиту от нескольких разновидностей вируса.

Профилактика

По данным ВОЗ ежегодно в мире от сезонного гриппа гибнет порядка 650 тысяч человек. Поэтому для защиты от респираторной инфекции требуется проведение профилактических мероприятий. По оценкам медицинских экспертов, на сегодняшний день единственным методом специфической профилактики является вакцинация. Введение в организм человека иммунобиологического препарата способно предотвратить заражение гриппом или ослабить его последствия.

Особенно важна вакцинация для представителей группы риска:

Наиболее эффективными считаются вакцины, состав которых соответствует вирусам гриппа, циркулирующим на определенной территории. В связи с их постоянным изменением Всемирная Организация Здравоохранения два раза в год обновляет свои рекомендации в отношении компонентов иммунобиологических препаратов. Вакцины нового поколения содержат поверхностные вирусные белки, обеспечивающие взаимодействие возбудителя с рецепторами клеток «хозяина». Через 5-7 дней после вакцинации в организме вырабатываются специфические антитела, создающие т. н. «иммунологическую память» к возбудителю инфекции.

Противогриппозные вакцины выпускаются в виде инъекций и в форме назального спрея. Как показывает практика, в 80-90% случаев сформированный после вакцинации кратковременный иммунитет (его длительность составляет 6-12 месяцев) позволяет избегнуть заражения, а в случае заболевания, перенести его в более легкой форме, без осложнений.

Неспецифическая профилактика гриппа включает в себя прием препаратов различной направленности действия:

Также к основным методам неспецифической защиты относят санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия: рациональное питание (потребление большого количества свежих овощей и фруктов), ведение здорового образа жизни, закаливание. В период эпидемии гриппа рекомендуется как можно чаще мыть руки с мылом и проветривать помещения. В общественных местах для обработки кожи использовать специальные антисептические жидкости или салфетки, и минимизировать прикосновения ко рту, глазам и носу.

В период пика заболеваемости ОРВИ пациента необходимо изолировать от других людей, обеспечить ему адекватную гидратацию (потребление большого количества жидкости) и симптоматическую терапию. Очень важно не переносить простуду «на ногах» и, если в течение 2-4 дней состояние не стабилизируется, обязательно обращаться к врачу.

Источник: http://bezboleznej.ru/gripp-2018

На пороге очередной эпидемии: грипп 2018-2019

Сентябрь только начался, осень еще не проявила себя в полную силу, но уже пора задуматься над тем, как защитить себя на ближайший эпидемический сезон от самого опасного вирусного заболевания в осенне-весенний период — от гриппа. MedAboutMe считает, что планировать и проводить профилактику гриппа нужно уже сейчас и выясняет, какие штаммы вируса вошли в вакцину этого года.

Этот очень разный грипп

Этот очень разный грипп

Вирус гриппа входит в семейство ортомиксовирусов и представлен тремя родами Influenza A, B и С. К какому именно роду принадлежит вирус — определяют его внутренние, скрытые белки.

Многие вирусы из группы А также циркулируют среди птиц, а некоторые из них могут даже перемещаться между видами. Именно поэтому штаммы гриппа из группы А чаще всего становятся причиной самых смертоносных эпидемий и пандемий. Печально знаменитая «испанка» 1918-1919 гг., унесшая жизни почти 100 млн человек, была подтипом гриппа именно из этой группы.

Вирусы из группы В — в основном человеческие, а инфицирование ими переносится несколько легче (в среднем).

Кроме того, многочисленные и разнообразные вирусы гриппа делят на серотипы, то есть подтипы — по наличию поверхностных белков. Выделяют для основных белка, имеющих разновидности — нейраминидазу (11 подтипов) и гемагглютинин (18 подтипов). Их комбинация и определяет, с каким именно вирусом гриппа приходится иметь дело.

Нас в данном случае интересуют только те вирусы, у которых есть какие-то из трех вариантов гемагглютинина (H1, H2 или H3) и из двух вариантов нейраминидазы (N1 и N2).

ВОЗ и вирус гриппа

Каждый год Всемирная организация здравоохранения рассчитывает, какие именно штаммы вирусов будут с наибольшей вероятностью доминировать в предстоящем эпидемическом сезоне. Такой прогноз разрабатывается примерно за 8-10 месяцев, чтобы страны, где грипп каждый сезон укладывает в постель сотни тысяч людей, успели подготовиться и произвести нужное количество вакцины.

В 114 странах мира работают 143 Национальных центра по изучению гриппа, которые собирают данные о заболеваемости по всей своей территории по результатам мазков из горла и носа пациентов. По итогам постоянного мониторинга и анализа данных разрабатывается состав двух видов вакцин — для южного и для северного полушария. В состав «вирусного коктейля» обычно входят два подтипа вирусов группы А и два — вирусов группы В.

Угадать точно, какие именно штаммы будут преобладать — сложно, потому что слишком много переменных: начиная от мутаций поверхностных белков вируса и заканчивая разнообразными местными событиями, которые могут влиять на течение эпидемии и распространение вируса. Но полученная вакцина защитит от тех вирусов, которые будут встречаться чаще всего в грядущем эпидемическом сезоне.

Вакцина от гриппа 2018-2019 гг.

Итак, эксперты ВОЗ считают, что следующий состав вакцины защитит население от гриппа в странах Северного полушария.

Штаммы вирусов группы А:

  • Вирус Michigan/45/2015, подтип H1N1. Схожий вирус стал причиной пандемии 2009 года, поэтому к названию добавляется маркировка pdm09. Это вирус ВОЗ рекомендует второй год подряд как для Южного, так и для Северного полушария.
  • Вирус Singapore/INFIMH-16-0019, подтип H3N2.

Штаммы вирусов группы В. Эксперты рекомендуют включить в состав четырехвалентной вакцины (защищающей от четырех видов вируса) штаммы из обеих идентифицированных линий группы В:

  • Вирус, схожий со штаммом Colorado/06/2017 (линия «Виктория). Этот штамм рекомендовано использовать при производстве трехвалентных вакцин.
  • Вирус Phuket / 3073/2013 (линия Ямагата).

Ожидания и реальность

ВОЗ прямым текстом объясняет: 3-4 штамма, входящих в вакцину от гриппа — это прогноз, построенный на основе наблюдений за распространением чаще всего встречающихся штаммов. Так, прошлогодняя вакцина оказалась достаточно эффективна в качестве средства профилактики против вируса A(H1N1) на 70% и несколько меньше — против А(H3N2). Для штаммов из группы В эффективность вакцинации доходила до 70%, в зависимости от страны.

То есть, хотя 100%-ной гарантии от заражения вирусом гриппа вакцина не обещает, но существенную защиту от него дает. И риск подхватить другой штамм, не вошедший в состав вакцины – вовсе не повод отказываться от вакцинации. Ведь данная процедура — это не только защита одного конкретного человека, это создание коллективного иммунитета. И если большинство населения будет привито от штаммов, которые с наибольшей вероятностью будут циркулировать среди граждан в этом сезоне, то, как минимум, вирус не сможет быстро распространяться и заражать новых людей. И будет меньше ослабленных болезнью пациентов, которые могут подцепить другой штамм вируса, на который даже внимания бы не обратили, будь они здоровы.

Наконец, немаловажен тот факт, что только от осложнений, развивающихся при гриппе, ежегодно во всем мире умирают 290-650 тысяч человек.

В прошлом году в Южном полушарии на первое место вышли штаммы вирусов группы В, одно за одним шли сообщения из Австралии и Южной Америки о стремительно растущем числе заболевших и об очередях в больницы. Страны Европы и государства Северной Америки больше страдали от вирусов-штаммов H3N2 из группы А — огромное число заболевших, рост числа случаев осложнений... В России же эпидемический сезон не был столь острым, по мнению врачей, именно благодаря достаточно широкому охвату вакцинацией против гриппа.

Как пройдет эпидсезон в этом году — во многом решать самим жителям России. Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова еще в середине августа выступила с заявлением, в котором предположила, что эпидемия в этом году начнется в середине осени, когда все вернутся из отпусков и пойдут в сады, школу и на работу. А это значит, что у нас всех еще есть время, чтобы сделать прививку и защитить себя от самых распространенных в этом году штаммов.

Вакцины на территории России

В России во многих регионах уже стартовала вакцинация против гриппа. В перечень вакцин, которые будут применяться на территории нашей страны в этом эпидемическом сезоне, вошли:

  • Гриппол Плюс (Россия): вакцина содержит уменьшенную концентрацию антигенов (гемагглютининов трех штаммов вируса гриппа), но усилена адъювантом полиоксидонием.
  • Совигрипп (Россия): как и в случае Гриппола, препарат содержит меньше антигенов, но в его состав добавлен адъювант совидон.
  • Ваксигрип (Франция): содержит антигены в количествах, рекомендованных ВОЗ.
Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Автор: Юлия Нестерова, редактор

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/na_poroge_ocherednoy_epidemii_gripp_2018_2019/